Vnútromaternicové teliesko (IUD) - princíp fungovania, typy (hormonálne, medené), indikácie a kontraindikácie, aké sú najlepšie špirály (Mirena, Juno atď.), Čo sa deje po inštalácii špirály, recenzie. Všetko, čo žena potrebuje vedieť o vnútromaternicovom teliesku

Medzi modernými ženami mnohé používajú vnútromaternicové teliesko, aby zabránili nechcenému tehotenstvu vo svojom tele. Ale nie každý úplne rozumie princíp fungovania vnútromaternicového telieska.

Princíp fungovania vnútromaternicového telieska

Vnútromaternicové teliesko je druh gynekologického zariadenia, ktoré mechanicky zabraňuje nechcenému oplodneniu ženy:

Špirála urýchľuje postup oplodneného vajíčka cez vajíčkovody. Oplodnené vajíčko sa v takom krátkom čase nestihne obohatiť o všetky potrebné vlastnosti. Tieto vlastnosti zase pri prirodzenom počatí prispievajú k ďalšej fixácii embrya vo vnútri dutiny maternice.

Vnútromaternicové teliesko navyše mechanicky bráni prieniku vajíčka do dutiny maternice. Oplodnené vajíčko, ktoré si nenájde útulné miesto pre seba, časom odumiera a vylučuje sa z ženského tela počas menštruácie.

Komponenty, ktoré tvoria vnútromaternicové teliesko, znižujú schopnosť spermií vykonávať svoje funkčné povinnosti. To výrazne zvyšuje antikoncepčný účinok tohto typu ženskej antikoncepcie.

Výhody vnútromaternicového telieska

Aké sú výhody námorníctva:

Prvým pozitívnym momentom pri použití vnútromaternicového telieska je vysoká účinnosť tejto metódy antikoncepcie. Asi 97% zaručené.

Špirály sa veľmi ľahko používajú a nevyžadujú predbežné prípravné opatrenia pred pohlavným stykom.

Prítomnosť špirály v maternicovej dutine neovplyvňuje normálny priebeh života ženy.

Zároveň úplná absencia nepohodlia počas intimity a prevencia nechceného tehotenstva.

Vnútromaternicové teliesko žiadnym spôsobom neovplyvňuje obdobie laktácie a je ideálne pre ženy, ktoré nedávno porodili a dojčia.

Princíp fungovania vnútromaternicového telieska neovplyvňuje prirodzený proces reprodukčnej funkcie ženského tela. Konkrétne: počas ovulácie vajíčko naďalej dozrieva a zarastená vrstva vnútromaternicového epitelu sa pravidelne odmieta. To posledné je dokázané mesačným menštruačným krvácaním.

Po odstránení vnútromaternicového telieska môže žena v blízkej budúcnosti ľahko otehotnieť.

Nevýhody vnútromaternicového telieska

Táto metóda antikoncepcie má však nevýhody:

Špirála je tak či onak cudzie teleso vo vnútri ženského tela. To znamená, že vnútromaternicové teliesko môže byť odmietnuté susednými tkanivami. Dôkazom toho je výskyt zápalových procesov v dutine maternice po inštalácii tohto antikoncepčného zariadenia.

Vnútromaternicové teliesko nemôžete použiť pre nulipárne ženy. V dôsledku možného zápalového procesu v oblasti vnútorných pohlavných orgánov môže žena zostať navždy neplodná.

Môže spôsobiť bolestivejšie menštruácie so silným krvácaním.

Nezaručuje 100% absenciu nechceného počatia a môže viesť k mimomaternicovému tehotenstvu.

Treba poznamenať, že inštaláciu vnútromaternicového zariadenia by mal vykonávať iba gynekológ a po kompletnom lekárskom vyšetrení ženy. Príďte do nášho zdravotného strediska v Moskve a zaručene pre vás vyberieme najlepšiu metódu antikoncepcie, berúc do úvahy všetky vlastnosti vášho tela. Moderné lekárske vybavenie a skúsenosti odborných lekárov našej kliniky pomôžu odhaliť prítomnosť ochorení vašich pohlavných orgánov už v najskoršom štádiu. To pomôže čo najviac zachovať zdravie vašich žien a zabrániť nežiaducim následkom po inštalácii vnútromaternicového telieska.

V článku diskutujeme o vnútromaternicovom teliesku. Hovoríme o jeho typoch, prípadne o možných vedľajších účinkoch. Dozviete sa, či je možné s IUD otehotnieť, či je pre ženy zdraviu škodlivé a aké sú následky po jeho použití.

Vnútromaternicové teliesko (skrátene IUD) je antikoncepčné teliesko, čo je teliesko vyrobené zo syntetického materiálu (lekárskeho plastu). Injektuje sa do dutiny maternice, vďaka čomu nedochádza k tehotenstvu.

Rozmery moderných špirál sú 24-35 mm. Obsahujú kovy, ktoré nevyvolávajú zápal (meď, striebro, zlato) ani hormón levonorgestrel.

Pôsobenie vnútromaternicového telieska

Námorníctvo má nasledujúce prevádzkové princípy:

Potlačenie funkcie vaječníkov a spomalenie ovulácie. Počas používania vnútromaternicového telieska sa mierne stimuluje hypotalamo-hypofyzárny systém. To vyvoláva určité zvýšenie sekrécie levonorgestrelu pri zachovaní produkcie progesterónu, estrogénu. Spolu s tým dochádza k zvýšeniu množstva estrogénov, ako aj k posunu ich vrcholu v strede cyklu na niekoľko dní.
Obštrukcia alebo zlyhanie implantácie. Počas fázy 2 je pozorovateľný vzostup progesterónu a skrátenie trvania druhej fázy. V endometriu dochádza k cyklickej zmene, ale dochádza k zlyhaniu synchronizácie týchto premien. Prvá fáza sa predlžuje, dochádza k čiastočnému dozrievaniu sliznice maternice a to neumožňuje oplodnenému vajíčku preniknúť do endometria. Prítomnosť medi v špirále pomáha zvyšovať absorpciu estrogénu a levonorgestrel aktivuje skoré dozrievanie endometria, po ktorom nasleduje odmietnutie skôr, ako sa vajíčko stihne bezpečne ukotviť v maternici. Tento účinok IUD je abortívny.
Aseptický zápal v dutine maternice, narušenie pohybu spermií. Prítomnosť IUD v dutine maternice dráždi jej steny, čím stimuluje sekréciu prostaglandínov maternicou. Tieto látky aktivujú čiastočné dozrievanie endometria, ako aj aseptický zápal v dutine maternice. Zároveň sa zvyšuje množstvo prostaglandínov v cervikálnom hliene, čím sa zastavuje prienik spermií do dutiny maternice. V dôsledku aseptického zápalu v dôsledku prítomnosti IUD sa zvyšuje počet leukocytov, histiocytov, makrofágov. Všetky tieto bunky zvyšujú fagocytózu spermií, izolujú oplodnené vajíčko a bránia jeho implantácii do endometria.
Zmena charakteru pohybu vajíčka cez vajcovod. Vylučované prostaglandíny urýchľujú peristaltiku maternicových trubíc. Z tohto dôvodu sa neoplodnené vajíčko dostane do maternice (jeho stretnutie so spermou sa vyskytuje v trubici) alebo oplodnené, ale v čase, keď endometrium nie je pripravené na implantáciu.

Výhody a nevýhody vnútromaternicového telieska

Ak uvažujete o tom, či vložiť vnútromaternicové teliesko, odporúčame vám oboznámiť sa s jeho hlavnými výhodami a nevýhodami.

Výhody

Najdôležitejšou výhodou používania IUD je možnosť zabudnúť na potrebu chrániť sa pred nechceným tehotenstvom po dobu 3 až 10 rokov v závislosti od typu špirály. Antikoncepčný účinok nastáva ihneď po inštalácii špirály. Zároveň je miera ochrany pred nechceným počatím až 98 percent.

Cievka sa ľahko inštaluje a tiež ľahko demontuje. Nie je potrebné čakať, kým sa skončí jeho expirácia, môžete sa opýtať gynekológa a tá vám ho hneď vytiahne. Po odstránení cievky nastáva tehotenstvo zvyčajne po niekoľkých cykloch, v niektorých prípadoch v prvom menštruačnom cykle. V tomto prípade dochádza k obnoveniu plodnosti pomerne rýchlo.

Antikoncepcia pomocou vnútromaternicového telieska umožňuje žene, aby sa sama rozhodla o plánovaní dieťaťa. Váš manžel alebo priateľ nemusí vedieť, že používate vnútromaternicové teliesko, pretože muž to počas pohlavného styku necíti. Špirála neovplyvňuje celkový stav tela, nezhoršuje priebeh extragenitálnych ochorení.

IUD nevyžaduje denné sledovanie, čo je pohodlné v porovnaní s antikoncepčnými tabletkami, ktoré sa musia užívať denne a v konkrétnom čase. Užívanie rôznych liekov nemá žiadny vplyv na účinok špirály. Pomocou IUD môžete vykonávať rôzne chirurgické zákroky a dokonca dojčiť dieťa.

Nedostatky

Hlavnú nevýhodu špirály IUD možno pripísať len skutočnosti, že po jej inštalácii zostáva krčka maternice otvorená. To je nebezpečné z dôvodu možnosti preniknutia patogénnych mikroorganizmov do nej, ktoré vyvolávajú zápalové procesy v malej panve (endometritída a adnexitída). A to sa deje bez ohľadu na to, že špirála je vyrobená z kovu, ktorý má dezinfekčný účinok.

V prvých mesiacoch po inštalácii špirály je možný pocit bolesti v dolnej časti brucha. Je to spôsobené zvýšenou citlivosťou maternice alebo nesprávne zvoleným IUD.

Prítomnosť cudzieho predmetu v maternici a pravidelné mechanické poškodenie endometria v oblasti kontaktu so špirálou vyvoláva zvýšenie menštruačného toku a trvania menštruácie. V niektorých prípadoch to neskôr vedie k anémii.

Niekedy dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu počas používania špirály IUD. Je to dosť nebezpečné, pretože v niektorých prípadoch vedie k smrti.

Zavedenie špirály do dutiny maternice vedie k zriedeniu endometria maternice. V budúcnosti to nepriaznivo ovplyvňuje schopnosť otehotnieť, čím sa zvyšuje riziko potratov. Anomálie v štruktúre ženských pohlavných orgánov sú zákazom inštalácie IUD, pretože v tomto prípade neexistuje žiadna záruka ochrany pred nechceným tehotenstvom.

Ďalšou nevýhodou vnútromaternicového telieska je možnosť jeho straty. Zvyčajne sa to deje počas menštruácie. Keďže nie každý si môže všimnúť prolaps IUD, môže to viesť k nechcenému počatiu.

IUD špirála nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami. Preto je lepšie ho dať iba vtedy, ak máte stáleho muža a na ochranu s náhodnými partnermi je lepšie použiť kondóm.

Len ženy, ktoré porodili, môžu dať špirálu, čím sa tento spôsob ochrany stáva nedostupným pre tých, ktorí ešte nepoznali rozkoš materstva. Je zakázané vkladať alebo vyberať IUD svojpomocne. Všetky manipulácie by mal vykonávať gynekológ. Treba mať na pamäti, že raz za šesť mesiacov budete musieť navštíviť gynekológa, aby skontroloval špirálu.

Niekedy špirála prerastá do maternice. V tomto prípade môže byť potrebný chirurgický zákrok na jeho odstránenie.

Vnútromaternicové teliesko prináša nielen výhody, ale aj škody. Preto je dôležité zodpovedne pristupovať k jeho výberu, dodržiavať všetky odporúčania špecialistu a pamätať si, že IUD môžete nainštalovať až po pôrode.

Druhy vnútromaternicového telieska

Univerzálne vnútromaternicové teliesko, ktoré by bolo vhodné pre všetky ženy, neexistuje. Gynekológ vyberie najlepšiu možnosť pre vnútromaternicovú antikoncepciu na základe štrukturálnych vlastností maternice a fyziologického stavu pacientky.

V súčasnosti je na trhu cez 50 antikoncepčných špirál.

Všetky typy námorníctva sú rozdelené do 4 generácií:

inertný;
meď;
striebro, zlato;
hormonálne.

Teraz sa pozrime na každý typ podrobnejšie.

inertný

Patria do prvej generácie a sú zastarané. Vyznačujú sa nízkou účinnosťou, často vypadávajú a sú premiestnené, z tohto dôvodu je ich používanie v mnohých krajinách zakázané. Členovia tejto skupiny:

plastová slučka na pery;
Oceľový prsteň Mauch s 2 zvitkami;
dvojitá špirála Saf-T-Coil.

Meď

Tento typ vaginálnej cievky patrí do 2. generácie. Jedná sa o malé zariadenie v tvare T alebo polooválneho tvaru, ktorého jadro je obalené medeným drôtom. Zariadenie sa ľahko inštaluje a demontuje.

Prítomnosť medi v zložení produktu umožňuje vytvoriť kyslé prostredie v maternicovej dutine, v dôsledku čoho je aktivita spermií výrazne inhibovaná. Takéto antikoncepčné prostriedky sa inštalujú na obdobie troch až piatich rokov.

Najznámejšie modely tejto série:

Juno Bio;
Viacnásobné zaťaženie;
Nova T.

So striebrom

Akýkoľvek kov môže oxidovať a rozpadnúť sa. Z tohto dôvodu, aby sa predĺžila životnosť medeného vnútromaternicového telieska, začali výrobcovia do jeho jadra pridávať striebro. Z tohto dôvodu sa spermatotoxický účinok niekoľkokrát zvyšuje a ióny striebra, ktoré majú dezinfekčný a antibakteriálny účinok, priaznivo pôsobia na ženský organizmus.

Doba používania takejto antikoncepcie je od 5 do 7 rokov.

Zlatý

Gold Navy je alternatívou k strieborným a medeným predmetom. Jeho hlavnou výhodou je úplná biologická kompatibilita s telom ženy, absencia alergických prejavov a odolnosť kovu voči poškodeniu koróziou.

Zariadenie vyrobené zo zlata má protizápalové vlastnosti, dokonale chráni pred nechceným počatím. Životnosť takejto špirály je od 5 do 10 rokov a po jej odstránení zostávajú reprodukčné funkcie v normálnom stave.

Hormonálne

Najnovšia generácia IUD sú zariadenia obsahujúce hormóny. Podľa lekárov sú najúčinnejším prostriedkom antikoncepcie.

Takéto vnútromaternicové teliesko má tvar T, v nohe je hormonálne liečivo (levonorgestrel a progesterón), ktoré sa v malých dávkach rovnomerne uvoľňuje do dutiny maternice.

Táto antikoncepcia nemá žiadne kontraindikácie, pretože hormón nepreniká do krvného obehu a poskytuje iba lokálny účinok: odstraňuje zápal, inhibuje ovuláciu a zabraňuje oplodneniu vajíčka. Takýto produkt môžete používať od 5 do 7 rokov.

Námorné formy

Je mimoriadne ťažké presne povedať, ktorá antikoncepčná špirála je najlepšia. Tento produkt sa vyberá individuálne na základe charakteristík štruktúry maternice a osobných preferencií. Pred výberom antikoncepčnej pomôcky sa určite poraďte s gynekológom.

Nižšie budeme hovoriť o hlavných formách námorníctva a ich charakteristických črtách.

v tvare T

Sú najbežnejšie. Ľahko sa používajú, inštalujú a odstraňujú. Výrobok v tvare T má tvar tyče, z ktorej vybiehajú 2 pružné ramená.

Závesy pomáhajú fixovať produkt v dutine maternice. Na konci tyče je špeciálny závit, pomocou ktorého antikoncepciu jednoducho odstránite.

prstencový

Zariadenie sa ľahko pripevní v dutine maternice a odstráni. Nie sú v ňom žiadne ďalšie vlákna, pretože nie sú potrebné.

V tvare slučky

Táto forma IUD môže byť vo forme dáždnika. Na vonkajších okrajoch tohto produktu sú hrotovité výstupky, vďaka ktorým je špirála bezpečne upevnená v dutine maternice, čím sa znižuje riziko jej vypadnutia.

Antikoncepčný výrobok vo forme slučky používajú ženy, ktoré majú neštandardnú štruktúru maternice. A v tomto prípade nemajú možnosť použiť IUD v tvare T.

Inštalácia vnútromaternicového zariadenia

Inštalácia námornej špirály:

rodenie žien po potrate, ak prebehlo bez zápalových komplikácií;
ženy staršie ako 35 rokov, ktoré už porodili a majú kontraindikácie na užívanie perorálnych kontraceptív;
ženy, ktoré majú nízke riziko infekcií genitálneho traktu pri absencii patológií krčka maternice.

Na zavedenie špirály do dutiny maternice bude potrebná určitá príprava, pretože tento postup je lekársky zásah. Pred inštaláciou špirály je potrebné podstúpiť vyšetrenie a vyliečiť všetky chronické gynekologické ochorenia.

Aké vyšetrenia je potrebné vykonať pred inštaláciou špirály:

konzultácia so špecialistom na zber anamnézy;
gynekologické vyšetrenie na určenie veľkosti a polohy maternice;
Ultrazvuk panvových orgánov na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti zápalu a útvarov v dutine maternice a prílohách;
všeobecné testy moču a krvi;
bakteriologická kultúra vybitej vagíny, krčka maternice;
krvné testy na infekciu HIV;
dodanie náteru na cytológiu, mikroflóru z troch bodov.

Bezprostredne pred zavedením špirály špecialista sonduje maternicu, meria dĺžku a vzdialenosť medzi uhlami maternice. Mnoho žien si kladie otázku, v ktorý deň si vložili IUD. Umiestňuje sa na 3-4 deň menštruácie, pretože počas nich je krčok maternice otvorený, čo uľahčuje proces zavádzania antikoncepcie. Okrem toho krv, ktorá sa uvoľňuje počas kritických dní, znižuje možnosť poranenia maternice a tiež znamená, že v čase inštalácie nie je tehotenstvo.

Mierna bolesť v dolnej časti brucha po zavedení špirály, ako aj špinenie, sa považujú za normu, pretože sú len reakciou maternice na preniknutie cudzieho telesa do nej. V prvých dňoch je fyzická aktivita zakázaná. Do intímneho života sa môžete vrátiť 7-14 dní po inštalácii antikoncepcie na základe pohody.

Po inštalácii špirály po dobu 2-3 mesiacov sa môžu objaviť malé škvrny. Pri správnej inštalácii špirály to necíti ani žena, ani muž.

Po zavedení vnútromaternicovej antikoncepcie treba prísť ku gynekológovi na kontrolu o mesiac, potom o tri mesiace a potom každého pol roka.

Odstránenie IUD

Odstránenie vnútromaternicového antikoncepčného telieska prebieha v niekoľkých fázach. Ak nechcete otehotnieť, tak 7 dní pred vybratím IUD vylúčte nechránený intímny styk. Je to spôsobené schopnosťou spermií zostať aktívne 2-3 dni, ako aj možnosťou ovulácie po odstránení IUD. V dôsledku toho môže dôjsť k počatiu.

Je žiaduce odstrániť špirálu v 3-4 deň menštruácie, v tomto prípade bude bolesť z postupu minimalizovaná. Zároveň však môžete produkt odstrániť v ktorýkoľvek deň cyklu, ale iba ak sa cítite dobre.

Procedúra sa začína vyšetrením na gynekologickom kresle. Špecialista skúma maternicu, aby našiel úponky IUD. Potom zavedie dilatátor na stabilizáciu maternice a ošetrí jej dutinu antiseptikami.

Pacient sa zhlboka a pomaly nadýchne, potom lekár zachytí antény produktu pomocou klieští a jemne ho vyberie z dutiny maternice. Teraz môžete špirálu ľahko získať ručne. Počas kritických dní je kĺzanie lepšie.

Celková dĺžka procedúry je niekoľko minút, berúc do úvahy prípravu. Normálnymi príznakmi po odstránení IUD sú svalové kŕče, kŕče a mierne krvácanie. Tieto príznaky spravidla zmiznú do niekoľkých dní. Ak nie sú žiadne zdravotné problémy a ak je to žiaduce, ihneď po odstránení IUD môžete nainštalovať novú cievku.

Mnoho žien sa obáva otázky, či je bolestivé odstrániť vnútromaternicové zariadenie. Podľa recenzií je zavedenie IUD bolestivejšie ako jeho odstránenie. Preto sa spravidla počas postupu môže upustiť od anestézie.

Aké je najlepšie vnútromaternicové teliesko

V lekárňach je veľa liekov na nechcené tehotenstvo. Námorné špirály sú obzvlášť žiadané medzi ženami.

V závislosti od vašich finančných možností a fyziologických charakteristík gynekológ odporučí, ktoré je najlepšie vložiť vnútromaternicové teliesko. Nižšie budeme hovoriť o najpopulárnejších antikoncepčných vnútromaternicových zariadeniach.

Mirena

Mirena je považovaná za najúčinnejšie hormonálne vnútromaternicové teliesko. Má tvar T, takže je vhodný na použitie pre väčšinu žien.

Prípravok má vysoký stupeň ochrany proti nechcenému otehotneniu, inhibuje ovuláciu, znižuje možnosť mimomaternicového tehotenstva, odstraňuje zápaly v reprodukčnom systéme a upravuje menštruačný cyklus.

Životnosť je od 5 do 7 rokov. Cena - 7-10 tisíc rubľov.

Nova T

Vyrobené v tvare T. V rozpočtovej verzii je vyrobený z plastu a medi, v drahej verzii je vyrobený zo striebra.

Prípravok nepriaznivo ovplyvňuje spermie, znižuje ich pohyblivosť a schopnosť oplodniť vajíčko. Cena nástroja je od 2 000 rubľov, pričom životnosť nie je dlhšia ako 5 rokov.

Juno

Na vývoji tejto špirály sa podieľali bieloruskí lekári. V predaji je veľa druhov tejto špirály, medzi ktorými sú rodiace ženy a tie, ktoré ešte nemajú deti. Cena produktu sa pohybuje od 250 do 1 000 rubľov.

Hlavné typy modelu Juno:

Juno Bio Multi - tvar F so zúbkovanými okrajmi. Môžu ho používať ženy po pôrode a ženy po potrate.
Juno Bio Multi Ag - vyrobený v tvare T. Noha výrobku je obalená medenými a striebornými niťami.
Juno Bio-T je lacná možnosť vo forme kotvy s medeným závitom na stonke.
Juno Bio-T Super - rovnaký ako predchádzajúci model, ale s antimikrobiálnym zložením.
Juno Bio-T Au - zlatá špirála, vhodná pre ženy s alergiou na kovy.

Goldlily

Goldlily (tiež nazývaná Lily) je účinný nehormonálny prípravok, ktorý pomáha predchádzať neželanému tehotenstvu. Hlavnými kovmi lieku sú zlato a meď. Tieto materiály uvoľňujú do dutiny maternice určitý kov, ktorý pôsobí protizápalovo.

Podľa návodu je možné toto vnútromaternicové teliesko použiť na núdzovú antikoncepciu po nechránenom alebo prerušovanom pohlavnom styku počas prvých dní po ňom. Ióny medi majú spermicídny účinok.

Táto špirála je vyrobená z polyetylénu v tvare T, obalená kovovým drôtom. Životnosť je až 7 rokov.

Viacnásobné zaťaženie

Tento výrobok je vyrobený vo forme dáždnika, na jeho stranách sú umiestnené výčnelky hrotov, ktoré pomáhajú bezpečne fixovať výrobok v dutine maternice. Noha produktu je obalená meďou, ktorá inhibuje spermie a neutralizuje ich schopnosť oplodnenia.

Špirála môže byť použitá v nulipare. Cena zariadenia je od 3500 rubľov.

Vedľajšie účinky

Po inštalácii vnútromaternicového zariadenia sú vedľajšie účinky extrémne zriedkavé. Moderné technológie výroby IUD minimalizujú riziko ich tvorby.

V niektorých prípadoch by ste však po zavedení špirály nemali odkladať návštevu gynekológa, najmä ak máte takéto príznaky:

bolesť v dolnej časti brucha;
nepohodlie počas intimity;
silné krvácanie;
existujú príznaky infekcie (zápach, nezvyčajný vaginálny výtok, pálenie alebo svrbenie v perineu);
špinenie počas pohlavného styku;
skrátenie alebo predĺženie závitov zo špirály.

Kontraindikácie

V niektorých prípadoch je zakázané vkladať alebo používať špirálu IUD:

endometrióza;
anémia;
tehotenstvo;
choroby endokrinného systému;
akútne zápalové procesy penisu;
prítomnosť mimomaternicového tehotenstva v minulosti;
abnormálna štruktúra maternice;
krvácanie v maternici;
problémy so zrážaním krvi;
formácie v dutine maternice;
chronické zápalové procesy penisu;
cervikálna dysplázia.

Vnútromaternicové teliesko - foto

cena

Konečné náklady na inštaláciu IUD ovplyvňuje niekoľko faktorov. Medzi nimi - typ produktu a klinika, v ktorej bude inštalácia prebiehať. Tento typ antikoncepcie je cenovo dostupný pre väčšinu žien.

V niektorých prenatálnych klinikách sa IUD inštaluje bezplatne. Nebude zbytočné vedieť, že užívanie perorálnych kontraceptív je spravidla drahšie ako IUD.

Špirálu si môžete kúpiť v lekárni alebo internetovom obchode. Koľko to stojí, je ovplyvnené modelom, materiálom, výrobcom, prítomnosťou alebo absenciou vedľajších účinkov. Cena IUD sa pohybuje od 300 do 10 000 rubľov.

Prevencia nechceného tehotenstva alebo antikoncepcia pomáha žene udržiavať jej zdravie:

znižuje frekvenciu potratov;
pomáha plánovať tehotenstvo a pripraviť sa naň;
v mnohých prípadoch má dodatočný terapeutický účinok.

Jedným typom antikoncepcie je vnútromaternicová. Najčastejšie sa používa v Číne, Ruskej federácii a Škandinávii. V každodennej reči sa často používa pojem "vnútromaternicové teliesko".

Výhody vnútromaternicovej antikoncepcie:

relatívne nízke náklady;
dlhá doba používania;
rýchle obnovenie schopnosti nosiť deti po odstránení špirály;
možnosť použitia počas dojčenia a so sprievodnými ochoreniami;
terapeutický účinok na endometrium (pri použití hormonálneho vnútromaternicového systému);
zachovanie fyziológie pohlavného styku, nedostatok prípravy, plnosť pocitov počas intimity.

Druhy vnútromaternicových teliesok

Prostriedky na vnútromaternicovú antikoncepciu sú dvoch typov:

inertný;
lekárske.

Inertné vnútromaternicové kontraceptíva (IUD) sú plastové výrobky rôznych tvarov, ktoré sa vkladajú do dutiny maternice. Ich užívanie sa neodporúča od roku 1989, kedy ich Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila za neúčinné a nebezpečné pre zdravie žien.

V súčasnosti sa používajú len cievky obsahujúce kovy (meď, striebro) alebo hormóny. Majú plastickú základňu rôznych tvarov, blízku tvaru vnútorného priestoru maternice. Pridanie kovov alebo hormonálnych prostriedkov môže zvýšiť účinnosť cievok a znížiť počet vedľajších účinkov.

V Rusku získali najväčšiu popularitu tieto VMC:

Multiload Cu 375 - má tvar písmena F, pokrytý medeným vinutím o ploche 375 mm 2, určený na 5 rokov;
Nova-T - vo forme písmena T, má medené vinutie s plochou 200 mm 2, navrhnuté na 5 rokov;
Cooper T 380 A - tvar T s obsahom medi, vydrží až 8 rokov;
hormonálny vnútromaternicový systém "Mirena" - obsahuje levonorgestrel, ktorý sa postupne uvoľňuje do dutiny maternice a poskytuje terapeutický účinok; vypočítané na 5 rokov.

Menej časté sú IUD, ktoré vylučujú medroxyprogesterón alebo noretisterón.

Ktoré vnútromaternicové teliesko je lepšie?

Na túto otázku je možné odpovedať až po individuálnej konzultácii s prihliadnutím na vek ženy, jej zdravotný stav, fajčenie, prítomnosť gynekologických ochorení, budúce plánovanie tehotenstva a ďalšie faktory.

Mechanizmus akcie

Princípom fungovania vnútromaternicového telieska je deštrukcia spermií a narušenie procesu uchytenia embrya v dutine maternice. Meď, ktorá je súčasťou mnohých IUD, má spermatotoxický účinok, to znamená, že zabíja spermie, ktoré sa dostali do maternice. Okrem toho zlepšuje zachytávanie a spracovanie spermií špeciálnymi bunkami - makrofágmi.

Ak dôjde k oplodneniu, nastupuje abortívny účinok antikoncepcie, ktorý bráni uhniezdeniu oplodneného vajíčka:

kontrakcie vajcovodu sa zvyšujú, zatiaľ čo oplodnené vajíčko vstúpi do maternice príliš rýchlo a zomrie;
prítomnosť cudzieho telesa v dutine maternice vedie k aseptickému (neinfekčnému) zápalu a metabolickým poruchám;
v dôsledku produkcie prostaglandínov v reakcii na cudzie teleso sa aktivuje kontraktilita stien maternice;
pri použití vnútromaternicového hormonálneho systému dochádza k atrofii endometria.

Vnútromaternicový systém Mirena neustále vylučuje hormón levonorgestrel v dávke 20 mcg denne zo špeciálneho zásobníka. Táto látka má gestagénny účinok, inhibuje pravidelnú proliferáciu endometriálnych buniek a spôsobuje jej atrofiu. V dôsledku toho sa menštruácia stáva vzácnou alebo úplne zmizne. Ovulácia nie je narušená, hormonálne pozadie sa nemení.

Je možné otehotnieť, ak existuje vnútromaternicové teliesko? Účinnosť vnútromaternicovej antikoncepcie dosahuje 98 %. Pri používaní produktov obsahujúcich meď sa do roka vyskytne tehotenstvo u 1-2 žien zo sto. Účinnosť systému Mirena je niekoľkonásobne vyššia, otehotnenie sa počas roka vyskytne len u 2-5 žien z tisícky.

Ako vložiť vnútromaternicové teliesko

Pred zavedením IUD sa musíte uistiť, že nie ste tehotná. Procedúru je možné vykonať bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu, najlepšie však na 4. – 8. deň cyklu (počítajúc od prvého dňa menštruácie). Nezabudnite analyzovať šmuhy na mikroflóru a čistotu, ako aj ultrazvuk na určenie veľkosti maternice.

Zákrok prebieha ambulantne bez anestézie. Ide o prakticky bezbolestný postup. V prvých dňoch po zavedení špirály môžu rušiť bolestivé bolesti v podbrušku spôsobené kontrakciami maternice. Prvé a 2-3 nasledujúce obdobia môžu byť ťažké. V tomto čase nie je vylúčené spontánne vypudenie špirály.

Po umelom potrate sa špirála zvyčajne inštaluje ihneď po manipulácii, po pôrode - po 2-3 mesiacoch.

Zavedenie IUD po cisárskom reze sa vykonáva o šesť mesiacov neskôr, aby sa znížilo riziko infekčných komplikácií. Špirály je možné používať počas dojčenia, čo je ich veľkou výhodou.

Po zavedení IUD na týždeň má žena zakázané:

intenzívna fyzická aktivita;
horúce kúpele;
užívanie laxatív;
sexuálny život.

Ďalšie vyšetrenie je naplánované na 7-10 dní a potom pri absencii komplikácií po 3 mesiacoch. Žena by mala nezávisle skontrolovať prítomnosť závitov vnútromaternicového telieska vo vagíne po každej menštruácii. Vyšetrenie u gynekológa stačí absolvovať raz za šesť mesiacov, ak nie sú žiadne sťažnosti.

Odstránenie vnútromaternicového telieska

Odstránenie IUD sa vykonáva podľa vlastného uváženia, s rozvojom určitých komplikácií alebo po uplynutí doby používania. V druhom prípade môžete zaviesť novú antikoncepciu ihneď po odstránení predchádzajúcej. Na odstránenie IUD sa najskôr vykoná ultrazvuk a objasní sa umiestnenie špirály. Potom sa pod kontrolou hysteroskopu cervikálny kanál roztiahne a špirála sa odstráni potiahnutím za "antény". Ak sa "antény" odlomia, postup sa opakuje v nemocnici. Ak vnútromaternicové teliesko prenikne do steny maternice a nespôsobuje sťažnosti, neodporúča sa ho zbytočne odstraňovať, pretože to môže viesť ku komplikáciám.

Komplikácie vnútromaternicovej antikoncepcie

Vedľajšie účinky vnútromaternicového telieska:

bolesť v dolnej časti brucha;
genitálne infekcie;
krvácanie z maternice.

Tieto príznaky sa nevyvíjajú u všetkých pacientov a považujú sa za komplikácie.

Bolesť v podbrušku

Vyskytujú sa u 5-9% pacientov. Kŕčovité bolesti sprevádzané krvavým výtokom sú znakom spontánneho vypudenia IUD z dutiny maternice. Aby sa predišlo tejto komplikácii v období po zavedení, sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky.

Konštantná intenzívna bolesť nastáva, ak antikoncepcia nezodpovedá veľkosti maternice. V tomto prípade sa nahradí.

Náhle ostré bolesti môžu byť príznakom perforácie maternice s prienikom časti špirály do brušnej dutiny. Frekvencia tejto komplikácie je 0,5%. Neúplná perforácia často zostáva nepovšimnutá a je diagnostikovaná po neúspešných pokusoch o odstránenie IUD. Pri úplnej perforácii sa vykoná núdzová laparoskopia alebo laparotómia.

genitálna infekcia

Frekvencia infekčných a zápalových komplikácií (a iných) sa pohybuje od 0,5 do 4 %. Sú ťažko tolerované, sprevádzané silnou bolesťou v dolnej časti brucha, horúčkou, hnisavým výtokom z genitálneho traktu. Takéto procesy sú komplikované deštrukciou tkanív maternice a príloh. Na ich prevenciu sa niekoľko dní po zavedení IUD predpisujú širokospektrálne antibiotiká.

Krvácanie z maternice

krvácanie z maternice sa vyvíja v 24% prípadov. Najčastejšie sa prejavuje silnou menštruáciou (menorágia), menej často intermenštruačnou stratou krvi (metrorágia). Krvácanie vedie k rozvoju chronickej anémie z nedostatku železa, ktorá sa prejavuje bledosťou, slabosťou, dýchavičnosťou, lámavosťou vlasov a nechtov, dystrofickými zmenami vnútorných orgánov. Na prevenciu krvácania sa dva mesiace pred inštaláciou špirály a do 2 mesiacov po nej odporúča užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu. Ak menorágia vyústi do anémie, IUD sa odstráni.

Nástup tehotenstva

IUD znižuje pravdepodobnosť tehotenstva. Ak sa však vyskytne, riziko je vyššie ako u iných žien.

Ak počas používania špirály dôjde k tehotenstvu, existujú tri scenáre vývoja udalostí:

Umelé prerušenie, pretože takéto tehotenstvo zvyšuje riziko infekcie embrya a v polovici prípadov končí samovoľným potratom.
Odstránenie IUD, ktoré môže viesť k spontánnemu potratu.
Zachovanie tehotenstva, zatiaľ čo špirála nepoškodzuje dieťa a uvoľňuje sa spolu s fetálnymi membránami počas pôrodu. To zvyšuje riziko komplikácií tehotenstva.

Schopnosť otehotnieť a vynosiť dieťa sa obnoví ihneď po odstránení vnútromaternicovej antikoncepcie, otehotnenie nastáva do roka u 90 % žien, ktoré iné metódy antikoncepcie neužívali.

Indikácie na použitie

Tento typ antikoncepcie u nulipar môže spôsobiť vážne komplikácie, ktoré bránia budúcemu tehotenstvu. Vnútromaternicové teliesko pre nulipárne ženy možno použiť iba vtedy, ak nie je možné alebo ochotné použiť iné metódy. Pre takýchto pacientov sú určené mini špirálky s obsahom medi, napríklad Flower Cuprum.

Nemá zmysel inštalovať IUD na krátky čas, takže žena by nemala plánovať tehotenstvo na ďalší rok alebo dlhšie.

IUD nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Naopak, predpokladá sa, že zvyšujú riziko vzniku a zhoršujú priebeh takýchto ochorení.

IUD sa najčastejšie používajú v nasledujúcich situáciách:

zvýšená plodnosť, časté tehotenstvá na pozadí aktívneho sexuálneho života;
dočasná alebo trvalá neochota mať deti;
extragenitálne ochorenia, pri ktorých je tehotenstvo kontraindikované;
prítomnosť závažných genetických ochorení u ženy alebo jej partnera.

Kontraindikácie pre vnútromaternicové teliesko

Absolútne kontraindikácie:

tehotenstvo;
endometritída, adnexitída, kolpitída a iné zápalové ochorenia panvových orgánov, najmä akútne alebo chronické s neustálymi exacerbáciami;
rakovina krčka maternice alebo tela maternice;
predchádzajúce mimomaternicové tehotenstvo.

Relatívne kontraindikácie:

krvácanie z maternice vrátane silnej menštruácie;
hyperplázia endometria;
vrodená alebo získaná deformácia maternice;
choroby krvi;
závažné zápalové ochorenia vnútorných orgánov;
predtým sa vyskytujúce spontánne vypudenie (vypudenie) IUD;
neznášanlivosť na zložky špirály (meď, levonorgestrel);
žiadny pôrod.

V týchto situáciách je často odôvodnené vymenovanie vnútromaternicového hormonálneho systému. Jeho použitie je indikované na patológiu endometria, silné krvácanie, bolestivú menštruáciu. Preto si gynekológ po vyšetrení a vyšetrení pacientky bude môcť vybrať správne vnútromaternicové teliesko.

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná rada!

Každá žena má chvíľku, keď premýšľa o tom, že sa stane matkou. Pre mnohé dievčatá však sexuálny život začína skôr, ako sú pripravené na materstvo a na rodinný život vo všeobecnosti. Najmä u moderných žien sa plánovanie dieťaťa odkladá až do úplného uplatnenia sa v iných oblastiach života.

No, ak sa žena už stala matkou, a možno viac ako raz, potom je len málo tých, ktorí chcú tento výkon zopakovať ešte tucetkrát a rodiť každý rok. Preto sa ľudia od pradávna prispôsobili neotehotnieť bez túžby. S cieľom oklamať prírodu boli vynájdené nenáročné metódy antikoncepcie (z latinského slova contraceptio – výnimka). Začali s rôznymi éterickými olejmi, ovocnými šťavami, tampónmi, pleťovými vodami, prerušeným kontaktom, látkovými vrecúškami (predchodca kondómu) a podobne.

Ako vidíte, špirála ovplyvňuje všetky procesy potrebné na počatie:

vitalita a rýchlosť pohybu spermií;
dozrievanie vajíčka a ovulácia;
pripojenie fetálneho vajíčka k endometriu.

Výhody a nevýhody používania vnútromaternicových teliesok

Výhody IUD	Nevýhody námorníctva
Pohodlné použitie, špirála je nastavená na obdobie 3 až 10 rokov alebo viac. Nevyžaduje denné procedúry, špeciálnu hygienickú starostlivosť a pilulky na pitie do hodiny. Jedným slovom, na dlhú dobu nemôžete vôbec premýšľať o antikoncepcii a nebáť sa nechceného tehotenstva, ale užívať si sexuálne vzťahy.	Nie je vhodný pre všetky ženy, pretože má množstvo kontraindikácií. Niektorým ženám sa špirála nezakorení.
Vysokoúčinná metóda: tehotenstvo sa vyskytuje iba v 2 zo 100 prípadov. Inertné špirály dávajú nižšiu účinnosť a pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov sa riziko otehotnenia zníži na nulu.	Ešte existuje riziko neplánovaného tehotenstva so špirálou. Navyše môže špirála vypadnúť a žena si to nemusí všimnúť. Ale iba odstránenie príveskov alebo podviazanie vajíčkovodov a úplné zrieknutie sa sexuálnej aktivity dáva 100% výsledok.
Zachovanie funkcie nosenia dieťaťa ihneď po odstránení IUD.	Z používania nehormonálnych špirál sa odporúča zdržať sa mladých a nulipar., pretože ako vedľajší účinok sa môžu vyvinúť zápalové zmeny v endometriu maternice a príveskoch, čo znižuje šance na otehotnenie v budúcnosti.
Neovplyvňuje kvalitu sexuálneho života, teda sexuálna príťažlivosť, pohlavný styk pre oboch partnerov a orgazmus.	IUD môže spôsobiť bolestivú a silnú menštruáciu. Hormonálne špirály naopak riešia problémy s bolestivou menštruáciou. Ale gestogénne špirály môžu viesť k absencii menštruácie, čo tiež negatívne ovplyvňuje zdravie žien.
Nízke náklady. Na prvý pohľad sa môže zdať, že niektoré druhy špirál sú drahým potešením. Ale vzhľadom na dlhú dobu používania bude táto metóda oveľa ekonomickejšia ako tie, ktoré vyžadujú aplikáciu pri každom pohlavnom styku, denne a mesačne.	Možné vedľajšie účinky z používania špirál, bohužiaľ, ich vývoj nie je nezvyčajný.
IUD možno použiť po pôrode počas laktácie keď sú perorálne hormonálne lieky kontraindikované.	Zvyšuje riziko vzniku zápalových procesov genitálie, taktiež špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
Okrem toho pre hormonálne vnútromaternicové systémy: môže byť použitý pre ženy v akomkoľvek veku; sa používajú nielen ako antikoncepcia, ale aj pri liečbe niektorých gynekologických ochorení (myómy, endometrióza, bolestivá menštruácia, krvácanie z maternice a pod.).	Zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva. Použitie hormonálnych cievok výrazne znižuje riziko patologického tehotenstva.
	Postup pri zavádzaní IUD vyžaduje výlet na vymenovanie gynekológa, prináša nepohodlie a bolesť, u nulipar je bolestivý syndróm obzvlášť výrazný, niekedy je potrebná lokálna anestézia.

Indikácie pre inštaláciu vnútromaternicového zariadenia

1. Dočasná alebo trvalá prevencia nechcených tehotenstiev, najmä ak už rodina má deti. Vnútromaternicové teliesko je ideálne pre ženy po pôrode a s jedným sexuálnym partnerom, teda pre tie, u ktorých je veľmi nízke riziko nakazenia pohlavne prenosnými chorobami.
2. Časté nechcené tehotenstvá, neefektívnosť či nepozornosť ženy pri užívaní iných antikoncepčné prostriedky.
3. Prevencia otehotnenia po pôrode, najmä cisárskym rezom, po lekárskych interrupciách alebo spontánnych potratoch, kedy nástup ďalšej gravidity nie je dočasne žiaduci.
4. Žena má dočasné alebo trvalé kontraindikácie tehotenstva.
5. Prítomnosť genetických patológií, ktoré žena nechce zdediť v rodinnej anamnéze (hemofília, cystická fibróza, Downov syndróm a mnoho ďalších),
6. Pre hormonálne vnútromaternicové zariadenia - niektoré gynekologické patológie:

maternicové fibroidy, najmä ak sú sprevádzané hojným špinenie a krvácaním z maternice;
hojné bolestivé obdobia;
estrogénová substitučná liečba na začiatku menopauzy alebo po odstránení príveskov, aby sa zabránilo rastu endometria.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie používania všetkých vnútromaternicových teliesok

Prítomnosť tehotenstva kedykoľvek, podozrenie na možné tehotenstvo;
onkologické patológie pohlavných orgánov, ako aj rakovina prsníka;
akútne a chronické zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov: adnexitída, kolpitída, endometritída vrátane popôrodnej, salpingitídy a tak ďalej, vrátane prítomnosti pohlavne prenosných chorôb;
mimomaternicové tehotenstvo v anamnéze;
alergické reakcie na materiály, z ktorých je špirála vyrobená;
tuberkulóza reprodukčného systému;

Relatívne kontraindikácie používania nehormonálnych špirál

ak žena ešte nemá deti;
žena je sexuálne promiskuitná a patrí do rizikovej skupiny pre pohlavne prenosné choroby;
detstvo a dospievanie*;
vek ženy je starší ako 65 rokov;
krvácanie z maternice a silné bolestivé obdobia;
anomálie vo vývoji maternice (napríklad dvojrohá maternica);
hematologické ochorenia (anémia, leukémia, trombocytopénia a iné);
výrastky endometria, endometrióza;
uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
benígne nádory maternice a príveskov (submukózne fibroidy a maternicové fibroidy);
prolaps vnútromaternicového telieska alebo rozvoj nežiaducich účinkov po predchádzajúcom použití telieska.

* Vekové obmedzenia sú podmienené, gynekológovia zvyčajne neponúkajú mladým nuliparám používanie vnútromaternicovej antikoncepcie, pretože sa obávajú poškodenia. V zásade však môže byť špirála úspešne inštalovaná v akomkoľvek plodnom veku, po ktorom nasleduje úspešné tehotenstvo.

Relatívne kontraindikácie používania hormonálnych vnútromaternicových teliesok (systémov):

cervikálna dysplázia;
anomálie vo vývoji maternice;
uretritída, cystitída, pyelonefritída - akútna alebo exacerbácia chronického priebehu;
fibromyóm maternice;
ochorenie pečene, zlyhanie pečene;
závažné kardiovaskulárne patológie: malígna arteriálna hypertenzia, stav po mŕtvici alebo infarkte, závažné srdcové chyby;
migréna;
dekompenzovaný (nekontrolovaný) diabetes mellitus;
tromboflebitída dolných končatín;
vek ženy je viac ako 65 rokov.

Kedy môžem dať špirálu po pôrode, cisárskom reze, potrate?

Vnútromaternicové teliesko je možné zaviesť už na 3. deň po nekomplikovanom fyziologickom pôrode. Ale zvyčajne gynekológovia odporúčajú počkať až do konca vypúšťania lochie (v priemere 1-2 mesiace). Takže to bude bezpečnejšie. Po pôrode sa maternica zotavuje, takže skoré zavedenie cievky zvyšuje riziko nežiaducich účinkov a skorého odmietnutia strojčeka. Ak chcete začať používať hormonálny vnútromaternicový systém, musíte vydržať 2 mesiace po narodení dieťaťa, je to potrebné nielen na úplné obnovenie maternice, ale aj na normalizáciu hormonálneho zázemia.

Po cisárskom reze môže byť špirála inštalovaná do dutiny maternice až po 3-6 mesiacoch. Vytvorenie pooperačnej jazvy trvá určitý čas.

Po lekárskom prerušení tehotenstva (do 12 týždňov) je lepšie nainštalovať IUD do siedmich dní od začiatku nasledujúceho obdobia po potrate. Ale gynekológ môže ponúknuť inštaláciu špirály ihneď po potrate bez toho, aby vstal z gynekologického kresla. Je to možné, ale v tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vzniku nežiaducich účinkov vnútromaternicového telieska spojených s komplikáciami samotného potratu. Po potrate rozhoduje o vhodnosti a bezpečnosti inštalácie špirály iba lekár, individuálne posúdi situáciu, analyzuje príčinu spontánneho potratu, zváži klady a zápory. Ak je potrebné použiť špirálu po potrate, je inštalovaná v maternicovej dutine počas nasledujúcej menštruácie.

Inštaluje sa vnútromaternicové teliesko po 40. roku života?

Vnútromaternicové teliesko môže byť použité pre každú ženu, ktorá ovuluje, má menštruačný cyklus a je pravdepodobné, že otehotnie. Hormonálne vnútromaternicové systémy sa inštalujú aj v období po nástupe menopauzy, aby sa dosiahol terapeutický účinok. Preto 40 rokov nie je obmedzením používania IUD. Vnútromaternicové teliesko sa podľa návodu neodporúča ženám nad 65 rokov, no toto obmedzenie sa objavilo len v dôsledku nedostatočného výskumu používania vnútromaternicových teliesok vo vyššom veku.

Ako sa inštaluje vnútromaternicové teliesko?

Vnútromaternicové teliesko inštaluje iba gynekológ v gynekologickej ambulancii. Pred zavedením IUD lekár posúdi možnosť a riziko vedľajších účinkov jeho použitia antikoncepcia, vysvetľuje žene o možných reakciách tela na zavedenie jedného alebo druhého typu špirály. Pred inštaláciou vnútromaternicových kontraceptív je potrebné ženu vyšetriť, aby sa úplne vylúčilo možné tehotenstvo a kontraindikácie.

Požadované vyšetrenie pred inštaláciou vnútromaternicového telieska:

gynekologické vyšetrenie a palpácia (palpácia) mliečnych žliaz;
rozmazanie z vagíny, ak je to potrebné, výsev na mikroflóru;
cytologické vyšetrenie náterov z krčka maternice;
Ultrazvuk panvových orgánov;
v niektorých prípadoch tehotenský test alebo krvný test na stanovenie hladiny hCG;
Ultrazvuk mliečnych žliaz (u žien do 40 rokov) alebo mamografia (po 40 rokoch).

Príprava na inštaláciu

Zvyčajne nie je potrebná špeciálna príprava na zavedenie špirály. Ak sa zistia zápalové ochorenia, budete musieť najskôr absolvovať kurz vhodnej terapie.

Bezprostredne pred zákrokom je potrebné vyprázdniť močový mechúr.

V ktorý deň menštruácie je lepšie inštalovať vnútromaternicové teliesko?

Intrauterinná antikoncepcia sa zvyčajne inštalujú počas menštruácie alebo pred jej koncom, to znamená do 7 dní od začiatku menštruácie. Optimálny čas je 3-4 dni. Je to potrebné, aby ste nepremeškali nástup tehotenstva.

Vnútromaternicové teliesko môže byť nainštalované ako núdzová antikoncepcia, teda ak mala žena nechránený styk a naznačuje nechcené tehotenstvo. V tomto prípade sa zariadenie zavádza v období po ovulácii, čo môže zabrániť uchyteniu plodového vajíčka v 75% prípadov.

Technika zavedenia vnútromaternicového telieska

Akákoľvek špirála balená vo vákuovom balení je sterilná. Musíte skontrolovať dátum vypršania platnosti. Špirála musí byť otvorená bezprostredne pred inštaláciou, inak stráca svoju sterilitu a nie je možné ju ďalej používať. IUD je zariadenie na jednorazové použitie, jeho opakované použitie je prísne zakázané.

Vo väčšine prípadov nie je potrebná lokálna anestézia. Cervikálne anestetiká možno použiť u nulipar a pri zavádzaní hormonálnych vnútromaternicových systémov, keďže sú širšie.

Technika vkladania pre rôzne typy špirál sa môže líšiť. Funkcie inštalácie každej špirály sú podrobne popísané v návode k zariadeniu.
1. Do vagíny sa vloží zrkadlo na fixáciu krčka maternice.
2. Krčka maternice je ošetrená dezinfekčnými prostriedkami.
3. Pomocou špeciálnych klieští sa cervikálny kanál (kanál v krčku maternice, ktorý spája vagínu s maternicou) narovná, krčka maternice sa otvorí.
4. Špeciálna sonda sa zavedie cez cervikálny kanál do dutiny maternice na presné meranie dĺžky maternice.
5. V prípade potreby sa krčka maternice anestetizuje (napríklad lidokaínom alebo novokaínom). Samotné zavádzanie špirály začína po 4-5 minútach, kedy začne pôsobiť anestetikum.
6. Špirála sa zavádza pomocou špeciálneho vodiča s piestom. Na ňom je nasadený krúžok na stupnici podľa veľkosti maternice, je to potrebné, aby sa nepoškodili jej steny. Potom sa do maternice vloží vodič so špirálou. Po dosiahnutí zodpovedajúcej značky lekár potiahne piest trochu k sebe, aby otvoril ramená špirály. Potom sa špirála presunie priamo na stenu fundusu maternice. Keď je gynekológ presvedčený, že zariadenie je správne nainštalované, vodiaci drôt pomaly a jemne vytiahne. Pri inštalácii niektorých špirál (napríklad prstencových) nie je potrebné otváranie ramien, preto sa špirála zasunie k stene fundusu maternice a potom sa vodič jednoducho vytiahne.
7. Vlákna špirály sa zarezávajú do vagíny vo vzdialenosti 2-3 cm od krčka maternice.
8. Procedúra je ukončená, zvyčajne trvá 5-10 minút.

Bolí inštalácia vnútromaternicového telieska?

Samotný postup je, samozrejme, nepríjemný, prináša určité nepohodlie. Ale pociťovaná bolesť je tolerovateľná, všetko závisí od prahu bolesti ženy. Tieto pocity možno prirovnať k bolestivej menštruácii. Potrat a pôrod sú bolestivejšie.

Po zavedení vnútromaternicového telieska

Ultrazvukové foto: Vnútromaternicové teliesko v dutine maternice.

Maternica si v priebehu niekoľkých mesiacov úplne zvykne na vnútromaternicové teliesko, takže počas tohto obdobia môže dôjsť k určitým zmenám v zdraví žien, musíte počúvať svoje telo.
V niektorých prípadoch bude po zavedení špirály potrebný priebeh antibiotickej terapie, napríklad pri podozrení na chlamýdie, pri inej chronickej infekcii urogenitálneho systému.
Krvavé špinenie a ťahavé bolesti v podbrušku alebo v chrbte môžu znepokojovať 1 týždeň po zavedení špirály. Na zmiernenie kŕčov si môžete vziať No-shpu.
Hygienický režim je normálny, je potrebné umývať sa prípravkami na intímnu hygienu dvakrát denne.
Sex môžete mať len 8-10 dní po inštalácii vnútromaternicového telieska.
Niekoľko mesiacov nemôžete zdvíhať závažia, vykonávať intenzívnu fyzickú aktivitu, prehrievať (sauna, kúpeľ, horúce kúpele).
Je potrebné pravidelne sondovať závity špirály, kontrolovať ich dĺžku, nemala by sa meniť.
Po 2 týždňoch je lepšie navštíviť gynekológa, aby videl, či je všetko v poriadku.
Menštruácia v prvých mesiacoch po inštalácii špirály môže byť bolestivá a bohatá. V priebehu času sa menštruácia normalizuje.
Pri použití hormonálnych vnútromaternicových systémov je po šiestich mesiacoch alebo niekoľkých rokoch možné vymiznutie menštruácie (amenorea). Po prvej strate cyklu sa musí vylúčiť tehotenstvo. Menštruačný cyklus sa obnoví ihneď po odstránení špirály.
Ak máte nejaké sťažnosti, mali by ste sa poradiť s lekárom.
V budúcnosti je potrebné vyšetrenie u gynekológa každých 6-12 mesiacov, ako u každej zdravej ženy.

Môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť?

Ak nie je vnútromaternicové teliesko správne zavedené alebo ak sa nezakorení, môže vnútromaternicové teliesko vypadnúť. Toto treba dodržiavať. Najčastejší prolaps IUD sa vyskytuje počas menštruácie alebo po ťažkej fyzickej námahe. Preto je dôležité kontrolovať, či sú špirálové závity na svojom mieste, kontrolovať hygienické vložky.

Ako dlho trvá používanie vnútromaternicového telieska?

Termín, na ktorý sa inštaluje vnútromaternicová antikoncepcia, sa líši v závislosti od typu špirály.

Inertné IUD - zvyčajne sa inštalujú 2-3 roky.
Medené špirály - až 5 rokov.
Medené špirály so striebrom a zlatom - 7-10 rokov alebo viac.
Hormonálne vnútromaternicové systémy - do 5 rokov.

O otázke predčasného odstránenia špirály rozhoduje gynekológ.

Neodporúča sa používať vnútromaternicové teliesko po dátume exspirácie z dôvodu rizika prerastania špirály do tkaniva maternice. Hormonálne špirály strácajú svoje vlastnosti v dôsledku vyčerpania hormonálneho lieku. Tým sa znižuje účinnosť vnútromaternicového telieska, čo môže viesť k neplánovanému tehotenstvu.

Vnútromaternicové telieska (meď, hormonálne): inštalácia, princíp činnosti, účinnosť (Pearl index), dátum spotreby. Ako skontrolovať, či je špirála na svojom mieste - video

Odstránenie a výmena vnútromaternicového telieska

Indikácie na odstránenie IUD:

doba používania uplynula, pričom je možná výmena vnútromaternicového telieska;
žena plánuje tehotenstvo;
vyskytli sa vedľajšie účinky z použitia vnútromaternicového telieska.

Postup odstránenia, ako aj zavedenie vnútromaternicového telieska môže vykonávať iba gynekológ v stave gynekologickej ambulancie. Ideálny čas na odstránenie špirály sú prvé dni menštruácie, počas tohto obdobia je krčok maternice mäkký, čo uľahčuje manipuláciu. V zásade možno IUD vybrať kedykoľvek počas menštruačného cyklu.

Odstránenie cievok často nevyžaduje anestéziu, pri odstraňovaní alebo výmene hormonálnych cievok bude potrebná lokálna anestézia. Lekár zafixuje krčok maternice gynekologickým zrkadlom a potom pomocou špeciálneho nástroja (kliešte) uchopí špirálové nite a opatrne zariadenie vytiahne, pričom krčok maternice jemne natiahne.

Zvyčajne tento postup prebieha bez ťažkostí, žena pociťuje menšiu bolesť ako pri zavádzaní špirály. Existujú však situácie, keď sa špirála nedá tak ľahko vytiahnuť, potom lekár roztiahne cervikálny kanál a uľahčí odstránenie IUD. Môžete sa stretnúť aj s problémom pretrhnutia nite, vtedy lekár cez krčok maternice zavedie špeciálny háčik, ktorým cudzie teleso z dutiny maternice vyberie.

Ale existujú situácie, keď lekár jednoducho nezistí závit špirály. Vyvstáva otázka, existuje vôbec špirála v maternici? Ak áno, kde je? Za týmto účelom sa žene ponúka urobiť ultrazvuk panvových orgánov, ak je to potrebné, röntgenové lúče. Niekedy existujú prípady, že špirála je mimo dutiny maternice (s perforáciou jej steny), potom je naliehavo potrebná laparoskopická operácia na odstránenie cudzieho telesa.

Výmena cievky vnútromaternicová antikoncepcia sa môže vykonávať ihneď po odstránení starej špirály, riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií sa nezvyšuje.

Špeciálne pokyny pred vybratím a výmenou vnútromaternicového telieska:

včasná výmena IUD uľahčuje postup a zaručuje nepretržité antikoncepčné pôsobenie;
postup sa najlepšie vykonáva počas menštruácie;
odstránenie cievky počas alebo pred ovuláciou zvyšuje riziko tehotenstva;
pred výmenou cievky sa musia 7 dní vopred použiť iné metódy antikoncepcie (kondóm, perorálna antikoncepcia alebo spermatocídne prípravky), aby sa zabránilo neželanému tehotenstvu.

Možné vedľajšie účinky

Vnútromaternicové teliesko je moderná, pohodlná a účinná metóda antikoncepcie. Ale je to aj cudzie teleso, na ktoré môže naše telo reagovať nežiaducimi reakciami. Vo väčšine prípadov je vnútromaternicová antikoncepcia dobre tolerovaná, ale niektoré ženy môžu túto metódu netolerovať a môžu sa u nich prejaviť vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu mať veľmi negatívny vplyv na zdravie a viesť k závažným patológiám. Znížiť riziko vzniku týchto nežiaducich účinkov pomôže výber vhodného typu špirály pre túto ženu, podrobné posúdenie kontraindikácií jej zavedenia, jej včasné odstránenie a samozrejme dostatočná odbornosť gynekológa, ktorý vám tento prístroj nainštaluje v dutine maternice.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie pri použití vnútromaternicového telieska

"Nuliparózny krčok maternice";
podráždenie autonómneho nervového systému;
zvýšená emocionalita ženy;
veľkosť vnútromaternicového telieska nezodpovedá veľkosti maternice.

Vedľajší účinok	Dôvody rozvoja	Ako často sa vyskytuje?	Liečba nežiaducich reakcií
Bolesť v dolnej časti brucha ihneď po zavedení IUD	Často.	Anestézia s lokálnymi anestetikami krčka maternice; správny výber rozmerov špirály.
Prolaps špirály z dutiny maternice alebo vypudenie	Porušenie techniky inštalácie IUD; nesprávny výber veľkosti špirály; rysy ženy - imunita cudzieho telesa.	Často.	Dodržujte všetky pravidlá techniky zavádzania a výberu veľkosti IUD; po vypudení je možné skrutkovicu nahradiť inou.
Bolestivé a silné obdobia	prvé mesiace po zavedení IUD s meďou - normálna reakcia; neinfekčný zápal, ako reakcia na cudzie teleso; alergická reakcia na meď; zápal vaječníkov - adnexitída.	Až 15 %.	Odstránenie špirály a nahradenie IUD iným typom antikoncepcie; nahradenie medenej špirály hormonálnym vnútromaternicovým systémom, pri ktorom nedochádza k silnej menštruácii; vymenovanie antispazmikík (napríklad No-shpy) a nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, indometacín, nimesulid atď.) alebo antibiotík.
Zápaly pohlavných orgánov (kolpitída, endometritída, salpingitída, adnexitída): nezvyčajné pridelenie z vagíny, často s nepríjemným zápachom; svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti; možné krvavé problémy uprostred menštruačného cyklu; kresliace bolesti v dolnej časti brucha a v bedrovej oblasti; porušenie menštruačného cyklu; horúčka a celková nevoľnosť.	Špirála bola inštalovaná pri chronických zápalových ochoreniach genitourinárneho systému; špirála nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami, ale zvyšuje riziko šírenia pohlavne prenosných chorôb z vagíny do maternice a príveskov; neinfekčný zápal, ktorý vzniká ako reakcia na cudzie teleso, zvyšuje riziko infekčného zápalu spôsobeného baktériami a hubami, ktoré sa bežne nachádzajú v bakteriálnej mikroflóre vagíny.	Až 1% prípadov	Odstránenie špirály; vymenovanie protizápalovej a antibakteriálnej terapie podľa výsledkov laboratórnej diagnostiky.
Ťažké krvácanie z maternice	Poškodenie (perforácia) stien maternice špirálou počas jej inštalácie alebo prevádzky; prítomnosť maternicových fibroidov.	Veľmi zriedka	Naliehavé odstránenie špirály; pohotovostná lekárska starostlivosť.
Anémia: bledosť kože; zmeny v krvnom teste; slabosť.	Krvácanie z maternice; dlhé a silné menštruácie počas viac ako 6 cyklov.	Veľmi zriedka.	Individuálne je možné špirálu odstrániť alebo nahradiť hormonálnym vnútromaternicovým telieskom; prípravky železa (Aktiferrin, Totem a iné), vitamíny a korekcia výživy.
Vývoj fibroidov	Poškodenie endometria počas zavádzania alebo prevádzky špirály;	Málokedy.	Odstránenie cievky alebo nahradenie hormonálnym vnútromaternicovým telieskom; užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Riziko mimomaternicového tehotenstva	Zápalový proces, ku ktorému môže vnútromaternicové teliesko prispieť, v niektorých prípadoch vedie k obštrukcii vajíčkovodov; jedným z účinkov špirály je kontrakcia a spazmus hladkých svalov vajcovodov, čo môže spôsobiť abnormálne tehotenstvo.	1:1000	Chirurgická liečba, odstránenie vajcovodu.
Bolestivosť počas pohlavného styku, ťažkosti s dosiahnutím orgazmu.	Zápalový proces v genitourinárnom systéme; nesprávna poloha a / alebo veľkosť špirály v maternici; alergická reakcia na zložky špirály; poškodenie stien maternice; cysty na vaječníkoch.	Až 2 %.	Odstránenie cievky alebo nahradenie hormonálnym IUD.
Nástup tehotenstva	IUD nie je 100% účinné.	Od 2 do 15 %.	Individuálny prístup.
Perforácia (prepichnutie) steny maternice: ostré bolesti v dolnej časti brucha; krvácanie z maternice; zhoršenie celkového stavu až po stratu vedomia.	Poškodenie stien maternice pri zavádzaní, prevádzke a odstraňovaní špirály. *Zvýšte riziko perforácie maternice:* skoré popôrodné obdobie; jazva na maternici po cisárskom reze; anomálie vo vývoji maternice;	Veľmi zriedka.	Chirurgická liečba a pohotovostná lekárska starostlivosť.
Vrastená špirála do steny maternice	zápalový proces v endometriu; používanie špirály po odporúčanom období.	Do 1 %.	Odstránenie špirály cez krčok maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Niekedy môže byť potrebná laparoskopická operácia.
Neznášanlivosť medi alebo Wilsonova choroba	individuálna intolerancia alebo alergia na meď.	Málokedy.	Náhrada za iný typ antikoncepcie alebo hormonálne vnútromaternicové teliesko.

Ďalšie vedľajšie účinky pri používaní hormonálneho vnútromaternicového systému (spojeného s hormónom gestagénom):

absencia menštruácie (amenorea), po odstránení špirály sa menštruačný cyklus obnoví;

Vnútromaternicové teliesko (IUD): zloženie, pôsobenie, indikácie, možné negatívne dôsledky použitia - video

Vnútromaternicové teliesko (IUD): mechanizmus účinku, nebezpečné komplikácie (názor terapeuta) - video

Ako môže prebiehať tehotenstvo s vnútromaternicovým telieskom?

Základné princípy vedenia tehotenstva pomocou špirály:

1. Ťažkosti vznikajú s diagnózou tehotenstva, žena je presvedčená o svojej antikoncepcii. A menštruačné nepravidelnosti s IUD nie sú nezvyčajné, čo vedie k tomu, že tehotenstvo môže byť diagnostikované neskoro, keď je už potrat ťažký. Preto je veľmi dôležité počúvať svoje telo a pri najmenších odchýlkach, zmenách a náznakoch tehotenstva sa poradiť s lekárom.
2. Na žiadosť ženy je možné vykonať lekársky potrat.
3. Špirála nie je indikáciou na lekárske ukončenie tehotenstva. Výber je na žene, pretože vo väčšine prípadov tehotenstvo so špirálou prebieha normálne a bez komplikácií. Ale napriek tomu musí lekár zhodnotiť možné riziká tehotenstva a môže odporučiť jeho ukončenie.
4. IUD môže byť odstránené počas tehotenstva. Medená cievka sa často neodstráni, pretože neovplyvňuje vývoj plodu. Hormonálna špirála počas tehotenstva bude uvoľňovať hormóny, ktoré môžu viesť k abnormalitám vo vývoji plodu. Gynekológ môže cievku odstrániť, ak sú jej závity zachované a z maternice sa vyberie ľahko a bez prekážok.
5. Takéto tehotenstvo si vyžaduje neustále sledovanie lekárov, je potrebné pravidelné sledovanie ultrazvuku plodu.

Možné riziká tehotenstva s vnútromaternicovým telieskom:

Vysoké riziko mimomaternicového tehotenstva, je potrebné ultrazvukové sledovanie.
Takéto tehotenstvo môže skončiť predčasným potratom, ktorý je spojený s účinkom špirály na endometrium, ku ktorému je pripojené plodové vajíčko.
IUD môže spôsobiť intrauterinnú infekciu plodu, ako aj spomalenie vnútromaternicového rastu a vyblednutie tehotenstva.
Vysoké riziko malformácií plodu počas tehotenstva s hormonálnou špirálou.

Ako si vybrať dobré vnútromaternicové teliesko? Ktorá špirála je najlepšia?

"Ktorú špirálu si vybrať, medenú alebo hormonálnu?" Tu si žena musí vybrať medzi účinnosťou a možnými vedľajšími účinkami. Hormonálna cievka má viac možných vedľajších účinkov spojených s gestagénom, ale sú dočasné a po niekoľkých mesiacoch ustanú. A antikoncepčný účinok používania takejto špirály je oveľa vyšší. Ak má žena myóm, tak hormonálna špirála je metóda nielen antikoncepcie, ale aj liečby. Medená cievka so striebrom a najmä so zlatom má vyššiu účinnosť ako bežné medené zariadenie a riziko vedľajších účinkov je nižšie, je to taký stred medzi hormonálnou a medenou cievkou.

"A koľko stojí vnútromaternicové teliesko?" Pre mnohé ženy je otázka ekonomiky veľmi dôležitá a rozhoduje o výbere špirály. Medené cievky sú oveľa lacnejšie ako hormonálne systémy. Tiež špirály so striebrom a zlatom majú vysoké náklady.

"Ktorá špirála sa používa dlhšie?" Najdlhšie môžete použiť špirály so striebrom a zlatom, až 7-10 rokov alebo viac. Hormonálne špirály sa zvyčajne používajú nie dlhšie ako 5 rokov.

"Ktorá špirála neovplyvní ďalšie tehotenstvo?" Akákoľvek špirála môže viesť k problémom s budúcim tehotenstvom, ide o mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť v dôsledku zápalového procesu. Riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva počas používania IUD je vyššie pri hormonálnych špirálach v dôsledku pôsobenia gestagénu. Medené špirály dávajú väčšie riziko komplikácií vo forme zápalu maternice a príveskov. Pri odstraňovaní IUD často dochádza k mimomaternicovému tehotenstvu po použití medených špirálok.

"Ktorá špirála je bezbolestná?" Počas inštalácie a odstraňovania špirály žena pociťuje určitú bolesť. To by však nemalo zásadne ovplyvniť výber IUD. So zavedením hormonálneho systému sú tieto bolestivé pocity výraznejšie, preto sa používa lokálna anestézia. Lokálna anestézia sa môže vykonať zavedením medenej špirály u žien, ktoré sú obzvlášť citlivé a emocionálne.

Prehľad rôznych moderných vnútromaternicových teliesok: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, špirálky so zlatom a striebrom

názov

Popis

Platnosť

Vnútromaternicové teliesko je antikoncepčné zariadenie, ktoré sa inštaluje priamo do dutiny maternice. Liečivo mechanicky bráni spermiám ísť svojou cestou a stretnúť sa s vajíčkom a tiež zabraňuje implantácii fetálneho vajíčka, ak dôjde k počatiu. Dnes sú veľmi obľúbené hormonálne vnútromaternicové systémy (Mirena). Takáto antikoncepcia okrem iných účinkov čiastočne potláča ovuláciu, čím výrazne znižuje pravdepodobnosť neželaného tehotenstva.

Tu sú teda najčastejšie otázky - všetko, čo ste chceli od lekára vedieť, no stále ste sa neodvážili opýtať.

Ktorá špirála je lepšia: hormonálna alebo nehormonálna?

Dnes sú považované za oveľa efektívnejšie a spoľahlivejšie prostriedky. Pearlov index vnútromaternicového systému Mirena je menší ako 1, zatiaľ čo u vnútromaternicových teliesok s obsahom medi je to až 3. Konečný výber špirály sa vykonáva spolu s ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy všetky možné indikácie a kontraindikácie.

Výhody hormonálnych cievok:

Poskytnite spoľahlivú ochranu pred nežiaducim tehotenstvom (perlový index je menší ako 1, zatiaľ čo pre vnútromaternicové telá obsahujúce meď - až 3).
Zmeňte menštruačný cyklus: menštruácia sa stáva vzácnou a bezbolestnou. Možno vývoj amenorey, keď sa menštruácia úplne zastaví. To zlepšuje celkový stav ženy a znižuje riziko anémie.
Majú terapeutický účinok, používajú sa pri niektorých gynekologických ochoreniach.

Výhody nehormonálnych špirál:

Vo svojom zložení neobsahujú progesterón, čo znamená, že sú vylúčené nežiaduce účinky spojené s jeho účinkom na telo.
Sú lacnejšie ako hormonálne vnútromaternicové systémy.

Čo je Mirena?

Má vnútromaternicové teliesko abortívny účinok?

Hlavným mechanizmom ochrany pred nechceným tehotenstvom je prekážka pohybu spermií (a inhibícia ovulácie pre systém Mirena). Ak dôjde k počatiu, oplodnené vajíčko sa s najväčšou pravdepodobnosťou nebude môcť pripojiť k stenčenému endometriu a vo veľmi skorom termíne dôjde k potratu. V tomto scenári možno vnútromaternicové teliesko považovať za abortívny systém, ale v praxi je takýto výsledok extrémne zriedkavý. Účinnosť IUD je pomerne vysoká a vo väčšine prípadov nedochádza k počatiu dieťaťa.

Je možné otehotnieť so špirálou?

Áno, stáva sa. V zriedkavých prípadoch takéto tehotenstvo prebehne dobre a žene sa podarí donosiť dieťa do termínu pôrodu. Budúca matka by mala byť pozorovaná u gynekológa, sledovať stav plodu a sledovať jej vlastné pocity. Pomerne často končí potratom v prvom trimestri. Toto tvrdenie platí pre Mirenu aj pre nehormonálne IUD.

Môže existovať mimomaternicové tehotenstvo na pozadí špirály?

Špirála, ktorá sa nachádza v dutine maternice, zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva. Nasledujúce príznaky naznačujú umiestnenie fetálneho vajíčka mimo maternice:

oneskorená menštruácia;
bolesť v dolnej časti brucha (zvyčajne na strane postihnutej trubice);
krvavý výtok z genitálneho traktu.

Ultrazvuk pomôže urobiť presnú diagnózu.

Cíti partner pri sexe špirálu?

Pri správnej inštalácii vnútromaternicového telieska nie je pri intimite nijako cítiť. V zriedkavých prípadoch si partner môže všimnúť úponky IUD. V tomto prípade musíte navštíviť lekára. Lekár starostlivo odreže dlhé antény a problém sa vyrieši.

Ako správne skontrolovať špirálu?

Po skončení menštruácie jemne vložte dva prsty do vagíny a snažte sa nahmatať antény špirály. Tenké vlákna sú hlboko vo vagíne, ale zvyčajne ich žena nájde vo vnútri. Ak antény nie sú určené, musíte navštíviť lekára.

Čo ak úponky špirály nie sú hmatateľné alebo viditeľné vo vagíne?

Úponky špirály musia byť žene prístupné na sebapoznanie. Ak sa antény nedajú nahmatať prstami, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Na stretnutí lekár zistí, či je špirála na mieste, a ak je to potrebné, upraví jej umiestnenie v maternici.

Kto by mal nainštalovať a odstrániť špirálu?

Vnútromaternicové teliesko by mal vkladať a vyberať iba pôrodník-gynekológ. Samostatné vkladanie alebo vyberanie IUD je zakázané!

Zavedenie vnútromaternicového zariadenia sa vykonáva v prvých dňoch cyklu. V tomto čase je krčok maternice mierne pootvorený a antikoncepcia ľahko prechádza do dutiny maternice. Odstránenie IUD sa vykonáva po 5 rokoch alebo viac (v závislosti od typu špirály). S rozvojom komplikácií môže byť antikoncepcia kedykoľvek odstránená priamo u lekára.

Je možné nasadiť špirálu na nulipary?

Ženám, ktoré nezažili radosť z materstva, sa vnútromaternicové teliesko neumiestňuje. Výnimkou je Mirena. Hormonálny systém môže byť inštalovaný len na terapeutické účely a podľa prísnych indikácií, keď sú iné metódy neúčinné alebo nedostupné. Faktom je, že vnútromaternicové teliesko prirodzene vedie k rozvoju aseptického zápalu, ktorý je pred prvým tehotenstvom vysoko nežiaduci.

Je možné dať hormonálnu cievku Mirena pri diabetes mellitus?

Áno, je to možné. Diabetes mellitus nie je kontraindikáciou inštalácie špirály. Pred použitím IUD by bolo užitočné poradiť sa s endokrinológom a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu.

Je možné dať špirálu s myómom maternice?

Vnútromaternicový systém môže byť inštalovaný so subseróznym nádorom alebo intersticiálnym myómom, ktorý sa nachádza úplne vo svalovej vrstve. V prípade submukózneho uzla, ktorý deformuje dutinu maternice, je indikované jeho predbežné odstránenie. Pred inštaláciou IUD je potrebné podstúpiť ultrazvuk a ďalšie vyšetrenia. zvyčajne sa zavádza hormonálny systém Mirena.

Je možné dať Mirenu so submukóznym myómom?

Submukózne alebo submukózne myómy sa nachádzajú blízko endometria alebo dokonca zasahujú do dutiny maternice. Pri tejto lokalizácii uzla nie je špirála umiestnená. Inštalácia Mireny je možná po odstránení fibroidov.

Ako dlho je špirála zasunutá a čo sa stane, ak ju nevyberiete včas?

Vnútromaternicové teliesko sa zvyčajne umiestňuje na obdobie 5 rokov. Po tejto dobe je potrebné IUD odstrániť, inak sa môžu vyvinúť komplikácie:

zápal maternice a príloh;
poškodenie krčka maternice;
neplodnosť.

Pri dlhom pobyte v maternicovej dutine môže špirála rásť do stien orgánu a IUD sa bude dať zbaviť iba chirurgickým zákrokom.

Neodporúča sa ani dlhodobé užívanie Mireny. Po dátume exspirácie sa hormón levonorgestrel prestáva vylučovať a antikoncepčný účinok končí. Je možné neželané tehotenstvo. Všetky ostatné riziká spojené s dlhodobým používaním špirály tiež zostávajú zachované.

Môžem použiť vnútromaternicové teliesko na núdzovú antikoncepciu?

Áno, je to možné. IUD sa zavádza do 5 dní po nechránenom pohlavnom styku podľa štandardnej schémy. Keďže inštalácia špirály vyžaduje kompletné vyšetrenie pacienta, táto metóda nenašla široké uplatnenie.Používa sa ako postkoitálne lieky .

IUD sa nepoužíva ako núdzová antikoncepcia:

u nulipárnych žien;
so zápalovými ochoreniami panvových orgánov;
počas nechráneného pohlavného styku s vysokým rizikom nákazy pohlavne prenosnými chorobami.

Je možné dať špirálu Mirena dojčiacej matke (počas laktácie)?

Áno, je to možné. Špirála neovplyvňuje laktáciu, hormón levonorgestrel nepreniká do materského mlieka. Zvolená metóda antikoncepcie nie je pre dieťa nebezpečná. Pred inštaláciou špirály je potrebná konzultácia s lekárom.

Kedy môžem zaviesť vnútromaternicové teliesko po pôrode, cisárskom reze, potrate?

Termín inštalácie špirály alebo hormonálneho systému Mirena:

Po - po 6 týždňoch.
Po cisárskom reze - po 3-6 mesiacoch.
Po potrate - v deň ukončenia tehotenstva.

V ktorý deň cyklu je vnútromaternicové teliesko umiestnené?

IUD sa zavádza na 5. – 7. deň menštruačného cyklu. V tomto čase je krčok maternice mierne otvorený, čo uľahčuje zavedenie špirály. Navyše v tomto období je riziko nechceného tehotenstva minimálne.

Bolí to vložiť vnútromaternicové teliesko?

So zavedením IUD sa môžu objaviť mierne ťahavé bolesti v podbrušku, ktoré do pol hodiny vymiznú. Nevyžaduje sa žiadne špeciálne ošetrenie. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Bolí to odstrániť vnútromaternicové teliesko?

Odstránenie IUD z maternice je trochu nepríjemný, ale vôbec nie bolestivý proces. Procedúra trvá niekoľko minút a nespôsobuje žene nepohodlie. Anestézia sa nevyžaduje. Po odstránení špirály môžu byť pociťované mierne ťahavé bolesti v podbrušku, ktoré do jedného dňa vymiznú.

Ako sa menštruačný cyklus mení po zavedení špirály?

Po zavedení vnútromaternicového telieska s obsahom medi sa množstvo výtoku počas menštruácie môže mierne zvýšiť. Naopak, užívanie hormonálneho systému Mirena znižuje intenzitu krvácania. Možno, že nástup amenorey - úplná absencia menštruácie, a to je variant normy.

Je možné použiť tampóny, ak je tam špirála?

V prvom mesiaci po zavedení IUD je lepšie používať hygienické vložky. V budúcnosti môžete bezpečne zadať tampóny počas menštruácie. Cievka je v maternici, tampón je vo vagíne a tieto dve zariadenia sa nedotýkajú. Aj keď sa tampón dotkne anténok antikoncepcie, nehrozí žene nič nebezpečné.

Čo robiť, ak menštruácia neprišla na pozadí špirály (Mirena)?

Pri používaní systému Mirena sa u niektorých žien vyskytuje amenorea - úplná absencia menštruácie na dlhú dobu. To je normálne a po odstránení cievky sa obnoví menštruačný cyklus. Liečba sa nevyžaduje.

V určitých prípadoch môže absencia menštruácie naznačovať tehotenstvo. Odporúča sa urobiť test alebo darovať krv na hCG.

Môžem športovať s IUD?

Áno, vnútromaternicové teliesko neprekáža pri fyzickej aktivite, tréningu v posilňovni, návšteve bazéna a športovaní. Obmedzenia sa ukladajú iba v prvom mesiaci po inštalácii IUD. Počas tohto obdobia sa odporúča zdržať sa fyzickej aktivity. V budúcnosti môžete viesť normálny život bez obmedzení.

Môže vnútromaternicová antikoncepcia viesť k rakovine?

K dnešnému dňu neexistuje žiadny dôkaz, že vnútromaternicové teliesko (vrátane Mireny) vyvoláva vývoj malígnych nádorov maternice alebo príveskov. Pri existujúcich novotvaroch reprodukčných orgánov nie je špirála umiestnená.

Je Mirena kompatibilná s inými liekmi?

Je známe, že niektoré lieky (antibiotiká, aspirín) znižujú antikoncepčný účinok IUD. Je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Ak je potrebný dlhý priebeh užívania potenciálne nebezpečného lieku, odporúča sa počas liečby dodatočne používať kondómy alebo spermicídy.

Musím si dať pauzu od používania vnútromaternicového telieska?

Pri dobrej tolerancii a absencii kontraindikácií sa prestávka nevykoná. Novú špirálu je možné zaviesť v deň, keď sa odstráni predchádzajúca. Podľa indikácií môže lekár odporučiť prestávku (napríklad s rozvojom zápalových procesov v maternici alebo vagíne).

Kedy môžem mať sex po nainštalovaní vnútromaternicového telieska?

V prvých siedmich dňoch sa odporúča zdržať sa intimity alebo používať kondóm. Nechránený kontakt počas tejto doby môže viesť k nechcenému tehotenstvu. V budúcnosti neexistujú žiadne obmedzenia sexuálnej aktivity.

Koľko stojí inštalácia špirály?

Náklady na vnútromaternicové zariadenie sú od 500 do 10 tisíc rubľov (pre Mirenu).

V kontakte s