İntrauterin cihaz (IUD) - iş prinsipi, növləri (hormonal, mis), göstərişlər və əks göstərişlər, ən yaxşı spirallər (Mirena, Juno və s.), spiral quraşdırıldıqdan sonra nə baş verir, rəylər. Bir qadının intrauterin cihaz haqqında bilməsi lazım olan hər şey

Müasir qadınlar arasında bir çoxları bədənlərində arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün intrauterin cihazdan istifadə edirlər. Amma hamı tam başa düşmür intrauterin cihazın iş prinsipi.

İntrauterin cihazın iş prinsipi

İntrauterin cihaz, qadının arzuolunmaz gübrələnməsinin mexaniki olaraq qarşısını alan bir növ ginekoloji cihazdır:

Spiral döllənmiş yumurtanın fallopiya boruları vasitəsilə irəliləməsini sürətləndirir. Belə qısa müddət ərzində döllənmiş yumurtanın bütün lazımi keyfiyyətlərlə zənginləşməsi üçün vaxtı yoxdur. Bu keyfiyyətlər, öz növbəsində, təbii konsepsiya ilə, uterus boşluğunda embrionun daha da sabitləşməsinə kömək edir.

Bundan əlavə, intrauterin cihaz mexaniki olaraq yumurtanın uterus boşluğuna nüfuz etməsinə mane olur. Döllənmiş yumurta, özünə rahat bir yer tapmır, zamanla ölür və menstruasiya zamanı qadın orqanından xaric olur.

İntrauterin cihazı təşkil edən komponentlər spermatozoidin funksional vəzifələrini yerinə yetirmək qabiliyyətini azaldır. Bu, bu növ qadın kontrasepsiyasının kontraseptiv təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

İntrauterin cihazın üstünlükləri

Dəniz Qüvvələrinin üstünlükləri nələrdir:

Bir intrauterin cihazdan istifadə edərkən ilk müsbət məqam bu kontrasepsiya metodunun yüksək effektivliyidir. Təxminən 97% zəmanət verilir.

Spirallərdən istifadə etmək çox asandır və cinsi əlaqədən əvvəl ilkin hazırlıq tədbirləri tələb etmir.

Uterus boşluğunda bir spiralın olması bir qadının həyatının normal gedişatına təsir göstərmir.

Eyni zamanda, yaxınlıq zamanı narahatlığın tam olmaması və arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması.

İntrauterin cihaz heç bir şəkildə laktasiya dövrünə təsir göstərmir və bu yaxınlarda doğum edən və ana südü ilə qidalanan qadınlar üçün mükəmməldir.

İntrauterin cihazın iş prinsipi qadın orqanının reproduktiv funksiyasının təbii prosesinə təsir göstərmir. Məhz: yumurtlama zamanı yumurta yetişməyə davam edir və intrauterin epitelin həddindən artıq təbəqəsi vaxtaşırı rədd edilir. Sonuncu aylıq menstrual qanaxma ilə sübut edilir.

İntrauterin cihazı çıxardıqdan sonra bir qadın yaxın gələcəkdə asanlıqla hamilə qala bilər.

İntrauterin cihazın çatışmazlıqları

Ancaq bu kontrasepsiya metodunun mənfi cəhətləri var:

Bir spiral bu və ya digər şəkildə qadın orqanının içərisində olan yad cisimdir. Yəni, intrauterin cihaz bitişik toxumalar tərəfindən rədd edilə bilər. Bu, bu kontraseptiv qurğunun quraşdırılmasından sonra uterus boşluğunda iltihablı proseslərin baş verməsi ilə sübut edilir.

Nullipar qadınlar üçün intrauterin cihazdan istifadə edə bilməzsiniz. Daxili genital orqanlar sahəsində mümkün iltihab prosesi səbəbiylə bir qadın sonsuza qədər sonsuz qala bilər.

Ağır qanaxma ilə daha ağrılı dövrlərə səbəb ola bilər.

İstənməyən konsepsiyanın olmamasına 100% zəmanət vermir və ektopik hamiləliyə səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, intrauterin cihazın quraşdırılması yalnız bir ginekoloq tərəfindən və qadının tam tibbi müayinəsindən sonra aparılmalıdır. Moskvadakı tibb mərkəzimizə gəlin və bədəninizin bütün xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq sizin üçün ən yaxşı kontrasepsiya üsulunu seçəcəyimizə zəmanət verilir. Müasir tibbi avadanlıq və klinikamızın həkim mütəxəssislərinin təcrübəsi cinsiyyət orqanlarınızda xəstəliklərin mövcudluğunu hətta ən erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edəcəkdir. Bu, qadınlarınızın sağlamlığını mümkün qədər qorumağa və intrauterin cihazı quraşdırdıqdan sonra arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Məqalədə biz intrauterin cihazı müzakirə edirik. Onun növləri, qoyulduqda, mümkün yan təsirləri haqqında danışırıq. İUD ilə hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığını, qadınların sağlamlığına zərərli olub olmadığını və istifadəsindən sonra hansı nəticələrə səbəb olacağını öyrənəcəksiniz.

İntrauterin cihaz (qısaldılmış RİA) sintetik materialdan (tibbi plastik) hazırlanmış bir cihaz olan kontraseptiv vasitədir. Uşaqlıq boşluğuna vurulur, buna görə hamiləlik baş vermir.

Müasir spirallərin ölçüləri 24-35 mm-dir. Onların tərkibində iltihaba səbəb olmayan metallar (mis, gümüş, qızıl) və ya levonorgestrel hormonu var.

İntrauterin cihazın hərəkəti

Hərbi Dəniz Qüvvələri aşağıdakı fəaliyyət prinsiplərinə malikdir:

Yumurtalıq funksiyasının yatırılması və ovulyasiyanın yavaşlaması. İntrauterin cihazın istifadəsi zamanı hipotalamus-hipofiz sistemi bir qədər stimullaşdırılır. Bu, progesteron, estrogenlərin istehsalını qoruyarkən levonorgestrel sekresiyasında müəyyən artıma səbəb olur. Bununla yanaşı, estrogenlərin miqdarında artım, həmçinin bir neçə gün ərzində dövrün ortasında onların pik nöqtəsində sürüşmə var.
İmplantasiyanın maneə törədilməsi və ya uğursuzluğu. 2-ci mərhələdə progesteronun nəzərəçarpacaq dərəcədə artması, ikinci fazanın müddətində isə azalma müşahidə olunur. Endometriumda tsiklik bir dəyişiklik var, lakin bu transformasiyaların sinxronizmində uğursuzluq var. Birinci faza uzanır, uterus mukozasının qismən olgunlaşması var və bu, döllənmiş yumurtanın endometriuma nüfuz etməsinə imkan vermir. Sarmalda misin olması estrogenin udulmasını artırmağa kömək edir və levonorgestrel endometriumun erkən olgunlaşmasını aktivləşdirir, ardınca yumurtanın uterusa etibarlı şəkildə lövbər salmağa vaxtı çatmazdan əvvəl rədd edilir. RİA-nın bu təsiri nəticəsiz qalır.
Uterus boşluğunda aseptik iltihab, spermatozoidlərin hərəkətinin pozulması. Uşaqlıq boşluğunda spiralın olması onun divarlarını qıcıqlandırır və bununla da uşaqlıq tərəfindən prostaglandinlərin ifrazını stimullaşdırır. Bu maddələr endometriumun qismən olgunlaşmasını, həmçinin uterus boşluğunda aseptik iltihabı aktivləşdirir. Eyni zamanda, servikal mucusda prostaglandinlərin miqdarı artır, bu da spermatozoidlərin uterus boşluğuna daxil olmasını dayandırır. RİA-nın olması səbəbindən aseptik iltihaba görə leykositlərin, histiositlərin, makrofaqların sayı artır. Bütün bu hüceyrələr sperma faqositozunu artırır, döllənmiş yumurtanı təcrid edir, endometriumda implantasiyasına mane olur.
Fallopiya borusu vasitəsilə yumurtanın hərəkətinin təbiətində dəyişiklik. İfraz olunan prostaglandinlər uşaqlıq borularının peristaltikasını sürətləndirir. Buna görə döllənməmiş bir yumurta uterusa daxil olur (sperma ilə görüşü boruda baş verir) və ya döllənmiş, lakin endometrium implantasiya üçün hazır olmadığı bir vaxtda.

İntrauterin cihazın müsbət və mənfi cəhətləri

Əgər intrauterin cihaz qoymağı düşünürsənsə, onun əsas üstünlükləri və mənfi cəhətləri ilə tanış olmağı təklif edirik.

Üstünlüklər

RİA-dan istifadənin ən mühüm üstünlüyü spiral növündən asılı olaraq 3 ildən 10 ilə qədər müddətə istənməyən hamiləlikdən qorunmaq lazım olduğunu unutmaq qabiliyyətidir. Kontraseptiv təsir spiral quraşdırıldıqdan dərhal sonra baş verir. Eyni zamanda, arzuolunmaz konsepsiyadan qorunma dərəcəsi 98 faizə qədərdir.

Bobin quraşdırmaq asandır və çıxarmaq da asandır. İstifadə müddəti bitənə qədər gözləmək lazım deyil, bir ginekoloqa müraciət edə bilərsiniz və o, dərhal sizin üçün çıxaracaq. Bobin çıxarıldıqdan sonra hamiləlik adətən bir neçə dövrədən sonra, bəzi hallarda ilk menstruasiya dövründə baş verir. Bu vəziyyətdə məhsuldarlığın bərpası olduqca tez baş verir.

İntrauterin bir cihazdan istifadə edərək kontrasepsiya bir qadına uşaq planlaşdırmaq barədə özü qərar verməyə imkan verir. Həyat yoldaşınız və ya sevgiliniz RİA istifadə etdiyinizdən xəbərsiz ola bilər, çünki kişi cinsi əlaqə zamanı bunu hiss etmir. Spiral bədənin ümumi vəziyyətinə təsir göstərmir, ekstragenital xəstəliklərin gedişatını pisləşdirmir.

RİA gündəlik monitorinq tələb etmir, bu, gündəlik və müəyyən bir zamanda qəbul edilməli olan doğum nəzarət həbləri ilə müqayisədə əlverişlidir. Müxtəlif dərmanların qəbulu spiralın təsirinə heç bir təsir göstərmir. RİA ilə müxtəlif cərrahi müdaxilələr edə, hətta körpəni əmizdirə bilərsiniz.

Qüsurlar

RİA-spiralın əsas çatışmazlığı yalnız onun quraşdırılmasından sonra serviksin açıq qalması ilə əlaqələndirilə bilər. Bu, kiçik çanaqda (endometrit və adneksit) iltihabi prosesləri təhrik edən patogen mikroorqanizmlərin ona nüfuz etmə ehtimalı səbəbindən təhlükəlidir. Və bu, spiralın dezinfeksiyaedici təsiri olan metaldan hazırlanmasından asılı olmayaraq baş verir.

Spiralın quraşdırılmasından sonra ilk bir neçə ayda qarın altındakı ağrılı ağrı hissi mümkündür. Bu, uterusun həssaslığının artması və ya düzgün seçilməmiş RİA ilə bağlıdır.

Uterusda xarici bir cismin olması və spiral ilə təmasda olan endometriumun müntəzəm mexaniki zədələnməsi menstruasiya axınının artmasına və menstruasiya müddətinin artmasına səbəb olur. Bəzi hallarda bu, sonradan anemiyaya gətirib çıxarır.

Bəzən spiral spiraldan istifadə zamanı ektopik hamiləlik baş verir. Bu, bəzi hallarda ölümlə nəticələndiyi üçün olduqca təhlükəlidir.

Uterus boşluğuna bir spiral daxil edilməsi uterus endometriumunun incəlməsinə səbəb olur. Gələcəkdə bu, hamilə qalma qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir, aşağı düşmə riskini artırır. Qadın cinsiyyət orqanlarının quruluşundakı anomaliyalar RİA-nın quraşdırılmasına qadağadır, çünki bu vəziyyətdə arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma zəmanəti yoxdur.

İntrauterin cihazın başqa bir dezavantajı onun itirilməsi ehtimalıdır. Bu adətən menstruasiya zamanı olur. Hər kəs RİA-nın prolapsını fərq edə bilmədiyi üçün bu, arzuolunmaz konsepsiyaya səbəb ola bilər.

IUD spiral cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qorunmur. Buna görə də, onu yalnız daimi bir kişiniz varsa qoymaq daha yaxşıdır və təsadüfi tərəfdaşlarla qorunmaq üçün prezervativdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Yalnız doğum edən qadınlar bir spiral qoya bilər ki, bu qorunma üsulunu hələ analığın ləzzətlərini bilməyənlər üçün əlçatmaz edir. IUD-i özünüz daxil etmək və ya çıxarmaq qadağandır. Bütün manipulyasiyalar bir ginekoloq tərəfindən aparılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, altı ayda bir dəfə spiral yoxlamaq üçün bir ginekoloqa baş çəkməli olacaqsınız.

Bəzən spiral uterusa qədər böyüyür. Bu vəziyyətdə onu çıxarmaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

İntrauterin cihaz yalnız fayda deyil, həm də zərər gətirir. Buna görə də, onun seçiminə məsuliyyətlə yanaşmaq, bir mütəxəssisin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək və yalnız doğuşdan sonra RİA quraşdıra biləcəyinizi xatırlamaq vacibdir.

İntrauterin cihazın növləri

Bütün qadınlar üçün uyğun olan universal RİA yoxdur. Ginekoloq, uterusun struktur xüsusiyyətlərinə və xəstənin fizioloji vəziyyətinə əsaslanaraq, intrauterin kontraseptiv üçün ən yaxşı variantı seçir.

Hazırda bazarda 50-dən çox kontraseptiv spiral var.

Hərbi Dəniz Qüvvələrinin bütün növləri 4 nəslə bölünür:

inert;
mis;
gümüş, qızıl;
hormonal.

İndi hər bir növü daha ətraflı nəzərdən keçirək.

inert

Onlar birinci nəslə aiddir və köhnəlmişdir. Onlar aşağı səmərəliliyi ilə xarakterizə olunur, tez-tez yıxılır və yerindən tərpənir, bu səbəbdən bir çox ölkələrdə onların istifadəsi qadağandır. Bu qrupun üzvləri:

plastik Dodaqlar döngəsi;
2 diyircəkli Mauch polad üzük;
ikiqat sarmal Saf-T-Coil.

Mis

Bu tip vaginal spiral 2-ci nəslə aiddir. Bu kiçik T şəkilli və ya yarı oval bir cihazdır, nüvəsi mis məftillə bükülmüşdür. Cihazı quraşdırmaq və çıxarmaq asandır.

Məhsulun tərkibində misin olması uterus boşluğunda asidik bir mühit yaratmağa imkan verir, bunun nəticəsində spermatozoidlərin fəaliyyəti böyük dərəcədə maneə törədir. Belə kontraseptivlər üç ildən beş ilədək müddətə quraşdırılır.

Bu seriyanın ən məşhur modelləri:

Juno Bio;
Çox yükləmə;
Yeni T.

Gümüş ilə

İstənilən metal oksidləşə və parçalana bilər. Bu səbəbdən, mis RİA-nın ömrünü uzatmaq üçün istehsalçılar onun nüvəsinə gümüş əlavə etməyə başladılar. Bunun sayəsində spermatotoksik təsir bir neçə dəfə güclənir və dezinfeksiyaedici və antibakterial təsir göstərən gümüş ionları qadın orqanizminə faydalı təsir göstərir.

Belə bir kontraseptivdən istifadə müddəti 5 ildən 7 ilə qədərdir.

Qızıl

Gold Navy gümüş və mis əşyalara alternativdir. Onun əsas üstünlüyü qadın orqanizmi ilə tam bioloji uyğunluq, allergik təzahürlərin olmaması və metalın korroziya zədələnməsinə qarşı müqavimətidir.

Qızıldan hazırlanmış cihaz antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir, arzuolunmaz konsepsiyadan mükəmməl qoruyur. Belə bir spiralın xidmət müddəti 5 ildən 10 ilə qədərdir və çıxarıldıqdan sonra reproduktiv funksiyalar normal vəziyyətdə qalır.

Hormonal

Ən son nəsil spirallar hormon tərkibli cihazlardır. Həkimlərin fikrincə, onlar kontrasepsiya üçün ən təsirli vasitədir.

Belə bir RİA T formasına malikdir, ayağında hormonal bir dərman (levonorgestrel və progesteron) var, kiçik dozalarda uterus boşluğuna bərabər şəkildə salınır.

Bu kontrasepsiya heç bir əks göstərişə malik deyil, çünki hormon qana nüfuz etmir, yalnız yerli təsir göstərir: iltihabı aradan qaldırır, ovulyasiyanı maneə törədir və yumurtanın mayalanmasının qarşısını alır. Belə bir məhsulu 5 ildən 7 ilə qədər istifadə edə bilərsiniz.

Dəniz formaları

Hansı kontraseptiv spiralın ən yaxşı olduğunu dəqiq söyləmək olduqca çətindir. Bu məhsul uterusun strukturunun xüsusiyyətlərinə və şəxsi üstünlüklərə əsaslanaraq fərdi olaraq seçilir. Kontraseptiv vasitə seçməzdən əvvəl mütləq ginekoloqla məsləhətləşin.

Aşağıda Dəniz Qüvvələrinin əsas formaları və onların fərqli xüsusiyyətləri haqqında danışacağıq.

T şəkilli

Onlar ən çox yayılmışdır. Onlardan istifadə etmək, quraşdırmaq və çıxarmaq asandır. T şəkilli məhsul 2 çevik çiyin uzanan çubuq formasına malikdir.

Askılar məhsulu uterus boşluğunda düzəltməyə kömək edir. Çubuğun sonunda xüsusi bir ip var, onun köməyi ilə kontraseptivi asanlıqla çıxara bilərsiniz.

həlqəvi

Cihaz uşaqlıq boşluğuna asanlıqla yapışdırılır və çıxarılır. İçində əlavə iplər yoxdur, çünki onlara ehtiyac yoxdur.

Döngə şəklində

RİA-nın bu forması çətir şəklində ola bilər. Bu məhsulun xarici kənarlarında sünbül kimi çıxıntılar var, bunun sayəsində spiral uterus boşluğunda etibarlı şəkildə sabitlənir və bununla da onun düşmə riskini azaldır.

Döngə şəklində bir kontraseptiv məhsul, uterusun qeyri-standart quruluşu olan qadınlar tərəfindən istifadə olunur. Və bu halda onların T formalı RİA-dan istifadə etmək imkanları yoxdur.

İntrauterin cihazın quraşdırılması

Dəniz spiralının quraşdırılması:

abortdan sonra qadınların doğuşu, əgər iltihablı ağırlaşmalar olmadan keçibsə;
artıq doğuş etmiş və oral kontraseptivlərin qəbuluna əks göstərişləri olan 35 yaşdan yuxarı qadınlar;
serviks patologiyaları olmadıqda cinsiyyət orqanlarının infeksiyası riski az olan qadınlar.

Uterus boşluğuna bir spiral daxil etmək üçün bəzi hazırlıq tələb olunacaq, çünki bu prosedur tibbi müdaxilədir. Spiral quraşdırmadan əvvəl müayinədən keçmək və bütün xroniki ginekoloji xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır.

Spiral quraşdırmadan əvvəl hansı müayinələrdən keçmək lazımdır:

anamnez toplamaq üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmə;
uterusun ölçüsünü və mövqeyini təyin etmək üçün ginekoloji müayinə;
Uterus boşluğunda və əlavələrində iltihabın və formalaşmaların olub olmadığını aşkar etmək üçün çanaq orqanlarının ultrasəsi;
ümumi sidik və qan testləri;
boşaldılmış vajinanın, serviksin bakterioloji mədəniyyəti;
HİV infeksiyası üçün qan testləri;
üç nöqtədən sitologiya, mikroflora üçün yaxmanın çatdırılması.

Spiralın tətbiqindən dərhal əvvəl mütəxəssis uterusu yoxlayır, uterus açıları arasındakı uzunluğu və məsafəni ölçür. Bir çox qadın spiralın hansı gündə qoyulduğunu soruşur. Menstruasiyanın 3-4-cü gününə qoyulur, çünki onlar zamanı serviks açıqdır və bu, kontraseptivlərin tətbiqi prosesini asanlaşdırır. Bundan əlavə, kritik günlərdə sərbəst buraxılan qan uterusun zədələnmə ehtimalını azaldır və həmçinin quraşdırma zamanı hamiləliyin olmaması deməkdir.

Spiral tətbiq edildikdən sonra qarın altındakı yüngül ağrı, həmçinin ləkə, uterusun yad cismin içərisinə nüfuz etməsinə reaksiyası olaraq norma hesab olunur. İlk bir neçə gündə fiziki fəaliyyət qadağandır. Kontraseptivlərin quraşdırılmasından 7-14 gün sonra rifah əsasında intim həyata qayıda bilərsiniz.

2-3 ay ərzində spiral quraşdırıldıqdan sonra kiçik ləkələr görünə bilər. Spiralın düzgün quraşdırılması ilə nə qadın, nə də kişi bunu hiss etmir.

İntrauterin kontraseptiv tətbiq edildikdən sonra, bir aydan sonra, üç aydan sonra və bundan sonra hər altı ayda bir ginekoloqa müayinə üçün gəlmək lazımdır.

RİA-nın çıxarılması

Bir intrauterin kontraseptiv cihazın aradan qaldırılması bir neçə mərhələdə baş verir. Əgər hamilə qalmaq istəmirsinizsə, o zaman RİA-nın çıxarılmasından 7 gün əvvəl qorunmayan intim əlaqəni istisna edin. Bu, spermatozoidlərin 2-3 gün ərzində aktiv qalma qabiliyyəti, həmçinin spiral çıxarıldıqdan sonra yumurtlama ehtimalı ilə bağlıdır. Nəticədə konsepsiya baş verə bilər.

Menstruasiyanın 3-4-cü günündə spiralın çıxarılması arzu edilir, bu halda prosedurdan ağrı minimuma endiriləcəkdir. Ancaq eyni zamanda, məhsulu dövrün istənilən günündə çıxara bilərsiniz, ancaq özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə.

Prosedura ginekoloji kresloda müayinə ilə başlayır. Mütəxəssis, RİA-nın tendrillərini tapmaq üçün uşaqlığı araşdırır. Bundan sonra, uterusu sabitləşdirmək üçün bir dilator təqdim edir və onun boşluğunu antiseptiklərlə müalicə edir.

Xəstə dərindən və yavaş-yavaş nəfəs alır, bundan sonra həkim məhsulun antenalarını forseps ilə bağlayır, uşaqlıq boşluğundan yumşaq bir şəkildə çıxarır. İndi asanlıqla spiral əldə edə bilərsiniz. Kritik günlərdə sürüşmə daha yaxşıdır.

Prosedurun ümumi müddəti hazırlıq nəzərə alınmaqla bir neçə dəqiqədir. RİA çıxarıldıqdan sonra normal simptomlar əzələ spazmları, kramplar və yüngül qanaxmadır. Bir qayda olaraq, bu əlamətlər bir neçə gün ərzində yox olur. Heç bir sağlamlıq problemi yoxdursa və istəsəniz, RİA çıxarıldıqdan dərhal sonra yeni bir rulon quraşdıra bilərsiniz.

Bir çox qadın, intrauterin cihazı çıxarmaq üçün ağrılı olub olmadığı sualından narahatdır. Rəylərə görə, RİA taxmaq onu çıxarmaqdan daha ağrılıdır. Buna görə, bir qayda olaraq, prosedur zamanı anesteziyadan imtina etmək olar.

Ən yaxşı intrauterin cihaz nədir

Apteklərdə arzuolunmaz hamiləlik üçün çoxlu vasitələr var. Dəniz spiralları qadınlar arasında xüsusilə tələb olunur.

Maddi imkanlarınızdan və fizioloji xüsusiyyətlərinizdən asılı olaraq, ginekoloq hansının intrauterin cihaz qoymağın daha yaxşı olduğunu tövsiyə edəcəkdir. Aşağıda ən məşhur kontraseptiv intrauterin cihazlar haqqında danışacağıq.

Mirena

Mirena ən təsirli hormonal spiral hesab olunur. T-formasına malikdir, buna görə də əksər qadınlar üçün istifadə üçün uyğundur.

Məhsul arzuolunmaz hamiləliyə qarşı yüksək dərəcədə qorunma qabiliyyətinə malikdir, ovulyasiyanı maneə törədir, ektopik hamiləlik ehtimalını azaldır, reproduktiv sistemdə iltihabı aradan qaldırır, menstruasiya dövrünü tənzimləyir.

Xidmət müddəti 5 ildən 7 ilə qədərdir. Qiymət - 7-10 min rubl.

Yeni T

T şəklində hazırlanmışdır. Büdcə versiyasında plastik və misdən, bahalı versiyada gümüşdən hazırlanır.

Məhsul spermatozoidlərə mənfi təsir göstərir, onların hərəkətliliyini və yumurtanın döllənmə qabiliyyətini azaldır. Alətin qiyməti 2 min rubldan başlayır, xidmət müddəti isə 5 ildən çox deyil.

Juno

Bu spiralın inkişafı ilə Belarus həkimləri məşğul idi. Satışda bu spiralın bir çox çeşidi var, bunlar arasında doğum edən qadınlar və hələ uşaq sahibi olmayanlar üçün. Məhsulun qiyməti 250-1000 rubl arasında dəyişir.

Juno modelinin əsas növləri:

Juno Bio Multi - dişli kənarları ilə F formalı. Doğuş edən və abort etdirən qadınlar tərəfindən istifadə edilə bilər.
Juno Bio Multi Ag - T şəklində hazırlanmışdır. Məhsulun ayağı mis və gümüş saplarla bükülür.
Juno Bio-T, gövdədə mis sapı olan bir lövbər şəklində ucuz bir seçimdir.
Juno Bio-T Super - əvvəlki modellə eynidir, lakin antimikrob tərkiblidir.
Juno Bio-T Au - qızılı spiral, metal allergiyası olan qadınlar üçün uyğundur.

Qızıllı

Goldlily (həmçinin Zanbaq adlanır) arzuolunmaz hamiləliklərin qarşısını almağa kömək edən təsirli hormonal olmayan məhsuldur. Dərmanın əsas metalları qızıl və misdir. Bu materiallar antiinflamatuar təsir göstərən uterus boşluğuna bir qədər metal buraxır.

Təlimatlara əsasən, bu intrauterin cihaz, ondan sonrakı ilk günlərdə qorunmayan və ya kəsilmiş cinsi əlaqədən sonra təcili kontrasepsiya üçün istifadə edilə bilər. Mis ionları spermisid təsir göstərir.

Bu spiral, metal məftillə bükülmüş T şəklində polietilendən hazırlanır. Xidmət müddəti 7 ilə qədərdir.

Çox yükləmə

Bu məhsul çətir şəklində hazırlanır, yanlarında sünbüllərin çıxıntıları yerləşir, bu da məhsulu uterus boşluğunda etibarlı şəkildə düzəltməyə kömək edir. Məhsulun ayağı spermatozoidləri maneə törədən və gübrələmə qabiliyyətini neytrallaşdıran mis ilə bükülmüşdür.

Spiral nulliparlarda istifadə edilə bilər. Cihazın qiyməti 3500 rubldan başlayır.

Yan təsirlər

İntrauterin cihazın quraşdırılmasından sonra yan təsirlər olduqca nadirdir. Müasir RİA istehsal texnologiyaları onların əmələ gəlmə riskini minimuma endirir.

Ancaq bəzi hallarda, spiral tətbiq edildikdən sonra ginekoloqa səfəri təxirə salmamalısınız, xüsusən də belə əlamətlər varsa:

alt qarındakı ağrı;
yaxınlıq zamanı narahatlıq;
ağır qanaxma;
infeksiya əlamətləri var (pis qoxu, qeyri-adi vaginal axıntı, perineumda yanma və ya qaşınma);
cinsi əlaqə zamanı ləkə;
spiraldən iplərin qısaldılması və ya uzadılması.

Əks göstərişlər

Bəzi hallarda RİA-spiral qoymaq və ya istifadə etmək qadağandır:

endometrioz;
anemiya;
hamiləlik;
endokrin sistemin xəstəlikləri;
penisin kəskin iltihabi prosesləri;
keçmişdə ektopik hamiləliyin olması;
anormal uterus quruluşu;
uterusda qanaxma;
qan laxtalanması ilə bağlı problemlər;
uterus boşluğunda formasiyalar;
penisin xroniki iltihabi prosesləri;
servikal displaziya.

İntrauterin cihaz - şəkil

Qiymət

Bir RİA quraşdırmanın son dəyərinə bir neçə amil təsir göstərir. Onların arasında - məhsulun növü və quraşdırmanın aparılacağı klinika. Bu kontrasepsiya növü əksər qadınlar üçün əlverişlidir.

Bəzi antenatal klinikalarda spiral pulsuz quraşdırılır. Oral kontraseptivlərin qəbulunun, bir qayda olaraq, RİA-dan daha bahalı olduğunu bilmək artıq olmaz.

Bir aptekdə və ya onlayn mağazada bir spiral ala bilərsiniz. Model, material, istehsalçı, yan təsirlərin olması və ya olmaması onun dəyərinə təsir edir. Bir RİA-nın qiyməti 300-10.000 rubl arasında dəyişir.

İstenmeyen hamiləliyin qarşısının alınması və ya kontrasepsiya qadına sağlamlığını qorumağa kömək edir:

abortların tezliyini azaldır;
hamiləliyin planlaşdırılmasına və ona hazırlaşmasına kömək edir;
bir çox hallarda əlavə terapevtik təsir göstərir.

Bir növ kontrasepsiya intrauterindir. Ən çox Çin, Rusiya Federasiyası və Skandinaviyada istifadə olunur. Gündəlik nitqdə "intrauterin cihaz" anlayışı tez-tez istifadə olunur.

İntrauterin kontrasepsiya üstünlükləri:

nisbətən aşağı qiymət;
uzun müddət istifadə;
spiral çıxarıldıqdan sonra uşaqları daşımaq qabiliyyətinin sürətli bərpası;
ana südü zamanı və müşayiət olunan xəstəliklərlə istifadə imkanı;
endometriumda terapevtik təsir (hormonal intrauterin sistemdən istifadə edərkən);
cinsi əlaqənin fiziologiyasının qorunması, hazırlıq olmaması, yaxınlıq zamanı hisslərin dolğunluğu.

İntrauterin cihazların növləri

İntrauterin kontrasepsiya üçün vasitələr iki növdür:

inert;
tibbi.

İnert intrauterin kontraseptivlər (IUD) uşaqlıq boşluğuna daxil edilən müxtəlif formalı plastik məhsullardır. 1989-cu ildən, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı onları təsirsiz və qadınların sağlamlığı üçün təhlükəli elan etdikdən sonra onların istifadəsi tövsiyə edilmir.

Hal-hazırda yalnız metallar (mis, gümüş) və ya hormonlar olan rulonlardan istifadə olunur. Onlar uterusun daxili boşluğunun formasına yaxın müxtəlif formalı plastik bazaya malikdirlər. Metalların və ya hormonal agentlərin əlavə edilməsi rulonların effektivliyini artıra və yan təsirlərin sayını azalda bilər.

Rusiyada aşağıdakı VMC-lər ən böyük populyarlıq qazandı:

Multiload Cu 375 - 5 il üçün nəzərdə tutulmuş 375 mm 2 sahəsi olan mis sarğı ilə örtülmüş F hərfi formasına malikdir;
Nova-T - T hərfi şəklində, 5 il üçün nəzərdə tutulmuş 200 mm 2 sahəsi olan bir mis sarğı var;
Cooper T 380 A - mis tərkibli T şəkilli, 8 ilə qədər davam edir;
hormonal intrauterin sistem "Mirena" - terapevtik təsir göstərən, tədricən uterus boşluğuna buraxılan levonorgestrel ehtiva edir; 5 il üçün hesablanır.

Daha az rast gəlinənlər medroksiprogesteron və ya noretisteron ifraz edən spirallardır.

Hansı intrauterin cihaz daha yaxşıdır?

Bu suala yalnız qadının yaşı, sağlamlıq vəziyyəti, siqaret, ginekoloji xəstəliklərin olması, gələcək hamiləliyin planlaşdırılması və digər amillər nəzərə alınmaqla fərdi məsləhətləşmədən sonra cavab verilə bilər.

Fəaliyyət mexanizmi

İntrauterin cihazın işləmə prinsipi spermatozoidlərin məhv edilməsi və uterus boşluğunda embrionun bağlanması prosesinin pozulmasıdır. Bir çox RİA-nın bir hissəsi olan mis spermatoksik təsirə malikdir, yəni uşaqlığa daxil olmuş spermatozoidləri öldürür. Bundan əlavə, spermatozoaların xüsusi hüceyrələr - makrofaqlar tərəfindən tutulmasını və işlənməsini gücləndirir.

Döllənmə baş verərsə, kontraseptivlərin abortiv təsiri başlayır və döllənmiş yumurtanın implantasiyasına mane olur:

fallopiya borusunun daralması artır, döllənmiş yumurta uterusa çox tez daxil olur və ölür;
uterus boşluğunda xarici bir cismin olması aseptik (qeyri-infeksion) iltihaba və metabolik pozğunluqlara səbəb olur;
yad bir cismə cavab olaraq prostaglandinlərin istehsalı nəticəsində uterusun divarlarının kontraktilliyi aktivləşir;
intrauterin hormonal sistemdən istifadə edərkən endometrial atrofiya baş verir.

Mirena intrauterin sistemi xüsusi tankdan gündə 20 mkq dozada levonorgestrel hormonunu daim ifraz edir. Bu maddə progestogen təsirə malikdir, endometrial hüceyrələrin müntəzəm yayılmasını maneə törədir və onun atrofiyasına səbəb olur. Nəticədə, menstruasiya az olur və ya tamamilə yox olur. Ovulyasiya pozulmur, hormonal fon dəyişmir.

İntrauterin cihaz varsa hamilə qalmaq mümkündürmü?? İntrauterin kontrasepsiya effektivliyi 98% -ə çatır. Mis tərkibli məhsullardan istifadə edərkən, hamiləlik bir il ərzində yüz qadından 1-2-də baş verir. Mirena sisteminin effektivliyi bir neçə dəfə yüksəkdir, hamiləlik il ərzində min qadından yalnız 2-5-də baş verir.

İntrauterin cihazı necə qoymaq olar

RİA taxmadan əvvəl hamilə olmadığınıza əmin olmalısınız. Prosedur menstrual dövrünün mərhələsindən asılı olmayaraq həyata keçirilə bilər, lakin ən yaxşısı, dövrün 4-8-ci günündə (aybaşının ilk günündən hesablanır). Uterusun ölçüsünü müəyyən etmək üçün mikroflora və təmizlik üçün smearları, həmçinin ultrasəs müayinəsini təhlil etməyinizə əmin olun.

Prosedura anesteziya olmadan ambulator şəraitdə aparılır. Bu, demək olar ki, ağrısız bir prosedurdur. Spiral tətbiq edildikdən sonra ilk günlərdə uterusun daralması nəticəsində qarın altındakı ağrılı ağrılar narahat ola bilər. Birinci və sonrakı 2-3 dövrlər ağır ola bilər. Bu zaman spiralın spontan xaric olması istisna edilmir.

Süni abortdan sonra spiral adətən manipulyasiyadan dərhal sonra, doğuşdan sonra - 2-3 aydan sonra quraşdırılır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra RİA-nın tətbiqi yoluxucu ağırlaşmaların riskini azaltmaq üçün altı ay sonra həyata keçirilir. Spirallar ana südü zamanı istifadə edilə bilər, bu da onların böyük üstünlüyüdür.

Bir həftə ərzində RİA tətbiq edildikdən sonra qadına aşağıdakılar qadağandır:

intensiv fiziki fəaliyyət;
isti vannalar;
laksatiflər qəbul etmək;
cinsi həyat.

Növbəti müayinə 7-10 gün, sonra isə 3 aydan sonra ağırlaşma olmadıqda təyin edilir. Bir qadın müstəqil olaraq hər menstruasiyadan sonra vajinada spiral iplərin olub olmadığını yoxlamalıdır. Bir ginekoloqun müayinəsi, heç bir şikayət olmadığı təqdirdə altı ayda bir dəfə keçmək üçün kifayətdir.

İntrauterin cihazın çıxarılması

RİA-nın çıxarılması iradəsi ilə, müəyyən ağırlaşmaların inkişafı ilə və ya istifadə müddəti bitdikdən sonra həyata keçirilir. Sonuncu vəziyyətdə, əvvəlkini çıxardıqdan dərhal sonra yeni bir kontraseptiv təqdim edə bilərsiniz. RİA-nı çıxarmaq üçün əvvəlcə ultrasəs müayinəsi aparılır və spiralın yeri aydınlaşdırılır. Sonra bir histeroskopun nəzarəti altında servikal kanal genişləndirilir və "antenaları" çəkərək spiral çıxarılır. Əgər "antenalar" qırılırsa, xəstəxanada prosedur təkrarlanır. Əgər intrauterin vasitə uşaqlığın divarına nüfuz edərsə və şikayətlərə səbəb olmazsa, onu lazımsız yerə çıxarmaq tövsiyə edilmir, çünki bu, ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

İntrauterin kontrasepsiya zamanı ağırlaşmalar

İntrauterin cihazın yan təsirləri:

alt qarındakı ağrı;
genital infeksiya;
uterin qanaxma.

Bu əlamətlər bütün xəstələrdə inkişaf etmir və ağırlaşma hesab olunur.

Aşağı qarındakı ağrı

Xəstələrin 5-9% -ində baş verir. Qanlı axıntı ilə müşayiət olunan kramp ağrısı, spiralın uşaqlıq boşluğundan spontan çıxarılmasının əlamətidir. Tətbiqdən sonrakı dövrdə bu fəsadın qarşısını almaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

Kontraseptiv uterusun ölçüsünə uyğun gəlmirsə, daimi şiddətli ağrı meydana gəlir. Bu vəziyyətdə əvəz olunur.

Ani kəskin ağrılar, spiralın bir hissəsinin qarın boşluğuna nüfuz etməsi ilə uterusun perforasiya əlaməti ola bilər. Bu fəsadın tezliyi 0,5% təşkil edir. Natamam perforasiya tez-tez nəzərə çarpmır və RİA-nı çıxarmaq üçün uğursuz cəhdlərdən sonra diaqnoz qoyulur. Tam perforasiya ilə təcili laparoskopiya və ya laparotomiya aparılır.

genital infeksiya

Yoluxucu və iltihablı ağırlaşmaların (və digərlərinin) tezliyi 0,5 ilə 4% arasında dəyişir. Onlara dözmək çətindir, qarnın aşağı hissəsində şiddətli ağrılar, qızdırma, cinsiyyət orqanlarından irinli axıntı ilə müşayiət olunur. Bu cür proseslər uterusun və əlavələrin toxumalarının məhv edilməsi ilə çətinləşir. Onların qarşısının alınması üçün RİA tətbiq edildikdən bir neçə gün sonra geniş spektrli antibiotiklər təyin edilir.

Uterin qanaxma

24% hallarda uşaqlıq qanaxması inkişaf edir. Çox vaxt ağır menstruasiya (menorragiya), daha az tez-tez - intermenstrüel qan itkisi (metrorragiya) ilə özünü göstərir. Qanaxma, solğunluq, zəiflik, nəfəs darlığı, kövrək saç və dırnaqlar, daxili orqanlarda distrofik dəyişikliklərlə özünü göstərən xroniki dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafına səbəb olur. Qanamanın qarşısını almaq üçün spiralın quraşdırılmasından iki ay əvvəl və bundan sonra 2 ay ərzində kombinə edilmiş oral kontraseptivlər qəbul etmək tövsiyə olunur. Menorragiya anemiya ilə nəticələnərsə, spiral çıxarılır.

Hamiləliyin başlanğıcı

RİA hamiləlik ehtimalını azaldır. Ancaq baş verərsə, risk digər qadınlara nisbətən daha yüksəkdir.

Hamiləlik spiral istifadə dövründə baş verərsə, hadisələrin inkişafı üçün üç ssenari var:

Süni xitam, çünki belə bir hamiləlik embrionun infeksiya riskini artırır və halların yarısında spontan abortla başa çatır.
Spontan aborta səbəb ola bilən spiralın çıxarılması.
Hamiləliyin qorunması, spiral körpəyə zərər vermir və doğuş zamanı fetal membranlarla birlikdə sərbəst buraxılır. Bu, hamiləliyin ağırlaşma riskini artırır.

Hamiləlik və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyəti intrauterin kontrasepsiya aradan qaldırıldıqdan dərhal sonra bərpa olunur, digər kontrasepsiya üsullarından istifadə etməyən qadınların 90% -ində hamiləlik bir il ərzində baş verir.

İstifadəyə göstərişlər

Nullipar qadınlarda bu cür kontrasepsiya gələcək hamiləliyin qarşısını alan ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Nullipar qadınlar üçün intrauterin cihaz yalnız mümkün olmadıqda və ya digər üsullardan istifadə etmək istəmədikdə istifadə edilə bilər. Belə xəstələr üçün mis ehtiva edən mini rulonlar, məsələn, Flower Cuprum nəzərdə tutulur.

Qısa müddətə spiral quraşdırmağın mənası yoxdur, buna görə də bir qadın növbəti il və ya daha uzun müddətə hamiləliyi planlaşdırmamalıdır.

RİA cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmur. Əksinə, onların inkişaf riskini artırdığına və bu cür xəstəliklərin gedişatını pisləşdirdiyinə inanılır.

Çox vaxt RİA aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

məhsuldarlığın artması, aktiv cinsi həyat fonunda tez-tez hamiləlik;
uşaq sahibi olmaq üçün müvəqqəti və ya daimi istəksizlik;
hamiləliyin əks göstəriş olduğu ekstragenital xəstəliklər;
bir qadında və ya ortağında ağır genetik xəstəliklərin olması.

İntrauterin cihaz üçün əks göstərişlər

Mütləq əks göstərişlər:

hamiləlik;
endometrit, adneksit, kolpit və çanaq orqanlarının digər iltihablı xəstəlikləri, xüsusilə kəskin və ya xroniki, daimi alevlenmelerle;
serviks və ya uterus orqanının xərçəngi;
əvvəlki ektopik hamiləlik.

Nisbi əks göstərişlər:

ağır menstruasiya daxil olmaqla uterin qanaxma;
endometrial hiperplaziya;
uterusun anadangəlmə və ya qazanılmış deformasiyası;
qan xəstəlikləri;
daxili orqanların ağır iltihabi xəstəlikləri;
əvvəllər spiralın spontan xaric edilməsi (qovulması);
spiralın komponentlərinə (mis, levonorgestrel) qarşı dözümsüzlük;
doğuş yoxdur.

Bu vəziyyətlərdə intrauterin hormonal sistemin təyin edilməsi çox vaxt əsaslandırılır. İstifadəsi endometrium patologiyası, ağır qanaxma, ağrılı menstruasiya üçün göstərilir. Buna görə də, ginekoloq xəstəni müayinə və müayinə etdikdən sonra düzgün intrauterin cihazı seçə biləcək.

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Hər qadının ana olmaq haqqında düşündüyü bir an olur. Ancaq bir çox qızlar üçün cinsi həyat analığa, ümumiyyətlə ailə həyatına hazır olmadan başlayır. Xüsusilə müasir qadınlarda uşağın planlaşdırılması həyatın digər sahələrində özünü tam həyata keçirənə qədər təxirə salınır.

Yaxşı, əgər bir qadın artıq ana olmuşsa və bəlkə də bir dəfədən çox olsa, bu şücaəti daha on dəfə təkrarlamaq və hər il doğum etmək istəyənlər azdır. Ona görə də qədim zamanlardan insanlar arzusuz hamilə qalmamağa uyğunlaşıblar. Təbiəti aldatmaq üçün iddiasız kontrasepsiya üsulları icad edildi (latınca kontraseptio - istisna sözündən). Onlar müxtəlif efir yağları, meyvə şirələri, tamponlar, losyonlar, qırıq kontaktlar, parça kisələri (prekursorun prekursoru) və s. ilə başladılar.

Gördüyünüz kimi, spiral konsepsiya üçün lazım olan bütün proseslərə təsir göstərir:

spermatozoidlərin canlılığı və hərəkət sürəti;
yumurtanın olgunlaşması və yumurtlama;
fetal yumurtanın endometriuma bağlanması.

İntrauterin cihazların istifadəsinin müsbət və mənfi tərəfləri

RİA-nın üstünlükləri	Dəniz Qüvvələrinin çatışmazlıqları
İstifadəsi rahatdır, spiral 3 ildən 10 ilədək və ya daha çox müddətə təyin edilir. Gündəlik prosedurlar, xüsusi gigiyena qayğısı və saata görə həb içmək tələb olunmur. Bir sözlə, uzun müddətdir ki, kontrasepsiya haqqında heç düşünə bilməzsiniz və arzuolunmaz hamiləlikdən qorxmursunuz, ancaq cinsi əlaqənizdən həzz alın.	Bütün qadınlar üçün uyğun deyil, çünki bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Bəzi qadınlar üçün spiral kök almır.
Yüksək Səmərəlilik Metodu: hamiləlik 100 hadisədən yalnız 2-də baş verir. İnert spirallər daha az səmərəlilik verir və hormonal intrauterin sistemlərdən istifadə edərkən hamilə qalma riski sıfıra endirilir.	Hələ planlaşdırılmamış hamiləlik riski var spiral ilə. Bundan əlavə, spiral düşə bilər və qadın bunu fərq edə bilməz. Ancaq yalnız əlavələrin çıxarılması və ya fallopiya borularının bağlanması və cinsi fəaliyyətdən tamamilə imtina 100% nəticə verir.
Uşaq doğurma funksiyasının qorunması IUD çıxarıldıqdan dərhal sonra.	Qeyri-hormonal spirallərin istifadəsindən gənc və nullipar qadınlardan imtina etmək tövsiyə olunur., çünki yan təsir olaraq, uterusun və əlavələrin endometriumunda iltihablı dəyişikliklər inkişaf edə bilər, bu da gələcəkdə hamilə qalma şansını azaldır.
Cinsi həyatın keyfiyyətinə təsir etmir, yəni cinsi cazibə, hər iki partnyor üçün cinsi əlaqə və orqazm.	RİA ağrılı və ağır dövrlərə səbəb ola bilər. Hormonal spirallar isə, əksinə, ağrılı dövrlərin problemlərini həll edir. Ancaq gestogen spiralləri menstruasiya olmamasına səbəb ola bilər ki, bu da qadınların sağlamlığına mənfi təsir göstərir.
Aşağı qiymət.İlk baxışdan elə görünə bilər ki, bəzi spiral növləri bahalı bir zövqdür. Ancaq uzun müddət istifadə edildiyini nəzərə alsaq, bu üsul gündəlik və aylıq olaraq hər cinsi əlaqə zamanı tətbiq tələb edənlərdən çox daha qənaətcil olacaq.	Mümkün yan təsirlər spirallərin istifadəsindən, təəssüf ki, onların inkişafı qeyri-adi deyil.
Uşaq doğuşdan sonra laktasiya dövründə spirallardan istifadə etmək olar oral hormonal agentlər kontrendikedirsə.	İltihabi proseslərin inkişaf riskini artırır cinsiyyət orqanları, həmçinin spiral cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmur.
Hormonal intrauterin sistemlər üçün əlavə olaraq: hər yaşda olan qadınlar üçün istifadə edilə bilər; yalnız kontrasepsiya üçün deyil, həm də müəyyən ginekoloji xəstəliklərin (mioma, endometrioz, ağrılı menstruasiya, uşaqlıq qanaxması və s.) müalicəsində istifadə olunur.	Ektopik hamiləliyin inkişaf riskini artırır. Hormonal spirallərin istifadəsi patoloji hamiləlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
	RİA yerləşdirmə proseduru ginekoloqun qəbuluna getməyi tələb edir, narahatlıq və ağrı gətirir, nullipar qadınlarda ağrı sindromu xüsusilə ifadə edilir, bəzən lokal anesteziya tələb olunur.

İntrauterin cihazın quraşdırılması üçün göstərişlər

1. Arzuolunmaz hamiləliyin müvəqqəti və ya daimi qarşısının alınması, xüsusən də ailənin artıq uşaqları varsa. Uşaqlıqdaxili vasitələr doğum etmiş və tək cinsi partnyoru olan qadınlar, yəni cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma riski çox aşağı olanlar üçün idealdır.
2. Tez-tez arzuolunmaz hamiləliklər, bir qadının digər vasitələrdən istifadə edərkən təsirsizliyi və ya diqqətsizliyi kontraseptivlər.
3. Doğuşdan sonra hamiləliyin qarşısının alınması, xüsusən də keysəriyyə əməliyyatı, tibbi abortlar və ya spontan düşüklərdən sonra, növbəti hamiləliyin başlanğıcı müvəqqəti olaraq arzuolunmaz olduqda.
4. Bir qadının hamiləliyə müvəqqəti və ya daimi əks göstərişləri var.
5. Ailə tarixində qadının miras almaq istəmədiyi genetik patologiyaların olması (hemofiliya, kistik fibroz, Daun sindromu və digərləri),
6. Hormonal intrauterin cihazlar üçün - bəzi ginekoloji patologiyalar:

uşaqlıq mioması, xüsusən də bol ləkə və uterin qanaxma ilə müşayiət olunarsa;
bol ağrılı dövrlər;
endometriumun böyüməsinin qarşısını almaq üçün menopozun başlanğıcında və ya əlavələr çıxarıldıqdan sonra estrogen əvəzedici terapiya.

Əks göstərişlər

Bütün intrauterin cihazların istifadəsinə mütləq əks göstərişlər

Hər hansı bir zamanda hamiləliyin olması, mümkün hamiləlik şübhəsi;
cinsiyyət orqanlarının onkoloji patologiyaları, həmçinin döş xərçəngi;
qadın cinsiyyət orqanlarının kəskin və xroniki iltihabi xəstəlikləri: adneksit, kolpit, endometrit, o cümlədən doğuşdan sonrakı, salpinqit və s., o cümlədən cinsi yolla keçən xəstəliklərin olması;
ektopik hamiləlik tarixi;
spiralin hazırlandığı materiallara allergik reaksiyalar;
reproduktiv sistemin vərəmi;

Hormonal olmayan spiralların istifadəsinə nisbi əks göstərişlər

qadının hələ uşaqları yoxdursa;
qadın cinsi əlaqədə olur və cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma riski qrupuna aiddir;
uşaqlıq və yeniyetməlik*;
qadının yaşı 65-dən yuxarıdır;
uterin qanaxma və ağır ağrılı dövrlər;
uterusun inkişafındakı anomaliyalar (məsələn, ikibuynuzlu uşaqlıq);
hematoloji xəstəliklər (anemiya, lösemi, trombositopeniya və s.);
endometriumun böyüməsi, endometrioz;
uretrit, sistit, pielonefrit - xroniki kursun kəskin və ya kəskinləşməsi;
uşaqlıq yolunun və əlavələrinin xoşxassəli şişləri (submukozal mioma və uşaqlıq mioması);
intrauterin cihazın prolapsı və ya cihazın əvvəlki istifadəsindən sonra yan təsirlərin inkişafı.

* Yaş məhdudiyyətləri şərtidir, ginekoloqlar adətən gənc nullipar qadınlara zərər verəcəyindən qorxaraq intrauterin kontraseptivlərdən istifadə etməyi təklif etmirlər. Lakin, prinsipcə, spiral hər hansı bir reproduktiv yaşda uğurla quraşdırıla bilər, sonra uğurlu hamiləlik.

Hormonal intrauterin cihazların (sistemlərin) istifadəsinə nisbi əks göstərişlər:

servikal displaziya;
uterusun inkişafındakı anomaliyalar;
uretrit, sistit, pielonefrit - xroniki kursun kəskin və ya kəskinləşməsi;
uterusun fibromioması;
qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər çatışmazlığı;
ağır ürək-damar patologiyaları: bədxassəli arterial hipertansiyon, insult və ya infarktdan sonrakı vəziyyət, ağır ürək qüsurları;
miqren;
dekompensasiya olunmuş (nəzarətsiz) diabetes mellitus;
alt ekstremitələrin tromboflebiti;
qadının yaşı 65 yaşdan yuxarıdır.

Doğuşdan, qeysəriyyə əməliyyatından, abortdan sonra nə vaxt spiral qoymaq olar?

İntrauterin cihaz, mürəkkəb olmayan fizioloji doğuşdan sonra artıq 3-cü gündə yerləşdirilə bilər. Ancaq adətən ginekoloqlar lochia axıdılmasının sonuna qədər (orta hesabla 1-2 ay) gözləməyi məsləhət görürlər. Beləliklə, daha təhlükəsiz olacaq. Doğuşdan sonra uterus bərpa olunur, buna görə də spiralın erkən daxil edilməsi yan təsirlərin və cihazın erkən rədd edilməsi riskini artırır. Hormonal intrauterin sistemdən istifadə etməyə başlamaq üçün körpənin doğulmasından 2 ay sonra dözmək lazımdır, bu, yalnız uterusun tam bərpası üçün deyil, həm də hormonal fonun normallaşdırılması üçün lazımdır.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra spiral uşaqlıq boşluğuna yalnız 3-6 aydan sonra quraşdırıla bilər. Əməliyyatdan sonrakı çapıq əmələ gəlməsi üçün vaxt lazımdır.

Hamiləliyin tibbi dayandırılmasından sonra (12 həftəyə qədər), abortdan sonra növbəti dövr başlayandan sonra yeddi gün ərzində RİA quraşdırmaq daha yaxşıdır. Ancaq ginekoloq, abortdan dərhal sonra, ginekoloji kreslodan qalxmadan spiral quraşdırmağı təklif edə bilər. Bu mümkündür, lakin bu halda abortun özünün fəsadları ilə əlaqəli intrauterin cihazın yan təsirlərinin inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Doğuşdan sonra, spiral quraşdırmanın məqsədəuyğunluğu və təhlükəsizliyi barədə qərar yalnız bir həkim tərəfindən qəbul edilir, o, vəziyyəti fərdi olaraq qiymətləndirir, spontan abortun səbəbini təhlil edir, müsbət və mənfi cəhətləri çəkir. Aşağıdan sonra spiral istifadə etmək lazımdırsa, növbəti menstruasiya zamanı uterus boşluğuna quraşdırılır.

40 yaşından sonra uşaqlıqdaxili cihaz qoyulur?

Ovulyasiya edən, menstrual dövrü olan və hamilə qalma ehtimalı olan hər bir qadın üçün intrauterin cihaz istifadə edilə bilər. Terapevtik effekt əldə etmək üçün menopozun başlamasından sonrakı dövrdə hormonal intrauterin sistemlər də quraşdırılır. Buna görə də 40 yaş RİA-nın istifadəsi üçün məhdudiyyət deyil. Təlimatlara görə, 65 yaşdan yuxarı qadınlar üçün RİA tövsiyə edilmir, lakin bu məhdudiyyət yalnız daha böyük yaşda intrauterin cihazların istifadəsi ilə bağlı kifayət qədər tədqiqat aparılmadığı üçün ortaya çıxdı.

İntrauterin cihaz necə quraşdırılır?

İntrauterin cihaz yalnız ginekoloji kabinetdə bir ginekoloq tərəfindən quraşdırılır. IUD tətbiq etməzdən əvvəl, həkim bu istifadənin mümkün yan təsirlərini və riskini qiymətləndirir. kontraseptiv, qadına bədənin bir və ya digər spiral növünün tətbiqinə mümkün reaksiyaları haqqında izah edir. İntrauterin kontraseptivləri quraşdırmadan əvvəl, mümkün hamiləliyi və əks göstərişləri tamamilə istisna etmək üçün bir qadının müayinəsi lazımdır.

İntrauterin cihaz quraşdırmadan əvvəl arzu olunan müayinə:

ginekoloji müayinə və süd vəzilərinin palpasiyası (palpasiyası);
vajinadan bulaşma, zəruri hallarda mikrofloraya əkmək;
serviksdən gələn yaxmaların sitoloji müayinəsi;
Çanaq orqanlarının ultrasəsi;
bəzi hallarda hCG səviyyəsini təyin etmək üçün hamiləlik testi və ya qan testi;
Süd vəzilərinin ultrasəsi (40 yaşdan kiçik qadınlar üçün) və ya mamoqrafiya (40 yaşdan sonra).

Quraşdırmaya hazırlıq

Adətən spiralın tətbiqi üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur. İltihabi xəstəliklər aşkar edilərsə, ilk növbədə müvafiq terapiya kursundan keçməlisiniz.

Prosedurdan dərhal əvvəl sidik kisəsini boşaltmaq lazımdır.

Menstruasiyanın hansı günündə intrauterin cihaz quraşdırmaq daha yaxşıdır?

İntrauterin kontraseptivlər adətən menstruasiya zamanı və ya onun sonuna doğru, yəni menstruasiya başlanmasından 7 gün ərzində quraşdırılır. Optimal vaxt 3-4 gündür. Bu, hamiləliyin başlanğıcını qaçırmamaq üçün lazımdır.

Təcili kontrasepsiya kimi bir intrauterin cihaz quraşdırıla bilər, yəni bir qadın qorunmayan cinsi əlaqədə olsaydı və arzuolunmaz hamiləliyi təklif edərsə. Bu vəziyyətdə, cihaz yumurtlamadan sonrakı dövrdə tətbiq olunur, bu, 75% hallarda fetal yumurtanın yapışmasının qarşısını ala bilər.

İntrauterin cihazın yerləşdirilməsi texnikası

Vakuum paketinə yığılmış hər hansı bir spiral sterildir. İstifadə müddətini yoxlamaq lazımdır. Quraşdırmadan əvvəl spiral dərhal açılmalıdır, əks halda sterilliyini itirir və artıq istifadə edilə bilməz. IUD birdəfəlik istifadə olunan cihazdır, onun təkrar istifadəsi qəti qadağandır.

Əksər hallarda lokal anesteziya tələb olunmur. Servikal anesteziklər nullipar qadınlarda və hormonal intrauterin sistemləri yerləşdirərkən istifadə edilə bilər, çünki onlar daha genişdir.

Müxtəlif növ spirallər üçün daxiletmə texnikası fərqli ola bilər. Hər bir spiralin quraşdırma xüsusiyyətləri cihaz təlimatlarında ətraflı təsvir edilmişdir.
1. Uşaqlıq boynunu düzəltmək üçün vajinaya bir spekulum daxil edilir.
2. Serviks dezinfeksiyaedicilərlə müalicə olunur.
3. Xüsusi forsepslərin köməyi ilə servikal kanal (serviksdəki vajinanı uşaqlıq yolu ilə birləşdirən kanal) düzəldilir, serviks açılır.
4. Uşaqlığın uzunluğunu dəqiq ölçmək üçün servikal kanaldan uşaqlıq boşluğuna xüsusi bir zond daxil edilir.
5. Lazım gələrsə, uşaqlıq boynu anesteziya edilir (məsələn, lidokain və ya novokain ilə). Spiralın özü 4-5 dəqiqədən sonra, anestezik qüvvəyə mindikdən sonra başlayır.
6. Spiral bir pistonlu xüsusi bir keçirici istifadə edərək təqdim olunur. Üzərinə uterusun ölçüsünə görə bir miqyasda bir üzük qoyulur, bu onun divarlarına zərər verməmək üçün lazımdır. Sonra uterusa bir spiral ilə bir dirijor daxil edilir. Müvafiq işarəyə çatdıqdan sonra həkim spiralın çiyinlərini açmaq üçün pistonu bir az özünə tərəf çəkir. Bundan sonra, spiral birbaşa uterusun fundus divarına köçürülür. Ginekoloq cihazın düzgün quraşdırıldığına əmin olduqda, bələdçi tel yavaş-yavaş və yumşaq bir şəkildə çıxarılır. Bəzi spiralları (məsələn, həlqəvi olanlar) quraşdırarkən çiyinlərin açılması tələb olunmur, buna görə spiral uterus fundusunun divarına daxil edilir və sonra keçirici sadəcə çıxarılır.
7. Spiralın ipləri serviksdən 2-3 sm məsafədə vajinaya kəsilir.
8. Prosedur bitdi, adətən 5-10 dəqiqə çəkir.

İntrauterin cihaz quraşdırmaq zərər verirmi?

Prosedurun özü, əlbəttə ki, xoşagəlməzdir, bəzi narahatlıqlar gətirir. Ancaq hiss edilən ağrı dözülməzdir, hər şey qadının ağrı eşikindən asılıdır. Bu hissləri ağrılı menstruasiya ilə müqayisə etmək olar. Abort və doğuş daha ağrılıdır.

İntrauterin cihazın daxil edilməsindən sonra

Ultrasəs fotoşəkili: Uterus boşluğunda intrauterin cihaz.

Uşaqlıq bir neçə ay ərzində tam olaraq RİA-ya alışır, buna görə də bu dövrdə qadınların sağlamlığında bəzi dəyişikliklər ola bilər, bədəninizi dinləmək lazımdır.
Bəzi hallarda, spiral tətbiq edildikdən sonra antibiotik terapiyası kursu tələb olunacaq, məsələn, xlamidiya şübhəsi varsa, genitouriya sisteminin başqa bir xroniki infeksiyası varsa.
Qarın altında və ya arxada qanlı ləkələr və çəkmə ağrıları spiral tətbiq edildikdən sonra 1 həftə ərzində narahat ola bilər. Spazmları aradan qaldırmaq üçün No-shpu qəbul edə bilərsiniz.
Gigiyenik rejim normaldır, gündə iki dəfə intim gigiyena məhsulları ilə yuyulmaq lazımdır.
İntrauterin cihazın quraşdırılmasından yalnız 8-10 gün sonra cinsi əlaqədə ola bilərsiniz.
Bir neçə ay ərzində siz ağırlıq qaldıra, sıx fiziki fəaliyyətlə məşğul ola bilməzsiniz, həddindən artıq qızdırırsınız (sauna, hamam, isti vannalar).
Spiralın iplərini vaxtaşırı yoxlamaq, uzunluğuna nəzarət etmək lazımdır, dəyişməməlidir.
2 həftədən sonra bir ginekoloqa baş çəkmək daha yaxşıdır ki, hər şeyin yaxşı olub olmadığını görə bilsin.
Spiralın quraşdırılmasından sonra ilk aylarda menstruasiya ağrılı və bol ola bilər. Zamanla menstruasiya normallaşır.
Hormonal intrauterin sistemlərdən istifadə edərkən, altı ay və ya bir neçə ildən sonra menstruasiya (amenoreya) itməsi mümkündür. Döngünün ilk itkisindən sonra hamiləlik istisna edilməlidir. Menstrual dövrü spiral çıxarıldıqdan dərhal sonra bərpa olunacaq.
Hər hansı bir şikayətiniz varsa, həkimə müraciət etməlisiniz.
Gələcəkdə hər bir sağlam qadın kimi 6-12 ayda bir ginekoloqun müayinəsi lazımdır.

İntrauterin cihaz düşə bilərmi?

Əgər intrauterin cihaz düzgün daxil edilmədikdə və ya kök almadıqda, intrauterin cihaz düşə bilər. Buna əməl edilməlidir. RİA-nın ən çox yayılmış prolapsı menstruasiya zamanı və ya ağır fiziki gücdən sonra baş verir. Buna görə də, spiral iplərin yerində olub olmadığını nəzarət etmək, sanitar yastiqləri yoxlamaq vacibdir.

İntrauterin cihazın istifadəsi nə qədərdir?

İntrauterin kontrasepsiyanın quraşdırılması müddəti spiral növündən asılı olaraq fərqlənir.

İnert spirallar - adətən 2-3 il ərzində quraşdırılır.
Mis spirallar - 5 ilə qədər.
Gümüş və qızıl ilə mis spirallər - 7-10 il və ya daha çox.
Hormonal intrauterin sistemlər - 5 ilə qədər.

Spiralın vaxtından əvvəl çıxarılması məsələsi ginekoloq tərəfindən həll edilir.

İstifadə müddəti bitdikdən sonra spiralın uşaqlıq toxumasına böyüməsi riski səbəbindən istifadə edilməməsi tövsiyə edilmir. Hormonal dərmanın tükənməsi səbəbindən hormonal spirallar öz xüsusiyyətlərini itirir. Bu, planlaşdırılmamış hamiləliyə səbəb ola biləcək intrauterin cihazın effektivliyini azaldır.

İntrauterin cihazlar (mis, hormonal): quraşdırma, iş prinsipi, səmərəlilik (İnci indeksi), istifadə müddəti. Spiralın yerində olub olmadığını necə yoxlamaq olar - video

İntrauterin cihazın çıxarılması və dəyişdirilməsi

RİA-nın çıxarılmasına göstəriş:

istifadə müddəti bitdi, intrauterin cihazın dəyişdirilməsi mümkündür;
bir qadın hamiləliyi planlaşdırır;
intrauterin cihazın istifadəsindən yan təsirlər var idi.

Çıxarma proseduru, həmçinin intrauterin cihazın tətbiqi yalnız bir ginekoloq tərəfindən bir ginekoloji kabinetin vəziyyətində həyata keçirilə bilər. Spiralın çıxarılması üçün ideal vaxt menstruasiyanın ilk günləridir, bu dövrdə serviks yumşaqdır, bu da manipulyasiyanı asanlaşdırır. Prinsipcə, IUD menstrual dövrünün istənilən vaxtında çıxarıla bilər.

Bobin çıxarılması tez-tez anesteziya tələb etmir, hormonal sarğıların çıxarılması və ya dəyişdirilməsi zamanı lokal anesteziya tələb olunacaq. Həkim uşaqlıq boynunu ginekoloji spekulumla düzəldir, sonra xüsusi alətdən (forseps) istifadə edərək, spiral ipləri tutur və serviksi yumşaq bir şəkildə uzatmaqla cihazı diqqətlə çıxarır.

Adətən bu prosedur çətinlik çəkmədən gedir, qadın bir spiral tətbiqi ilə müqayisədə daha az ağrı yaşayır. Ancaq spiralın çıxarılması o qədər də asan olmadığı hallar var, sonra həkim servikal kanalı genişləndirir və RİA-nın çıxarılmasını asanlaşdırır. İpin qırılması problemi ilə də qarşılaşa bilərsiniz, sonra həkim serviksdən xüsusi bir çəngəl daxil edir, onun köməyi ilə yad cismi uterus boşluğundan çıxarır.

Ancaq həkimin sadəcə spiral ipini aşkar etmədiyi vəziyyətlər var. Sual yaranır, ümumiyyətlə uşaqlıqda spiral varmı? Əgər varsa, o haradadır? Bunun üçün bir qadına pelvik orqanların ultrasəsini, lazım olduqda rentgenoqrafiyanı etmək təklif olunur. Bəzən spiralın uterus boşluğundan kənarda olduğu hallar var (divarının perforasiyası ilə), sonra yad cismin çıxarılması üçün təcili olaraq laparoskopik əməliyyat lazımdır.

Bobin dəyişdirilməsi intrauterin kontrasepsiya köhnə spiral çıxarıldıqdan dərhal sonra həyata keçirilə bilər, hər hansı bir komplikasiyanın inkişaf riski artmır.

İntrauterin cihazı çıxarmadan və dəyişdirməzdən əvvəl xüsusi təlimatlar:

RİA-nın vaxtında dəyişdirilməsi proseduru asanlaşdırır və davamlı kontraseptiv fəaliyyətə zəmanət verir;
prosedur ən yaxşı menstruasiya zamanı edilir;
yumurtlama zamanı və ya ondan əvvəl spiralın çıxarılması hamiləlik riskini artırır;
spiral dəyişdirməzdən əvvəl arzuolunmaz hamiləliyin qarşısını almaq üçün 7 gün əvvəl digər kontrasepsiya üsullarından (prezervativ, oral kontraseptivlər və ya spermatosidal preparatlar) istifadə edilməlidir.

Mümkün yan təsirlər

İntrauterin cihaz müasir, rahat və effektiv kontrasepsiya üsuludur. Ancaq bu, həm də bədənimizin arzuolunmaz reaksiyalarla reaksiya verə biləcəyi yad bir cisimdir. Əksər hallarda, intrauterin kontrasepsiya yaxşı tolere edilir, lakin bəzi qadınlar bu üsula qarşı dözümsüzlük göstərə və yan təsirləri inkişaf etdirə bilər, bəziləri sağlamlığa çox mənfi təsir göstərə bilər və ağır patologiyalara səbəb ola bilər. Bu yan təsirlərin inkişaf riskini azaltmaq üçün bu qadına uyğun spiral növünün seçilməsinə, onun tətbiqinə əks göstərişlərin ətraflı qiymətləndirilməsinə, vaxtında çıxarılmasına və əlbəttə ki, bu cihazı quraşdıracaq ginekoloqun kifayət qədər peşəkarlığı kömək edəcəkdir. uşaqlıq boşluğunda.

İntrauterin cihazdan istifadə edərkən mümkün yan təsirlər və ağırlaşmalar

"Nulliparous serviks";
avtonom sinir sisteminin qıcıqlanması;
qadının emosionallığının artması;
intrauterin cihazın ölçüsü uşaqlığın ölçüsünə uyğun gəlmir.

Yan təsir	İnkişafın səbəbləri	Nə qədər tez-tez baş verir?	Mənfi reaksiyaların müalicəsi
RİA taxıldıqdan dərhal sonra qarın altındakı ağrılar	Tez-tez.	Serviksin lokal anestezikləri ilə anesteziya; spiralin ölçülərinin düzgün seçilməsi.
Uterus boşluğundan spiralın prolapsı və ya xaric edilməsi	IUD quraşdırma texnikasının pozulması; spiral ölçüsünün səhv seçilməsi; bir qadının xüsusiyyətləri - xarici bir cismin toxunulmazlığı.	Tez-tez.	RİA-nın yeridilməsi və ölçüsünün seçilməsi texnikasının bütün qaydalarına riayət edin; xaric edildikdən sonra heliksi başqası ilə əvəz etmək mümkündür.
Ağrılı və ağır dövrlər	RİA-nın mis ilə tətbiqindən sonra ilk aylar - normal reaksiya; qeyri-infeksion iltihab, xarici bir cismə reaksiya olaraq; misə allergik reaksiya; yumurtalıqların iltihabı - adneksit.	15%-ə qədər.	Spiralın çıxarılması və spiralın başqa bir kontrasepsiya növü ilə dəyişdirilməsi; mis spiralın hormonal intrauterin sistemlə dəyişdirilməsi, ağır menstruasiya baş verməməsi; antispazmodiklərin (məsələn, No-shpy) və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (ibuprofen, indometazin, nimesulide və s.) və ya antibiotiklərin təyin edilməsi.
Cinsiyyət orqanlarının iltihabı (kolpit, endometrit, salpingit, adneksit): qeyri-adi ayrılması vajinadan, tez-tez xoşagəlməz bir qoxu ilə; qaşınma və yanma vaginal sahədə; mümkündür qanlı məsələlər menstrual dövrünün ortasında; çəkmə ağrıları qarnın aşağı hissəsində və bel bölgəsində; menstrual dövrünün pozulması; qızdırma və ümumi pozğunluq.	Spiral genitouriya sisteminin xroniki iltihabi xəstəliklərində quraşdırılmışdır; spiral cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmur, lakin cinsi yolla keçən xəstəliklərin vajinadan uterusa və əlavələrə yayılması riskini artırır; yad cismə reaksiya kimi inkişaf edən qeyri-infeksion iltihab adətən vajinanın bakterial mikroflorasında olan bakteriya və göbələklərin yaratdığı yoluxucu iltihab riskini artırır.	1% -ə qədər	Spiralın çıxarılması; laboratoriya diaqnostikasının nəticələrinə görə antiinflamatuar və antibakterial terapiyanın təyin edilməsi.
Şiddətli uterin qanaxma	Quraşdırma və ya əməliyyat zamanı uterusun divarlarının spiral ilə zədələnməsi (perforasiyası); uterus fibroidlərinin olması.	Çox nadir hallarda	Təcili olaraq spiralın çıxarılması; təcili tibbi yardım.
Anemiya: dərinin solğunluğu; qan testində dəyişikliklər; zəiflik.	uterin qanaxma; 6 dövrədən çox uzun və ağır dövrlər.	Çox nadir hallarda.	Fərdi olaraq, spiral çıxarmaq və ya hormonal bir spiral ilə əvəz etmək mümkündür; dəmir preparatları (Aktiferrin, Totem və başqaları), vitaminlər və qidalanma korreksiyası.
Miomaların inkişafı	Spiralın tətbiqi və ya istismarı zamanı endometriumun zədələnməsi;	Nadir hallarda.	Spiralın çıxarılması və ya hormonal spiral ilə əvəz edilməsi; hormonal kontraseptivlərin qəbulu.
Ektopik hamiləlik riski	RİA-nın kömək edə biləcəyi iltihab prosesi, bəzi hallarda fallopiya borularının tıxanmasına səbəb olur; spiralin təsirlərindən biri, anormal hamiləliyə səbəb ola biləcək fallopiya borularının hamar əzələlərinin daralması və spazmıdır.	1:1000	Cərrahi müalicə, fallopiya borusunun çıxarılması.
Cinsi əlaqə zamanı ağrı, orqazma çatmaqda çətinlik.	Genitouriya sistemində iltihablı proses; uterusdakı spiralın səhv mövqeyi və / və ya ölçüsü; spiralın komponentlərinə allergik reaksiya; uterusun divarlarının zədələnməsi; yumurtalıq kistləri.	2%-ə qədər.	Bobin çıxarılması və ya hormonal spiral ilə əvəz edilməsi.
Hamiləliyin başlanğıcı	IUD 100% effektiv deyil.	2 ilə 15% arasında.	Fərdi yanaşma.
Uterusun divarlarının perforasiyası (ponksiyonu): qarın altındakı kəskin ağrılar; uterin qanaxma; ümumi vəziyyətin pisləşməsi, şüurun itirilməsinə qədər.	Spiralın tətbiqi, əməliyyatı və çıxarılması zamanı uterusun divarlarının zədələnməsi. *Uterus perforasiyası riskini artırın:* doğuşdan sonrakı erkən dövr; keysəriyyə əməliyyatından sonra uterusda çapıq; uterusun inkişafındakı anomaliyalar;	Çox nadir hallarda.	Cərrahi müalicə və təcili tibbi yardım.
Uterusun divarına batmış spiral	endometriumda iltihablı proses; spiralın tövsiyə olunan müddətdən artıq istifadəsi.	1%-ə qədər.	Xüsusi vasitələrdən istifadə edərək serviks vasitəsilə spiralın çıxarılması. Bəzən laparoskopik əməliyyat tələb oluna bilər.
Mis dözümsüzlüyü və ya Wilson xəstəliyi	misə fərdi dözümsüzlük və ya allergiya.	Nadir hallarda.	Başqa bir kontrasepsiya növü və ya hormonal intrauterin vasitə ilə əvəz edilməsi.

Hormonal intrauterin sistemin istifadəsindən əlavə yan təsirlər (progestogen hormonu ilə əlaqəli):

menstruasiya olmaması (amenore), spiral çıxarıldıqdan sonra menstrual dövrü bərpa olunur;

İntrauterin cihaz (IUD): tərkibi, hərəkəti, göstəriciləri, istifadənin mümkün mənfi nəticələri - video

İntrauterin cihaz (IUD): təsir mexanizmi, təhlükəli ağırlaşmalar (terapevtin rəyi) - video

Hamiləlik intrauterin cihazla necə davam edə bilər?

Bir spiral ilə hamiləliyin idarə edilməsinin əsas prinsipləri:

1. Hamiləliyin diaqnozu ilə çətinliklər yaranır, qadın kontrasepsiyaya arxayındır. RİA ilə menstruasiya pozuntuları nadir deyil, bu da hamiləliyin gec diaqnoz qoyulmasına gətirib çıxarır, çünki abort artıq çətinləşir. Buna görə bədəninizi dinləmək və hamiləliyin ən kiçik sapmaları, dəyişiklikləri və göstərişləri ilə həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
2. Qadının istəyi ilə tibbi abort edilə bilər.
3. Spiral hamiləliyin tibbi dayandırılması üçün bir göstərici deyil. Seçim qadından asılıdır, çünki əksər hallarda spiral ilə hamiləlik normal və ağırlaşmalar olmadan davam edir. Ancaq yenə də həkim hamiləliyin mümkün risklərini qiymətləndirməli və onu dayandırmağı tövsiyə edə bilər.
4. Hamiləlik dövründə spiral çıxarıla bilər. Mis qıvrım tez-tez çıxarılmır, çünki fetusun inkişafına təsir etmir. Hamiləlik boyu hormonal spiral, fetusun inkişafında anormalliklərə səbəb ola biləcək hormonları buraxacaq. Ginekoloq, iplikləri qorunub saxlanılarsa və uşaqlıqdan asanlıqla və maneəsiz çıxarılarsa, onu çıxara bilər.
5. Belə bir hamiləlik həkimlərin daimi monitorinqini tələb edir, fetusun ultrasəsinin müntəzəm monitorinqi lazımdır.

İntrauterin cihazla hamiləliyin mümkün riskləri:

Ektopik hamiləlik riski yüksəkdir, ultrasəs monitorinqi lazımdır.
Belə bir hamiləlik, spiralın fetal yumurtanın bağlandığı endometriuma təsiri ilə əlaqəli olan erkən abortla başa çata bilər.
IUD dölün intrauterin infeksiyasına, eləcə də intrauterin inkişafın ləngiməsinə və hamiləliyin solmasına səbəb ola bilər.
Hormonal spiral ilə hamiləlik dövründə fetal malformasiya riski yüksəkdir.

Yaxşı bir intrauterin cihazı necə seçmək olar? Hansı spiral daha yaxşıdır?

"Hansı spiral seçmək, mis və ya hormonal?" Burada bir qadın effektivlik və mümkün yan təsirlər arasında seçim etməlidir. Hormonal spiral progestogenlə əlaqəli daha çox mümkün yan təsirlərə malikdir, lakin onlar müvəqqətidir və bir neçə aydan sonra dayanır. Və belə bir spiralin istifadəsinin kontraseptiv təsiri daha yüksəkdir. Bir qadında miyom varsa, hormonal spiral yalnız kontrasepsiya deyil, həm də müalicə üsuludur. Gümüş və xüsusilə qızıl ilə mis rulon, adi bir mis cihazdan daha yüksək effektivliyə malikdir və yan təsirlərin riski daha azdır, bu hormonal və mis rulon arasında belə bir orta yerdir.

"Bəs intrauterin cihaz nə qədərdir?" Bir çox qadınlar üçün iqtisadiyyat məsələsi böyük əhəmiyyət kəsb edir və spiral seçimini müəyyənləşdirir. Mis rulonlar hormonal sistemlərdən çox daha ucuzdur. Həmçinin, gümüş və qızıl ilə spiralların yüksək qiyməti var.

"Hansı spiral daha çox istifadə olunur?" Gümüş və qızıl ilə spirallərdən istifadə edə biləcəyiniz ən uzun, 7-10 il və ya daha çox. Hormonal spirallar adətən 5 ildən çox olmayaraq istifadə olunur.

"Hansı spiral növbəti hamiləliyə təsir etməyəcək?" Hər hansı bir spiral gələcək hamiləlik ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər, bu ektopik hamiləlik və iltihab prosesi səbəbiylə sonsuzluqdur. RİA-nın istifadəsi zamanı ektopik hamiləliyin inkişaf riski, progestogenin təsiri səbəbindən hormonal spirallərlə daha yüksəkdir. Mis spirallər uterusun və əlavələrin iltihabı şəklində daha çox ağırlaşma riski verir. RİA-nı çıxararkən, ektopik hamiləlik tez-tez mis qıvrımların istifadəsindən sonra baş verir.

"Hansı spiral ağrısızdır?" Spiralın quraşdırılması və çıxarılması zamanı qadın bir az ağrı yaşayır. Ancaq bu, RİA seçiminə əsaslı şəkildə təsir etməməlidir. Hormonal sistemin tətbiqi ilə bu ağrılı hisslər daha çox ifadə edilir, buna görə də lokal anesteziya istifadə olunur. Xüsusilə təsir edici və emosional olan qadınlarda mis spiral tətbiqi ilə yerli anesteziya həyata keçirilə bilər.

Müxtəlif müasir intrauterin cihazların icmalı: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, qızıl və gümüş ilə spirallər

Təsvir

Etibarlılıq

İntrauterin cihaz birbaşa uterus boşluğuna quraşdırılmış bir kontraseptiv vasitədir. Dərman mexaniki olaraq spermatozoidlərin yoluna getməsinə və yumurta ilə görüşməsinə mane olur, həmçinin konsepsiya baş verərsə, fetal yumurtanın implantasiyasına mane olur. Bu gün hormonal intrauterin sistemlər (Mirena) çox populyardır. Belə bir kontraseptiv, digər təsirlər arasında, ovulyasiyanı qismən boğur və bununla da arzuolunmaz hamiləlik ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Beləliklə, burada ən çox verilən suallar - həkimdən bilmək istədiyiniz, lakin hələ də soruşmağa cəsarət etmədiyiniz hər şey.

Hansı spiral daha yaxşıdır: hormonal və ya qeyri-hormonal?

Bu gün onlar daha təsirli və etibarlı vasitələr hesab olunur. Mirena intrauterin sisteminin Pearl indeksi 1-dən azdır, mis tərkibli RİA üçün isə 3-ə qədərdir. Spiralın son seçimi bütün mümkün göstəricilər və əks göstərişlər nəzərə alınmaqla, iştirak edən həkimlə birlikdə aparılır.

Hormonal sarğıların faydaları:

Arzuolunmaz hamiləliyə qarşı etibarlı qorunma təmin edin (İnci indeksi 1-dən azdır, mis tərkibli RİA üçün isə - 3-ə qədər).
Menstruasiya dövrünü dəyişdirin: menstruasiya az və ağrısız olur. Bəlkə də menstruasiya tamamilə dayandıqda amenoreya inkişafı. Bu, qadının ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır və anemiya riskini azaldır.
Onlar terapevtik təsir göstərir, bəzi ginekoloji xəstəliklər üçün istifadə olunur.

Hormonal olmayan spirallərin üstünlükləri:

Onların tərkibində progesteron yoxdur, yəni bədənə təsiri ilə əlaqəli arzuolunmaz təsirlər istisna olunur.
Onlar hormonal intrauterin sistemlərdən daha ucuzdur.

Mirena nədir?

İntrauterin cihazın abortiv təsiri varmı?

Arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmanın əsas mexanizmi spermatozoidlərin hərəkətinə maneədir (və Mirena sistemi üçün yumurtlamanın qarşısını alır). Konsepsiya baş verərsə, döllənmiş yumurta çox güman ki, incəlmiş endometriuma yapışa bilməyəcək və çox erkən bir abort baş verəcəkdir. Bu ssenaridə intrauterin cihaz abortiv sistem hesab edilə bilər, lakin praktikada belə bir nəticə olduqca nadirdir. RİA-nın effektivliyi kifayət qədər yüksəkdir və əksər hallarda uşağın konsepsiyası baş vermir.

Bir spiral ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Bəli, olur. Nadir hallarda belə bir hamiləlik yaxşı gedir və qadın uşağı vaxtından əvvəl daşımağı bacarır. Gələcək ana bir ginekoloq tərəfindən müşahidə edilməli, dölün vəziyyətini izləməli və öz hisslərini izləməlidir. Çox vaxt ilk trimestrdə abortla başa çatır. Bu ifadə həm Mirena, həm də hormonal olmayan spirallara aiddir.

Bir spiral fonunda ektopik hamiləlik ola bilərmi?

Uterus boşluğunda yerləşən spiral ektopik hamiləlik riskini artırır. Aşağıdakı simptomlar fetal yumurtanın uterus xaricində yerini göstərir:

gecikmiş menstruasiya;
qarın altındakı ağrı (adətən təsirlənmiş borunun tərəfində);
genital traktdan qanlı axıntı.

Ultrasəs dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edəcəkdir.

Partnyor seks zamanı spiral hiss edirmi?

İntrauterin cihazın düzgün quraşdırılması ilə, yaxınlıq zamanı heç bir şəkildə hiss olunmur. Nadir hallarda, tərəfdaş RİA-nın tendrillərini fərq edə bilər. Bu vəziyyətdə həkimə müraciət etmək lazımdır. Həkim uzun antenaları diqqətlə kəsəcək və problem həll olunacaq.

Spiralı necə düzgün yoxlamaq olar?

Menstruasiya bitdikdən sonra, iki barmağınızı vajinaya yumşaq bir şəkildə daxil edin və spiralın antenalarını hiss etməyə çalışın. İncə iplər vajinanın dərinliyindədir, lakin adətən bir qadın onları içəridə tapa bilər. Antenalar müəyyən edilmədikdə, həkimə müraciət etmək lazımdır.

Əgər vajinada spiralın tendrilləri palpasiya edilmirsə və ya görünmürsə nə etməli?

Spiralın ucları qadının özünü tanıması üçün əlçatan olmalıdır. Antenaları barmaqlarınızla hiss etmək mümkün deyilsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Randevu zamanı həkim spiralın yerində olub-olmadığını öyrənəcək və zəruri hallarda uterusdakı yerini düzəldəcəkdir.

Spiralı kim quraşdırmalı və çıxarmalıdır?

Yalnız bir mama-ginekoloq intrauterin cihazı daxil etməli və çıxarmalıdır. IUD-nin müstəqil daxil edilməsi və ya çıxarılması qadağandır!

İntrauterin cihazın tətbiqi dövrün ilk günlərində həyata keçirilir. Bu zaman serviks bir qədər aralanır və kontraseptiv asanlıqla uşaqlıq boşluğuna keçir. RİA-nın çıxarılması 5 il və ya daha çox müddətdən sonra həyata keçirilir (spiral növündən asılı olaraq). Fəsadların inkişafı ilə kontraseptiv istənilən vaxt birbaşa həkim təyinatında çıxarıla bilər.

Nullipar qadınlara spiral qoymaq olarmı?

Analıq sevincini yaşamamış qadınlar üçün intrauterin cihaz qoyulmur. İstisna Mirenadır. Hormonal sistem yalnız terapevtik məqsədlər üçün və ciddi göstərişlərə uyğun olaraq, digər üsullar təsirsiz və ya mövcud olmadıqda quraşdırıla bilər. Fakt budur ki, intrauterin cihaz təbii olaraq ilk hamiləlikdən əvvəl çox arzuolunmaz olan aseptik iltihabın inkişafına səbəb olur.

Mirena hormonal spiralını diabetes mellitusda qoymaq mümkündürmü?

Bəli mümkündür. Diabetes mellitus bir spiralın quraşdırılmasına əks göstəriş deyil. IUD istifadə etməzdən əvvəl endokrinoloqa müraciət etmək və lazımi müayinədən keçmək faydalı olardı.

Uterus myoması ilə spiral qoymaq mümkündürmü?

İntrauterin sistem tamamilə əzələ qatında yerləşən subseröz şiş və ya interstisial myoma ilə quraşdırıla bilər. Uterus boşluğunu deformasiya edən submukozal düyün halında, onun ilkin çıxarılması göstərilir. IUD quraşdırmadan əvvəl ultrasəs və digər müayinələrdən keçmək lazımdır. Mirena hormonal sistemi adətən təqdim olunur.

Mirenanı submukoz mioma ilə qoymaq mümkündürmü?

Submukozal və ya submukozal, miyomlar endometriumun yaxınlığında yerləşir və ya hətta uşaqlıq boşluğuna uzanır. Düyünün bu lokalizasiyası ilə spiral yerləşdirilmir. Mirenanın quraşdırılması miyomların çıxarılmasından sonra mümkündür.

Spiral nə qədər müddətə qoyulur və vaxtında çıxarılmasa nə olacaq?

İntrauterin cihaz adətən 5 il müddətinə yerləşdirilir. Bu müddətdən sonra RİA-nı çıxarmaq lazımdır, əks halda ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

uterusun və əlavələrin iltihabı;
serviks zədələnməsi;
sonsuzluq.

Uterus boşluğunda uzun müddət qalma ilə spiral orqanın divarlarına böyüyə bilər və RİA-dan yalnız əməliyyatla xilas olmaq mümkün olacaq.

Mirenanın uzunmüddətli istifadəsi də tövsiyə edilmir. İstifadə müddəti bitdikdən sonra levonorgestrel hormonunun ifrazı dayandırılır və kontraseptiv təsir başa çatır. İstənməyən hamiləlik mümkündür. Spiralın uzunmüddətli istifadəsi ilə bağlı bütün digər risklər də qalır.

Təcili kontrasepsiya üçün intrauterin cihazdan istifadə edə bilərəmmi?

Bəli mümkündür. İUD standart sxemə uyğun olaraq qorunmayan əlaqədən sonra 5 gün ərzində qoyulur. Spiralın quraşdırılması xəstənin tam müayinəsini tələb etdiyi üçün bu üsul geniş tətbiq tapmamışdır.Postkoital dərmanlar kimi istifadə olunur .

IUD təcili kontraseptiv kimi istifadə edilmir:

nullipar qadınlarda;
pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri ilə;
CYBH-lərə yoluxma riski yüksək olan qorunmayan əlaqə zamanı.

Mirena spiralını süd verən anaya (laktasiya dövründə) qoymaq mümkündürmü?

Bəli mümkündür. Spiral laktasiyaya təsir göstərmir, levonorgestrel hormonu ana südünə nüfuz etmir. Seçilmiş kontrasepsiya üsulu uşaq üçün təhlükəli deyil. Spiral quraşdırmadan əvvəl həkim məsləhətləşməsi lazımdır.

Doğuşdan, qeysəriyyə əməliyyatından, abortdan sonra uşaqlıqdaxili aparatı nə vaxt qoya bilərəm?

Spiral və ya Mirena hormonal sisteminin quraşdırılması üçün termin:

Sonra - 6 həftədən sonra.
Qeysəriyyə əməliyyatından sonra - 3-6 aydan sonra.
Abortdan sonra - hamiləliyin dayandırıldığı gündə.

İntrauterin cihaz dövrün hansı günündə yerləşdirilir?

IUD menstrual dövrünün 5-7-ci günündə qoyulur. Bu zaman serviks bir qədər açıqdır, bu da spiralın daxil olmasını asanlaşdırır. Bundan əlavə, bu dövrdə arzuolunmaz hamiləlik riski minimaldır.

İntrauterin cihaz qoymaq zərər verirmi?

RİA-nın tətbiqi ilə qarın altındakı kiçik çəkmə ağrıları ola bilər, yarım saat ərzində yox olur. Xüsusi müalicə tələb olunmur. Ağrı davam edərsə və ya güclənirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

İntrauterin cihazı çıxarmaq zərər verirmi?

RİA-nın uşaqlıq yolundan çıxarılması bir qədər xoşagəlməz, lakin heç də ağrılı bir proses deyil. Prosedur bir neçə dəqiqə çəkir və qadına narahatlıq yaratmır. Anesteziya tələb olunmur. Spiral çıxarıldıqdan sonra qarnın aşağı hissəsində orta dərəcədə çəkmə ağrıları hiss oluna bilər ki, bu da bir gün ərzində yox olur.

Spiral tətbiq edildikdən sonra menstruasiya necə dəyişir?

Mis tərkibli RİA qoyulduqdan sonra, menstruasiya zamanı ifrazatın miqdarı bir qədər arta bilər. Əksinə, Mirena hormonal sisteminin istifadəsi qanaxmanın intensivliyini azaldır. Bəlkə də amenoreya başlanğıcı - menstruasiyanın tam olmaması və bu normanın bir variantıdır.

Bir spiral varsa, tamponlardan istifadə etmək mümkündürmü?

RİA qoyulduqdan sonra ilk ayda gigiyenik yastıqlardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Gələcəkdə menstruasiya zamanı tamponlara təhlükəsiz daxil ola bilərsiniz. Spiral uşaqlıq yolundadır, tampon vaginadadır və bu iki cihaz toxunmur. Tampon kontraseptivin antenalarına toxunsa belə, bu, qadını təhlükəli bir şeylə təhdid etmir.

Menstruasiya spiral (Mirena) fonunda gəlmirsə nə etməli?

Mirena sistemindən istifadə edərkən bəzi qadınlar amenoreya ilə qarşılaşırlar - uzun müddət menstruasiyanın tam olmaması. Bu normaldır və spiral çıxarıldıqdan sonra menstrual dövrü bərpa olunacaq. Müalicə tələb olunmur.

Müəyyən hallarda, menstruasiya olmaması hamiləliyi göstərə bilər. HCG üçün bir test etmək və ya qan vermək tövsiyə olunur.

IUD ilə idman edə bilərəmmi?

Bəli, intrauterin cihaz fiziki fəaliyyətə, idman zalında məşq etməyə, hovuza baş çəkməyə və idman oynamağa mane olmur. Məhdudiyyətlər yalnız RİA quraşdırıldıqdan sonra ilk ayda qoyulur. Bu dövrdə fiziki fəaliyyətdən çəkinmək tövsiyə olunur. Gələcəkdə məhdudiyyətlər olmadan normal bir həyat sürə bilərsiniz.

İntrauterin kontrasepsiya xərçəngə səbəb ola bilərmi?

Bu günə qədər RİA (Mirena daxil olmaqla) uterusun və ya əlavələrin bədxassəli şişlərinin inkişafına səbəb olduğuna dair heç bir sübut yoxdur. Reproduktiv orqanların mövcud neoplazmaları ilə spiral yerləşdirilmir.

Mirena digər dərmanlarla uyğundurmu?

Məlumdur ki, bəzi dərmanlar (antibiotiklər, aspirin) RİA-nın kontraseptiv təsirini azaldır. İştirak edən həkimin məsləhəti lazımdır. Potensial təhlükəli dərman qəbul etmək üçün uzun bir kurs tələb olunarsa, müalicə zamanı əlavə olaraq prezervativ və ya spermisidlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

İntrauterin cihazdan istifadə etmək üçün fasilə verməliyəmmi?

Yaxşı tolerantlıq və əks göstərişlərin olmaması ilə fasilə verilmir. Əvvəlki birinin çıxarıldığı gün yeni bir spiral təqdim edilə bilər. Göstərişlərə görə, həkim fasilə verməyi tövsiyə edə bilər (məsələn, uterusda və ya vajinada iltihablı proseslərin inkişafı ilə).

İntrauterin cihaz quraşdırdıqdan sonra nə vaxt cinsi əlaqədə ola bilərəm?

İlk yeddi gündə yaxınlıqdan çəkinmək və ya prezervativdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu dövrdə qorunmayan təmas arzuolunmaz hamiləliyə səbəb ola bilər. Gələcəkdə cinsi fəaliyyətlə bağlı heç bir məhdudiyyət yoxdur.

Bir spiral quraşdırmaq nə qədər başa gəlir?

Bir intrauterin cihazın qiyməti 500 ilə 10 min rubl arasındadır (Mirena üçün).

ilə təmasda