Nitroděložní tělísko (IUD) - princip fungování, typy (hormonální, měděné), indikace a kontraindikace, jaké jsou nejlepší tělíska (Mirena, Juno atd.), Co se děje po instalaci tělíska, recenze. Vše, co žena potřebuje vědět o nitroděložním tělísku Sp

Mezi moderními ženami mnoho lidí používá nitroděložní tělísko, aby se zabránilo nechtěnému těhotenství ve svém těle. Ale ne každý to plně chápe princip fungování nitroděložního tělíska.

Princip činnosti nitroděložního tělíska

Nitroděložní tělísko je gynekologické tělísko, které mechanicky zabraňuje nechtěnému oplodnění ženy:

Spirála urychluje pohyb oplodněného vajíčka vejcovody. Za tak krátkou dobu se oplodněné vajíčko nestihne obohatit o všechny potřebné kvality. Tyto vlastnosti zase při přirozeném početí přispívají k další konsolidaci embrya uvnitř děložní dutiny.

Nitroděložní tělísko navíc mechanicky brání průniku vajíčka do dutiny děložní. Oplodněné vajíčko, které pro sebe nenajde útulné místo, v průběhu času zemře a je odstraněno z ženského těla během menstruace.

Komponenty, které tvoří nitroděložní tělísko, snižují schopnost spermií plnit své funkční povinnosti. To výrazně zvyšuje antikoncepční účinek tohoto typu ženské antikoncepce.

Výhody nitroděložního tělíska

Jaké jsou výhody IUD:

Prvním pozitivním bodem při použití nitroděložního tělíska je vysoká účinnost této metody antikoncepce. Asi 97% zaručeno.

Spirály se velmi snadno používají a nevyžadují předběžné přípravy před pohlavním stykem.

Přítomnost spirály v děložní dutině nijak neovlivňuje normální průběh života ženy.

Zároveň dochází k naprosté absenci nepohodlí při intimitě a prevenci nechtěného těhotenství.

Nitroděložní tělísko nijak neovlivňuje období laktace a je ideální pro ženy, které nedávno porodily a které kojí.

Princip činnosti nitroděložního tělískažádným způsobem neovlivňuje přirozený proces reprodukční funkce ženského těla. Konkrétně: během ovulace vajíčko pokračuje ve zrání a narostlá vrstva intrauterinního epitelu je periodicky odmítána. Ten je indikován měsíčním menstruačním krvácením.

Po odstranění nitroděložního tělíska může žena v blízké budoucnosti snadno otěhotnět.

Nevýhody nitroděložního tělíska

Tato metoda antikoncepce má však nevýhody:

Spirála je tak či onak cizí těleso uvnitř ženského těla. To znamená, že nitroděložní tělísko může být odmítnuto sousedními tkáněmi. Svědčí o tom výskyt zánětlivých procesů v dutině děložní po instalaci tohoto antikoncepčního zařízení.

Nitroděložní tělísko by neměly používat nulipary. Kvůli možnému zánětlivému procesu v oblasti vnitřních pohlavních orgánů může žena zůstat navždy neplodná.

Může způsobit bolestivější menstruaci se silným krvácením.

Nezaručuje 100% absenci nechtěného početí a může vést k mimoděložnímu těhotenství.

Je třeba poznamenat, že instalaci nitroděložního tělíska by měl provádět pouze gynekolog a po kompletní lékařské prohlídce ženy. Přijďte do našeho lékařského centra v Moskvě a zaručeně pro vás vybereme optimální metodu antikoncepce s ohledem na všechny vlastnosti vašeho těla. Moderní lékařské vybavení a zkušenosti lékařů naší kliniky pomohou identifikovat přítomnost onemocnění vašich pohlavních orgánů již v nejranějším stadiu. To pomůže zachovat zdraví vašich žen co nejvíce a zabránit nežádoucím následkům po instalaci nitroděložního tělíska.

V článku pojednáváme o nitroděložním tělísku. Hovoříme o jeho typech, kdy je umístěn a možných vedlejších účincích. Zjistíte, zda je možné s IUD otěhotnět, zda je pro ženy zdraví škodlivé a jaké jsou následky po jeho použití.

Nitroděložní tělísko (zkráceně IUD) je antikoncepční tělísko, což je tělísko vyrobené ze syntetického materiálu (lékařského plastu). Injikuje se do děložní dutiny, díky čemuž nedochází k těhotenství.

Rozměry moderních spirálek jsou 24-35 mm. Obsahují kovy, které nevyvolávají zánět (měď, stříbro, zlato) nebo hormon levonorgestrel.

Působení nitroděložního tělíska

IUD má následující principy fungování:

Potlačení funkce vaječníků a zpomalení ovulace. Při použití nitroděložního tělíska se mírně stimuluje hypotalamo-hypofyzární systém. To vyvolává mírné zvýšení sekrece levonorgestrelu při zachování produkce progesteronu a estrogenů. Současně dochází ke zvýšení množství estrogenů a posunu jejich vrcholu uprostřed cyklu o několik dní.
Obstrukce nebo selhání implantace. Během fáze 2 je patrný vzestup progesteronu a zkrácení doby trvání druhé fáze. V endometriu dochází k cyklické změně, ale dochází k poruše synchronizace těchto přeměn. První fáze se prodlužuje, dochází k částečnému dozrávání děložní sliznice a to brání uhnízdění oplodněného vajíčka do endometria. Přítomnost mědi v IUD pomáhá zvýšit absorpci estrogenu a levonorgestrel aktivuje předčasné zrání endometria s následným odmítnutím dříve, než se vajíčko stihne bezpečně přichytit k děloze. Tento účinek IUD je abortivní.
Aseptický zánět v dutině děložní, porucha pohybu spermií. Přítomnost IUD v dutině děložní dráždí její stěny, čímž stimuluje sekreci prostaglandinů dělohou. Tyto látky aktivují částečné zrání endometria a také aseptický zánět v dutině děložní. Zároveň se v cervikálním hlenu zvyšuje množství prostaglandinů, které zastavují průnik spermií do dutiny děložní. V důsledku aseptického zánětu v důsledku přítomnosti IUD se zvyšuje počet leukocytů, histiocytů a makrofágů. Všechny tyto buňky zvyšují fagocytózu spermií, izolují oplodněné vajíčko a brání jeho implantaci do endometria.
Změny v povaze pohybu vajíčka podél vejcovodu. Uvolněné prostaglandiny urychlují peristaltiku vejcovodů. Z tohoto důvodu se neoplozené vajíčko dostane do dělohy (jeho setkání se spermií probíhá v trubici) nebo oplodněné, ale v době, kdy endometrium není připraveno k implantaci.

Klady a zápory nitroděložního tělíska

Pokud přemýšlíte o tom, zda nainstalovat nitroděložní zařízení, doporučujeme vám seznámit se s jeho hlavními výhodami a nevýhodami.

Výhody

Nejdůležitější výhodou použití IUD je možnost zapomenout na nutnost chránit se před nechtěným těhotenstvím po dobu 3 až 10 let v závislosti na typu přístroje. Antikoncepční účinek nastává ihned po instalaci IUD. Navíc stupeň ochrany před nechtěným početím je až 98 procent.

Spirála se snadno instaluje a také snadno sundává. Nemusíte čekat, až vyprší její expirační doba, můžete se zeptat své gynekoložky a ta vám ji hned sežene. Po odstranění IUD obvykle nastává těhotenství po několika cyklech, v některých případech během prvního menstruačního cyklu. V tomto případě dochází k obnově plodnosti poměrně rychle.

Antikoncepce pomocí nitroděložního tělíska umožňuje ženě, aby se sama rozhodla o plánování dítěte. Váš manžel nebo přítel si nemusí uvědomovat, že používáte IUD, protože ho muž během pohlavního styku necítí. Spirála nijak neovlivňuje celkový stav těla a nezhoršuje průběh extragenitálních onemocnění.

IUD nevyžaduje každodenní sledování, což je výhodné ve srovnání s antikoncepčními pilulkami, které je nutné užívat denně v určitou dobu. Užívání různých léků nemá na působení spirály žádný vliv. S IUD můžete provádět různé chirurgické zákroky a dokonce své dítě kojit.

Nedostatky

Hlavní nevýhodou IUD je skutečnost, že po jeho instalaci zůstává děložní hrdlo otevřené. To je nebezpečné kvůli možnosti pronikání patogenních mikroorganismů do něj, které vyvolávají zánětlivé procesy v pánvi (endometritida a adnexitida). A to se děje bez ohledu na to, že spirála je vyrobena z kovu, který má dezinfekční účinek.

V prvních měsících po instalaci IUD můžete pociťovat bolestivou bolest v podbřišku. To je způsobeno zvýšenou citlivostí dělohy nebo nesprávně vybraným IUD.

Přítomnost cizího předmětu v děloze a pravidelné mechanické poškození endometria v oblasti kontaktu s cívkou vyvolává zvýšený menstruační tok a trvání menstruace. V některých případech to později vede k anémii.

Někdy při používání IUD dochází k mimoděložnímu těhotenství. Je to docela nebezpečné, protože v některých případech je to smrtelné.

Zavedení spirály do děložní dutiny vede ke ztenčení děložního endometria. V budoucnu to nepříznivě ovlivňuje schopnost otěhotnět a zvyšuje riziko potratů. Anomálie ve struktuře ženských pohlavních orgánů jsou zákazem instalace IUD, protože v tomto případě neexistuje žádná záruka ochrany před nechtěným těhotenstvím.

Další nevýhodou nitroděložního tělíska je možnost jeho vypadnutí. Zpravidla se to děje během menstruace. Protože ne každý je schopen zaznamenat prolaps IUD, může to vést k nechtěnému početí.

IUD nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Proto je lepší jej používat pouze v případě, že máte běžného muže a pro ochranu s náhodnými partnery je lepší používat kondom.

IUD lze zavést pouze ženám, které rodily, a proto je tato metoda antikoncepce nedostupná pro ty, které ještě nezažily slasti mateřství. Je zakázáno zavádět nebo vyjímat IUD sami. Všechny manipulace by měl provádět gynekolog. Je třeba mít na paměti, že jednou za šest měsíců budete muset navštívit gynekologa, aby zkontroloval IUD.

Někdy IUD prorůstá do dělohy. V tomto případě může být nutná operace k jeho odstranění.

Nitroděložní tělísko přináší nejen výhody, ale i škody. Proto je důležité přistupovat k jeho výběru zodpovědně, dodržovat všechna doporučení specialisty a pamatovat na to, že IUD lze nainstalovat až po porodu.

Typy nitroděložního tělíska

Univerzální IUD, které by bylo vhodné pro všechny ženy, neexistuje. Gynekolog vybere nejlepší možnost pro intrauterinní antikoncepci na základě strukturálních rysů dělohy a fyziologického stavu pacientky.

V současné době lze nalézt v prodeji více než 50 antikoncepčních IUD.

Všechny typy IUD jsou rozděleny do 4 generací:

inertní;
měď;
stříbro zlato;
hormonální.

Nyní se podívejme na jednotlivé typy podrobněji.

Inertní

Patří do první generace a jsou zastaralé. Vyznačují se nízkou účinností, často vypadávají a uvolňují se, z tohoto důvodu je jejich použití v mnoha zemích zakázáno. Zástupci této skupiny:

plastová smyčka Lipps;
Mauchův ocelový prsten se 2 svitky;
dvoušroubovice Saf-T-Coil.

Měď

Tento typ vaginálního zařízení patří do 2. generace. Jedná se o malé zařízení ve tvaru T nebo polooválu, jeho tyč je obalena měděným drátem. Zařízení se snadno instaluje a odstraňuje.

Přítomnost mědi ve složení produktu umožňuje vytvořit kyselé prostředí v děložní dutině, v důsledku čehož je aktivita spermií značně inhibována. Taková antikoncepce se předepisuje na dobu tří až pěti let.

Nejznámější modely této řady:

Juno Bio;
Vícenásobné zatížení;
Nova T.

Se stříbrem

Jakýkoli kov může oxidovat a kolabovat. Z tohoto důvodu, aby prodloužili životnost měděného nitroděložního tělíska, začali výrobci do jeho tyče přidávat stříbro. Díky tomu se toxický účinek spermií několikanásobně zvyšuje a ionty stříbra, které mají dezinfekční a antibakteriální účinek, působí blahodárně na ženský organismus.

Doba užívání takové antikoncepce je od 5 do 7 let.

Zlato

Gold Navy je alternativou ke stříbrným a měděným výrobkům. Jeho hlavní výhodou je úplná biologická kompatibilita s tělem ženy, nepřítomnost alergických projevů a odolnost kovu proti poškození korozí.

Zlatý přístroj má protizánětlivé vlastnosti a dokonale chrání před nechtěným početím. Životnost takové spirály je od 5 do 10 let a po jejím odstranění zůstávají reprodukční funkce v normálním stavu.

Hormonální

Nejnovější generace IUD jsou zařízení obsahující hormony. Podle lékařů jsou nejúčinnějším prostředkem antikoncepce.

Takové nitroděložní tělísko má tvar T, jeho dřík obsahuje hormonální léčivo (levonorgestrel a progesteron), které se v malých dávkách rovnoměrně uvolňuje do dutiny děložní.

Tato antikoncepce nemá žádné kontraindikace, protože hormon neproniká do krevního řečiště, má pouze lokální účinek: odstraňuje zánět, inhibuje ovulaci a zabraňuje oplodnění vajíčka. Tento produkt lze používat po dobu 5 až 7 let.

Námořnické uniformy

Je nesmírně těžké přesně říci, která antikoncepční pomůcka je nejlepší. Tento produkt je vybírán individuálně na základě struktury dělohy a osobních preferencí. Před výběrem antikoncepčního prostředku se určitě poraďte s gynekologem.

Níže budeme hovořit o hlavních formách IUD a jejich charakteristických rysech.

ve tvaru T

Jsou nejčastější. Snadno se používají, instalují a demontují. Výrobek ve tvaru T má tvar tyče, ze které vybíhají 2 flexibilní ramínka.

Závěsy pomáhají fixovat produkt v děložní dutině. Na konci tyče je speciální závit, kterým antikoncepci snadno vyjmete.

Prstencového tvaru

Zařízení se snadno připevní k děložní dutině a odstraní. Nejsou v něm žádná další vlákna, protože nejsou nutná.

Ve tvaru smyčky

Tato forma IUD může být ve formě deštníku. Na vnějších okrajích tohoto produktu jsou hrotovité výstupky, díky nimž je spirála bezpečně fixována v děložní dutině, čímž se snižuje riziko její ztráty.

Antikoncepční přípravek ve formě kličky používají ženy, které mají nestandardní stavbu dělohy. A v tomto případě nemají možnost použít IUD ve tvaru T.

Instalace nitroděložního tělíska

IUD je nainstalováno:

ženy, které porodily po potratu, pokud proběhl bez zánětlivých komplikací;
ženy starší 35 let, které již porodily a mají kontraindikace k užívání perorální antikoncepce;
ženy, které mají nízké riziko infekcí genitálního traktu při absenci cervikálních patologií.

Zavedení spirály do děložní dutiny bude vyžadovat určitou přípravu, protože tento postup je lékařský zákrok. Před instalací IUD je nutné podstoupit vyšetření a vyléčit všechna chronická gynekologická onemocnění.

Jaká vyšetření je třeba absolvovat před instalací spirály:

konzultace s odborníkem k odběru anamnézy;
gynekologické vyšetření k určení velikosti a polohy dělohy;
Ultrazvuk pánevních orgánů k detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětu a formací v děložní dutině a přílohách;
obecné testy moči a krve;
bakteriologický výsev vaginálního výtoku, děložního čípku;
krevní testy na infekci HIV;
odevzdání stěru na cytologii, mikroflóra ze tří bodů.

Bezprostředně před zavedením spirálky odborník sonduje dělohu, změří délku a vzdálenost mezi děložními úhly. Mnoho žen se ptá, kdy je IUD zavedeno. Je umístěn na 3-4 den menstruace, protože během nich je děložní čípek mírně otevřený, což usnadňuje proces zavádění antikoncepce. Kromě toho krev, která se uvolňuje během menstruace, snižuje možnost poranění dělohy a také znamená, že v době instalace není žádné těhotenství.

Mírná bolest v podbřišku po zavedení IUD, stejně jako špinění, jsou považovány za normální, jsou jen reakcí dělohy na průnik cizího tělesa do ní. V prvních dnech je fyzická aktivita zakázána. Do intimního života se můžete vrátit 7-14 dní po instalaci antikoncepce, podle toho, jak se cítíte.

Po instalaci nitroděložního tělíska se může po dobu 2-3 měsíců objevit mírné špinění. Když je spirála správně nainstalována, žena ani muž ji necítí.

Po zavedení nitroděložní antikoncepce je potřeba přijít na vyšetření ke gynekologovi za měsíc, dále po třech měsících a poté každých šest měsíců.

Odstranění IUD

Vyjmutí nitroděložního antikoncepčního tělíska probíhá v několika fázích. Pokud nechcete otěhotnět, pak 7 dní před vyjmutím IUD vylučte nechráněné intimní vztahy. To je způsobeno schopností spermií zůstat aktivní po dobu 2-3 dnů a také možností ovulace po odstranění IUD. V důsledku toho může dojít k početí.

IUD je vhodné vyjmout 3-4. den menstruace, v tomto případě bude bolestivost z procedury minimalizována. Zároveň však můžete přípravek odstranit v kterýkoli den cyklu, ale pouze pokud se cítíte dobře.

Procedura začíná vyšetřením na gynekologickém křesle. Specialista vyšetří dělohu, aby našel úponky IUD. Poté se zavede dilatátor pro stabilizaci dělohy a její dutina se ošetří antiseptiky.

Pacient se zhluboka a pomalu nadechne, poté lékař uchopí úponky produktu kleštěmi a opatrně jej vyjme z děložní dutiny. Nyní se ke spirále snadno dostanete rukou. Během kritických dnů klouzání probíhá lépe.

Celková doba procedury je několik minut, s ohledem na přípravu. Normální příznaky po odstranění IUD zahrnují svalové křeče, křeče a drobné krvácení. Obvykle tyto příznaky zmizí během několika dnů. Pokud se nevyskytnou žádné zdravotní problémy a je-li to žádoucí, lze nové IUD nainstalovat ihned po odstranění IUD.

Mnoho žen se obává, zda to bolí odstranit nitroděložní tělísko. Podle recenzí je zavedení IUD bolestivější než jeho vyjmutí. Proto se během procedury zpravidla obejdete bez anestezie.

Jaké je nejlepší nitroděložní tělísko?

Lékárny nabízejí mnoho léků na nechtěné těhotenství. Po IUD jsou zvláště žádané ženy.

V závislosti na vašich finančních možnostech a fyziologických vlastnostech vám gynekolog doporučí, které je nejlepší umístit nitroděložní tělísko. Níže budeme hovořit o nejoblíbenějších antikoncepčních nitroděložních tělících.

Mirena

Mirena je považována za nejúčinnější hormonální IUD. Má tvar T, takže ho může používat většina žen.

Přípravek má vysoký stupeň ochrany před nechtěným otěhotněním, potlačuje ovulaci, snižuje možnost vzniku mimoděložního těhotenství, odstraňuje záněty v reprodukčním systému, upravuje menstruační cyklus.

Životnost je od 5 do 7 let. Cena - 7-10 tisíc rublů.

Nova T

Vyrobeno ve tvaru T. V rozpočtové verzi je vyrobena z plastu a mědi, v drahé verzi - ze stříbra.

Přípravek má škodlivý vliv na spermie, snižuje jejich pohyblivost a schopnost oplodnit vajíčko. Cena produktu je od 2 tisíc rublů, zatímco životnost není delší než 5 let.

Juno

Na vývoji této spirály se podíleli běloruští lékaři. V prodeji je mnoho druhů této spirály, včetně rodících žen a těch, které ještě nemají děti. Cena produktu se pohybuje od 250-1000 rublů.

Hlavní typy modelu Juno:

Juno Bio Multi - vyrobeno ve tvaru F se zubatými okraji. Mohou jej používat ženy po porodu a ženy po potratu.
Juno Bio Multi Ag - vyrobeno ve tvaru T. Noha výrobku je obalena měděnými a stříbrnými nitěmi.
Juno Bio-T je levná varianta ve tvaru kotvy s měděným závitem na tyči.
Juno Bio-T Super je stejný jako předchozí model, ale s antimikrobiálním složením.
Juno Bio-T Au - zlatá spirála, vhodná pro ženy s alergií na kovy.

Zlatovláska

Goldlily (také nazývaná Lily) je účinný nehormonální přípravek, který pomáhá předcházet nechtěnému těhotenství. Hlavními kovy produktu jsou zlato a měď. Tyto materiály uvolňují do děložní dutiny určitý kov, který působí protizánětlivě.

Podle návodu lze toto nitroděložní tělísko použít k nouzové antikoncepci po nechráněném nebo přerušeném pohlavním styku v prvních dnech po něm. Ionty mědi mají spermicidní účinek.

Tato spirála je vyrobena z polyethylenu ve tvaru T, omotaná kovovým drátem. Životnost je až 7 let.

Vícenásobné zatížení

Tento výrobek je vyroben ve tvaru deštníku, na jeho stranách jsou výstupky hrotů, které pomáhají bezpečně zajistit výrobek v dutině děložní. Noha produktu je obalena mědí, která inhibuje spermie a neutralizuje jejich schopnost oplodnění.

Spirála může být použita u nulipar. Cena zařízení začíná od 3 500 rublů.

Vedlejší efekty

Po instalaci nitroděložního tělíska jsou nežádoucí účinky extrémně vzácné. Moderní technologie výroby IUD minimalizují riziko jejich tvorby.

V některých případech byste však po zavedení IUD neměli odkládat návštěvu gynekologa, zejména pokud máte následující příznaky:

bolest v dolní části břicha;
nepohodlí během intimity;
silné krvácení;
existují známky infekce (nepříjemný zápach, neobvyklý výtok z pochvy, pálení nebo svědění v hrázi);
krvácení během pohlavního styku;
zkracování nebo prodlužování závitů ze spirálky.

Kontraindikace

Je zakázáno instalovat nebo používat IUD v určitých případech:

endometrióza;
anémie;
těhotenství;
onemocnění endokrinního systému;
akutní zánětlivé procesy pohlavního orgánu;
předchozí anamnéza mimoděložního těhotenství;
abnormální struktura dělohy;
krvácení v děloze;
problémy se srážlivostí krve;
útvary v dutině děložní;
chronické zánětlivé procesy pohlavního orgánu;
cervikální dysplazie.

Nitroděložní tělísko - foto

Cena

Konečné náklady na instalaci IUD ovlivňuje několik faktorů. Patří mezi ně typ produktu a klinika, kde bude instalace probíhat. Tento typ antikoncepce je dostupný pro většinu žen.

V některých prenatálních klinikách jsou IUD instalovány zdarma. Nebude na škodu vědět, že užívání perorální antikoncepce je zpravidla dražší než IUD.

Spirálu si můžete koupit v lékárně nebo v internetovém obchodě. Kolik to stojí závisí na modelu, materiálu, výrobci a přítomnosti nebo nepřítomnosti vedlejších účinků. Cena IUD se pohybuje od 300 do 10 000 rublů.

Prevence před nechtěným těhotenstvím neboli antikoncepce pomáhá ženě udržovat její zdraví:

snižuje frekvenci potratů;
pomáhá plánovat těhotenství a připravit se na něj;
v mnoha případech má další terapeutický účinek.

Jedním typem antikoncepce je intrauterinní. Nejčastěji se používá v Číně, Ruské federaci a Skandinávii. V běžné řeči se často používá termín „nitroděložní tělísko“.

Výhody intrauterinní antikoncepce:

relativně nízké náklady;
dlouhá doba používání;
rychlé obnovení plodnosti po odstranění IUD;
Možnost použití během kojení a při souběžných onemocněních;
terapeutický účinek na endometrium (pomocí hormonálního nitroděložního systému);
zachování fyziologie pohlavního styku, nedostatek přípravy, plnost pocitů během intimity.

Typy nitroděložních tělísek

Existují dva typy intrauterinní antikoncepce:

inertní;
léčivý.

Inertní intrauterinní antikoncepce (IUD) jsou plastové výrobky různých tvarů, které se zavádějí do dutiny děložní. Od jejich používání se odrazuje od roku 1989, kdy je Světová zdravotnická organizace prohlásila za neúčinné a nebezpečné pro zdraví žen.

V současnosti se používají pouze spirálky obsahující kovy (měď, stříbro) nebo hormony. Mají plastický základ různých tvarů, blízkých tvaru vnitřního prostoru dělohy. Přidání kovů nebo hormonálních činidel může zvýšit účinnost spirál a snížit počet vedlejších účinků.

V Rusku získaly největší popularitu následující VMK:

Multiload Cu 375 – má tvar písmene F, krytý měděným vinutím o ploše 375 mm 2, určený na 5 let;
Nova-T - ve tvaru písmene T, má měděné vinutí o ploše 200 mm 2, navrženo na 5 let;
Cooper T 380 A – tvar T s obsahem mědi, životnost až 8 let;
hormonální nitroděložní systém "Mirena" - obsahuje levonorgestrel, který se postupně uvolňuje do děložní dutiny a poskytuje terapeutický účinek; navrženo na 5 let.

Méně často se používají IUD, která uvolňují medroxyprogesteron nebo norethisteron.

Které nitroděložní tělísko je lepší?

Na tuto otázku lze odpovědět pouze po individuální konzultaci s ohledem na věk ženy, její zdravotní stav, kouření, přítomnost gynekologických onemocnění, plánování budoucího těhotenství a další faktory.

Mechanismus působení

Principem fungování nitroděložního tělíska je zničení spermií a narušení procesu uchycení embrya v děložní dutině. Měď, která je součástí mnoha IUD, má spermatotoxický účinek, to znamená, že zabíjí spermie, které vstupují do dělohy. Kromě toho zvyšuje záchyt a zpracování spermií speciálními buňkami - makrofágy.

Pokud dojde k oplodnění, nastupuje abortivní účinek antikoncepce, který brání uhnízdění oplodněného vajíčka:

kontrakce vejcovodu zesílí, zatímco oplodněné vajíčko vstoupí do dělohy příliš rychle a odumře;
přítomnost cizího tělesa v děložní dutině vede k aseptickému (neinfekčnímu) zánětu a metabolickým poruchám;
v důsledku produkce prostaglandinů v reakci na cizí těleso se aktivuje kontraktilita děložních stěn;
Při použití nitroděložního hormonálního systému dochází k atrofii endometria.

Nitroděložní systém Mirena neustále uvolňuje ze speciálního zásobníku hormon levonorgestrel v dávce 20 mcg denně. Tato látka působí gestagenně, tlumí pravidelnou proliferaci endometriálních buněk a způsobuje atrofii endometria. Výsledkem je, že menstruace je slabá nebo úplně zmizí. Ovulace není narušena, hormonální hladiny se nemění.

Je možné otěhotnět, pokud máte nitroděložní tělísko?? Účinnost intrauterinní antikoncepce dosahuje 98 %. Při užívání přípravků s obsahem mědi dojde během jednoho roku k otěhotnění u 1-2 žen ze sta. Účinnost systému Mirena je několikanásobně vyšší, do roka otěhotní pouze 2-5 žen z tisíce.

Jak umístit nitroděložní tělísko

Před zavedením IUD se musíte ujistit, že nedošlo k těhotenství. Procedura může být provedena bez ohledu na fázi menstruačního cyklu, ale nejlépe ve dnech 4-8 cyklu (počítáno od prvního dne menstruace). Je nutné analyzovat nátěry na mikroflóru a stupeň čistoty a také ultrazvukové vyšetření k určení velikosti dělohy.

Zákrok probíhá ambulantně bez anestezie. Jedná se o prakticky bezbolestný postup. V prvních dnech po zavedení IUD můžete pociťovat bolestivou bolest v podbřišku způsobenou kontrakcemi dělohy. První a 2-3 následující menstruace mohou být silné. V této době je možné spontánní vypuzení spirály.

Po umělém potratu se IUD obvykle instaluje ihned po manipulaci, po porodu - o 2-3 měsíce později.

Zavedení IUD po císařském řezu se provádí o šest měsíců později, aby se snížilo riziko infekčních komplikací. Spirály lze používat při kojení, což je jejich velká výhoda.

Po zavedení IUD po dobu jednoho týdne je ženě zakázáno:

intenzivní fyzická aktivita;
horké koupele;
užívání laxativ;
sexuální život.

Další vyšetření je naplánováno za 7-10 dní a poté, pokud nejsou komplikace, po 3 měsících. Po každé menstruaci by žena měla nezávisle zkontrolovat přítomnost závitů IUD v pochvě. Stačí jednou za šest měsíců podstoupit vyšetření u gynekologa, pokud nejsou žádné stížnosti.

Vyjmutí nitroděložního tělíska

Odstranění IUD se provádí libovolně, s vývojem určitých komplikací nebo po uplynutí doby použití. V druhém případě lze novou antikoncepci zavést ihned po odstranění předchozí. K odstranění IUD se nejprve provede ultrazvukové vyšetření a určí se umístění spirály. Poté se pod kontrolou hysteroskopu rozšíří cervikální kanál a spirála se odstraní tahem za „antény“. Pokud „antény“ prasknou, postup se opakuje v nemocnici. Pokud nitroděložní tělísko pronikne stěnou dělohy a nezpůsobuje stížnosti, nedoporučuje se jej odstraňovat, pokud to není nutné, protože to může vést ke komplikacím.

Komplikace nitroděložní antikoncepce

Nežádoucí účinky nitroděložního tělíska:

bolest v dolní části břicha;
genitální infekce;
děložní krvácení.

Tyto příznaky se nevyvíjejí u všech pacientů a jsou považovány za komplikace.

Bolest v podbřišku

Vyskytuje se u 5–9 % pacientů. Křečovité bolesti doprovázené krvavým výtokem jsou známkou spontánního vypuzení IUD z dutiny děložní. Aby se zabránilo této komplikaci, jsou v období po injekci předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.

Neustálá intenzivní bolest nastává, pokud antikoncepce neodpovídá velikosti dělohy. V tomto případě se vymění.

Náhlá ostrá bolest může být známkou perforace dělohy s průnikem části spirály do dutiny břišní. Incidence této komplikace je 0,5 %. Neúplná perforace často zůstává neodhalena a je diagnostikována po neúspěšných pokusech o odstranění IUD. V případě kompletní perforace se provádí pohotovostní laparoskopie nebo laparotomie.

Genitální infekce

Frekvence infekčních a zánětlivých komplikací (a dalších) se pohybuje od 0,5 do 4 %. Jsou obtížně tolerovatelné a jsou doprovázeny silnými bolestmi v podbřišku, horečkou a hnisavým výtokem z genitálního traktu. Takové procesy jsou komplikovány destrukcí tkáně dělohy a příloh. Aby se jim předešlo, jsou na několik dní po zavedení IUD předepisována širokospektrá antibiotika.

Děložní krvácení

Děložní krvácení se vyvíjí ve 24 % případů. Nejčastěji se projevuje silnou menstruací (menoragie), méně často intermenstruační ztrátou krve (metroragie). Krvácení vede k rozvoji chronické anémie z nedostatku železa, která se projevuje bledostí, slabostí, dušností, lámavostí vlasů a nehtů a degenerativními změnami vnitřních orgánů. K prevenci krvácení se doporučuje užívat kombinovanou perorální antikoncepci dva měsíce před zavedením IUD a 2 měsíce po něm. Pokud menoragie vede k anémii, IUD se odstraní.

Nástup těhotenství

IUD snižuje pravděpodobnost otěhotnění. Pokud však k ní dojde, je riziko vyšší než u ostatních žen.

Pokud během používání IUD dojde k těhotenství, existují tři scénáře:

Umělé ukončení, protože takové těhotenství zvyšuje riziko infekce embrya a v polovině případů končí samovolným potratem.
Odstranění IUD, které může vést ke spontánnímu potratu.
Zachování těhotenství, zatímco zařízení nepoškozuje dítě a uvolňuje se spolu s membránami během porodu. To zvyšuje riziko těhotenských komplikací.

Schopnost otěhotnět a donosit dítě je obnovena ihned po odstranění nitroděložní antikoncepce, otěhotnění do jednoho roku nastane u 90 % žen, které neužívaly jiné metody antikoncepce.

Indikace pro použití

Tento typ antikoncepce u nulipar může způsobit vážné komplikace, které brání budoucímu těhotenství. Nitroděložní tělísko pro nulipary lze použít pouze v případě nemožnosti nebo neochoty použít jiné metody. Pro takové pacienty jsou určeny minispirály s obsahem mědi, například Flower Cuprum.

Nemá smysl instalovat IUD na krátkou dobu, takže žena by neměla plánovat těhotenství na příští rok nebo déle.

IUD nechrání před pohlavně přenosnými chorobami. Předpokládá se, že naopak zvyšují riziko vzniku a zhoršují průběh takových onemocnění.

IUD se nejčastěji používají v následujících situacích:

zvýšená plodnost, častá těhotenství na pozadí aktivního sexuálního života;
dočasná nebo trvalá nechuť mít děti;
extragenitální onemocnění, u kterých je těhotenství kontraindikováno;
přítomnost závažných genetických onemocnění u ženy nebo jejího partnera.

Kontraindikace nitroděložního tělíska

Absolutní kontraindikace:

těhotenství;
endometritida, adnexitida, kolpitida a další zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, zejména akutní nebo chronická s neustálými exacerbacemi;
rakovina děložního čípku nebo těla dělohy;
předchozí mimoděložní těhotenství.

Relativní kontraindikace:

děložní krvácení, včetně silné menstruace;
hyperplazie endometria;
vrozená nebo získaná deformace dělohy;
krevní onemocnění;
těžká zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů;
dříve došlo ke spontánnímu vypuzení (vypuzení) ICH;
nesnášenlivost složek spirály (měď, levonorgestrel);
absence porodu.

V těchto situacích je často opodstatněné použití nitroděložního hormonálního systému. Jeho použití je indikováno pro patologii endometria, silné krvácení, bolestivou menstruaci. Gynekolog si tedy po vyšetření a vyšetření pacientky bude moci vybrat správné nitroděložní tělísko.

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Každá žena má chvíli, kdy přemýšlí o tom, že se stane matkou. Pro mnoho dívek však sexuální aktivita začíná dříve, než jsou připraveny na mateřství a na rodinný život obecně. Zejména u moderních žen se plánování dítěte odkládá na dobu, kdy se plně uvědomí v jiných oblastech života.

No, pokud se žena již stala matkou, a možná více než jednou, pak je jen velmi málo lidí, kteří chtějí tento výkon opakovat ještě tucetkrát a rodit každý rok. To je důvod, proč se lidé již od starověku přizpůsobovali tomu, aby se vyhnuli otěhotnění bez touhy. Aby oklamali přírodu, přišli s jednoduchými metodami antikoncepce (z latinského slova contraceptio – výjimka). Začali jsme různými éterickými oleji, ovocnými šťávami, tampony, pleťovými vodami, přerušovaným kontaktem, látkovými sáčky (předchůdce kondomu) a tak dále.

Jak vidíte, spirála ovlivňuje všechny procesy nezbytné pro početí:

vitální aktivita a rychlost pohybu spermií;
zrání vajíček a ovulace;
připojení oplodněného vajíčka k endometriu.

Klady a zápory používání nitroděložních tělísek

Výhody IUD	Nevýhody IUD
Pohodlné použití, spirála se instaluje na dobu 3 až 10 let i více. Není potřeba denních procedur, speciální hygienické péče nebo pilulek na hodinu. Jedním slovem, po dlouhou dobu nemůžete vůbec myslet na antikoncepci a nebát se nechtěného těhotenství, ale užívat si sexuální vztahy.	Nevhodné pro všechny ženy, protože má řadu kontraindikací. U některých žen se IUD nezakoření.
Vysoce účinná metoda: těhotenství se vyskytuje pouze ve 2 ze 100 případů. Inertní IUD poskytují nižší účinnost a při použití hormonálních nitroděložních systémů je riziko otěhotnění sníženo na nulu.	Dosud existuje riziko neplánovaného těhotenství se spirálou. Navíc může spirálka vypadnout a žena si toho nemusí všimnout. Ale 100% výsledků lze dosáhnout pouze odstraněním přívěsků nebo podvázáním vejcovodů a úplným zdržením se sexuální aktivity.
Zachování reprodukční funkce ihned po odstranění IUD.	Mladým a nulliparám se doporučuje, aby se zdržely používání nehormonálních IUD, protože jako vedlejší účinek se mohou vyvinout zánětlivé změny v endometriu dělohy a přílohách, které snižují šance na budoucí otěhotnění.
Neovlivňuje kvalitu sexuálního života, tedy na sexuální touhu, pohlavní styk pro oba partnery a dosažení orgasmu.	IUD může způsobit bolestivou a silnou menstruaci. Zatímco hormonální IUD naopak problémy s bolestivou menstruací řeší. Ale gestagenní IUD mohou vést k absenci menstruace, což také negativně ovlivňuje zdraví žen.
Nízké náklady. Na první pohled se může zdát, že některé typy spirál jsou drahým potěšením. Ale vzhledem k dlouhé době používání bude tato metoda mnohem ekonomičtější než produkty, které vyžadují použití při každém pohlavním styku, denně a měsíčně.	Možné vedlejší účinky z použití spirál bohužel není jejich vývoj neobvyklý.
IUD lze použít po porodu během laktace když jsou perorální hormonální přípravky kontraindikovány.	Zvyšuje riziko rozvoje zánětlivých procesů genitálie a spirála nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
Navíc pro hormonální nitroděložní systém: může být použit pro ženy jakéhokoli věku; se používají nejen jako antikoncepce, ale také při léčbě některých gynekologických onemocnění (myomy, endometrióza, bolestivá menstruace, děložní krvácení atd.).	Zvyšuje riziko vzniku mimoděložního těhotenství. Použití hormonálních IUD výrazně snižuje riziko patologického těhotenství.
	Postup pro zavedení IUD vyžaduje návštěvu gynekologa a přináší nepohodlí a bolest., u nulipar je bolestivý syndrom zvláště výrazný, někdy je nutná lokální anestezie.

Indikace pro instalaci nitroděložního tělíska

1. Dočasná nebo trvalá prevence nechtěného těhotenství, zvláště pokud má rodina již děti. Nitroděložní tělíska jsou ideální pro ženy, které rodily a mají jednoho sexuálního partnera, tedy pro ty, u nichž je riziko nakažení pohlavně přenosnými chorobami velmi nízké.
2. Častá nechtěná těhotenství, neúčinnost nebo nedbalost žen při užívání jiných antikoncepce.
3. Prevence otěhotnění po porodu, zejména císařským řezem, po lékařském potratu nebo spontánním potratu, kdy nástup dalšího těhotenství není dočasně žádoucí.
4. Žena má dočasné nebo trvalé kontraindikace těhotenství.
5. Přítomnost genetických patologií v rodinné anamnéze, které žena nechce přenést dědičností (hemofilie, cystická fibróza, Downův syndrom a mnoho dalších),
6. U hormonálních nitroděložních tělísek – některé gynekologické patologie:

děložní fibroidy, zejména pokud jsou doprovázeny silným špiněním a děložním krvácením;
silná, bolestivá menstruace;
estrogenová substituční terapie na začátku menopauzy nebo po odstranění přívěsků, aby se zabránilo růstu endometria.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace použití všech nitroděložních tělísek

Přítomnost těhotenství v jakékoli fázi, podezření na možné těhotenství;
onkologické patologie pohlavních orgánů, stejně jako rakovina prsu;
akutní a chronická zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů: adnexitida, kolpitida, endometritida, včetně poporodní, salpingitida a tak dále, včetně přítomnosti pohlavně přenosných chorob;
anamnéza mimoděložních těhotenství;
alergické reakce na materiály, ze kterých je spirála vyrobena;
tuberkulóza reprodukčního systému;

Relativní kontraindikace k použití nehormonálních IUD

pokud žena ještě nemá děti;
žena je promiskuitní a je vystavena riziku nákazy pohlavně přenosnými chorobami;
dětství a dospívání*;
věk ženy nad 65 let;
děložní krvácení a silná bolestivá menstruace;
abnormality dělohy (například bicornuate děloha);
hematologická onemocnění (anémie, leukémie, trombocytopenie a další);
endometriální výrůstky, endometrióza;
uretritida, cystitida, pyelonefritida - akutní nebo exacerbace chronického průběhu;
benigní nádory dělohy a přívěsků (submukózní myom a děložní myomy);
ztráta nitroděložního tělíska nebo rozvoj nežádoucích účinků po předchozím použití tělíska.

* Věkové omezení je podmíněno, gynekologové většinou nenabízejí mladým nuliparám užívání nitroděložní antikoncepce, z obavy před poškozením. V zásadě však lze IUD úspěšně nainstalovat v jakémkoli plodném věku s následným úspěšným těhotenstvím.

Relativní kontraindikace k použití hormonálních nitroděložních tělísek (systémů):

cervikální dysplazie;
abnormality dělohy;
uretritida, cystitida, pyelonefritida - akutní nebo exacerbace chronického průběhu;
děložní fibroidy;
onemocnění jater, selhání jater;
těžké kardiovaskulární patologie: maligní arteriální hypertenze, stavy po mrtvici nebo infarktu, těžké srdeční vady;
migréna;
dekompenzovaný (nekontrolovaný) diabetes mellitus;
tromboflebitida dolních končetin;
věk ženy nad 65 let.

Kdy mohu dostat IUD po porodu, císařském řezu nebo potratu?

Nitroděložní tělísko lze zavést již 3. den po nekomplikovaném fyziologickém porodu. Obvykle však gynekologové doporučují počkat až do konce vypouštění lochie (v průměru 1-2 měsíce). Bude to tak bezpečnější. Po porodu se děloha zotavuje, takže včasné zavedení nitroděložního tělíska zvyšuje riziko nežádoucích účinků a brzkého odmítnutí tělíska. Chcete-li začít používat hormonální nitroděložní systém, musíte počkat 2 měsíce po narození dítěte, což je nezbytné nejen pro úplné obnovení dělohy, ale také pro normalizaci hormonálních hladin.

Po císařském řezu lze IUD instalovat do děložní dutiny až po 3-6 měsících. Než se vytvoří pooperační jizva, trvá to.

Po lékařském ukončení těhotenství (do 12 týdnů) je lepší zavést IUD do sedmi dnů od začátku dalšího období po potratu. Gynekolog však může navrhnout instalaci IUD ihned po potratu, aniž by vstával z gynekologického křesla. To je možné, ale v tomto případě se výrazně zvyšuje riziko rozvoje nežádoucích účinků nitroděložního tělíska spojených s komplikacemi samotného potratu. Po potratu rozhoduje o proveditelnosti a bezpečnosti instalace IUD pouze lékař, individuálně posoudí situaci, analyzuje příčinu samovolného potratu a zváží klady a zápory. Pokud je nutné použít zařízení po potratu, je instalováno v děložní dutině během další menstruace.

Instaluje se nitroděložní tělísko po 40. roce věku?

IUD lze použít pro každou ženu, která ovuluje, má zachován menstruační cyklus a je pravděpodobné, že otěhotní. Hormonální nitroděložní systémy jsou také instalovány v období po menopauze, aby se dosáhlo terapeutického účinku. 40 let proto není omezením pro použití IUD. Podle návodu se IUD ženám nad 65 let nedoporučují, ale toto omezení se objevilo až kvůli nedostatečnému prostudování použití nitroděložních tělísek ve vyšším věku.

Jak se instaluje nitroděložní tělísko?

Nitroděložní tělísko instaluje pouze gynekolog v gynekologické ordinaci. Před zavedením nitroděložního tělíska lékař posoudí možnost a riziko vzniku nežádoucích účinků při jeho použití antikoncepce, vysvětluje ženě možné reakce těla na zavedení toho či onoho typu spirály. Před instalací intrauterinní antikoncepce musí žena podstoupit vyšetření, aby se zcela vyloučilo možné těhotenství a kontraindikace.

Doporučené vyšetření před zavedením nitroděložního tělíska:

gynekologické vyšetření a palpace (prohmatání) mléčných žláz;
vaginální nátěr, v případě potřeby kultivace na mikroflóru;
cytologické vyšetření stěrů z děložního čípku;
Ultrazvuk pánevních orgánů;
v některých případech těhotenský test nebo krevní test ke stanovení hladiny hCG;
Ultrazvuk mléčných žláz (u žen do 40 let) nebo mamografie (po 40 letech).

Příprava na instalaci

K zavedení IUD obvykle není nutná žádná speciální příprava. Pokud jsou zjištěna zánětlivá onemocnění, budete muset nejprve podstoupit kurz vhodné terapie.

Bezprostředně před zákrokem musíte vyprázdnit močový měchýř.

V který den menstruace je lepší instalovat nitroděložní tělísko?

Intrauterinní antikoncepce se obvykle instaluje během menstruace nebo před jejím koncem, to znamená do 7 dnů od začátku menstruace. Optimální doba je 3-4 dny. To je nezbytné, aby se nezmeškal nástup těhotenství.

Nitroděložní tělísko může být instalováno jako nouzová antikoncepce, tedy pokud žena měla nechráněný pohlavní styk a očekává nechtěné těhotenství. V tomto případě se zařízení zavádí v období po ovulaci, to může zabránit uchycení oplodněného vajíčka v 75% případů.

Technika zavedení nitroděložního tělíska

Každá spirála balená ve vakuovém obalu je sterilní. Musíte zkontrolovat datum expirace. Cívka musí být otevřena bezprostředně před instalací, jinak ztrácí svou sterilitu a nelze ji dále používat. IUD je zařízení na jedno použití, jeho opakované použití je přísně zakázáno.

Ve většině případů není nutná lokální anestezie. Anestetika v cervikální oblasti lze použít u nulipar a při instalaci hormonálních nitroděložních systémů, protože jsou širší.

Technika vkládání pro různé typy spirálek se může lišit. Vlastnosti instalace každé spirály jsou podrobně popsány v návodu k zařízení.
1. Do pochvy se vloží gynekologické zrcátko, pomocí kterého se fixuje děložní čípek.
2. Děložní čípek je ošetřen dezinfekčními prostředky.
3. Pomocí speciálních kleští se cervikální kanál (kanál v děložním čípku, který spojuje pochvu s dělohou) narovná a čípek se otevře.
4. Cervikálním kanálem se do děložní dutiny zavede speciální sonda, která přesně změří délku dělohy.
5. V případě potřeby je děložní čípek anestetizován (například lidokain nebo novokain). Samotné zavádění spirálky začíná po 4-5 minutách, kdy začne působit anestetikum.
6. Spirála se vkládá pomocí speciálního vedení s pístem. Na ní je umístěn prstenec na stupnici podle velikosti dělohy, je to nutné, aby nedošlo k poškození jejích stěn. Poté se do dělohy zavede vodič se spirálou. Po dosažení odpovídající značky lékař mírně přitáhne píst k sobě, takže se ramena spirály otevřou. Poté se spirála přesune přímo na stěnu děložního fundu. Když se gynekolog ujistí, že je přístroj správně nainstalován, vodicí drát pomalu a opatrně vytáhne. Při instalaci některých spirálek (například prstencových) není nutné otevírání ramen, proto se spirála zasune ke stěně děložního fundu a pak se vodítko jednoduše vytáhne.
7. Spirálové nitě se zařezávají do pochvy ve vzdálenosti 2-3 cm od děložního čípku.
8. Procedura je dokončena, obvykle trvá 5-10 minut.

Je zavedení nitroděložního tělíska bolestivé?

Samotný postup je samozřejmě nepříjemný a přináší určité nepohodlí. Ale pociťovaná bolest je tolerovatelná, vše závisí na prahu bolesti ženy. Tyto pocity lze přirovnat k bolestivé menstruaci. Potraty a porody jsou bolestivější.

Po instalaci nitroděložního tělíska

Foto z ultrazvuku: Nitroděložní tělísko v dutině děložní.

Děloha si na nitroděložní tělísko během několika měsíců zcela zvykne, takže během tohoto období mohou být pozorovány určité změny ve zdraví žen, musíte poslouchat své tělo.
V některých případech bude po zavedení spirály vyžadována antibakteriální terapie, například při podezření na chlamydie nebo při jiné chronické infekci genitourinárního systému.
Krvavé špinění a dotěrná bolest v podbřišku nebo zádech vás může trápit 1 týden po zavedení IUD. Chcete-li zmírnit křeče, můžete si vzít No-shpa.
Hygienický režim je normální, dvakrát denně je třeba se umýt přípravky pro intimní hygienu.
Sex můžete mít pouze 8-10 dní po instalaci nitroděložního tělíska.
Několik měsíců byste neměli zvedat závaží, zapojovat se do intenzivní fyzické aktivity nebo se přehřívat (sauna, lázně, horké koupele).
Je nutné pravidelně snímat spirálové závity, kontrolovat jejich délku, neměla by se měnit.
Po 2 týdnech je lepší navštívit gynekologa, zda je vše v normě.
Menstruace v prvních měsících po instalaci IUD může být bolestivá a silná. Postupem času se menstruace normalizuje.
Při použití hormonálních nitroděložních systémů může po šesti měsících nebo několika letech menstruace vymizet (amenorea). Po první ztrátě cyklu je nutné vyloučit těhotenství. Menstruační cyklus bude obnoven okamžitě po odstranění IUD.
Pokud máte nějaké stížnosti, měli byste se poradit s lékařem.
V budoucnu je vyšetření u gynekologa nutné každých 6-12 měsíců, jako u každé zdravé ženy.

Může nitroděložní tělísko vypadnout?

Pokud není nitroděložní tělísko správně nainstalováno nebo pokud se nezakoření, může nitroděložní tělísko vypadnout. Musíme na to dávat pozor. Nejčastěji dochází ke ztrátě IUD během menstruace nebo po těžké fyzické aktivitě. Proto je důležité zkontrolovat, zda jsou spirálové závity na svém místě, a zkontrolovat hygienické vložky.

Jak dlouho trvá použití nitroděložního tělíska?

Doba, po kterou je nitroděložní antikoncepce instalována, se liší podle typu tělíska.

Inertní IUD se obvykle instalují na 2-3 roky.
Měděné spirálky – až 5 let.
Měděné spirály se stříbrem a zlatem - 7-10 let nebo více.
Hormonální nitroděložní systém – do 5 let.

O otázce předčasného odstranění IUD rozhoduje gynekolog.

Nedoporučuje se používat IUD po uplynutí doby použitelnosti z důvodu rizika prorůstání IUD do děložní tkáně. Hormonální IUD ztrácejí své vlastnosti v důsledku vyčerpání zásob hormonálních léků. To snižuje účinnost nitroděložního tělíska, což může vést k neplánovanému těhotenství.

Nitroděložní tělíska (měděná, hormonální): instalace, princip fungování, účinnost (Pearl index), doba použitelnosti. Jak zkontrolovat, zda je spirála na svém místě - video

Vyjmutí a výměna nitroděložního tělíska

Indikace pro odstranění IUD:

doba použití uplynula a nitroděložní tělísko je možné vyměnit;
žena plánuje těhotenství;
došlo k nežádoucím účinkům z použití nitroděložního tělíska.

Postup odstranění, stejně jako zavedení nitroděložního tělíska, může provádět pouze gynekolog v gynekologické ordinaci. Ideální dobou pro odstranění IUD jsou první dny menstruace, v tomto období je děložní čípek měkký, což usnadňuje manipulaci. V zásadě lze IUD vyjmout kdykoli během menstruačního cyklu.

Odstranění nitroděložního tělíska často nevyžaduje úlevu od bolesti, při vyjímání nebo výměně hormonálních nitroděložních tělísek bude nutná lokální anestezie. Lékař zafixuje děložní čípek gynekologickým zrcátkem a poté pomocí speciálního nástroje (kleště) uchopí závity spirály a opatrně vytáhne zařízení, přičemž děložní čípek opatrně natáhne.

Obvykle tento postup probíhá bez obtíží, žena zažívá menší bolest než při zavádění spirálky. Jsou ale situace, kdy spirálku nelze tak snadno vytáhnout, pak lékař rozšíří cervikální kanál a usnadní vyjmutí IUD. Můžete se setkat i s problémem přetržených nití, poté lékař zavede přes děložní hrdlo speciální háček, s jehož pomocí se cizí těleso z dutiny děložní vytáhne.

Existují však situace, kdy lékař spirálové závity prostě nezjistí. Nabízí se otázka: existuje vůbec spirála v děloze? Pokud ano, kde je? K tomu je ženě nabídnut ultrazvuk pánevních orgánů a v případě potřeby radiografie. Někdy existují případy, kdy se spirála nachází mimo děložní dutinu (kvůli perforaci její stěny), pak je naléhavě potřeba laparoskopická operace k odstranění cizího tělesa.

Výměna spirály nitroděložní antikoncepci lze provádět ihned po odstranění starého IUD, nezvyšuje se riziko rozvoje případných komplikací.

Zvláštní pokyny před vyjmutím a výměnou nitroděložního tělíska:

včasná výměna IUD usnadňuje postup a zaručuje nepřetržité antikoncepční působení;
Je lepší provést postup během menstruace;
odstranění IUD během nebo před ovulací zvyšuje riziko těhotenství;
před výměnou nitroděložního tělíska je nutné 7 dní předem použít jiné metody antikoncepce (kondom, perorální antikoncepce nebo spermicidy), aby se zabránilo nechtěnému otěhotnění.

Možné vedlejší účinky

Nitroděložní tělísko je moderní, pohodlná a účinná metoda antikoncepce. Ale i to je cizí těleso, na které může naše tělo reagovat nežádoucími reakcemi. Ve většině případů je intrauterinní antikoncepce dobře snášena, ale některé ženy mohou tuto metodu snášet a mohou se u nich objevit nežádoucí účinky, z nichž některé mohou mít velmi negativní dopad na zdraví a vést k závažným patologiím. Snížit riziko vzniku těchto nežádoucích účinků pomůže výběr typu IUD, který je pro tuto ženu vhodný, podrobné posouzení kontraindikací pro jeho zavedení, jeho včasné vyjmutí a samozřejmě dostatečná profesionalita gynekologa, který bude tento přístroj instalovat v dutině děložní.

Možné nežádoucí účinky a komplikace při použití nitroděložního tělíska

"Nuliparózní děložní čípek";
podráždění autonomního nervového systému;
zvýšená emocionalita ženy;
Velikost nitroděložního tělíska neodpovídá velikosti dělohy.

Vedlejší účinek	Důvody rozvoje	Jak často se vyskytuje?	Léčba nežádoucích reakcí
Bolest v podbřišku ihned po zavedení IUD	Často.	Anestezie děložního čípku lokálními anestetiky; správný výběr velikostí spirál.
Ztráta IUD z děložní dutiny nebo vypuzení	Porušení techniky instalace IUD; nesprávný výběr velikosti spirály; Vlastnosti ženy - imunita vůči cizímu tělesu.	Často.	Dodržujte všechna pravidla pro techniku zavedení a výběr velikosti IUD; Po vyhození je možné spirálku vyměnit za jinou.
Bolestivá a silná menstruace	první měsíce po zavedení IUD s mědí jsou normální reakcí; neinfekční zánět jako reakce na cizí těleso; alergická reakce na měď; zánět vaječníků - adnexitida.	Až 15 %.	Vyjmutí IUD a nahrazení IUD jiným typem antikoncepce; nahrazení měděného IUD hormonálním nitroděložním systémem, ve kterém nedochází k silné menstruaci; předepisování spazmolytik (například No-shpa) a nesteroidních protizánětlivých léků (ibuprofen, indometacin, nimesulid atd.) nebo antibiotik.
Zánět pohlavních orgánů (kolpitida, endometritida, salpingitida, adnexitida): neobvyklý vybít z pochvy, často s nepříjemným zápachem; svědění a hořící ve vaginální oblasti; možný krvavé problémy uprostřed menstruačního cyklu; dotěrná bolest podbřišek a bederní oblast; menstruační nepravidelnosti; zvýšená tělesná teplota a celková malátnost.	Spirála byla instalována pro chronická zánětlivá onemocnění urogenitálního systému; IUD nechrání před pohlavně přenosnými chorobami, ale zvyšuje riziko šíření pohlavně přenosných chorob z pochvy do dělohy a přívěsků; neinfekční zánět, který vzniká jako reakce na cizí těleso, zvyšuje riziko infekčního zánětu způsobeného bakteriemi a plísněmi běžně obsaženými v bakteriální mikroflóře pochvy.	Až 1 % případů	Odstranění spirály; předpis protizánětlivé a antibakteriální terapie, dle výsledků laboratorní diagnostiky.
Těžké děložní krvácení	Poškození (perforace) stěn dělohy IUD během jeho instalace nebo provozu; přítomnost děložních fibroidů.	Velmi zřídka	Naléhavé odstranění spirály; pohotovostní lékařská péče.
Anémie: bledá kůže; změny v krevních testech; slabost.	Děložní krvácení; dlouhé a těžké menstruace po více než 6 cyklů.	Velmi zřídka.	Individuálně je možné IUD vyjmout nebo nahradit hormonálním IUD; doplňky železa (Aktiferrin, Totema a další), vitamíny a nutriční korekce.
Vývoj fibroidů	Poškození endometria během zavádění nebo používání IUD;	Zřídka.	Odstranění IUD nebo nahrazení hormonálním IUD; užívání hormonální antikoncepce.
Riziko mimoděložního těhotenství	Zánětlivý proces, který může být usnadněn IUD, vede v některých případech k obstrukci vejcovodů; jedním z efektů spirály je kontrakce a spasmus hladkých svalů vejcovodů, což může způsobit patologické těhotenství.	1:1000	Chirurgická léčba, odstranění vejcovodu.
Bolest při pohlavním styku, potíže s dosažením orgasmu.	Zánětlivý proces v genitourinárním systému; nesprávná poloha a/nebo velikost zařízení v děloze; alergická reakce na složky spirály; poškození stěn dělohy; ovariální cysty.	Až 2 %.	Odstranění IUD nebo nahrazení hormonálním IUD.
Nástup těhotenství	Nitroděložní tělísko není 100% účinná metoda.	Od 2 do 15 %.	Individuální přístup.
Perforace (propíchnutí) stěn dělohy: ostrá bolest v dolní části břicha; děložní krvácení; zhoršení celkového stavu, až ztráta vědomí.	Poškození stěn dělohy při zavádění, provozu a vyjímání zařízení. *Zvyšte riziko perforace dělohy:* časné poporodní období; jizva na děloze po císařském řezu; abnormality dělohy;	Velmi zřídka.	Chirurgická léčba a pohotovostní lékařská péče.
Vrůstání spirály do stěny dělohy	zánětlivý proces v endometriu; používat spirálu déle než je doporučená doba.	Až 1 %.	Odstranění spirály přes děložní čípek pomocí speciálních nástrojů. Někdy může být vyžadována laparoskopická operace.
Nesnášenlivost mědi nebo Wilsonova choroba	individuální nesnášenlivost nebo alergie na měď.	Zřídka.	Výměna za jiný typ antikoncepce nebo hormonální nitroděložní tělísko.

Další nežádoucí účinky při užívání hormonálního nitroděložního systému (související s hormonálním gestagenem):

nepřítomnost menstruace (amenorea), po odstranění zařízení se obnoví menstruační cyklus;

Nitroděložní tělísko (IUD): složení, působení, indikace, možné negativní důsledky použití - video

Nitroděložní tělísko (IUD): mechanismus účinku, nebezpečné komplikace (názor terapeuta) - video

Jak může těhotenství probíhat pomocí nitroděložního tělíska?

Základní principy řízení těhotenství pomocí IUD:

1. Potíže nastávají s diagnostikou těhotenství, žena si je jistá antikoncepcí. A menstruační nepravidelnosti s IUD nejsou neobvyklé, to vede k tomu, že těhotenství může být diagnostikováno pozdě, když je potrat již obtížný. Proto je velmi důležité naslouchat svému tělu a při sebemenších odchylkách, změnách nebo náznacích těhotenství se poradit s lékařem.
2. Pokud si žena přeje, může být proveden lékařský potrat.
3. IUD není indikací k lékařskému ukončení těhotenství. Volba je na ženě, protože ve většině případů těhotenství s IUD probíhá normálně a bez komplikací. Ale přesto musí lékař posoudit možná rizika těhotenství a může doporučit jeho ukončení.
4. IUD lze během těhotenství odstranit. Měděná spirála se často neodstraňuje, protože neovlivňuje vývoj plodu. Hormonální IUD bude během těhotenství uvolňovat hormony, které mohou vést k abnormalitám vývoje plodu. Gynekolog může nitroděložní tělísko vyjmout, pokud jsou zachovány jeho závity a z dělohy je vyjmuto snadno a hladce.
5. Takové těhotenství vyžaduje neustálé sledování lékařů, je nutné pravidelné sledování ultrazvuku plodu.

Možná rizika těhotenství s nitroděložním tělískem:

Vysoké riziko mimoděložního těhotenství, je nutná kontrola ultrazvukem.
Takové těhotenství může v časném stadiu skončit potratem, což je spojeno s působením spirálky na endometrium, ke kterému je oplodněné vajíčko přichyceno.
IUD může způsobit intrauterinní infekci plodu, stejně jako intrauterinní růstovou retardaci a ztrátu těhotenství.
Vysoké riziko malformací plodu během těhotenství s hormonálním IUD.

Jak vybrat dobré nitroděložní tělísko? Která spirála je lepší?

"Které IUD si mám vybrat, měděné nebo hormonální?" Zde si žena musí vybrat mezi účinností a možnými nežádoucími účinky. Hormonální nitroděložní tělísko má více možných vedlejších účinků spojených s gestagenem, ale jsou dočasné a po několika měsících přestanou. A antikoncepční účinek používání takového zařízení je mnohem vyšší. Pokud má žena myom, pak je hormonální IUD metodou nejen antikoncepce, ale i léčby. Měděné nitroděložní tělísko se stříbrem a zejména zlatem má vyšší účinnost než klasické měděné tělísko a riziko nežádoucích účinků je nižší, jedná se o jakýsi střed mezi hormonálním a měděným tělískem.

"Kolik stojí nitroděložní tělísko?" Pro mnoho žen je otázka hospodárnosti velmi důležitá a rozhoduje o volbě spirály. Měděná IUD jsou mnohem levnější než hormonální systémy. Také spirály se stříbrem a zlatem mají vysoké náklady.

"Která cívka se používá nejdéle?" Spirály se stříbrem a zlatem lze používat nejdéle, až 7-10 let i více. Hormonální IUD se obvykle používají ne déle než 5 let.

"Které IUD neovlivní budoucí těhotenství?" Jakékoli IUD může vést k problémům s budoucím těhotenstvím, včetně mimoděložního těhotenství a neplodnosti v důsledku zánětlivého procesu. Riziko vzniku mimoděložního těhotenství během používání IUD je vyšší u hormonálních IUD v důsledku působení gestagenu. Měděná nitroděložní tělíska představují větší riziko komplikací, jako je zánět dělohy a přívěsků. Když je IUD odstraněno, mimoděložní těhotenství často nastává po použití měděných IUD.

"Která cívka je bezbolestná?" Během instalace a odstranění cívky žena pociťuje určitou bolest. To by ale nemělo zásadně ovlivnit výběr IUD. Při zavedení hormonálního systému jsou tyto bolestivé pocity výraznější, proto se používá lokální anestezie. Lokální anestezii lze provést zavedením měděné spirály u žen, které jsou obzvláště ovlivnitelné a emocionální.

Recenze různých moderních nitroděložních tělísek: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirálky se zlatem a stříbrem

název

Popis

Doba platnosti

Nitroděložní tělísko je antikoncepční tělísko instalované přímo do dutiny děložní. Lék mechanicky zabraňuje spermiím v průchodu a setkání s vajíčkem a také zabraňuje implantaci oplodněného vajíčka, pokud dojde k početí. Dnes jsou velmi oblíbené hormonální nitroděložní systémy (Mirena). Tato antikoncepce mimo jiné částečně potlačuje ovulaci, čímž výrazně snižuje pravděpodobnost nechtěného těhotenství.

Zde jsou tedy nejčastější dotazy týkající se – všeho, co jste chtěli od lékaře vědět, ale přesto jste se neodvážili zeptat.

Které IUD je lepší: hormonální nebo nehormonální?

Dnes jsou považovány za mnohem účinnější a spolehlivější prostředek. Pearl index nitroděložního systému Mirena je menší než 1, zatímco u nitroděložních tělísek obsahujících měď je to do 3. Konečný výběr zařízení se provádí společně s ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke všem možným indikacím a kontraindikacím.

Výhody hormonálních IUD:

Poskytují spolehlivou ochranu před nechtěným otěhotněním (Pearl index je menší než 1, zatímco u IUD obsahujících měď je to až 3).
Změňte menstruační cyklus: menstruace bude slabá a méně bolestivá. Amenorea se může vyvinout, když menstruace úplně ustane. Tím se zlepšuje celkový stav ženy a snižuje se riziko vzniku anémie.
Mají hojivý účinek a používají se při některých gynekologických onemocněních.

Výhody nehormonálních IUD:

Neobsahují progesteron, což znamená, že jsou vyloučeny nežádoucí účinky spojené s jeho působením na organismus.
Jsou levnější než hormonální nitroděložní systémy.

Co je Mirena?

Má nitroděložní tělísko abortivní účinek?

Hlavním mechanismem ochrany před nechtěným těhotenstvím je překážka pohybu spermií (a inhibice ovulace pro systém Mirena). Pokud k početí skutečně dojde, oplodněné vajíčko se s největší pravděpodobností nebude moci uchytit na ztenčené endometrium a dojde k velmi časnému potratu. V této situaci může být nitroděložní tělísko považováno za abortivní systém, ale v praxi se takový výsledek vyskytuje velmi zřídka. Účinnost IUD je poměrně vysoká a ve většině případů nedochází k početí.

Je možné těhotenství s IUD?

Ano, to se stává. Ve vzácných případech takové těhotenství dopadne dobře a žena zvládne donosit dítě do termínu. Nastávající matka by měla být pozorována u gynekologa, sledovat stav plodu a sledovat své vlastní pocity. Dost často to končí potratem v prvním trimestru. Toto tvrzení platí jak pro Mirenu, tak pro nehormonální IUD.

Může dojít k mimoděložnímu těhotenství kvůli IUD?

IUD umístěné v dutině děložní zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Následující příznaky naznačují umístění oplodněného vajíčka mimo dělohu:

opožděná menstruace;
bolest v dolní části břicha (obvykle na straně postižené trubice);
krvavý výtok z genitálního traktu.

Ultrazvuk pomůže stanovit přesnou diagnózu.

Cítí váš partner při sexu cívku?

Když je nitroděložní tělísko správně nainstalováno, není při intimitě vůbec cítit. Ve vzácných případech si partner může všimnout úponků IUD. V tomto případě je nutné navštívit lékaře. Lékař pečlivě zastřihne dlouhý knír a problém bude vyřešen.

Jak správně zkontrolovat spirálu?

Po skončení menstruace byste měli opatrně vložit dva prsty do pochvy a pokusit se nahmatat antény spirály. Tenké nitě se nacházejí hluboko v pochvě, ale obvykle je žena může detekovat uvnitř. Pokud antény nelze identifikovat, měli byste se poradit s lékařem.

Co dělat, když antény spirály nejsou hmatatelné nebo viditelné ve vagíně?

Antény spirály musí být přístupné ženě pro nezávislé rozpoznání. Pokud antény necítíte prsty, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Na schůzce lékař zjistí, zda je nitroděložní tělísko na místě, a případně upraví jeho umístění v děloze.

Kdo by měl vložit a odstranit cívku?

Zavádět a vyjímat nitroděložní tělísko by měl pouze porodník-gynekolog. Samozavedení nebo vyjmutí IUD je zakázáno!

Zavedení nitroděložního tělíska se provádí v prvních dnech cyklu. V této době je děložní čípek mírně otevřený a antikoncepce snadno prochází do děložní dutiny. IUD se odstraňuje po 5 letech nebo více (v závislosti na typu IUD). Pokud se vyskytnou komplikace, je možné antikoncepci kdykoliv vyjmout přímo po domluvě s lékařem.

Je možné, aby nulipary měly IUD?

Ženám, které nezažily radost z mateřství, se nitroděložní tělísko nepodává. Výjimkou je Mirena. Hormonální systém lze instalovat pouze pro terapeutické účely a podle přísných indikací, kdy jsou jiné metody neúčinné nebo nedostupné. Nitroděložní tělísko totiž přirozeně vede k rozvoji aseptického zánětu, který je před prvním těhotenstvím krajně nežádoucí.

Je možné užívat hormonální přístroj Mirena při cukrovce?

Ano, je to možné. Diabetes mellitus není kontraindikací pro instalaci IUD. Před použitím IUD by bylo dobré poradit se s endokrinologem a podstoupit potřebné vyšetření.

Je možné nainstalovat spirálu na děložní myomy?

Intrauterinní systém může být instalován pro subserózní nádory nebo intersticiální fibroidy, které jsou zcela umístěny ve svalové vrstvě. V případě submukózního uzlu, který deformuje dutinu děložní, je indikováno jeho předběžné odstranění. Před instalací IUD musíte podstoupit ultrazvuk a další vyšetření. Hormonální systém Mirena se obvykle podává.

Je možné použít Mirenu na submukózní myomy?

Submukózní nebo submukózní myomy se nacházejí v blízkosti endometria nebo dokonce zasahují do děložní dutiny. Při této lokalizaci uzlu není spirála vložena. Instalace Mireny je možná po odstranění myomů.

Jak dlouho je IUD zaváděno a co se stane, pokud není vyjmuto včas?

Nitroděložní tělísko se obvykle umísťuje na dobu 5 let. Po této době je nutné IUD odstranit, jinak se mohou vyvinout komplikace:

zánět dělohy a příloh;
cervikální léze;
neplodnost.

Pokud nitroděložní tělísko zůstane v děložní dutině delší dobu, může zarůst do stěn orgánu a nitroděložní tělísko lze odstranit pouze chirurgicky.

Dlouhodobé užívání Mireny se také nedoporučuje. Po uplynutí doby použitelnosti se hormon levonorgestrel přestává uvolňovat a antikoncepční účinek končí. Může dojít k nechtěnému těhotenství. Všechna ostatní rizika spojená s dlouhodobým používáním IUD rovněž zůstávají zachována.

Mohu použít nitroděložní tělísko pro nouzovou antikoncepci?

Ano, je to možné. IUD se zavádí do 5 dnů po nechráněném pohlavním styku standardním postupem. Vzhledem k tomu, že instalace spirály vyžaduje kompletní vyšetření pacienta, tato metoda nenašla široké použití.Používá se jako postkoitální léky .

IUD se nepoužívá jako nouzová antikoncepce:

u nulipar;
pro zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
při nechráněném pohlavním styku s vysokým rizikem nákazy pohlavně přenosnou chorobou.

Je možné nasadit spirálku Mirena kojící matce (během laktace)?

Ano, je to možné. Spirála neovlivňuje laktaci, hormon levonorgestrel nepřechází do mateřského mléka. Zvolená metoda antikoncepce není pro dítě nebezpečná. Před instalací spirály se musíte poradit s lékařem.

Kdy lze zavést nitroděložní tělísko po porodu, císařském řezu nebo potratu?

Čas na instalaci IUD nebo hormonálního systému Mirena:

Po – po 6 týdnech.
Po císařském řezu - po 3-6 měsících.
Po potratu - v den ukončení těhotenství.

V který den cyklu je nitroděložní tělísko umístěno?

IUD se zavádí 5. až 7. den menstruačního cyklu. V tomto okamžiku je děložní čípek mírně otevřený, což usnadňuje zavedení IUD. V tomto období je navíc riziko nechtěného těhotenství minimální.

Je bolestivé nechat si zavést nitroděložní tělísko?

Po zavedení nitroděložního tělíska se může objevit mírná otravná bolest v podbřišku, která do půl hodiny odezní. Není potřeba žádné speciální ošetření. Pokud bolest přetrvává nebo zesílí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Je bolestivé vyjmout nitroděložní tělísko?

Vyjmutí IUD z dělohy je poněkud nepříjemný, ale vůbec ne bolestivý proces. Procedura trvá několik minut a nezpůsobuje ženě nepohodlí. Není nutná žádná anestezie. Po odstranění spirálky můžete pociťovat středně těžkou bolest v podbřišku, která do 24 hodin odezní.

Jak se změní menstruační cyklus po zavedení IUD?

Po zavedení IUD obsahujícího měď se může objem výtoku během menstruace mírně zvýšit. Naopak užívání hormonálního systému Mirena snižuje intenzitu krvácení. Může se objevit amenorea – úplná absence menstruace – a to je varianta normy.

Je možné použít tampony, pokud je tam spirála?

V prvním měsíci po zavedení IUD je lepší používat hygienické vložky. V budoucnu můžete bezpečně zavádět tampony během menstruace. IUD je v děloze, tampon je v pochvě a tato dvě zařízení se nedotýkají. I když se tampon dotkne antének antikoncepce, nehrozí ženě nic nebezpečného.

Co dělat, když se menstruace i přes spirálu (Mirena) nedostaví?

Při používání systému Mirena se u některých žen objevuje amenorea – úplná absence menstruace po dlouhou dobu. To je normální a po vyjmutí zařízení se menstruační cyklus obnoví. Není nutná žádná léčba.

V některých případech může absence menstruace znamenat těhotenství. Doporučuje se udělat test nebo darovat krev na hCG.

Je možné sportovat s IUD?

Ano, nitroděložní tělísko nebrání fyzické aktivitě, tréninku v posilovně, návštěvě bazénu a sportování. Omezení se ukládají pouze v prvním měsíci po instalaci IUD. Během tohoto období se doporučuje zdržet se fyzické aktivity. V budoucnu můžete vést svůj obvyklý životní styl bez omezení.

Může intrauterinní antikoncepce vést k rakovině?

K dnešnímu dni neexistuje žádný důkaz, že IUD (včetně Mireny) vyvolává vývoj maligních nádorů dělohy nebo přívěsků. U existujících nádorů reprodukčních orgánů se IUD neumisťuje.

Je Mirena kompatibilní s jinými léky?

Je známo, že některé léky (antibiotika, aspirin) snižují antikoncepční účinek IUD. Je nutná konzultace s vaším ošetřujícím lékařem. Pokud je nutná dlouhá léčba potenciálně nebezpečným lékem, doporučuje se během léčby navíc používat kondomy nebo spermicidy.

Mám si dát pauzu v používání nitroděložního tělíska?

Pokud je dobře snášen a neexistují žádné kontraindikace, přestávka se nekoná. Nové nitroděložní tělísko lze zavést v den vyjmutí předchozího. Podle indikací může lékař doporučit přestávku (například pokud se vyvinou zánětlivé procesy v děloze nebo pochvě).

Kdy můžete mít sex po instalaci nitroděložního tělíska?

V prvních sedmi dnech se doporučuje zdržet se intimity nebo používat kondom. Nechráněný kontakt v této době může vést k nechtěnému těhotenství. V budoucnu neexistují žádná omezení sexuální aktivity.

Kolik stojí instalace spirály?

Náklady na nitroděložní tělísko se pohybují od 500 do 10 tisíc rublů (pro Mirenu).

V kontaktu s