Ενδομήτρια συσκευή (IUD) - αρχή λειτουργίας, τύποι (ορμονική, χάλκινη), ενδείξεις και αντενδείξεις, ποιες είναι οι καλύτερες συσκευές (Mirena, Juno κ.λπ.), τι συμβαίνει μετά την εγκατάσταση της συσκευής, κριτικές. Όλα όσα πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα για την ενδομήτρια συσκευή Sp

Μεταξύ των σύγχρονων γυναικών, πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν μια ενδομήτρια συσκευή για να αποτρέψουν την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη στο σώμα τους. Αλλά δεν καταλαβαίνουν όλοι πλήρως αρχή λειτουργίας της ενδομήτριας συσκευής.

Η αρχή της λειτουργίας της ενδομήτριας συσκευής

Η ενδομήτρια συσκευή είναι μια γυναικολογική συσκευή που αποτρέπει μηχανικά την ανεπιθύμητη γονιμοποίηση μιας γυναίκας:

Η σπείρα επιταχύνει την κίνηση του γονιμοποιημένου ωαρίου μέσω των σαλπίγγων. Σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν έχει χρόνο να εμπλουτιστεί με όλες τις απαραίτητες ιδιότητες. Αυτές οι ιδιότητες, με τη σειρά τους, κατά τη φυσική σύλληψη συμβάλλουν στην περαιτέρω ενοποίηση του εμβρύου μέσα στην κοιλότητα της μήτρας.

Επιπλέον, η ενδομήτρια συσκευή εμποδίζει μηχανικά τη διείσδυση του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Το γονιμοποιημένο ωάριο, μη βρίσκοντας ένα άνετο μέρος για τον εαυτό του, πεθαίνει με την πάροδο του χρόνου και απομακρύνεται από το γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Τα συστατικά που συνθέτουν την ενδομήτρια συσκευή μειώνουν την ικανότητα του σπέρματος να εκτελεί τα λειτουργικά του καθήκοντα. Αυτό ενισχύει σημαντικά την αντισυλληπτική δράση αυτού του τύπου γυναικείας αντισύλληψης.

Οφέλη της ενδομήτριας συσκευής

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του IUD:

Το πρώτο θετικό σημείο κατά τη χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής είναι η υψηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης. Περίπου 97% εγγυημένα.

Οι σπείρες είναι πολύ βολικές στη χρήση και δεν απαιτούν προκαταρκτικές προετοιμασίες πριν από τη σεξουαλική επαφή.

Η παρουσία μιας σπείρας στην κοιλότητα της μήτρας δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τη φυσιολογική πορεία της ζωής μιας γυναίκας.

Παράλληλα, υπάρχει παντελής απουσία ενόχλησης κατά τη διάρκεια της οικειότητας και η πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Η ενδομήτρια συσκευή δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την περίοδο της γαλουχίας και είναι ιδανική για γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα και θηλάζουν.

Η αρχή της λειτουργίας της ενδομήτριας συσκευήςδεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση τη φυσική διαδικασία της αναπαραγωγικής λειτουργίας του γυναικείου σώματος. Δηλαδή: κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, το ωάριο συνεχίζει να ωριμάζει και το αναπτυσσόμενο στρώμα του ενδομήτριου επιθηλίου απορρίπτεται περιοδικά. Το τελευταίο υποδεικνύεται με μηνιαία εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Μετά την αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής, μια γυναίκα μπορεί εύκολα να μείνει έγκυος στο εγγύς μέλλον.

Μειονεκτήματα της ενδομήτριας συσκευής

Αλλά αυτή η μέθοδος αντισύλληψης έχει μειονεκτήματα:

Η σπείρα είναι με τον ένα ή τον άλλο τρόπο ένα ξένο σώμα μέσα στο γυναικείο σώμα. Δηλαδή, η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να απορριφθεί από τους παρακείμενους ιστούς. Αυτό αποδεικνύεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλότητα της μήτρας μετά την εγκατάσταση αυτής της αντισυλληπτικής συσκευής.

Η ενδομήτρια συσκευή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτοκες γυναίκες. Λόγω μιας πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, μια γυναίκα μπορεί να παραμείνει στείρα για πάντα.

Μπορεί να προκαλέσει πιο επώδυνη έμμηνο ρύση με έντονη αιμορραγία.

Δεν εγγυάται 100% απουσία ανεπιθύμητης σύλληψης και μπορεί να οδηγήσει σε έκτοπη κύηση.

Να σημειωθεί ότι η εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής θα πρέπει να γίνεται μόνο από γυναικολόγο και μετά από πλήρη ιατρική εξέταση της γυναίκας. Ελάτε στο ιατρικό μας κέντρο στη Μόσχα και είμαστε σίγουροι ότι θα επιλέξουμε τη βέλτιστη μέθοδο αντισύλληψης για εσάς, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματός σας. Ο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός και η εμπειρία των ειδικών ιατρών της κλινικής μας θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την παρουσία παθήσεων των γεννητικών σας οργάνων ακόμη και στο αρχικό στάδιο. Αυτό θα βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία των γυναικών σας όσο το δυνατόν περισσότερο και να αποτρέψετε ανεπιθύμητες συνέπειες μετά την εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής.

Στο άρθρο συζητάμε την ενδομήτρια συσκευή. Μιλάμε για τα είδη του, πότε τοποθετείται, και πιθανές παρενέργειες. Θα μάθετε εάν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με ένα σπιράλ, εάν είναι επιβλαβές για την υγεία των γυναικών και ποιες είναι οι συνέπειες μετά τη χρήση του.

Μια ενδομήτρια συσκευή (IUD για συντομία) είναι μια συσκευή αντισύλληψης, η οποία είναι μια συσκευή κατασκευασμένη από συνθετικό υλικό (ιατρικό πλαστικό). Εγχέεται στην κοιλότητα της μήτρας, λόγω της οποίας δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

Οι διαστάσεις των σύγχρονων σπειρών είναι 24-35 mm. Περιέχουν μέταλλα που δεν προκαλούν φλεγμονές (χαλκό, άργυρο, χρυσό) ή την ορμόνη λεβονοργεστρέλη.

Η δράση της ενδομήτριας συσκευής

Το IUD έχει τις ακόλουθες αρχές λειτουργίας:

• Καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών και επιβράδυνση της ωορρηξίας. Κατά τη χρήση ενδομήτριας συσκευής, το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης διεγείρεται ελαφρώς. Αυτό προκαλεί μια ελαφρά αύξηση στην έκκριση λεβονοργεστρέλης, ενώ διατηρείται η παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνων. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων, καθώς και μετατόπιση της αιχμής τους στη μέση του κύκλου κατά αρκετές ημέρες.
• Απόφραξη ή αποτυχία εμφύτευσης. Κατά τη φάση 2, υπάρχει μια αξιοσημείωτη αύξηση της προγεστερόνης και μια μείωση στη διάρκεια της δεύτερης φάσης. Υπάρχει μια κυκλική αλλαγή στο ενδομήτριο, αλλά υπάρχει αποτυχία στον συγχρονισμό αυτών των μετασχηματισμών. Η πρώτη φάση επιμηκύνεται, λαμβάνει χώρα μερική ωρίμανση του βλεννογόνου της μήτρας και αυτό εμποδίζει την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο. Η παρουσία χαλκού στο IUD βοηθά στην αύξηση της απορρόφησης των οιστρογόνων και η λεβονοργεστρέλη ενεργοποιεί την πρώιμη ωρίμανση του ενδομητρίου με επακόλουθη απόρριψη πριν το ωάριο προλάβει να συνδεθεί με ασφάλεια στη μήτρα. Αυτή η επίδραση του IUD είναι αποτρεπτική.
• Άσηπτη φλεγμονή στην κοιλότητα της μήτρας, εξασθενημένη κίνηση του σπέρματος. Η παρουσία ενός IUD στην κοιλότητα της μήτρας ερεθίζει τα τοιχώματά της, διεγείροντας έτσι την έκκριση προσταγλανδινών από τη μήτρα. Αυτές οι ουσίες ενεργοποιούν τη μερική ωρίμανση του ενδομητρίου, καθώς και την άσηπτη φλεγμονή στην κοιλότητα της μήτρας. Ταυτόχρονα, η ποσότητα των προσταγλανδινών αυξάνεται στην τραχηλική βλέννα, η οποία σταματά τη διείσδυση του σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας. Λόγω της άσηπτης φλεγμονής που οφείλεται στην παρουσία του IUD, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ιστιοκυττάρων και των μακροφάγων αυξάνεται. Όλα αυτά τα κύτταρα αυξάνουν τη φαγοκυττάρωση του σπέρματος, απομονώνοντας το γονιμοποιημένο ωάριο, εμποδίζοντας την εμφύτευσή του στο ενδομήτριο.
• Αλλαγές στη φύση της κίνησης του ωαρίου κατά μήκος της σάλπιγγας. Οι απελευθερωμένες προσταγλανδίνες επιταχύνουν την περισταλτικότητα των μητριαίων σωλήνων. Εξαιτίας αυτού, ένα μη γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στη μήτρα (η συνάντησή του με το σπέρμα γίνεται στον σωλήνα) ή γονιμοποιείται, αλλά σε μια στιγμή που το ενδομήτριο δεν είναι έτοιμο για εμφύτευση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ενδομήτριας συσκευής

Εάν σκέφτεστε να εγκαταστήσετε μια ενδομήτρια συσκευή, σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τα κύρια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της.

Πλεονεκτήματα

Το πιο σημαντικό πλεονέκτημα της χρήσης ενός IUD είναι η ικανότητα να ξεχνάτε την ανάγκη να προστατευτείτε από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη για μια περίοδο 3 έως 10 ετών, ανάλογα με τον τύπο της συσκευής. Το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται αμέσως μετά την εγκατάσταση του IUD. Επιπλέον, ο βαθμός προστασίας από ανεπιθύμητη σύλληψη είναι έως και 98 τοις εκατό.

Το σπιράλ είναι εύκολο στην εγκατάσταση και επίσης εύκολο να αφαιρεθεί. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να λήξει η ημερομηνία λήξης του, μπορείτε να ρωτήσετε τον γυναικολόγο σας και θα σας το πάρει αμέσως. Μετά την αφαίρεση του IUD, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται συνήθως μετά από αρκετούς κύκλους, σε ορισμένες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια του πρώτου εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτή την περίπτωση, η αποκατάσταση της γονιμότητας συμβαίνει αρκετά γρήγορα.

Η αντισύλληψη με χρήση ενδομήτριας συσκευής επιτρέπει σε μια γυναίκα να αποφασίσει μόνη της για τον προγραμματισμό ενός παιδιού. Ο σύζυγος ή ο φίλος σας μπορεί να μην αντιληφθούν ότι χρησιμοποιείτε σπιράλ, καθώς ένας άντρας δεν μπορεί να το νιώσει κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Η σπείρα δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του σώματος με κανέναν τρόπο και δεν επιδεινώνει την πορεία των εξωγεννητικών ασθενειών.

Το σπιράλ δεν απαιτεί καθημερινή παρακολούθηση, κάτι που είναι βολικό σε σύγκριση με τα αντισυλληπτικά χάπια, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά σε συγκεκριμένες ώρες. Η λήψη διαφόρων φαρμάκων δεν έχει καμία επίδραση στη δράση της σπείρας. Με ένα IUD, μπορείτε να κάνετε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις και ακόμη και να θηλάσετε το μωρό σας.

Ελαττώματα

Το βασικό μειονέκτημα του IUD είναι το γεγονός ότι μετά την τοποθέτησή του ο τράχηλος της μήτρας παραμένει ανοιχτός. Αυτό είναι επικίνδυνο λόγω της πιθανότητας διείσδυσης παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτό, οι οποίοι προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στη λεκάνη (ενδομητρίτιδα και αδεξίτιδα). Και αυτό συμβαίνει ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η σπείρα είναι κατασκευασμένη από μέταλλο, το οποίο έχει απολυμαντική δράση.

Τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση του IUD, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτό οφείλεται σε αυξημένη ευαισθησία της μήτρας ή σε λάθος επιλεγμένο σπιράλ.

Η παρουσία ξένου αντικειμένου στη μήτρα και η τακτική μηχανική βλάβη στο ενδομήτριο στην περιοχή επαφής με το σπείρωμα προκαλεί αυξημένη εμμηνορροϊκή ροή και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί αργότερα σε αναιμία.

Μερικές φορές, κατά τη χρήση ενός IUD, εμφανίζεται μια έκτοπη κύηση. Είναι αρκετά επικίνδυνο, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις είναι θανατηφόρο.

Η εισαγωγή μιας σπείρας στην κοιλότητα της μήτρας οδηγεί σε λέπτυνση του ενδομητρίου της μήτρας. Στο μέλλον, αυτό επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα να μείνετε έγκυος, αυξάνοντας τον κίνδυνο αποβολών. Οι ανωμαλίες στη δομή των γυναικείων γεννητικών οργάνων αποτελούν απαγόρευση εγκατάστασης σπιράλ, αφού σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει εγγύηση προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Ένα άλλο μειονέκτημα της ενδομήτριας συσκευής είναι η πιθανότητα να πέσει έξω. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Δεδομένου ότι δεν είναι όλοι σε θέση να παρατηρήσουν την πρόπτωση του IUD, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη σύλληψη.

Το IUD δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Επομένως, είναι προτιμότερο να το χρησιμοποιείτε μόνο εάν έχετε κανονικό άνδρα και για προστασία με περιστασιακούς συντρόφους, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.

Το σπιράλ μπορεί να τοποθετηθεί μόνο σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, γεγονός που καθιστά αυτή τη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων απρόσιτη σε όσες δεν έχουν ακόμη βιώσει τις απολαύσεις της μητρότητας. Απαγορεύεται η τοποθέτηση ή η αφαίρεση του IUD μόνοι σας. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται από γυναικολόγο. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μία φορά κάθε έξι μήνες θα πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο για να ελέγξετε το σπιράλ.

Μερικές φορές το IUD μεγαλώνει στη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του.

Η ενδομήτρια συσκευή φέρνει όχι μόνο οφέλη, αλλά και βλάβες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή του, να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του ειδικού και να θυμάστε ότι το σπιράλ μπορεί να εγκατασταθεί μόνο μετά τον τοκετό.

Τύποι ενδομήτριας συσκευής

Δεν υπάρχει καθολική IUD που να είναι κατάλληλη για όλες τις γυναίκες. Ο γυναικολόγος επιλέγει την καλύτερη επιλογή για ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό με βάση τα δομικά χαρακτηριστικά της μήτρας και τη φυσιολογική κατάσταση της ασθενούς.

Επί του παρόντος, περισσότερα από 50 αντισυλληπτικά IUD μπορούν να βρεθούν στην πώληση.

Όλοι οι τύποι IUD χωρίζονται σε 4 γενιές:

• αδρανής;
• χαλκός;
• ασήμι χρυσός;
• ορμονική.

Τώρα ας δούμε κάθε τύπο με περισσότερες λεπτομέρειες.

Αδρανής

Ανήκουν στην πρώτη γενιά και είναι ξεπερασμένα. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή απόδοση, συχνά πέφτουν και αποσπώνται, για το λόγο αυτό η χρήση τους απαγορεύεται σε πολλές χώρες. Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

• πλαστικό βρόχο Lipps?
• Δαχτυλίδι από χάλυβα Mauch με 2 ειλητάρια.
• διπλή έλικα Saf-T-Coil.

Χαλκός

Αυτός ο τύπος κολπικής συσκευής ανήκει στη 2η γενιά. Πρόκειται για μια μικρή συσκευή σε σχήμα Τ ή ημιοβάλ, η ράβδος της είναι τυλιγμένη σε χάλκινο σύρμα. Η συσκευή εγκαθίσταται και αφαιρείται εύκολα.

Η παρουσία χαλκού στη σύνθεση του προϊόντος σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα όξινο περιβάλλον στην κοιλότητα της μήτρας, ως αποτέλεσμα του οποίου η δραστηριότητα του σπέρματος αναστέλλεται σε μεγάλο βαθμό. Τέτοια αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται για περίοδο τριών έως πέντε ετών.

Τα πιο διάσημα μοντέλα αυτής της σειράς:

• Juno Bio;
• Multiload?
• Nova T.

Με ασήμι

Οποιοδήποτε μέταλλο μπορεί να οξειδωθεί και να καταρρεύσει. Για το λόγο αυτό, για να παρατείνουν τη διάρκεια ζωής του χάλκινου IUD, οι κατασκευαστές άρχισαν να προσθέτουν ασήμι στη ράβδο του. Εξαιτίας αυτού, η τοξική δράση του σπέρματος ενισχύεται αρκετές φορές και τα ιόντα αργύρου, τα οποία έχουν απολυμαντική και αντιβακτηριακή δράση, έχουν ευεργετική επίδραση στο γυναικείο σώμα.

Η περίοδος χρήσης ενός τέτοιου αντισυλληπτικού είναι από 5 έως 7 χρόνια.

Χρυσός

Το Gold Navy είναι μια εναλλακτική λύση στα προϊόντα ασημιού και χαλκού. Το κύριο πλεονέκτημά του είναι η πλήρης βιολογική συμβατότητα με το σώμα της γυναίκας, η απουσία αλλεργικών εκδηλώσεων και η αντοχή του μετάλλου στη διάβρωση.

Η χρυσή συσκευή έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και προστατεύει τέλεια από την ανεπιθύμητη σύλληψη. Η διάρκεια ζωής μιας τέτοιας σπείρας είναι από 5 έως 10 χρόνια και μετά την αφαίρεσή της, οι αναπαραγωγικές λειτουργίες παραμένουν σε κανονική κατάσταση.

ορμονικό

Η τελευταία γενιά IUD είναι συσκευές που περιέχουν ορμόνες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο αντισύλληψης.

Ένα τέτοιο σπιράλ έχει σχήμα Τ και το στέλεχος του περιέχει ένα ορμονικό φάρμακο (λεβονοργεστρέλη και προγεστερόνη), το οποίο απελευθερώνεται ομοιόμορφα σε μικρές δόσεις στην κοιλότητα της μήτρας.

Αυτή η αντισύλληψη δεν έχει αντενδείξεις, επειδή η ορμόνη δεν διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, έχοντας μόνο τοπικό αποτέλεσμα: εξαλείφει τη φλεγμονή, αναστέλλει την ωορρηξία και εμποδίζει τη γονιμοποίηση του ωαρίου. Αυτό το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 5 έως 7 χρόνια.

Στολές του ναυτικού

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να πούμε ακριβώς ποια αντισυλληπτική συσκευή είναι η καλύτερη. Αυτό το προϊόν επιλέγεται μεμονωμένα, με βάση τη δομή της μήτρας και τις προσωπικές προτιμήσεις. Πριν επιλέξετε μια συσκευή αντισύλληψης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Παρακάτω θα μιλήσουμε για τις κύριες μορφές του IUD και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους.

σε σχήμα Τ

Είναι τα πιο κοινά. Είναι εύκολο στη χρήση, εγκατάσταση και αφαίρεση. Το προϊόν σε σχήμα Τ έχει σχήμα ράβδου από το οποίο εκτείνονται 2 εύκαμπτες κρεμάστρες.

Οι κρεμάστρες βοηθούν στη σταθεροποίηση του προϊόντος στην κοιλότητα της μήτρας. Στην άκρη της ράβδου υπάρχει ένα ειδικό νήμα με το οποίο μπορείτε εύκολα να αφαιρέσετε το αντισυλληπτικό.

Δακτυλιοειδής

Η συσκευή συνδέεται εύκολα στην κοιλότητα της μήτρας και αφαιρείται. Δεν υπάρχουν επιπλέον νήματα σε αυτό, αφού δεν είναι απαραίτητα.

Σε σχήμα βρόχου

Αυτή η μορφή IUD μπορεί να έχει τη μορφή ομπρέλας. Στις εξωτερικές άκρες αυτού του προϊόντος υπάρχουν προεξοχές που μοιάζουν με ακίδα, χάρη στις οποίες η σπείρα στερεώνεται με ασφάλεια στην κοιλότητα της μήτρας, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο απώλειάς της.

Ένα αντισυλληπτικό προϊόν με τη μορφή βρόχου χρησιμοποιείται από γυναίκες που έχουν μη τυποποιημένη δομή της μήτρας. Και σε αυτή την περίπτωση, δεν έχουν τη δυνατότητα να χρησιμοποιήσουν σπιράλ σε σχήμα Τ.

Εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής

Το IUD εγκαθίσταται:

• γυναίκες που γέννησαν μετά από έκτρωση, εάν πέρασε χωρίς φλεγμονώδεις επιπλοκές.
• γυναίκες άνω των 35 ετών που έχουν ήδη γεννήσει και έχουν αντενδείξεις στη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.
• γυναίκες που έχουν χαμηλό κίνδυνο λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων απουσία παθολογιών του τραχήλου της μήτρας.

Η εισαγωγή μιας σπείρας στην κοιλότητα της μήτρας θα απαιτήσει κάποια προετοιμασία, καθώς αυτή η διαδικασία είναι ιατρική παρέμβαση. Πριν από την εγκατάσταση του IUD, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση και να θεραπεύσετε όλες τις χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να ολοκληρωθούν πριν την εγκατάσταση της σπείρας:

• διαβούλευση με έναν ειδικό για τη συλλογή αναμνήσεων.
• γυναικολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης της μήτρας.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων για την ανίχνευση της παρουσίας ή απουσίας φλεγμονής και σχηματισμών στην κοιλότητα της μήτρας και τα εξαρτήματα.
• γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
• βακτηριολογική σπορά κολπικών εκκρίσεων, τραχήλου της μήτρας.
• εξετάσεις αίματος για μόλυνση από τον ιό HIV.
• υποβολή επιχρίσματος για κυτταρολογία, μικροχλωρίδα από τρία σημεία.

Αμέσως πριν την εισαγωγή της σπείρας, ο ειδικός ανιχνεύει τη μήτρα, μετρά το μήκος και την απόσταση μεταξύ των γωνιών της μήτρας. Πολλές γυναίκες ρωτούν ποια μέρα τοποθετείται το σπιράλ. Τοποθετείται την 3-4η ημέρα της εμμήνου ρύσεως, αφού κατά τη διάρκεια αυτών ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοιχτός και αυτό διευκολύνει τη διαδικασία εισαγωγής αντισυλληπτικού. Επιπλέον, το αίμα που απελευθερώνεται κατά την έμμηνο ρύση μειώνει την πιθανότητα τραυματισμού της μήτρας και επίσης σημαίνει ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη τη στιγμή της εγκατάστασης.

Ο ήπιος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς μετά την εισαγωγή του IUD, καθώς και η κηλίδα, θεωρούνται φυσιολογικά, καθώς είναι απλώς μια αντίδραση της μήτρας στη διείσδυση ξένου σώματος σε αυτήν. Τις πρώτες μέρες απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα. Μπορείτε να επιστρέψετε στην οικεία ζωή 7-14 ημέρες μετά την εγκατάσταση του αντισυλληπτικού, ανάλογα με το πώς αισθάνεστε.

Μετά την εγκατάσταση του IUD, μπορεί να εμφανιστεί ελαφριά κηλίδα για 2-3 μήνες. Όταν η σπείρα τοποθετηθεί σωστά, ούτε η γυναίκα ούτε ο άντρας το νιώθουν.

Μετά την εισαγωγή ενός ενδομήτριου αντισυλληπτικού, πρέπει να έρθετε για εξέταση από γυναικολόγο σε ένα μήνα, μετά από τρεις μήνες και μετά από αυτό κάθε έξι μήνες.

Αφαίρεση του IUD

Η αφαίρεση της ενδομήτριας αντισυλληπτικής συσκευής γίνεται σε διάφορα στάδια. Εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος, τότε 7 ημέρες πριν την αφαίρεση του IUD, αποκλείστε τις απροστάτευτες στενές σχέσεις. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του σπέρματος να παραμένει ενεργό για 2-3 ημέρες, καθώς και στην πιθανότητα να συμβεί ωορρηξία μετά την αφαίρεση του IUD. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί σύλληψη.

Καλό είναι να αφαιρέσετε το σπιράλ την 3-4η ημέρα της περιόδου σας, σε αυτή την περίπτωση ο πόνος από τη διαδικασία θα ελαχιστοποιηθεί. Αλλά ταυτόχρονα, μπορείτε να αφαιρέσετε το προϊόν οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου, αλλά μόνο εάν αισθάνεστε καλά.

Η διαδικασία ξεκινά με εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα. Ο ειδικός εξετάζει τη μήτρα για να βρει τους έλικες του IUD. Μετά από αυτό, εισάγεται ένας διαστολέας για τη σταθεροποίηση της μήτρας και η κοιλότητα της αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά.

Ο ασθενής εισπνέει βαθιά και αργά, μετά την οποία ο γιατρός αρπάζει τους έλικες του προϊόντος με λαβίδα, αφαιρώντας το προσεκτικά από την κοιλότητα της μήτρας. Τώρα μπορείτε εύκολα να φτάσετε στη σπείρα με το χέρι. Τις κρίσιμες ημέρες, η ολίσθηση γίνεται καλύτερα.

Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι αρκετά λεπτά, λαμβάνοντας υπόψη την προετοιμασία. Τα φυσιολογικά συμπτώματα μετά την αφαίρεση του IUD περιλαμβάνουν μυϊκούς σπασμούς, κράμπες και μικρή αιμορραγία. Συνήθως, αυτά τα σημάδια εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες. Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας και εάν είναι επιθυμητό, ​​μπορεί να τοποθετηθεί ένα νέο σπιράλ αμέσως μετά την αφαίρεση του σπιράλ.

Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το αν πονάει η αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής. Σύμφωνα με κριτικές, η τοποθέτηση ενός IUD είναι πιο επώδυνη από την αφαίρεσή του. Επομένως, κατά κανόνα, μπορείτε να κάνετε χωρίς αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ποια είναι η καλύτερη ενδομήτρια συσκευή;

Τα φαρμακεία προσφέρουν πολλές θεραπείες για την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Τα σπιράλ έχουν ιδιαίτερη ζήτηση στις γυναίκες.

Ανάλογα με τις οικονομικές σας δυνατότητες και τα φυσιολογικά σας χαρακτηριστικά, ο γυναικολόγος θα σας προτείνει ποια είναι η καλύτερη τοποθέτηση ενδομήτριας συσκευής. Παρακάτω θα μιλήσουμε για τις πιο δημοφιλείς αντισυλληπτικές ενδομήτριες συσκευές.

Μιρένα

Το Mirena θεωρείται το πιο αποτελεσματικό ορμονικό IUD. Έχει σχήμα Τ, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τις περισσότερες γυναίκες.

Το προϊόν έχει υψηλό βαθμό προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, καταστέλλει την ωορρηξία, μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης, εξαλείφει τη φλεγμονή στο αναπαραγωγικό σύστημα και ρυθμίζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η διάρκεια ζωής είναι από 5 έως 7 χρόνια. Τιμή - 7-10 χιλιάδες ρούβλια.

Nova T

Κατασκευασμένο σε σχήμα Τ. Στην οικονομική έκδοση είναι κατασκευασμένο από πλαστικό και χαλκό, στην ακριβή έκδοση - από ασήμι.

Το προϊόν έχει επιζήμια επίδραση στο σπέρμα, μειώνει την κινητικότητά τους και την ικανότητα γονιμοποίησης ενός ωαρίου. Η τιμή του προϊόντος είναι από 2 χιλιάδες ρούβλια, ενώ η διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει τα 5 χρόνια.

Ήρα

Λευκορώσοι γιατροί συμμετείχαν στην ανάπτυξη αυτής της σπείρας. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της σπείρας προς πώληση, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών που τοκετεύουν και εκείνων που δεν έχουν ακόμη παιδιά. Η τιμή του προϊόντος κυμαίνεται από 250-1000 ρούβλια.

Κύριοι τύποι μοντέλου Juno:

• Juno Bio Multi - κατασκευασμένο σε σχήμα F με οδοντωτές άκρες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από γυναίκες που έχουν γεννήσει και όσες έχουν κάνει έκτρωση.
• Juno Bio Multi Ag - κατασκευασμένο σε σχήμα Τ. Το πόδι του προϊόντος είναι τυλιγμένο με χάλκινες και ασημένιες κλωστές.
• Το Juno Bio-T είναι μια φθηνή επιλογή σε σχήμα άγκυρας με χάλκινο νήμα στη ράβδο.
• Το Juno Bio-T Super είναι το ίδιο με το προηγούμενο μοντέλο, αλλά με αντιμικροβιακή σύνθεση.
• Juno Bio-T Au - χρυσό σπιράλ, κατάλληλο για γυναίκες με αλλεργίες στα μέταλλα.

Χρυσόλιλι

Το Goldlily (ονομάζεται επίσης Lily) είναι ένα αποτελεσματικό μη ορμονικό προϊόν που βοηθά στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Τα κύρια μέταλλα του προϊόντος είναι ο χρυσός και ο χαλκός. Αυτά τα υλικά απελευθερώνουν λίγο μέταλλο στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη δράση.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτή η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επείγουσα αντισύλληψη μετά από απροστάτευτη ή διακοπτόμενη σεξουαλική επαφή κατά τις πρώτες ημέρες μετά από αυτήν. Τα ιόντα χαλκού έχουν σπερματοκτόνο δράση.

Αυτή η σπείρα είναι κατασκευασμένη από πολυαιθυλένιο σε σχήμα Τ, τυλιγμένο με μεταλλικό σύρμα. Η διάρκεια ζωής είναι έως και 7 χρόνια.

Multiload

Αυτό το προϊόν είναι κατασκευασμένο σε σχήμα ομπρέλας, υπάρχουν προεξοχές αιχμών στις πλευρές του, οι οποίες βοηθούν στην ασφαλή στερέωση του προϊόντος στην κοιλότητα της μήτρας. Το πόδι του προϊόντος είναι τυλιγμένο σε χαλκό, ο οποίος αναστέλλει το σπέρμα και εξουδετερώνει την ικανότητά τους να γονιμοποιούν.

Η σπείρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτοκες γυναίκες. Η τιμή της συσκευής ξεκινά από 3.500 ρούβλια.

Παρενέργειες

Μετά την εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής, οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι σύγχρονες τεχνολογίες για την κατασκευή IUD ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο σχηματισμού τους.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον γυναικολόγο μετά την τοποθέτηση του IUD, ειδικά εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• δυσφορία κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
• βαριά αιμορραγία?
• υπάρχουν σημάδια μόλυνσης (δυσάρεστη οσμή, ασυνήθιστη κολπική έκκριση, κάψιμο ή φαγούρα στο περίνεο).
• αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• βράχυνση ή επιμήκυνση των νημάτων από τη σπείρα.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η εγκατάσταση ή η χρήση IUD σε ορισμένες περιπτώσεις:

• ενδομητρίωση;
• αναιμία;
• εγκυμοσύνη;
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος?
• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του γεννητικού οργάνου.
• προηγούμενο ιστορικό έκτοπης εγκυμοσύνης.
• μη φυσιολογική δομή της μήτρας?
• αιμορραγία στη μήτρα?
• προβλήματα με την πήξη του αίματος?
• σχηματισμοί στην κοιλότητα της μήτρας.
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του γεννητικού οργάνου.
• δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.

Ενδομήτρια συσκευή - φωτογραφία

Τιμή

Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν το τελικό κόστος της εγκατάστασης IUD. Αυτά περιλαμβάνουν τον τύπο του προϊόντος και την κλινική όπου θα γίνει η εγκατάσταση. Αυτός ο τύπος αντισύλληψης είναι προσιτός για τις περισσότερες γυναίκες.

Σε ορισμένες προγεννητικές κλινικές, τα IUD τοποθετούνται δωρεάν. Δεν θα σας βλάψει να γνωρίζετε ότι η λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, κατά κανόνα, είναι πιο ακριβή από το σπιράλ.

Μπορείτε να αγοράσετε μια σπείρα σε φαρμακείο ή ηλεκτρονικό κατάστημα. Το πόσο κοστίζει εξαρτάται από το μοντέλο, το υλικό, τον κατασκευαστή και την παρουσία ή απουσία παρενεργειών. Η τιμή ενός IUD κυμαίνεται από 300-10.000 ρούβλια.

Η πρόληψη από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, ή αντισύλληψη, βοηθά μια γυναίκα να διατηρήσει την υγεία της:

• μειώνει τη συχνότητα των αμβλώσεων.
• βοηθά στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και στην προετοιμασία για αυτήν.
• σε πολλές περιπτώσεις έχει επιπλέον θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ένας τύπος αντισύλληψης είναι η ενδομήτρια. Χρησιμοποιείται συχνότερα στην Κίνα, τη Ρωσική Ομοσπονδία και τη Σκανδιναβία. Στην καθημερινή ομιλία χρησιμοποιείται συχνά ο όρος «ενδομήτρια συσκευή».

Πλεονεκτήματα της ενδομήτριας αντισύλληψης:

• σχετικά χαμηλό κόστος?
• μακρά περίοδος χρήσης?
• ταχεία αποκατάσταση της γονιμότητας μετά την αφαίρεση του IUD.
• Δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια του θηλασμού και με συνοδά νοσήματα.
• θεραπευτικό αποτέλεσμα στο ενδομήτριο (χρησιμοποιώντας ορμονικό ενδομήτριο σύστημα).
• διατήρηση της φυσιολογίας της σεξουαλικής επαφής, έλλειψη προετοιμασίας, πληρότητα αισθήσεων κατά τη διάρκεια της οικειότητας.

Τύποι ενδομήτριων συσκευών

Υπάρχουν δύο τύποι ενδομήτριας αντισύλληψης:

• αδρανής;
• ιατρικός.

Τα αδρανή ενδομήτρια αντισυλληπτικά (IUDs) είναι πλαστικά προϊόντα διαφόρων σχημάτων που εισάγονται στην κοιλότητα της μήτρας. Η χρήση τους έχει αποθαρρυνθεί από το 1989, όταν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τα κήρυξε αναποτελεσματικά και επικίνδυνα για την υγεία των γυναικών.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται μόνο σπείρες που περιέχουν μέταλλα (χαλκό, ασήμι) ή ορμόνες. Έχουν πλαστική βάση διαφορετικών σχημάτων, κοντά στο σχήμα του εσωτερικού χώρου της μήτρας. Η προσθήκη μετάλλων ή ορμονικών παραγόντων μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των σπειρών και να μειώσει τον αριθμό των παρενεργειών.

Στη Ρωσία, τα ακόλουθα VMK έχουν κερδίσει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα:

• Multiload Cu 375 - έχει το σχήμα του γράμματος F, καλυμμένο με χάλκινη περιέλιξη με εμβαδόν 375 mm 2, σχεδιασμένο για 5 χρόνια.
• Nova-T - με τη μορφή του γράμματος Τ, έχει περιέλιξη χαλκού με εμβαδόν 200 mm 2, σχεδιασμένο για 5 χρόνια.
• Cooper T 380 A – σε σχήμα Τ που περιέχει χαλκό, διαρκεί έως και 8 χρόνια.
• ορμονικό ενδομήτριο σύστημα "Mirena" - περιέχει λεβονοργεστρέλη, η οποία απελευθερώνεται σταδιακά στην κοιλότητα της μήτρας, παρέχοντας θεραπευτικό αποτέλεσμα. σχεδιασμένο για 5 χρόνια.

Λιγότερο συχνά χρησιμοποιούνται τα IUD που απελευθερώνουν μεδροξυπρογεστερόνη ή νορεθιστερόνη.

Ποια ενδομήτρια συσκευή είναι καλύτερη?

Αυτή η ερώτηση μπορεί να απαντηθεί μόνο μετά από ατομική διαβούλευση, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της γυναίκας, την κατάσταση της υγείας της, το κάπνισμα, την παρουσία γυναικολογικών παθήσεων, τον προγραμματισμό μιας μελλοντικής εγκυμοσύνης και άλλους παράγοντες.

Μηχανισμός δράσης

Η αρχή λειτουργίας της ενδομήτριας συσκευής είναι η καταστροφή του σπέρματος και η διακοπή της διαδικασίας προσάρτησης του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας. Ο χαλκός, που αποτελεί μέρος πολλών IUD, έχει σπερματοτοξική δράση, δηλαδή σκοτώνει το σπέρμα που εισέρχεται στη μήτρα. Επιπλέον, ενισχύει τη σύλληψη και την επεξεργασία του σπέρματος από ειδικά κύτταρα - μακροφάγα.

Εάν όντως συμβεί γονιμοποίηση, αρχίζει η αποτυχημένη δράση του αντισυλληπτικού, αποτρέποντας την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου:

• οι συσπάσεις της σάλπιγγας εντείνονται, ενώ το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στη μήτρα πολύ γρήγορα και πεθαίνει.
• η παρουσία ξένου σώματος στην κοιλότητα της μήτρας οδηγεί σε άσηπτη (μη λοιμώδη) φλεγμονή και μεταβολικές διαταραχές.
• ως αποτέλεσμα της παραγωγής προσταγλανδινών ως απόκριση σε ξένο σώμα, ενεργοποιείται η συσταλτικότητα των τοιχωμάτων της μήτρας.
• Όταν χρησιμοποιείτε ένα ενδομήτριο ορμονικό σύστημα, εμφανίζεται ενδομήτρια ατροφία.

Το ενδομήτριο σύστημα Mirena απελευθερώνει συνεχώς την ορμόνη λεβονοργεστρέλη από μια ειδική δεξαμενή σε δόση 20 mcg την ημέρα. Αυτή η ουσία έχει γεστογονική δράση, καταστέλλει τον τακτικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων του ενδομητρίου και προκαλεί ατροφία του ενδομητρίου. Ως αποτέλεσμα, η έμμηνος ρύση γίνεται ελάχιστη ή εξαφανίζεται εντελώς. Η ωορρηξία δεν διαταράσσεται, τα ορμονικά επίπεδα δεν αλλάζουν.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος εάν έχετε ενδομήτρια συσκευή;? Η αποτελεσματικότητα της ενδομήτριας αντισύλληψης φτάνει το 98%. Όταν χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν χαλκό, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε 1-2 γυναίκες στις εκατό μέσα σε ένα χρόνο. Η αποτελεσματικότητα του συστήματος Mirena είναι αρκετές φορές υψηλότερη σε 2-5 γυναίκες από τις χίλιες μέσα σε ένα χρόνο.

Πώς να τοποθετήσετε μια ενδομήτρια συσκευή

Πριν τοποθετήσετε ένα IUD, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει εγκυμοσύνη. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά είναι καλύτερο τις ημέρες 4-8 του κύκλου (μετρώντας από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως). Είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα επιχρίσματα για μικροχλωρίδα και βαθμό καθαρότητας, καθώς και υπερηχογραφική εξέταση για τον προσδιορισμό του μεγέθους της μήτρας.

Η διαδικασία γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία χωρίς αναισθησία. Αυτή είναι μια σχεδόν ανώδυνη διαδικασία. Τις πρώτες ημέρες μετά την εισαγωγή του IUD, μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς που προκαλείται από συσπάσεις της μήτρας. Η πρώτη και οι 2-3 επόμενες εμμηνόρροιες μπορεί να είναι βαριές. Αυτή τη στιγμή είναι δυνατή η αυθόρμητη αποβολή της σπείρας.

Μετά από μια προκαλούμενη άμβλωση, το IUD συνήθως εγκαθίσταται αμέσως μετά τον χειρισμό, μετά τον τοκετό - 2-3 μήνες αργότερα.

Η τοποθέτηση σπιράλ μετά από καισαρική τομή πραγματοποιείται έξι μήνες αργότερα για να μειωθεί ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών. Τα σπιράλ μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τον θηλασμό, κάτι που είναι το μεγάλο τους πλεονέκτημα.

Μετά την εισαγωγή ενός σπιράλ για μια εβδομάδα, σε μια γυναίκα απαγορεύεται:

• έντονη σωματική δραστηριότητα?
• ζεστά μπάνια?
• λήψη καθαρτικών?
• σεξουαλική ζωή.

Η επόμενη εξέταση προγραμματίζεται για 7-10 ημέρες και στη συνέχεια, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μετά από 3 μήνες. Μετά από κάθε έμμηνο ρύση, μια γυναίκα πρέπει να ελέγχει ανεξάρτητα για την παρουσία νημάτων IUD στον κόλπο. Αρκεί να υποβάλλεστε σε εξέταση από γυναικολόγο μία φορά κάθε έξι μήνες, εάν δεν υπάρχουν παράπονα.

Αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής

Η αφαίρεση του IUD πραγματοποιείται κατά βούληση, με την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών ή μετά τη λήξη της περιόδου χρήσης. Στην τελευταία περίπτωση, ένα νέο αντισυλληπτικό μπορεί να εισαχθεί αμέσως μετά την αφαίρεση του προηγούμενου. Για την αφαίρεση του IUD γίνεται πρώτα υπερηχογραφική εξέταση και προσδιορίζεται η θέση της σπείρας. Στη συνέχεια, υπό τον έλεγχο ενός υστεροσκοπίου, ο αυχενικός πόρος διαστέλλεται και η σπείρα αφαιρείται τραβώντας τις «κεραίες». Εάν σπάσουν οι «κεραίες», η διαδικασία επαναλαμβάνεται στο νοσοκομείο. Εάν η ενδομήτρια συσκευή διεισδύσει στο τοίχωμα της μήτρας και δεν προκαλεί παράπονα, δεν συνιστάται η αφαίρεσή της εκτός εάν είναι απαραίτητο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Επιπλοκές ενδομήτριας αντισύλληψης

Παρενέργειες από την ενδομήτρια συσκευή:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• λοίμωξη των γεννητικών οργάνων?
• αιμορραγία της μήτρας.

Αυτά τα συμπτώματα δεν αναπτύσσονται σε όλους τους ασθενείς και θεωρούνται επιπλοκές.

Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς

Εμφανίζεται στο 5-9% των ασθενών. Ο πόνος με κράμπες που συνοδεύεται από αιματηρή έκκριση είναι σημάδι αυθόρμητης εξώθησης του IUD από την κοιλότητα της μήτρας. Για την πρόληψη αυτής της επιπλοκής, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κατά την περίοδο μετά την ένεση.

Συνεχής έντονος πόνος εμφανίζεται εάν το αντισυλληπτικό δεν ταιριάζει με το μέγεθος της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, αντικαθίσταται.

Ο ξαφνικός οξύς πόνος μπορεί να είναι σημάδι διάτρησης της μήτρας με διείσδυση μέρους της σπείρας στην κοιλιακή κοιλότητα. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι 0,5%. Η ατελής διάτρηση συχνά δεν ανιχνεύεται και διαγιγνώσκεται μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες αφαίρεσης του IUD. Σε περίπτωση πλήρους διάτρησης γίνεται επείγουσα λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία.

Λοίμωξη των γεννητικών οργάνων

Η συχνότητα των μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών (και άλλων) κυμαίνεται από 0,5 έως 4%. Είναι δύσκολα ανεκτά και συνοδεύονται από έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πυρετό και πυώδη έκκριση από το γεννητικό σύστημα. Τέτοιες διαδικασίες περιπλέκονται από την καταστροφή του ιστού της μήτρας και των εξαρτημάτων. Για την πρόληψη τους, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για αρκετές ημέρες μετά την εισαγωγή του IUD.

Αιμορραγία της μήτρας

Η αιμορραγία της μήτρας αναπτύσσεται στο 24% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται ως βαριά εμμηνόρροια (μηνορραγία), λιγότερο συχνά - μεσοεμμηνορροϊκή απώλεια αίματος (μετρορραγία). Η αιμορραγία οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας σιδηροπενικής αναιμίας, που εκδηλώνεται με ωχρότητα, αδυναμία, δύσπνοια, εύθραυστα μαλλιά και νύχια και εκφυλιστικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Για την πρόληψη της αιμορραγίας, συνιστάται η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών δύο μήνες πριν από την εισαγωγή του IUD και για 2 μήνες μετά. Εάν η μηνορραγία οδηγήσει σε αναιμία, αφαιρείται το IUD.

Έναρξη εγκυμοσύνης

Το IUD μειώνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν συμβεί, ο κίνδυνος είναι υψηλότερος από ό,τι μεταξύ άλλων γυναικών.

Εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση του IUD, υπάρχουν τρία σενάρια:

1. Τεχνητή διακοπή, γιατί μια τέτοια εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου και στις μισές περιπτώσεις καταλήγει σε αυθόρμητη αποβολή.
2. Αφαίρεση του σπιράλ, που μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη άμβλωση.
3. Διατήρηση της εγκυμοσύνης, ενώ η συσκευή δεν βλάπτει το μωρό και απελευθερώνεται μαζί με τις μεμβράνες κατά τον τοκετό. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών της εγκυμοσύνης.

Η ικανότητα σύλληψης και γέννησης παιδιού αποκαθίσταται αμέσως μετά την αφαίρεση της ενδομήτριας αντισύλληψης, εμφανίζεται εντός ενός έτους στο 90% των γυναικών που δεν χρησιμοποίησαν άλλες μεθόδους αντισύλληψης.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτός ο τύπος αντισύλληψης σε άτοκες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές που αποτρέπουν μελλοντικές εγκυμοσύνες. Η ενδομήτρια συσκευή για άτοκες γυναίκες μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν είναι αδύνατο ή απρόθυμο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι. Για τέτοιους ασθενείς, προορίζονται μίνι σπείρες που περιέχουν χαλκό, για παράδειγμα, Flower Cuprum.

Δεν έχει νόημα να εγκαταστήσετε ένα IUD για σύντομο χρονικό διάστημα, επομένως μια γυναίκα δεν πρέπει να προγραμματίσει εγκυμοσύνη για τον επόμενο χρόνο ή περισσότερο.

Τα IUD δεν προστατεύουν από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Πιστεύεται ότι, αντίθετα, αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης και επιδεινώνουν την πορεία τέτοιων ασθενειών.

Τις περισσότερες φορές, τα IUD χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αυξημένη γονιμότητα, συχνές εγκυμοσύνες στο πλαίσιο μιας ενεργού σεξουαλικής ζωής.
• προσωρινή ή μόνιμη απροθυμία να αποκτήσουν παιδιά.
• εξωγεννητικές ασθένειες στις οποίες αντενδείκνυται η εγκυμοσύνη.
• η παρουσία σοβαρών γενετικών ασθενειών σε μια γυναίκα ή τον σύντροφό της.

Αντενδείξεις για την ενδομήτρια συσκευή

Απόλυτες αντενδείξεις:

• εγκυμοσύνη;
• ενδομητρίτιδα, αδνεξίτιδα, κολπίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, ιδιαίτερα οξείες ή χρόνιες με συνεχείς παροξύνσεις.
• καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή του σώματος της μήτρας.
• προηγούμενη έκτοπη κύηση.

Σχετικές αντενδείξεις:

• αιμορραγία της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της έντονης εμμήνου ρύσεως.
• υπερπλασία ενδομητρίου;
• συγγενής ή επίκτητη παραμόρφωση της μήτρας.
• ασθένειες αίματος?
• σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• προηγουμένως αυθόρμητη αποβολή (αποβολή) του IUD.
• δυσανεξία στα συστατικά της σπείρας (χαλκός, λεβονοργεστρέλη).
• απουσία τοκετού.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, συχνά δικαιολογείται η χρήση ενδομήτριου ορμονικού συστήματος. Η χρήση του ενδείκνυται για παθολογία του ενδομητρίου, βαριά αιμορραγία, επώδυνη έμμηνο ρύση. Επομένως, ο γυναικολόγος θα μπορεί να επιλέξει τη σωστή ενδομήτρια συσκευή αφού εξετάσει και εξετάσει τον ασθενή.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Κάθε γυναίκα έχει μια στιγμή που σκέφτεται να γίνει μητέρα. Αλλά για πολλά κορίτσια, η σεξουαλική δραστηριότητα ξεκινά νωρίτερα από ό, τι είναι έτοιμα για τη μητρότητα και για την οικογενειακή ζωή γενικά. Ειδικά στις σύγχρονες γυναίκες, ο προγραμματισμός ενός παιδιού αναβάλλεται μέχρι να συνειδητοποιήσουν πλήρως τον εαυτό τους σε άλλους τομείς της ζωής.

Λοιπόν, αν μια γυναίκα έχει ήδη γίνει μητέρα, και ίσως περισσότερες από μία φορές, τότε υπάρχουν πολύ λίγοι άνθρωποι που θέλουν να επαναλάβουν αυτό το κατόρθωμα δώδεκα περισσότερες φορές και να γεννήσουν κάθε χρόνο. Γι' αυτό, από την αρχαιότητα, οι άνθρωποι έχουν προσαρμοστεί ώστε να αποφεύγουν να μείνουν έγκυες χωρίς επιθυμία. Για να εξαπατήσουν τη φύση, κατέληξαν σε απλές μεθόδους αντισύλληψης (από τη λατινική λέξη contraceptio - εξαίρεση). Ξεκινήσαμε με διάφορα αιθέρια έλαια, χυμούς φρούτων, ταμπόν, λοσιόν, διακοπτόμενη επαφή, υφασμάτινες σακούλες (ο προκάτοχος ενός προφυλακτικού) και ούτω καθεξής.

Όπως μπορείτε να δείτε, η σπείρα επηρεάζει όλες τις διαδικασίες που είναι απαραίτητες για τη σύλληψη:

• ζωτική δραστηριότητα και ταχύτητα κίνησης του σπέρματος.
• ωρίμανση ωαρίων και ωορρηξία.
• προσάρτηση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης ενδομήτριων συσκευών

Οφέλη του IUD	Μειονεκτήματα του IUD
Βολικό στη χρήση, η σπείρα εγκαθίσταται για περίοδο 3 έως 10 ετών ή περισσότερο. Δεν χρειάζονται καθημερινές διαδικασίες, ειδική φροντίδα υγιεινής ή πόσιμο χάπια την ώρα. Με μια λέξη, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορείτε να σκεφτείτε καθόλου την αντισύλληψη και να μην φοβάστε μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αλλά να απολαύσετε τις σεξουαλικές σας σχέσεις.	Δεν είναι κατάλληλο για όλες τις γυναίκες, καθώς έχει μια σειρά από αντενδείξεις. Για ορισμένες γυναίκες, το σπιράλ δεν ριζώνει.
Εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος:εγκυμοσύνη συμβαίνει μόνο σε 2 στις 100 περιπτώσεις. Τα αδρανή IUD παρέχουν χαμηλότερη αποτελεσματικότητα και όταν χρησιμοποιούνται ορμονικά ενδομήτρια συστήματα, ο κίνδυνος εγκυμοσύνης μειώνεται στο μηδέν.	Ακόμη υπάρχει κίνδυνος μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνηςμε μια σπείρα. Επιπλέον, η σπείρα μπορεί να πέσει έξω και η γυναίκα να μην το παρατηρήσει. Αλλά 100% αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μόνο με την αφαίρεση των εξαρτημάτων ή το δέσιμο των σαλπίγγων και την πλήρη αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίαςαμέσως μετά την αφαίρεση του IUD.	Συνιστάται στις νεαρές και άτοκες γυναίκες να απέχουν από τη χρήση μη ορμονικών IUD, αφού ως παρενέργεια μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις αλλαγές στο ενδομήτριο της μήτρας και των εξαρτημάτων, μειώνοντας τις πιθανότητες να μείνετε έγκυος στο μέλλον.
Δεν επηρεάζει την ποιότητα της σεξουαλικής ζωής,δηλαδή για τη σεξουαλική επιθυμία, τη σεξουαλική επαφή και για τους δύο συντρόφους και την επίτευξη οργασμού.	Ένα IUD μπορεί να προκαλέσει επώδυνες και βαριές περιόδους. Ενώ τα ορμονικά σπιράλ, αντίθετα, λύνουν τα προβλήματα των επώδυνων περιόδων. Αλλά τα IUD με προγεσταγόνο μπορεί να οδηγήσουν σε απουσία εμμήνου ρύσεως, η οποία επηρεάζει επίσης αρνητικά την υγεία των γυναικών.
Χαμηλό κόστος.Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι ορισμένοι τύποι σπιράλ είναι μια ακριβή απόλαυση. Δεδομένης όμως της μεγάλης περιόδου χρήσης, αυτή η μέθοδος θα είναι πολύ πιο οικονομική από εκείνα τα προϊόντα που απαιτούν χρήση σε κάθε σεξουαλική επαφή, καθημερινή και μηνιαία.	Πιθανές παρενέργειεςαπό τη χρήση σπειρών, δυστυχώς, η ανάπτυξή τους δεν είναι ασυνήθιστη.
Τα IUD μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά τον τοκετό κατά τη διάρκεια της γαλουχίαςόταν οι από του στόματος ορμονικοί παράγοντες αντενδείκνυνται.	Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιώνγεννητικά όργανα και η σπείρα δεν προστατεύει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
Επιπλέον για ορμονικά ενδομήτρια συστήματα: μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. χρησιμοποιούνται όχι μόνο για αντισύλληψη, αλλά και για τη θεραπεία ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων (ινομυώματα, ενδομητρίωση, επώδυνη έμμηνος ρύση, αιμορραγία της μήτρας κ.λπ.).	Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης.Η χρήση ορμονικών IUD μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο παθολογικής εγκυμοσύνης.
	Η διαδικασία για την τοποθέτηση σπιράλ απαιτεί επίσκεψη σε γυναικολόγο και φέρνει ενόχληση και πόνο., στις άτοκες γυναίκες το σύνδρομο πόνου είναι ιδιαίτερα έντονο, μερικές φορές απαιτείται τοπική αναισθησία.

Ενδείξεις για εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής

1. Προσωρινή ή μόνιμη πρόληψη ανεπιθύμητων κυήσεων, ειδικά εάν η οικογένεια έχει ήδη παιδιά. Οι ενδομήτριες συσκευές είναι ιδανικές για γυναίκες που έχουν γεννήσει και έχουν έναν σεξουαλικό σύντροφο, δηλαδή για εκείνες των οποίων ο κίνδυνος να προσβληθούν από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα είναι πολύ χαμηλός.
2. Συχνές ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, αναποτελεσματικότητα ή απροσεξία των γυναικών στη χρήση άλλων αντισυλληπτικά.
3. Πρόληψη εγκυμοσύνης μετά τον τοκετό, ιδιαίτερα καισαρική τομή, μετά από ιατρική άμβλωση ή αυθόρμητη αποβολή, όταν η έναρξη μιας άλλης εγκυμοσύνης δεν είναι προσωρινά επιθυμητή.
4. Η γυναίκα έχει προσωρινές ή μόνιμες αντενδείξεις στην εγκυμοσύνη.
5. Η παρουσία στο οικογενειακό ιστορικό γενετικών παθολογιών που η γυναίκα δεν θέλει να μεταδώσει κληρονομικά (αιμορροφιλία, κυστική ίνωση, σύνδρομο Down και πολλές άλλες),
6. Για ορμονικές ενδομήτριες συσκευές – μερικές γυναικολογικές παθολογίες:

• ινομυώματα της μήτρας, ειδικά εάν συνοδεύονται από έντονη κηλίδωση και αιμορραγία της μήτρας.
• βαριές, επώδυνες περιόδους.
• Θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων στην αρχή της εμμηνόπαυσης ή μετά την αφαίρεση των εξαρτημάτων, προκειμένου να αποτραπεί η ανάπτυξη του ενδομητρίου.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση όλων των ενδομήτριων συσκευών

• Παρουσία εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε στάδιο, υποψία πιθανής εγκυμοσύνης.
• ογκολογικές παθολογίες των γεννητικών οργάνων, καθώς και καρκίνος του μαστού.
• οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων: αδεξίτιδα, κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της επιλόχειας, σαλπιγγίτιδας και ούτω καθεξής, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
• ιστορικό εξωμήτριων κυήσεων.
• αλλεργικές αντιδράσεις στα υλικά από τα οποία κατασκευάζεται η σπείρα.
• φυματίωση του αναπαραγωγικού συστήματος?

Σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση μη ορμονικών IUD

• αν η γυναίκα δεν έχει ακόμα παιδιά.
• μια γυναίκα είναι ακατάσχετη και κινδυνεύει να προσβληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• παιδική ηλικία και εφηβεία*;
• ηλικία της γυναίκας άνω των 65 ετών·
• αιμορραγία της μήτρας και βαριές επώδυνες περίοδοι.
• ανωμαλίες της μήτρας (για παράδειγμα, δίκερη μήτρα).
• αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λευχαιμία, θρομβοπενία και άλλα).
• ενδομήτριες αναπτύξεις, ενδομητρίωση.
• ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - οξεία ή έξαρση χρόνιας πορείας.
• καλοήθεις όγκοι της μήτρας και των εξαρτημάτων (υποβλεννογόνιο μύωμα και ινομυώματα της μήτρας).
• απώλεια της ενδομήτριας συσκευής ή ανάπτυξη παρενεργειών μετά από προηγούμενη χρήση της συσκευής.

* Οι ηλικιακοί περιορισμοί είναι υπό όρους, οι γυναικολόγοι συνήθως δεν προσφέρουν στις νεαρές άτοκες γυναίκες τη χρήση ενδομήτριων αντισυλληπτικών. Όμως, κατ' αρχήν, το σπιράλ μπορεί να εγκατασταθεί με επιτυχία σε οποιαδήποτε αναπαραγωγική ηλικία, με επακόλουθη επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Σχετικές αντενδείξεις για τη χρήση ορμονικών ενδομήτριων συσκευών (συστημάτων):

• δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας;
• ανωμαλίες της μήτρας?
• ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - οξεία ή έξαρση χρόνιας πορείας.
• ινομυώματα της μήτρας;
• ηπατικές ασθένειες, ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρές καρδιαγγειακές παθολογίες: κακοήθης αρτηριακή υπέρταση, καταστάσεις μετά από εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, σοβαρά καρδιακά ελαττώματα.
• ημικρανία;
• μη αντιρροπούμενος (μη ελεγχόμενος) σακχαρώδης διαβήτης.
• θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων?
• ηλικίας γυναίκας άνω των 65 ετών.

Πότε μπορώ να πάρω σπιράλ μετά τον τοκετό, την καισαρική τομή ή την άμβλωση;

Μια ενδομήτρια συσκευή μπορεί να τοποθετηθεί ήδη την 3η ημέρα μετά από έναν μη επιπλεγμένο φυσιολογικό τοκετό. Αλλά συνήθως οι γυναικολόγοι συνιστούν να περιμένουμε μέχρι το τέλος της έκκρισης λόχιων (κατά μέσο όρο 1-2 μήνες). Θα είναι πιο ασφαλές έτσι. Μετά τον τοκετό, η μήτρα ανακάμπτει, επομένως η έγκαιρη εισαγωγή του IUD αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών και πρώιμης απόρριψης της συσκευής. Για να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε το ορμονικό ενδομήτριο σύστημα, πρέπει να περιμένετε 2 μήνες μετά τη γέννηση του μωρού, αυτό είναι απαραίτητο όχι μόνο για την πλήρη αποκατάσταση της μήτρας, αλλά και για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

Μετά από καισαρική τομή, το IUD μπορεί να εγκατασταθεί στην κοιλότητα της μήτρας μόνο μετά από 3-6 μήνες. Χρειάζεται χρόνος για να σχηματιστεί μια μετεγχειρητική ουλή.

Μετά από ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης (έως 12 εβδομάδες), είναι προτιμότερο να εγκαταστήσετε ένα σπιράλ εντός επτά ημερών από την έναρξη της επόμενης περιόδου μετά την έκτρωση. Αλλά ένας γυναικολόγος μπορεί να προτείνει την εγκατάσταση ενός σπιράλ αμέσως μετά την έκτρωση, χωρίς να σηκωθείτε από τη γυναικολογική καρέκλα. Αυτό είναι δυνατό, αλλά σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών της ενδομήτριας συσκευής που σχετίζονται με επιπλοκές της ίδιας της άμβλωσης. Μετά από μια αποβολή, η απόφαση για τη σκοπιμότητα και την ασφάλεια της εγκατάστασης ενός IUD λαμβάνεται μόνο από έναν γιατρό, ο οποίος αξιολογεί την κατάσταση μεμονωμένα, αναλύει την αιτία της αυθόρμητης έκτρωσης και σταθμίζει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή μετά από αποβολή, εγκαθίσταται στην κοιλότητα της μήτρας κατά την επόμενη έμμηνο ρύση.

Εγκαθίσταται ενδομήτρια συσκευή μετά την ηλικία των 40 ετών;

Το σπιράλ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κάθε γυναίκα που έχει ωορρηξία, έχει διατηρήσει τον έμμηνο κύκλο της και είναι πιθανό να μείνει έγκυος. Ορμονικά ενδομήτρια συστήματα εγκαθίστανται επίσης την περίοδο μετά την εμμηνόπαυση για να αποκτήσουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επομένως, τα 40 χρόνια δεν αποτελούν περιορισμό για τη χρήση IUD. Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα σπιράλ δεν συνιστώνται για γυναίκες άνω των 65 ετών, αλλά αυτός ο περιορισμός εμφανίστηκε μόνο λόγω της ανεπαρκούς μελέτης της χρήσης ενδομήτριων συσκευών σε μεγαλύτερη ηλικία.

Πώς εγκαθίσταται μια ενδομήτρια συσκευή;

Η ενδομήτρια συσκευή εγκαθίσταται μόνο από γυναικολόγο σε γυναικολογικό ιατρείο. Πριν από την τοποθέτηση ενός IUD, ο γιατρός αξιολογεί την πιθανότητα και τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών από τη χρήση αυτού αντισυλληπτικός, εξηγεί στη γυναίκα για τις πιθανές αντιδράσεις του σώματος στην εισαγωγή ενός ή άλλου τύπου σπείρας. Πριν από την εγκατάσταση ενδομήτριων αντισυλληπτικών, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για να αποκλειστεί εντελώς πιθανή εγκυμοσύνη και αντενδείξεις.

Συνιστώμενη εξέταση πριν από την εισαγωγή ενδομήτριας συσκευής:

• γυναικολογική εξέταση και ψηλάφηση (ψηλάφηση) των μαστικών αδένων.
• κολπικό επίχρισμα, εάν είναι απαραίτητο, καλλιέργεια για μικροχλωρίδα.
• κυτταρολογική εξέταση επιχρισμάτων από τον τράχηλο της μήτρας.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τεστ εγκυμοσύνης ή μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων hCG.
• Υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων (για γυναίκες κάτω των 40 ετών) ή μαστογραφία (μετά την ηλικία των 40 ετών).

Προετοιμασία για εγκατάσταση

Τυπικά, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εισαγωγή του IUD. Εάν εντοπιστούν φλεγμονώδεις ασθένειες, θα πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε μια πορεία κατάλληλης θεραπείας.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας.

Ποια ημέρα της εμμήνου ρύσεως είναι καλύτερο να εγκαταστήσετε μια ενδομήτρια συσκευή;

Τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά εγκαθίστανται συνήθως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή προς το τέλος της, δηλαδή εντός 7 ημερών από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η βέλτιστη περίοδος είναι 3-4 ημέρες. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Μια ενδομήτρια συσκευή μπορεί να εγκατασταθεί ως επείγουσα αντισύλληψη, δηλαδή εάν μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία και αναμένει μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, η συσκευή εισάγεται την περίοδο μετά την ωορρηξία, αυτό μπορεί να αποτρέψει την προσκόλληση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο 75% των περιπτώσεων.

Τεχνική εισαγωγής ενδομήτριας συσκευής

Οποιαδήποτε σπείρα συσκευασμένη σε συσκευασία κενού είναι αποστειρωμένη. Πρέπει να ελέγξετε την ημερομηνία λήξης. Το πηνίο πρέπει να ανοιχτεί αμέσως πριν την εγκατάσταση, διαφορετικά χάνει τη στειρότητά του και δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί. Το IUD είναι συσκευή μιας χρήσης απαγορεύεται αυστηρά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται τοπική αναισθησία. Τα αναισθητικά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτοκες γυναίκες και κατά την εγκατάσταση ορμονικών ενδομήτριων συστημάτων, καθώς είναι ευρύτερα.

Η τεχνική εισαγωγής για διαφορετικούς τύπους σπειρών μπορεί να διαφέρει. Τα χαρακτηριστικά εγκατάστασης κάθε σπείρας περιγράφονται λεπτομερώς στις οδηγίες της συσκευής.
1. Στον κόλπο εισάγεται ένα γυναικολογικό κάτοπτρο, με τη βοήθεια του οποίου στερεώνεται ο τράχηλος.
2. Ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά.
3. Χρησιμοποιώντας ειδική λαβίδα, ο αυχενικός σωλήνας (το κανάλι στον τράχηλο που συνδέει τον κόλπο με τη μήτρα) ισιώνεται και ο τράχηλος ανοίγει.
4. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται μέσω του αυχενικού σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας για να μετρηθεί με ακρίβεια το μήκος της μήτρας.
5. Εάν είναι απαραίτητο, ο τράχηλος αναισθητοποιείται (για παράδειγμα, λιδοκαΐνη ή νοβοκαΐνη). Η εισαγωγή της ίδιας της σπείρας ξεκινά μετά από 4-5 λεπτά, όταν το αναισθητικό δρα.
6. Το σπιράλ εισάγεται χρησιμοποιώντας ειδικό οδηγό με έμβολο. Ένας δακτύλιος τοποθετείται πάνω του σε μια κλίμακα ανάλογα με το μέγεθος της μήτρας, αυτό είναι απαραίτητο για να μην καταστρέψετε τα τοιχώματά της. Στη συνέχεια, ένας αγωγός με μια σπείρα εισάγεται στη μήτρα. Έχοντας φτάσει στο αντίστοιχο σημάδι, ο γιατρός τραβά ελαφρά το έμβολο προς τον εαυτό του, έτσι ώστε να ανοίξουν οι ώμοι της σπείρας. Μετά από αυτό, η σπείρα μετακινείται απευθείας στο τοίχωμα του βυθού της μήτρας. Όταν ο γυναικολόγος βεβαιωθεί ότι η συσκευή έχει εγκατασταθεί σωστά, το σύρμα-οδηγό τραβιέται αργά και προσεκτικά προς τα έξω. Κατά την εγκατάσταση ορισμένων σπειρών (για παράδειγμα, σε σχήμα δακτυλίου), δεν απαιτείται το άνοιγμα των ώμων, επομένως η σπείρα εισάγεται στο τοίχωμα του βυθού της μήτρας και στη συνέχεια ο οδηγός απλώς τραβιέται προς τα έξω.
7. Τα σπειροειδή νήματα κόβονται στον κόλπο σε απόσταση 2-3 cm από τον τράχηλο.
8. Η διαδικασία ολοκληρώνεται, συνήθως διαρκεί 5-10 λεπτά.

Είναι επώδυνη η τοποθέτηση ενδομήτριας συσκευής;

Η ίδια η διαδικασία, φυσικά, είναι δυσάρεστη και φέρνει κάποια ενόχληση. Αλλά ο πόνος που αισθάνεσαι είναι ανεκτός, όλα εξαρτώνται από το κατώφλι πόνου της γυναίκας. Αυτές οι αισθήσεις μπορούν να συγκριθούν με επώδυνη έμμηνο ρύση. Η άμβλωση και ο τοκετός είναι πιο επώδυνες.

Μετά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής

Φωτογραφία υπερήχου:Ενδομήτρια συσκευή στην κοιλότητα της μήτρας.

• Η μήτρα εξοικειώνεται πλήρως με το σπιράλ μέσα σε αρκετούς μήνες, οπότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να παρατηρηθούν κάποιες αλλαγές στην υγεία των γυναικών.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα απαιτηθεί μια πορεία αντιβακτηριδιακής θεραπείας μετά την εισαγωγή της σπείρας, για παράδειγμα, εάν υπάρχει υποψία για χλαμύδια ή εάν υπάρχει άλλη χρόνια λοίμωξη του ουροποιογεννητικού συστήματος.
• Οι αιματηρές κηλίδες και ο ενοχλητικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη μπορεί να σας ενοχλούν για 1 εβδομάδα μετά την τοποθέτηση του IUD. Για να ανακουφίσετε τους σπασμούς, μπορείτε να πάρετε το No-shpu.
• Το καθεστώς υγιεινής είναι φυσιολογικό, πρέπει να πλένεστε με προϊόντα προσωπικής υγιεινής δύο φορές την ημέρα.
• Μπορείτε να κάνετε σεξ μόνο 8-10 ημέρες μετά την εγκατάσταση της ενδομήτριας συσκευής.
• Για αρκετούς μήνες, δεν πρέπει να σηκώνετε βάρη, να κάνετε έντονη σωματική δραστηριότητα ή να υπερθερμαίνετε (σάουνα, λουτρό, ζεστά μπάνια).
• Είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά τα σπειροειδή νήματα, να ελέγχετε το μήκος τους, δεν πρέπει να αλλάζει.
• Μετά από 2 εβδομάδες, καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο για να δείτε αν όλα είναι φυσιολογικά.
• Η έμμηνος ρύση τους πρώτους μήνες μετά την εγκατάσταση του IUD μπορεί να είναι επώδυνη και βαριά. Με την πάροδο του χρόνου, η έμμηνος ρύση ομαλοποιείται.
• Κατά τη χρήση ορμονικών ενδομήτριων συστημάτων, μετά από έξι μήνες ή αρκετά χρόνια, η έμμηνος ρύση μπορεί να εξαφανιστεί (αμηνόρροια). Μετά την πρώτη απώλεια ενός κύκλου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η εγκυμοσύνη. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα αποκατασταθεί αμέσως μετά την αφαίρεση του IUD.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Στο μέλλον, η εξέταση από γυναικολόγο είναι απαραίτητη κάθε 6-12 μήνες, όπως για κάθε υγιή γυναίκα.

Μπορεί να πέσει μια ενδομήτρια συσκευή;

Εάν η ενδομήτρια συσκευή δεν έχει εγκατασταθεί σωστά ή αν δεν ριζώσει, η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να πέσει. Πρέπει να προσέχουμε αυτό. Τις περισσότερες φορές, η απώλεια IUD συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν τα σπειροειδή σπειρώματα είναι στη θέση τους και να επιθεωρήσετε τις σερβιέτες.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη χρήση μιας ενδομήτριας συσκευής;

Η περίοδος για την οποία εγκαθίσταται η ενδομήτρια αντισύλληψη διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της συσκευής.

• Τα αδρανή IUD εγκαθίστανται συνήθως για 2-3 χρόνια.
• Χάλκινες σπείρες - έως 5 χρόνια.
• Χάλκινες σπείρες με ασήμι και χρυσό - 7-10 χρόνια ή περισσότερο.
• Ορμονικά ενδομήτρια συστήματα - έως 5 χρόνια.

Το θέμα της πρόωρης αφαίρεσης του σπιράλ αποφασίζει ο γυναικολόγος.

Δεν συνιστάται η χρήση IUD μετά την ημερομηνία λήξης λόγω του κινδύνου ανάπτυξης του IUD στον ιστό της μήτρας. Τα ορμονικά IUD χάνουν τις ιδιότητές τους λόγω της εξάντλησης των ορμονικών αποθεμάτων φαρμάκων. Αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της ενδομήτριας συσκευής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη.

Ενδομήτριες συσκευές (χάλκινες, ορμονικές): εγκατάσταση, αρχή λειτουργίας, αποτελεσματικότητα (Δείκτης Pearl), διάρκεια ζωής. Πώς να ελέγξετε αν η σπείρα είναι στη θέση της - βίντεο

Αφαίρεση και αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής

Ενδείξεις για αφαίρεση IUD:

• η περίοδος χρήσης έχει λήξει και είναι δυνατή η αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής.
• μια γυναίκα σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη.
• υπήρξαν παρενέργειες από τη χρήση ενδομήτριας συσκευής.

Η διαδικασία αφαίρεσης, καθώς και η εισαγωγή ενδομήτριας συσκευής, μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από γυναικολόγο σε γυναικολογικό ιατρείο. Ο ιδανικός χρόνος για την αφαίρεση του IUD είναι οι πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο τράχηλος της μήτρας είναι μαλακός, γεγονός που διευκολύνει τον χειρισμό. Κατ 'αρχήν, το IUD μπορεί να αφαιρεθεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η αφαίρεση του IUD συχνά δεν απαιτεί τοπική αναισθησία κατά την αφαίρεση ή την αντικατάσταση των ορμονικών σπιράλ. Ο γιατρός στερεώνει τον τράχηλο με ένα γυναικολογικό speculum και στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο (λαβίδα), αρπάζει τα νήματα της σπείρας και τραβάει προσεκτικά τη συσκευή, ενώ τεντώνει προσεκτικά τον τράχηλο.

Συνήθως αυτή η διαδικασία πηγαίνει χωρίς δυσκολία, η γυναίκα αισθάνεται λιγότερο πόνο από ό, τι όταν εισάγει μια σπείρα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που η σπείρα δεν μπορεί να τραβηχτεί τόσο εύκολα, τότε ο γιατρός διευρύνει τον αυχενικό σωλήνα και διευκολύνει την αφαίρεση του IUD. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα των σπασμένων νημάτων, τότε ο γιατρός εισάγει ένα ειδικό άγκιστρο μέσω του τραχήλου της μήτρας, με τη βοήθεια του οποίου αφαιρείται το ξένο σώμα από την κοιλότητα της μήτρας.

Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο γιατρός απλά δεν ανιχνεύει τα σπειροειδή νήματα. Τίθεται το ερώτημα: υπάρχει καθόλου σπείρα στη μήτρα; Αν ναι, πού είναι; Για να γίνει αυτό, προσφέρεται στη γυναίκα να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και, εάν είναι απαραίτητο, σε ακτινογραφία. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που η σπείρα βρίσκεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας (λόγω διάτρησης του τοιχώματος της), τότε χρειάζεται επειγόντως λαπαροσκοπική επέμβαση για την αφαίρεση του ξένου σώματος.

Αντικατάσταση της σπείραςΗ ενδομήτρια αντισύλληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά την αφαίρεση του παλιού IUD, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών δεν αυξάνεται.

Ειδικές οδηγίες πριν από την αφαίρεση και την αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής:

• Η έγκαιρη αντικατάσταση του IUD διευκολύνει τη διαδικασία και εγγυάται τη συνεχή αντισυλληπτική δράση.
• Είναι καλύτερα να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Η αφαίρεση του IUD κατά τη διάρκεια ή πριν από την ωορρηξία αυξάνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης.
• Πριν από την αντικατάσταση του IUD, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης (προφυλακτικό, από του στόματος αντισυλληπτικά ή σπερματοκτόνα) 7 ημέρες νωρίτερα για να αποτρέψετε μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Πιθανές παρενέργειες

Η ενδομήτρια συσκευή είναι μια σύγχρονη, βολική και αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης. Αλλά αυτό είναι επίσης ένα ξένο σώμα στο οποίο το σώμα μας μπορεί να αντιδράσει με ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδομήτρια αντισύλληψη είναι καλά ανεκτή, αλλά ορισμένες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν δυσανεξία σε αυτή τη μέθοδο και να εμφανίσουν παρενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να έχουν πολύ αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και να οδηγήσουν σε σοβαρές παθολογίες. Η μείωση του κινδύνου εμφάνισης αυτών των παρενεργειών θα βοηθήσει επιλέγοντας τον τύπο IUD που είναι κατάλληλος για αυτήν τη γυναίκα, λεπτομερή αξιολόγηση των αντενδείξεων για την τοποθέτησή του, έγκαιρη αφαίρεσή του και, φυσικά, επαρκή επαγγελματισμό του γυναικολόγου που θα εγκαταστήσει αυτήν τη συσκευή στην κοιλότητα της μήτρας.

Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές κατά τη χρήση ενδομήτριας συσκευής

• "Μηδενικός τράχηλος";
• ερεθισμός του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
• αυξημένη συναισθηματικότητα μιας γυναίκας.
• Το μέγεθος της ενδομήτριας συσκευής δεν αντιστοιχεί στο μέγεθος της μήτρας.

Παρενέργεια	Λόγοι ανάπτυξης	Πόσο συχνά εμφανίζεται;	Αντιμετώπιση ανεπιθύμητων ενεργειών
Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα αμέσως μετά την εισαγωγή του IUD	Συχνά.	Αναισθησία του τραχήλου της μήτρας με τοπικά αναισθητικά. σωστή επιλογή μεγεθών σπειρών.
Απώλεια του IUD από την κοιλότητα της μήτρας ή εξώθηση	Παραβίαση της τεχνικής εγκατάστασης IUD. εσφαλμένη επιλογή μεγέθους σπειρών. Χαρακτηριστικά μιας γυναίκας - ανοσία ξένου σώματος.	Συχνά.	Τηρείτε όλους τους κανόνες τεχνικής για την εισαγωγή και την επιλογή του μεγέθους του IUD. Μετά την αποβολή, είναι δυνατή η αντικατάσταση της σπείρας με άλλη.
Επώδυνες και βαριές περιόδους	Οι πρώτοι μήνες μετά την εισαγωγή ενός IUD με χαλκό είναι μια φυσιολογική αντίδραση. μη μολυσματική φλεγμονή ως αντίδραση σε ξένο σώμα. αλλεργική αντίδραση στον χαλκό. φλεγμονή των ωοθηκών - αδεξίτιδα.	Έως και 15%.	Αφαίρεση του IUD και αντικατάσταση του IUD με άλλο είδος αντισύλληψης. αντικατάσταση του χάλκινου IUD με ένα ορμονικό ενδομήτριο σύστημα, στο οποίο δεν εμφανίζεται βαριά εμμηνόρροια. συνταγογράφηση αντισπασμωδικών (για παράδειγμα, No-shpa) και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη, νιμεσουλίδη κ.λπ.) ή αντιβιοτικών.
Φλεγμονή των γεννητικών οργάνων (κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα, αδεξίτιδα): ασυνήθης απαλλάσσωαπό τον κόλπο, συχνά με δυσάρεστη οσμή. φαγούρα και καύσηστην περιοχή του κόλπου? δυνατόν αιματηρά ζητήματαστη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου? ενοχλητικός πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα και οσφυϊκή περιοχή? παρατυπίες εμμήνου ρύσεως? αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική κακουχία.	Η σπείρα εγκαταστάθηκε για χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. το IUD δεν προστατεύει από τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο εξάπλωσης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών από τον κόλπο στη μήτρα και τα εξαρτήματα. Η μη μολυσματική φλεγμονή, η οποία αναπτύσσεται ως αντίδραση σε ένα ξένο σώμα, αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώδους φλεγμονής που προκαλείται από βακτήρια και μύκητες που συνήθως περιέχονται στη βακτηριακή μικροχλωρίδα του κόλπου.	Έως και 1% των περιπτώσεων	Αφαίρεση της σπείρας. συνταγογράφηση αντιφλεγμονώδους και αντιβακτηριακής θεραπείας, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης.
Σοβαρή αιμορραγία της μήτρας	Βλάβη (διάτρηση) των τοιχωμάτων της μήτρας από το IUD κατά την εγκατάσταση ή τη λειτουργία του. παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας.	Πολύ σπάνια	Επείγουσα αφαίρεση της σπείρας. επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Αναιμία: χλωμό δέρμα; αλλαγές στις εξετάσεις αίματος. αδυναμία.	Αιμορραγία της μήτρας; μεγάλες και βαριές περιόδους για περισσότερους από 6 κύκλους.	Πολύ σπάνια.	Μεμονωμένα, είναι δυνατή η αφαίρεση του IUD ή η αντικατάστασή του με ένα ορμονικό IUD. συμπληρώματα σιδήρου (Aktiferrin, Totema και άλλα), βιταμίνες και διατροφική διόρθωση.
Ανάπτυξη ινομυωμάτων	Βλάβη στο ενδομήτριο κατά την εισαγωγή ή τη χρήση του IUD.	Σπανίως.	Αφαίρεση του IUD ή αντικατάσταση με ορμονικό IUD. λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.
Κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης	Η φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία μπορεί να διευκολυνθεί από το IUD, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε απόφραξη των σαλπίγγων. ένα από τα αποτελέσματα της σπείρας είναι η συστολή και ο σπασμός των λείων μυών των σαλπίγγων, που μπορεί να προκαλέσει παθολογική εγκυμοσύνη.	1:1000	Χειρουργική θεραπεία, αφαίρεση της σάλπιγγας.
Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, δυσκολία στην επίτευξη οργασμού.	Φλεγμονώδης διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα. εσφαλμένη θέση και/ή μέγεθος της συσκευής στη μήτρα. αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της σπείρας. βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας. κύστεις ωοθηκών.	Έως και 2%.	Αφαίρεση του IUD ή αντικατάσταση με ορμονικό IUD.
Έναρξη εγκυμοσύνης	Η ενδομήτρια συσκευή δεν είναι 100% αποτελεσματική μέθοδος.	Από 2 έως 15%.	Ατομική προσέγγιση.
Διάτρηση (παρακέντηση) των τοιχωμάτων της μήτρας: οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα? αιμορραγία της μήτρας? επιδείνωση της γενικής κατάστασης, μέχρι απώλεια συνείδησης.	Βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας κατά την εισαγωγή, λειτουργία και αφαίρεση της συσκευής. Αυξήστε τον κίνδυνο διάτρησης της μήτρας: πρώιμη περίοδος μετά τον τοκετό· ουλή στη μήτρα μετά από καισαρική τομή. ανωμαλίες της μήτρας?	Πολύ σπάνια.	Χειρουργική θεραπεία και επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
Εσωτερική ανάπτυξη της σπείρας στο τοίχωμα της μήτρας	φλεγμονώδης διαδικασία στο ενδομήτριο. χρησιμοποιώντας τη σπείρα για περισσότερο από τη συνιστώμενη περίοδο.	Έως 1%.	Αφαίρεση της σπείρας μέσω του τραχήλου της μήτρας με τη χρήση ειδικών οργάνων. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Δυσανεξία χαλκού ή νόσος Wilson	ατομική δυσανεξία ή αλλεργία στον χαλκό.	Σπανίως.	Αντικατάσταση με άλλο είδος αντισύλληψης ή ορμονικής ενδομήτριας συσκευής.

Πρόσθετες παρενέργειες από τη χρήση ορμονικού ενδομήτριου συστήματος (που σχετίζονται με την ορμόνη προγεσταγόνο):

• απουσία εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια), μετά την αφαίρεση της συσκευής ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται.

Επίσης, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση στη χορήγηση γεσταγόνου, που απαιτεί επείγουσα αφαίρεση της συσκευής από τη μήτρα.

Ενδομήτρια συσκευή (IUD): σύνθεση, δράση, ενδείξεις, πιθανές αρνητικές συνέπειες χρήσης - βίντεο

Ενδομήτρια συσκευή (IUD): μηχανισμός δράσης, επικίνδυνες επιπλοκές (γνωμάτευση θεραπευτή) - βίντεο

Πώς μπορεί να προχωρήσει η εγκυμοσύνη με μια ενδομήτρια συσκευή;



Όπως έχει γίνει ήδη σαφές, τα ενδομήτρια αντισυλληπτικά δεν προστατεύουν 100% από την εγκυμοσύνη. Για την πλειονότητα αυτών των «τυχερών», η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, το παιδί μπορεί να σπρώξει ανεξάρτητα το πηνίο στο δεύτερο τρίμηνο και ακόμη και να γεννηθεί με αυτό στα χέρια του για μερικά παιδιά. Αλλά όλα δεν είναι πάντα τόσο ομαλά, και αν μια γυναίκα αποφασίσει να συνεχίσει μια τέτοια εγκυμοσύνη, θα πρέπει να είναι προετοιμασμένη για διάφορα προβλήματα.

Βασικές αρχές διαχείρισης της εγκυμοσύνης με το IUD:

1. Προκύπτουν δυσκολίες με τη διάγνωση της εγκυμοσύνης η γυναίκα είναι σίγουρη για την αντισύλληψη. Και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως με ένα σπιράλ δεν είναι ασυνήθιστες, αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να διαγνωστεί αργά, όταν η άμβλωση είναι ήδη δύσκολη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακούτε το σώμα σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τις παραμικρές αποκλίσεις, αλλαγές ή υπαινιγμούς εγκυμοσύνης.
2. Εάν μια γυναίκα το επιθυμεί, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιατρική άμβλωση.
3. Το σπιράλ δεν αποτελεί ένδειξη για ιατρική διακοπή της εγκυμοσύνης. Η επιλογή εναπόκειται στη γυναίκα, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις η εγκυμοσύνη με το σπιράλ προχωρά κανονικά και χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους πιθανούς κινδύνους της εγκυμοσύνης και μπορεί να συστήσει τη διακοπή της.
4. Το IUD μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χάλκινη σπείρα συχνά δεν αφαιρείται καθώς δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Το ορμονικό σπιράλ θα απελευθερώσει ορμόνες καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορεί να οδηγήσουν σε εμβρυϊκές αναπτυξιακές ανωμαλίες. Ο γυναικολόγος μπορεί να αφαιρέσει το σπιράλ εάν διατηρηθούν οι κλωστές του και αφαιρεθεί από τη μήτρα εύκολα και ομαλά.
5. Μια τέτοια εγκυμοσύνη απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση του εμβρυϊκού υπερήχου.

Πιθανοί κίνδυνοι εγκυμοσύνης με ενδομήτρια συσκευή:

• Απαιτείται υψηλός κίνδυνος έκτοπης κύησης.
• Μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή σε πρώιμο στάδιο, η οποία σχετίζεται με την επίδραση της σπείρας στο ενδομήτριο, στο οποίο συνδέεται το γονιμοποιημένο ωάριο.
• Το σπιράλ μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, καθώς και ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και απώλεια εγκυμοσύνης.
• Υψηλός κίνδυνος εμβρυϊκών δυσπλασιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ορμονικό σπιράλ.
Όπως και να έχει, αν μια γυναίκα παρόλα αυτά μείνει έγκυος με ένα τόσο ισχυρό αντισυλληπτικό όπως το σπιράλ, τότε, πιθανότατα, το παιδί πρέπει πραγματικά να γεννηθεί. Κάθε γυναίκα μπορεί να ακούσει τον εαυτό της και να αποφασίσει αν θα δώσει σε αυτό το μωρό την ευκαιρία να ζήσει ή όχι.

Πώς να επιλέξετε μια καλή ενδομήτρια συσκευή; Ποια σπείρα είναι καλύτερη;

Ο γυναικολόγος σας θα πρέπει να επιλέξει τον τύπο του IUD, το μέγεθος και τον κατασκευαστή του. Μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση ενός συγκεκριμένου ενδομήτριου αντισυλληπτικού και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματός σας. Αλλά εάν η γυναίκα είναι απολύτως υγιής, τότε ο γιατρός μπορεί να παρέχει μια επιλογή από IUD. Τότε προκύπτουν πολλά ερωτήματα.

«Ποιο IUD να επιλέξω, χάλκινο ή ορμονικό;»Εδώ μια γυναίκα πρέπει να επιλέξει μεταξύ αποτελεσματικότητας και πιθανών ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Το ορμονικό σπιράλ έχει περισσότερες πιθανές παρενέργειες που σχετίζονται με το gestagen, αλλά είναι προσωρινές και σταματούν μετά από μερικούς μήνες. Και το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα της χρήσης μιας τέτοιας συσκευής είναι πολύ υψηλότερο. Εάν μια γυναίκα έχει ινομυώματα, τότε το ορμονικό σπιράλ είναι μια μέθοδος όχι μόνο αντισύλληψης, αλλά και θεραπείας. Ένα χάλκινο σπιράλ με ασήμι και, ειδικά, χρυσό έχει υψηλότερη αποτελεσματικότητα από μια συμβατική χάλκινη συσκευή και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι μικρότερος.

«Πόσο κοστίζει μια ενδομήτρια συσκευή;»Για πολλές γυναίκες, το θέμα της οικονομικής απόδοσης έχει μεγάλη σημασία και καθορίζει την επιλογή μιας σπείρας. Τα χάλκινα IUD είναι πολύ φθηνότερα από τα ορμονικά συστήματα. Επίσης, οι σπείρες με ασήμι και χρυσό έχουν υψηλό κόστος.

«Ποιο πηνίο χρησιμοποιείται περισσότερο;»Οι σπείρες με ασήμι και χρυσό μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερο, έως και 7-10 χρόνια ή περισσότερο. Τα ορμονικά IUD χρησιμοποιούνται συνήθως για όχι περισσότερο από 5 χρόνια.

«Ποιο IUD δεν θα επηρεάσει τις μελλοντικές εγκυμοσύνες;»Οποιοδήποτε IUD μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τις μελλοντικές εγκυμοσύνες, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης εγκυμοσύνης και της υπογονιμότητας λόγω μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο κίνδυνος εμφάνισης έκτοπης εγκυμοσύνης κατά τη χρήση IUD είναι υψηλότερος με τα ορμονικά IUD λόγω της δράσης του προγεσταγόνου. Τα χάλκινα IUD ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών όπως φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων. Όταν αφαιρείται ένα σπιράλ, συχνά εμφανίζεται έκτοπη κύηση μετά τη χρήση χάλκινων σπιράλ.

«Ποιο πηνίο είναι ανώδυνο;»Κατά την εγκατάσταση και την αφαίρεση του πηνίου, η γυναίκα αισθάνεται κάποιο πόνο. Αλλά αυτό δεν θα πρέπει να επηρεάσει θεμελιωδώς την επιλογή ενός IUD. Όταν εισάγεται το ορμονικό σύστημα, αυτές οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πιο έντονες, γι' αυτό και χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή μιας χάλκινης σπείρας σε γυναίκες που είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακές και συναισθηματικές.

Ανασκόπηση διαφόρων σύγχρονων ενδομήτριων συσκευών: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, σπείρες με χρυσό και ασήμι

Ονομα

Περιγραφή

Εγκυρότητα

Μια ενδομήτρια συσκευή είναι μια αντισυλληπτική συσκευή που εγκαθίσταται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας. Το φάρμακο εμποδίζει μηχανικά το σπέρμα να περάσει και να συναντήσει το ωάριο, και επίσης αποτρέπει την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου εάν συμβεί σύλληψη. Σήμερα, τα ορμονικά ενδομήτρια συστήματα (Mirena) είναι πολύ δημοφιλή. Αυτό το αντισυλληπτικό, μεταξύ άλλων επιδράσεων, καταστέλλει εν μέρει την ωορρηξία, μειώνοντας έτσι σημαντικά την πιθανότητα μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Λοιπόν, εδώ είναι οι πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με - όλα όσα θέλατε να μάθετε από τον γιατρό, αλλά δεν τολμούσατε να ρωτήσετε.

Ποιο IUD είναι καλύτερο: ορμονικό ή μη ορμονικό;

Σήμερα θεωρούνται πολύ πιο αποτελεσματικό και αξιόπιστο φάρμακο. Ο δείκτης Pearl του ενδομήτριου συστήματος Mirena είναι μικρότερος από 1, ενώ για τα σπιράλ χαλκού είναι έως 3. Η τελική επιλογή της συσκευής γίνεται μαζί με τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πιθανές ενδείξεις και αντενδείξεις.

Πλεονεκτήματα των ορμονικών IUD:

• Παρέχετε αξιόπιστη προστασία κατά της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης (ο δείκτης Pearl είναι μικρότερος από 1, ενώ για τα σπιράλ που περιέχουν χαλκό είναι έως και 3).
• Αλλάξτε τον εμμηνορροϊκό κύκλο: οι περίοδοι γίνονται ελάχιστες και λιγότερο επώδυνες. Η αμηνόρροια μπορεί να αναπτυχθεί όταν η έμμηνος ρύση σταματήσει εντελώς. Αυτό βελτιώνει τη γενική κατάσταση της γυναίκας και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας.
• Έχουν θεραπευτική δράση και χρησιμοποιούνται για ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις.

Πλεονεκτήματα των μη ορμονικών IUD:

• Δεν περιέχουν προγεστερόνη, πράγμα που σημαίνει ότι αποκλείονται οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την επίδρασή της στον οργανισμό.
• Είναι φθηνότερα από τα ορμονικά ενδομήτρια συστήματα.

Τι είναι η Mirena;

Η ενδομήτρια συσκευή έχει εκτρωτικό αποτέλεσμα;

Ο κύριος μηχανισμός προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη είναι ένα εμπόδιο στην κίνηση του σπέρματος (και η αναστολή της ωορρηξίας για το σύστημα Mirena). Εάν συμβεί σύλληψη, το γονιμοποιημένο ωάριο πιθανότατα δεν θα μπορέσει να προσκολληθεί στο αραιωμένο ενδομήτριο και θα συμβεί μια πολύ πρώιμη αποβολή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σύστημα αποβολής, αλλά στην πράξη ένα τέτοιο αποτέλεσμα εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Η αποτελεσματικότητα του IUD είναι αρκετά υψηλή και στις περισσότερες περιπτώσεις, η σύλληψη δεν συμβαίνει.

Είναι δυνατή η εγκυμοσύνη με το IUD;

Ναι, αυτό συμβαίνει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια τέτοια εγκυμοσύνη πηγαίνει καλά και η γυναίκα καταφέρνει να φέρει το παιδί στο τέλος. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθείται από γυναικολόγο, να παρακολουθεί την κατάσταση του εμβρύου και να παρακολουθεί τις δικές της αισθήσεις. Αρκετά συχνά καταλήγει σε αποβολή το πρώτο τρίμηνο. Αυτή η δήλωση ισχύει τόσο για το Mirena όσο και για τα μη ορμονικά IUD.

Μπορεί να υπάρξει έκτοπη κύηση λόγω σπιράλ;

Το σπιράλ που βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας αυξάνει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης. Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδεικνύουν τη θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου έξω από τη μήτρα:

• καθυστερημένη εμμηνόρροια?
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα (συνήθως στο πλάι του προσβεβλημένου σωλήνα).
• αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.

Το υπερηχογράφημα θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση.

Νιώθει ο σύντροφός σας τη σπείρα κατά τη διάρκεια του σεξ;

Όταν η ενδομήτρια συσκευή τοποθετηθεί σωστά, δεν γίνεται καθόλου αισθητή κατά την οικειότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σύντροφος μπορεί να παρατηρήσει τους έλικες του IUD. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Ο γιατρός θα κόψει προσεκτικά το μακρύ μουστάκι και το πρόβλημα θα λυθεί.

Πώς να ελέγξετε σωστά τη σπείρα;

Μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να εισάγετε προσεκτικά δύο δάχτυλα στον κόλπο και να προσπαθήσετε να νιώσετε τις κεραίες της σπείρας. Λεπτές κλωστές βρίσκονται βαθιά στον κόλπο, αλλά συνήθως μια γυναίκα μπορεί να τις εντοπίσει μέσα. Εάν οι κεραίες δεν μπορούν να εντοπιστούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Τι να κάνετε εάν οι κεραίες της σπείρας δεν είναι ψηλαφητές ή ορατές στον κόλπο;

Οι κεραίες της σπείρας πρέπει να είναι προσβάσιμες σε μια γυναίκα για ανεξάρτητη αναγνώριση. Εάν οι κεραίες δεν γίνονται αισθητές με τα δάχτυλά σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Στο ραντεβού, ο γιατρός θα διαπιστώσει εάν το IUD είναι στη θέση του και, εάν είναι απαραίτητο, θα διορθώσει τη θέση του στη μήτρα.

Ποιος πρέπει να εισάγει και να αφαιρέσει το πηνίο;

Μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος πρέπει να εισάγει και να αφαιρεί μια ενδομήτρια συσκευή. Απαγορεύεται η τοποθέτηση ή η αφαίρεση σπιράλ!

Η εισαγωγή μιας ενδομήτριας συσκευής πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες του κύκλου. Αυτή τη στιγμή, ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοιχτός και το αντισυλληπτικό περνάει εύκολα στην κοιλότητα της μήτρας. Το IUD αφαιρείται μετά από 5 χρόνια ή περισσότερα (ανάλογα με τον τύπο του IUD). Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές, το αντισυλληπτικό μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή απευθείας στο ραντεβού του γιατρού.

Είναι δυνατόν οι άτοκες γυναίκες να κάνουν το σπιράλ;

Στις γυναίκες που δεν έχουν βιώσει τη χαρά της μητρότητας δεν χορηγείται ενδομήτρια συσκευή. Η εξαίρεση είναι η Mirena. Το ορμονικό σύστημα μπορεί να εγκατασταθεί μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς και σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή μη διαθέσιμες. Το γεγονός είναι ότι η ενδομήτρια συσκευή οδηγεί φυσικά στην ανάπτυξη άσηπτης φλεγμονής, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη πριν από την πρώτη εγκυμοσύνη.

Είναι δυνατή η χρήση της ορμονικής συσκευής Mirena για διαβήτη;

Ναι είναι δυνατόν. Ο σακχαρώδης διαβήτης δεν αποτελεί αντένδειξη για την εγκατάσταση IUD. Πριν χρησιμοποιήσετε ένα σπιράλ, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο και να υποβληθείτε στην απαραίτητη εξέταση.

Είναι δυνατή η τοποθέτηση σπιράλ για τα ινομυώματα της μήτρας;

Μπορεί να εγκατασταθεί ένα ενδομήτριο σύστημα για υποορώδεις όγκους ή διάμεση ινομυώματα που βρίσκονται εξ ολοκλήρου στο μυϊκό στρώμα. Σε περίπτωση υποβλεννογόνιου κόμβου που παραμορφώνει την κοιλότητα της μήτρας, ενδείκνυται η προκαταρκτική αφαίρεσή του. Πριν τοποθετήσετε ένα IUD, πρέπει να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και άλλες εξετάσεις. Συνήθως χορηγείται το ορμονικό σύστημα Mirena.

Είναι δυνατή η χρήση του Mirena για υποβλεννογόνια ινομυώματα;

Τα υποβλεννογόνια ή υποβλεννογόνια ινομυώματα βρίσκονται κοντά στο ενδομήτριο ή ακόμη και εκτείνονται στην κοιλότητα της μήτρας. Με αυτόν τον εντοπισμό του κόμβου, η σπείρα δεν εισάγεται. Η εγκατάσταση του Mirena είναι δυνατή μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων.

Πόσο καιρό τοποθετείται το σπιράλ και τι συμβαίνει εάν δεν αφαιρεθεί έγκαιρα;

Η ενδομήτρια συσκευή τοποθετείται συνήθως για περίοδο 5 ετών. Μετά από αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το IUD, διαφορετικά μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές:

• φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• τραχηλικές βλάβες?
• αγονία.

Εάν το IUD παραμείνει στην κοιλότητα της μήτρας για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί στα τοιχώματα του οργάνου και το IUD μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά.

Επίσης δεν συνιστάται η μακροχρόνια χρήση του Mirena. Μετά την ημερομηνία λήξης, η ορμόνη λεβονοργεστρέλη σταματά να απελευθερώνεται και η αντισυλληπτική δράση τελειώνει. Μπορεί να εμφανιστεί ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Όλοι οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση του IUD παραμένουν επίσης.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ενδομήτρια συσκευή για επείγουσα αντισύλληψη;

Ναι είναι δυνατόν. Το IUD τοποθετείται εντός 5 ημερών μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία σύμφωνα με την τυπική διαδικασία. Δεδομένου ότι η εγκατάσταση της σπείρας απαιτεί πλήρη εξέταση του ασθενούς, αυτή η μέθοδος δεν έχει βρει ευρεία χρήση.Χρησιμοποιείται ως μεταγεννητικά φάρμακα .

Το IUD δεν χρησιμοποιείται ως επείγουσα αντισύλληψη:

• σε άτοκες γυναίκες?
• για φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία με υψηλό κίνδυνο προσβολής από ΣΜΝ.

Είναι δυνατόν να τοποθετήσετε τη σπείρα Mirena σε μια θηλάζουσα μητέρα (κατά τη διάρκεια της γαλουχίας);

Ναι είναι δυνατόν. Η σπείρα δεν επηρεάζει τη γαλουχία η ορμόνη λεβονοργεστρέλη δεν περνά στο μητρικό γάλα. Η επιλεγμένη μέθοδος αντισύλληψης δεν είναι επικίνδυνη για το παιδί. Πριν εγκαταστήσετε τη σπείρα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε μπορεί να τοποθετηθεί μια ενδομήτρια συσκευή μετά τον τοκετό, καισαρική τομή ή άμβλωση;

Ώρα να εγκαταστήσετε το IUD ή το ορμονικό σύστημα Mirena:

• Μετά – μετά από 6 εβδομάδες.
• Μετά από καισαρική τομή - μετά από 3-6 μήνες.
• Μετά από μια έκτρωση - την ημέρα της διακοπής της εγκυμοσύνης.

Ποια ημέρα του κύκλου τοποθετείται η ενδομήτρια συσκευή;

Το σπιράλ τοποθετείται τις ημέρες 5-7 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτή τη στιγμή, ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοιχτός, γεγονός που διευκολύνει την εισαγωγή του IUD. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο κίνδυνος ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης είναι ελάχιστος.

Είναι επώδυνο να τοποθετηθεί μια ενδομήτρια συσκευή;

Όταν τοποθετείται ένα IUD, μπορεί να υπάρχει ένας ελαφρύς ενοχλητικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς που υποχωρεί μέσα σε μισή ώρα. Δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση. Εάν ο πόνος επιμένει ή ενταθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Είναι επώδυνη η αφαίρεση μιας ενδομήτριας συσκευής;

Η αφαίρεση ενός IUD από τη μήτρα είναι μια κάπως δυσάρεστη, αλλά καθόλου επώδυνη διαδικασία. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά και δεν προκαλεί ενόχληση στη γυναίκα. Δεν απαιτείται αναισθησία. Μετά την αφαίρεση της σπείρας, μπορεί να αισθανθείτε μέτριο γκρίνια πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο οποίος υποχωρεί μέσα σε 24 ώρες.

Πώς αλλάζει ο εμμηνορροϊκός κύκλος μετά την τοποθέτηση του IUD;

Μετά την εισαγωγή ενός IUD που περιέχει χαλκό, ο όγκος της έκκρισης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς. Αντίθετα, η χρήση του ορμονικού συστήματος Mirena μειώνει την ένταση της αιμορραγίας. Μπορεί να εμφανιστεί αμηνόρροια - πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως - και αυτό είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Είναι δυνατή η χρήση ταμπόν εάν υπάρχει σπείρα;

Τον πρώτο μήνα μετά την τοποθέτηση του IUD, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σερβιέτες. Στο μέλλον, μπορείτε να εισάγετε με ασφάλεια ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Το σπιράλ βρίσκεται στη μήτρα, το ταμπόν στον κόλπο και αυτές οι δύο συσκευές δεν αγγίζουν. Ακόμα κι αν το ταμπόν αγγίξει τις κεραίες του αντισυλληπτικού, αυτό δεν απειλεί τη γυναίκα με τίποτα επικίνδυνο.

Τι να κάνετε αν δεν σας έρθει περίοδος παρά τη σπείρα (Μιρένα);

Όταν χρησιμοποιείτε το σύστημα Mirena, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν αμηνόρροια - πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό είναι φυσιολογικό και μετά την αφαίρεση της συσκευής, ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα ξαναρχίσει. Δεν απαιτείται θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απουσία εμμήνου ρύσεως μπορεί να υποδηλώνει εγκυμοσύνη. Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση ή να δώσετε αίμα για hCG.

Είναι δυνατόν να αθληθείς με ένα IUD;

Ναι, η ενδομήτρια συσκευή δεν παρεμποδίζει τη σωματική δραστηριότητα, την προπόνηση στο γυμναστήριο, την επίσκεψη στην πισίνα και τον αθλητισμό. Περιορισμοί επιβάλλονται μόνο τον πρώτο μήνα μετά την εγκατάσταση του IUD. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η αποχή από σωματική δραστηριότητα. Στο μέλλον, μπορείτε να ακολουθήσετε τον συνήθη τρόπο ζωής σας χωρίς περιορισμούς.

Μπορεί η ενδομήτρια αντισύλληψη να οδηγήσει σε καρκίνο;

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το σπιράλ (συμπεριλαμβανομένου του Mirena) προκαλεί την ανάπτυξη κακοήθων όγκων της μήτρας ή των εξαρτημάτων. Για υπάρχοντες όγκους των αναπαραγωγικών οργάνων δεν τοποθετείται το σπιράλ.

Είναι το Mirena συμβατό με άλλα φάρμακα;

Είναι γνωστό ότι ορισμένα φάρμακα (αντιβιοτικά, ασπιρίνη) μειώνουν την αντισυλληπτική δράση του IUD. Η διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό σας είναι απαραίτητη. Εάν απαιτείται μακρά πορεία λήψης ενός δυνητικά επικίνδυνου φαρμάκου, συνιστάται η επιπλέον χρήση προφυλακτικών ή σπερματοκτόνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πρέπει να κάνω ένα διάλειμμα από τη χρήση ενδομήτριας συσκευής;

Εάν είναι καλά ανεκτή και δεν υπάρχουν αντενδείξεις, δεν γίνεται διάλειμμα. Ένα νέο IUD μπορεί να τοποθετηθεί την ημέρα που αφαιρείται το προηγούμενο. Σύμφωνα με ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα διάλειμμα (για παράδειγμα, εάν αναπτυχθούν φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα ή στον κόλπο).

Πότε μπορείτε να κάνετε σεξ μετά την εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής;

Τις πρώτες επτά ημέρες, συνιστάται η αποχή από την οικειότητα ή η χρήση προφυλακτικού. Η απροστάτευτη επαφή αυτή τη στιγμή μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στη σεξουαλική δραστηριότητα στο μέλλον.

Πόσο κοστίζει η εγκατάσταση μιας σπείρας;

Το κόστος μιας ενδομήτριας συσκευής κυμαίνεται από 500 έως 10 χιλιάδες ρούβλια (για Mirena).

Σε επαφή με