Emakasisene aparaat (IUD) - tööpõhimõte, tüübid (hormonaalne, vask), näidustused ja vastunäidustused, millised on parimad seadmed (Mirena, Juno jne), mis juhtub pärast seadme paigaldamist, ülevaated. Kõik, mida naine peab teadma emakasisese seadme Sp kohta

Kaasaegsete naiste seas kasutavad paljud inimesed emakasiseseid seadmeid, et vältida soovimatut rasedust oma kehas. Kuid mitte kõik ei saa sellest täielikult aru emakasisese seadme tööpõhimõte.

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte

Emakasisene seade on günekoloogiline seade, mis hoiab mehaaniliselt ära naise soovimatu viljastumise:

Spiraal kiirendab viljastatud munaraku liikumist läbi munajuhade. Nii lühikese aja jooksul ei ole viljastatud munal aega kõigi vajalike omadustega rikastada. Need omadused omakorda aitavad loomulikul viljastumisel kaasa embrüo edasisele konsolideerumisele emakaõõnes.

Lisaks takistab emakasisene seade mehaaniliselt munaraku tungimist emakaõõnde. Viljastatud munarakk, mis ei leia endale hubast kohta, sureb aja jooksul ja eemaldatakse menstruatsiooni ajal naise kehast.

Emakasisese seadme moodustavad komponendid vähendavad sperma võimet täita oma funktsionaalseid ülesandeid. See suurendab oluliselt seda tüüpi naiste rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastast toimet.

Emakasisese seadme eelised

Millised on IUD-i eelised:

Esimene positiivne punkt emakasisese vahendi kasutamisel on selle rasestumisvastase meetodi kõrge efektiivsus. Umbes 97% garanteeritud.

Spiraale on väga mugav kasutada ja need ei vaja eelnevaid ettevalmistusi enne seksuaalvahekorda.

Spiraali olemasolu emakaõõnes ei mõjuta kuidagi naise normaalset elukäiku.

Samal ajal puudub täielik ebamugavustunne intiimsuse ajal ja soovimatu raseduse vältimine.

Emakasisene seade ei mõjuta kuidagi laktatsiooniperioodi ja sobib suurepäraselt hiljuti sünnitanud ja rinnaga toitvatele naistele.

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte ei mõjuta kuidagi naisorganismi reproduktiivfunktsiooni loomulikku protsessi. Nimelt: ovulatsiooni ajal jätkub munaraku küpsemine ja emakasisese epiteeli kasvanud kiht lükatakse perioodiliselt tagasi. Viimasele viitab igakuine menstruaalverejooks.

Pärast emakasisese seadme eemaldamist võib naine lähitulevikus kergesti rasestuda.

Emakasisese seadme puudused

Kuid sellel rasestumisvastasel meetodil on puudusi:

Spiraal on nii või teisiti võõrkeha naise keha sees. See tähendab, et emakasisese vahendi võivad sellega külgnevad kuded tagasi lükata. Seda tõendab põletikuliste protsesside esinemine emakaõõnes pärast selle rasestumisvastase vahendi paigaldamist.

Emakasisest seadet ei tohi kasutada sünnitamata naised. Võimaliku põletikulise protsessi tõttu sisemiste suguelundite piirkonnas võib naine jääda igavesti viljatuks.

Võib põhjustada valusamat menstruatsiooni koos tugeva verejooksuga.

Ei garanteeri 100% soovimatu viljastumise puudumist ja võib põhjustada emakavälist rasedust.

Tuleb märkida, et emakasisese seadme paigaldamist peaks läbi viima ainult günekoloog ja pärast naise täielikku arstlikku läbivaatust. Tulge meie Moskva meditsiinikeskusesse ja me kindlasti valime teile optimaalse rasestumisvastase meetodi, võttes arvesse kõiki teie keha omadusi. Kaasaegne meditsiinitehnika ja meie kliiniku eriarstide kogemused aitavad tuvastada teie suguelundite haiguste esinemist juba varases staadiumis. See aitab säilitada teie naiste tervist nii palju kui võimalik ja vältida soovimatuid tagajärgi pärast emakasisese seadme paigaldamist.

Artiklis käsitleme emakasisest seadet. Räägime selle tüüpidest, selle paigaldamise ajast ja võimalikest kõrvalmõjudest. Saate teada, kas spiraaliga on võimalik rasestuda, kas see kahjustab naiste tervist ja millised on selle kasutamise tagajärjed.

Emakasisene vahend (lühidalt IUD) on rasestumisvastane vahend, mis on sünteetilisest materjalist (meditsiiniline plastik) valmistatud vahend. Seda süstitakse emakaõõnde, mille tõttu rasedust ei teki.

Kaasaegsete spiraalide mõõdud on 24-35 mm. Need sisaldavad metalle, mis ei kutsu esile põletikku (vask, hõbe, kuld) ega hormooni levonorgestreeli.

Emakasisese seadme tegevus

IUD-l on järgmised tööpõhimõtted:

Munasarjade funktsiooni pärssimine ja ovulatsiooni aeglustamine. Emakasisese aparaadi kasutamisel stimuleeritakse veidi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. See põhjustab levonorgestreeli sekretsiooni kerget suurenemist, säilitades samal ajal progesterooni ja östrogeenide tootmise. Samal ajal suureneb östrogeeni kogus, aga ka nende tipp nihkub tsükli keskel mitme päeva võrra.
Implantatsiooni takistus või ebaõnnestumine. 2. faasi ajal suureneb progesterooni tase märgatavalt ja teise faasi kestus väheneb. Endomeetriumis on tsükliline muutus, kuid nende transformatsioonide sünkroniseerimisel on tõrge. Esimene faas pikeneb, toimub emaka limaskesta osaline küpsemine ja see takistab viljastatud munaraku implanteerimist endomeetriumi. Vase olemasolu spiraalis aitab suurendada östrogeeni imendumist ja levonorgestreel aktiveerib endomeetriumi varase küpsemise, millele järgneb äratõukereaktsioon, enne kui munarakk jõuab kindlalt emaka külge kinnituda. See IUD-i toime on aborti tekitav.
Aseptiline põletik emakaõõnes, spermatosoidide liikumise rikkumine. IUD-i olemasolu emakaõõnes ärritab selle seinu, stimuleerides seeläbi prostaglandiinide sekretsiooni emakas. Need ained aktiveerivad endomeetriumi osalist küpsemist, samuti aseptilist põletikku emakaõõnes. Samal ajal suureneb emakakaela limas prostaglandiinide hulk, mis peatab spermatosoidide tungimise emakaõõnde. IUD-i olemasolust tingitud aseptilise põletiku tõttu suureneb leukotsüütide, histiotsüütide ja makrofaagide arv. Kõik need rakud suurendavad sperma fagotsütoosi, isoleerides viljastatud munaraku, takistades selle implanteerimist endomeetriumi.
Muutused munaraku liikumise olemuses mööda munajuha. Vabanenud prostaglandiinid kiirendavad emaka torude peristaltikat. Seetõttu siseneb viljastamata munarakk emakasse (selle kohtumine spermaga toimub torus) või viljastub, kuid ajal, mil endomeetrium pole implantatsiooniks valmis.

Emakasisese aparaadi plussid ja miinused

Kui mõtlete, kas paigaldada emakasisene seade, soovitame teil tutvuda selle peamiste eeliste ja puudustega.

Eelised

IUDi kasutamise kõige olulisem eelis on võimalus unustada vajadus kaitsta end soovimatu raseduse eest 3–10 aasta jooksul, olenevalt seadme tüübist. Rasestumisvastane toime ilmneb kohe pärast spiraali paigaldamist. Veelgi enam, kaitseaste soovimatu viljastumise eest on kuni 98 protsenti.

Spiraali on lihtne paigaldada ja ka lihtne eemaldada. Te ei pea ootama selle aegumiskuupäeva, võite küsida oma günekoloogilt ja ta saab selle teile kohe. Pärast spiraali eemaldamist tekib rasedus tavaliselt mitme tsükli järel, mõnel juhul esimese menstruaaltsükli ajal. Sel juhul toimub viljakuse taastamine üsna kiiresti.

Emakasisese vahendiga kontratseptsioon võimaldab naisel lapse planeerimise üle ise otsustada. Teie abikaasa või poiss-sõber ei pruugi aru saada, et kasutate spiraali, kuna mees ei tunne seda vahekorra ajal. Spiraal ei mõjuta kuidagi organismi üldist seisundit ega halvenda suguelunditeväliste haiguste kulgu.

IUD ei vaja igapäevast jälgimist, mis on mugav võrreldes antibeebipillidega, mida tuleb võtta iga päev kindlatel kellaaegadel. Erinevate ravimite võtmine ei mõjuta spiraali toimet. IUD-iga saate teha erinevaid kirurgilisi sekkumisi ja isegi last rinnaga toita.

Puudused

IUD-i peamiseks puuduseks on asjaolu, et pärast selle paigaldamist jääb emakakael avatuks. See on ohtlik patogeensete mikroorganismide tungimise võimaluse tõttu, mis provotseerivad vaagna põletikulisi protsesse (endometriit ja adnexiit). Ja see juhtub olenemata sellest, et spiraal on valmistatud metallist, millel on desinfitseeriv toime.

Esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võite tunda valutavat valu alakõhus. Selle põhjuseks on emaka suurenenud tundlikkus või valesti valitud spiraal.

Võõrkeha esinemine emakas ja endomeetriumi regulaarne mehaaniline kahjustus spiraaliga kokkupuute piirkonnas põhjustab menstruaaltsükli suurenemist ja menstruatsiooni kestust. Mõnel juhul põhjustab see hiljem aneemiat.

Mõnikord tekib spiraali kasutamisel emakaväline rasedus. See on üsna ohtlik, kuna mõnel juhul on see surmav.

Spiraali sisestamine emakaõõnde viib emaka endomeetriumi hõrenemiseni. Tulevikus mõjutab see ebasoodsalt rasestumist, suurendades raseduse katkemise ohtu. Naiste suguelundite struktuuri anomaaliad on IUD-i paigaldamise keeld, kuna sel juhul pole kaitset soovimatu raseduse eest tagatud.

Emakasisese aparaadi teine puudus on selle väljakukkumise võimalus. Reeglina juhtub see menstruatsiooni ajal. Kuna kõik ei suuda märgata spiraali prolapsi, võib see põhjustada soovimatut viljastumist.

IUD ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest. Seetõttu on parem seda kasutada ainult siis, kui teil on tavaline mees, ja juhuslike partneritega kaitsmiseks on parem kasutada kondoomi.

IUD-i saab paigaldada ainult sünnitanud naistele, mistõttu on see rasestumisvastane meetod kättesaamatuks neile, kes pole veel emaduse rõõme kogenud. IUD-i on keelatud sisestada või eemaldada. Kõik manipulatsioonid peaks läbi viima günekoloog. Tuleb meeles pidada, et kord kuue kuu jooksul peate spiraali kontrollimiseks külastama günekoloogi.

Mõnikord kasvab IUD emakasse. Sel juhul võib selle eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Emakasisene seade ei too mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Seetõttu on oluline suhtuda selle valikusse vastutustundlikult, järgida kõiki spetsialisti soovitusi ja meeles pidada, et spiraali saab paigaldada alles pärast sünnitust.

Emakasisese vahendi tüübid

Pole olemas universaalset spiraali, mis sobiks kõigile naistele. Günekoloog valib emakasisese rasestumisvastase vahendi jaoks parima võimaluse, lähtudes emaka struktuurilistest iseärasustest ja patsiendi füsioloogilisest seisundist.

Praegu on müügil üle 50 rasestumisvastase spiraali.

Igat tüüpi IUD-d jagunevad 4 põlvkonda:

inertne;
vask;
hõbe, kuld;
hormonaalne.

Nüüd vaatame iga tüüpi üksikasjalikumalt.

Inertne

Need kuuluvad esimesse põlvkonda ja on vananenud. Neid iseloomustab madal efektiivsus, nad kukuvad sageli välja ja nihkuvad, seetõttu on nende kasutamine paljudes riikides keelatud. Selle rühma esindajad:

plastist Lippsi silmus;
Mauch terasest rõngas 2 rulliga;
topeltspiraal Saf-T-Coil.

Vask

Seda tüüpi vaginaalsed seadmed kuuluvad 2. põlvkonda. See on väike T-kujuline või poolovaalne seade, selle varras on mähitud vasktraadiga. Seadet on lihtne paigaldada ja eemaldada.

Vase olemasolu toote koostises võimaldab teil luua emakaõõnes happelise keskkonna, mille tagajärjel on spermatosoidide aktiivsus tugevalt pärsitud. Sellised rasestumisvastased vahendid on ette nähtud kolmeks kuni viieks aastaks.

Selle seeria kuulsaimad mudelid:

Juno Bio;
Multiload;
Nova T.

Hõbedaga

Iga metall võib oksüdeeruda ja kokku kukkuda. Sel põhjusel hakkasid tootjad vasest spiraali eluea pikendamiseks selle vardale hõbedat lisama. Selle tõttu suureneb spermatosoidide toksiline toime mitu korda ning hõbedaioonid, millel on desinfitseeriv ja antibakteriaalne toime, avaldavad kasulikku mõju naise kehale.

Sellise rasestumisvastase vahendi kasutusaeg on 5 kuni 7 aastat.

Kuldne

Gold Navy on alternatiiv hõbe- ja vasetoodetele. Selle peamine eelis on täielik bioloogiline ühilduvus naise kehaga, allergiliste ilmingute puudumine ja metalli vastupidavus korrosioonikahjustustele.

Kuldseade on põletikuvastaste omadustega ja kaitseb suurepäraselt soovimatu viljastumise eest. Sellise spiraali kasutusiga on 5 kuni 10 aastat ja pärast selle eemaldamist jäävad reproduktiivfunktsioonid normaalseks.

Hormonaalne

Viimase põlvkonna spiraalid on hormoone sisaldavad seadmed. Arstide sõnul on need kõige tõhusamad rasestumisvastased vahendid.

Selline spiraal on T-kujuline, selle vars sisaldab hormonaalset ravimit (levonorgestreeli ja progesterooni), mis vabaneb ühtlaselt väikestes annustes emakaõõnde.

Sellel rasestumisvastasel vahendil pole vastunäidustusi, kuna hormoon ei tungi vereringesse, omades ainult lokaalset toimet: kõrvaldab põletiku, pärsib ovulatsiooni ja takistab munaraku viljastumist. Seda toodet saab kasutada 5 kuni 7 aastat.

Mereväe vormirõivad

Äärmiselt raske on täpselt öelda, milline rasestumisvastane vahend on parim. See toode valitakse individuaalselt, lähtudes emaka struktuurist ja isiklikest eelistustest. Enne rasestumisvastase vahendi valimist konsulteerige kindlasti günekoloogiga.

Allpool räägime IUD-i peamistest vormidest ja nende eripäradest.

T-kujuline

Need on kõige levinumad. Neid on lihtne kasutada, paigaldada ja eemaldada. T-kujuline toode on varda kujuga, millest ulatuvad välja 2 painduvat riidepuud.

Riidepuud aitavad fikseerida toodet emakaõõnes. Varda otsas on spetsiaalne niit, mille abil saate rasestumisvastase vahendi hõlpsalt eemaldada.

Rõngakujuline

Seade kinnitatakse kergesti emakaõõnde ja eemaldatakse. Selles pole täiendavaid niite, kuna need pole vajalikud.

Aasakujuline

See spiraali vorm võib olla vihmavarju kujul. Selle toote välisservadel on naelutaolised eendid, tänu millele on spiraal kindlalt emakaõõnes fikseeritud, vähendades seeläbi selle kadumise ohtu.

Silmuse kujul olevat rasestumisvastast vahendit kasutavad naised, kellel on ebastandardne emaka struktuur. Ja sel juhul pole neil võimalust T-kujulist spiraali kasutada.

Emakasisese aparaadi paigaldamine

IUD on paigaldatud:

naised, kes sünnitasid pärast aborti, kui see möödus ilma põletikuliste tüsistusteta;
üle 35-aastased naised, kes on juba sünnitanud ja kellel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustused;
naised, kellel on emakakaela patoloogiate puudumisel vähene suguelundite infektsioonide risk.

Spiraali sisestamine emakaõõnde nõuab mõningast ettevalmistust, kuna see protseduur on meditsiiniline sekkumine. Enne spiraali paigaldamist on vaja läbida uuring ja ravida välja kõik kroonilised günekoloogilised haigused.

Millised uuringud tuleb enne spiraali paigaldamist läbida:

konsultatsioon spetsialistiga anamneesi kogumiseks;
günekoloogiline uuring emaka suuruse ja asukoha määramiseks;
Vaagnaelundite ultraheliuuring põletiku ja moodustiste olemasolu või puudumise tuvastamiseks emakaõõnes ja lisandites;
üldised uriini- ja vereanalüüsid;
tupest väljutamise, emakakaela bakterioloogiline külvamine;
vereanalüüsid HIV-nakkuse tuvastamiseks;
tsütoloogia määrdumise esitamine, mikrofloora kolmest punktist.

Vahetult enne spiraali sisestamist sondeerib spetsialist emaka, mõõdab emaka nurkade pikkust ja kaugust. Paljud naised küsivad, mis päeval spiraal asetatakse. See asetatakse menstruatsiooni 3-4 päevale, kuna nende ajal on emakakael veidi avatud ja see hõlbustab rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu. Lisaks vähendab menstruatsiooni ajal eralduv veri emaka vigastuse võimalust ja tähendab ka seda, et paigaldamise ajal ei ole rasedust.

Kerge valu alakõhus pärast spiraali paigaldamist, samuti määrimist peetakse normaalseks, kuna see on lihtsalt emaka reaktsioon võõrkeha tungimisele sellesse. Esimestel päevadel on füüsiline aktiivsus keelatud. Intiimellu saate naasta 7-14 päeva pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist, olenevalt enesetundest.

Pärast spiraali paigaldamist võib 2-3 kuu jooksul ilmneda kerge määrimine. Kui spiraal on õigesti paigaldatud, ei tunne seda ei naine ega mees.

Pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu tuleb tulla günekoloogi kontrollile kuu aja pärast, seejärel kolme kuu pärast ja seejärel iga kuue kuu pärast.

IUD-i eemaldamine

Emakasisese rasestumisvastase vahendi eemaldamine toimub mitmes etapis. Kui te ei soovi rasestuda, siis 7 päeva enne spiraali eemaldamist välistage kaitsmata intiimsuhted. See on tingitud spermatosoidide võimest püsida aktiivsena 2-3 päeva, samuti ovulatsiooni võimalusest pärast spiraali eemaldamist. Selle tulemusena võib tekkida kontseptsioon.

Soovitatav on spiraal eemaldada menstruatsiooni 3.-4. päeval, sel juhul on protseduurist tingitud valu minimaalne. Kuid samal ajal võite toote eemaldada igal tsükli päeval, kuid ainult siis, kui tunnete end hästi.

Protseduur algab läbivaatusega günekoloogilises toolis. Spetsialist uurib emakat, et leida spiraali kõõlused. Pärast seda sisestatakse emaka stabiliseerimiseks laiendaja ja selle õõnsust töödeldakse antiseptikumidega.

Patsient hingab sügavalt ja aeglaselt sisse, misjärel haarab arst tangidega toote kõõluseid, eemaldades selle ettevaatlikult emakaõõnest. Nüüd pääsete spiraalile lihtsalt käega. Kriitilistel päevadel libiseb paremini.

Protseduuri kogukestus on ettevalmistust arvestades mitu minutit. Tavalised sümptomid pärast IUD eemaldamist on lihasspasmid, krambid ja väike verejooks. Tavaliselt kaovad need märgid paari päeva jooksul. Terviseprobleemide puudumisel ja soovi korral saab kohe peale spiraali eemaldamist paigaldada uue spiraali.

Paljud naised on mures selle pärast, kas emakasisese seadme eemaldamine on valus. Läbivaatuste kohaselt on spiraali paigaldamine valusam kui selle eemaldamine. Seetõttu saate protseduuri ajal reeglina ilma anesteesiata hakkama.

Milline on parim emakasisene seade?

Apteegid pakuvad palju vahendeid soovimatu raseduse vastu. IUD-d on eriti nõutud naiste seas.

Sõltuvalt teie rahalistest võimalustest ja füsioloogilistest omadustest soovitab günekoloog, milline on kõige parem emakasisene seade. Allpool räägime kõige populaarsematest emakasisesest rasestumisvastastest vahenditest.

Mirena

Mirenat peetakse kõige tõhusamaks hormonaalseks spiraaliks. Sellel on T-kujuline kuju, nii et seda saavad kasutada enamik naisi.

Toode omab kõrget kaitset soovimatu raseduse eest, pärsib ovulatsiooni, vähendab emakavälise raseduse väljakujunemise võimalust, kõrvaldab reproduktiivsüsteemi põletikku ja reguleerib menstruaaltsüklit.

Kasutusaeg on 5 kuni 7 aastat. Hind - 7-10 tuhat rubla.

Nova T

Valmistatud T-kujuliselt. Eelarveversioonis on see valmistatud plastikust ja vasest, kallis versioonis - hõbedast.

Toode avaldab kahjulikku mõju spermatosoididele, vähendab nende liikuvust ja munaraku viljastamise võimet. Toote hind on alates 2 tuhandest rublast, samas kui kasutusiga ei ületa 5 aastat.

Juno

Selle spiraali väljatöötamisse kaasati Valgevene arstid. Müügil on palju selle spiraali sorte, sealhulgas sünnitusel naistele ja neile, kellel pole veel lapsi. Toote hind jääb vahemikku 250-1000 rubla.

Juno mudeli peamised tüübid:

Juno Bio Multi - valmistatud F-kujuliselt sakiliste servadega. Võib kasutada sünnitanud ja aborti teinud naised.
Juno Bio Multi Ag – valmistatud T-kujuliselt. Toote jalg on mähitud vask- ja hõbeniitidega.
Juno Bio-T on odav variant ankru kujul, mille vardal on vaskniit.
Juno Bio-T Super on sama, mis eelmine mudel, kuid antimikroobse koostisega.
Juno Bio-T Au - kuldne spiraal, sobib metalliallergiatele naistele.

Kuldliilia

Goldlily (nimetatakse ka liiliaks) on tõhus mittehormonaalne toode, mis aitab vältida soovimatut rasedust. Toote peamised metallid on kuld ja vask. Need materjalid vabastavad emakaõõnde osa metallist, millel on põletikuvastane toime.

Vastavalt juhistele võib seda emakasisest vahendit kasutada erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks pärast kaitsmata või katkestatud seksuaalvahekorda esimestel päevadel pärast seda. Vase ioonidel on spermitsiidne toime.

See spiraal on valmistatud polüetüleenist T-kujuliselt, ümbritsetud metalltraadiga. Kasutusaeg on kuni 7 aastat.

Mitmikkoormus

See toode on valmistatud vihmavarju kujul, selle külgedel on naelu väljaulatuvad osad, mis aitavad toodet kindlalt emakaõõnde kinnitada. Toote jalg on mähitud vase sisse, mis pärsib spermatosoidide teket ja neutraliseerib nende viljastumisvõimet.

Spiraali saab kasutada sünnitamata naistel. Seadme hind algab 3500 rublast.

Kõrvalmõjud

Pärast emakasisese seadme paigaldamist on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Kaasaegsed IUD-de valmistamise tehnoloogiad vähendavad nende moodustumise ohtu.

Kuid mõnel juhul ei tohiks te pärast spiraali paigaldamist günekoloogi visiiti edasi lükata, eriti kui teil on järgmised sümptomid:

valu alakõhus;
ebamugavustunne intiimsuse ajal;
raske verejooks;
esineb infektsiooni tunnuseid (ebameeldiv lõhn, ebatavaline tupest väljumine, põletustunne või sügelus kõhukelmes);
verejooks seksuaalvahekorra ajal;
keermete lühendamine või pikendamine spiraalist.

Vastunäidustused

IUD-i paigaldamine või kasutamine on teatud juhtudel keelatud:

endometrioos;
aneemia;
Rasedus;
endokriinsüsteemi haigused;
suguelundite ägedad põletikulised protsessid;
varasem emakaväline rasedus anamneesis;
ebanormaalne emaka struktuur;
verejooks emakas;
probleemid vere hüübimisega;
moodustised emakaõõnes;
suguelundite kroonilised põletikulised protsessid;
emakakaela düsplaasia.

Emakasisene seade - foto

Hind

IUD-i paigaldamise lõplikku maksumust mõjutavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad toote tüüp ja kliinik, kus paigaldamine toimub. Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid on enamikule naistele taskukohased.

Mõnes sünnituseelses kliinikus paigaldatakse spiraalid tasuta. Ei tee paha teada, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on reeglina kallim kui IUD.

Spiraali saate osta apteegist või veebipoest. Kui palju see maksab, sõltub mudelist, materjalist, tootjast ja kõrvalmõjude olemasolust või puudumisest. IUD-i hind jääb vahemikku 300-10 000 rubla.

Soovimatu raseduse vältimine ehk kontratseptsioon aitab naisel tervist hoida:

vähendab abortide sagedust;
aitab planeerida rasedust ja valmistuda selleks;
paljudel juhtudel on sellel täiendav raviefekt.

Üks rasestumisvastaste vahendite tüüp on emakasisene. Seda kasutatakse kõige sagedamini Hiinas, Vene Föderatsioonis ja Skandinaavias. Igapäevakõnes kasutatakse sageli mõistet "emakasisene seade".

Emakasisese rasestumisvastase vahendi eelised:

suhteliselt madalad kulud;
pikk kasutusaeg;
viljakuse kiire taastamine pärast spiraali eemaldamist;
Võimalus kasutada rinnaga toitmise ajal ja kaasuvate haiguste korral;
terapeutiline toime endomeetriumile (hormonaalse emakasisese süsteemi abil);
seksuaalvahekorra füsioloogia säilimine, ettevalmistuse puudumine, aistingute täius intiimsuse ajal.

Emakasiseste seadmete tüübid

Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid on kahte tüüpi:

inertne;
meditsiiniline.

Inertsed emakasisesed kontratseptiivid (IUD) on erineva kujuga plasttooted, mis sisestatakse emakaõõnde. Nende kasutamist on heidutatud alates 1989. aastast, mil Maailma Terviseorganisatsioon kuulutas need ebatõhusaks ja naiste tervisele ohtlikuks.

Praegu kasutatakse ainult metalle (vask, hõbe) või hormoone sisaldavaid spiraale. Neil on erineva kujuga plastist alus, mis on lähedane emaka siseruumi kujuga. Metallide või hormonaalsete ainete lisamine võib suurendada spiraalide efektiivsust ja vähendada kõrvaltoimete arvu.

Venemaal on suurima populaarsuse saavutanud järgmised VMK-d:

Multiload Cu 375 – on F-tähe kujuga, kaetud vaskmähisega pindalaga 375 mm 2, mõeldud 5 aastaks;
Nova-T - T-tähe kujuline vaskmähis pindalaga 200 mm 2, mis on mõeldud 5 aastaks;
Cooper T 380 A – vaske sisaldav T-kujuline, kestab kuni 8 aastat;
hormonaalne emakasisene süsteem "Mirena" - sisaldab levonorgestreeli, mis vabaneb järk-järgult emakaõõnde, pakkudes ravitoimet; mõeldud 5 aastaks.

Harvem kasutatakse medroksüprogesterooni või noretisterooni vabastavaid IUD-sid.

Milline emakasisene seade on parem?

Sellele küsimusele saab vastata alles pärast individuaalset konsultatsiooni, võttes arvesse naise vanust, tervislikku seisundit, suitsetamist, naistehaiguste esinemist, tulevase raseduse planeerimist ja muid tegureid.

Toimemehhanism

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte on spermatosoidide hävitamine ja embrüo kinnitumisprotsessi katkestamine emakaõõnes. Vasel, mis on osa paljudest spiraalidest, on spermatotoksiline toime ehk see tapab emakasse sattunud spermatosoidid. Lisaks suurendab see sperma püüdmist ja töötlemist spetsiaalsete rakkude - makrofaagide - poolt.

Kui viljastumine toimub, algab rasestumisvastase vahendi katkestav toime, mis takistab viljastatud munaraku siirdamist:

munajuha kokkutõmbed intensiivistuvad, samal ajal kui viljastatud munarakk siseneb liiga kiiresti emakasse ja sureb;
võõrkeha esinemine emakaõõnes põhjustab aseptilist (mitteinfektsioosset) põletikku ja ainevahetushäireid;
prostaglandiinide tootmise tulemusena vastusena võõrkehale aktiveerub emaka seinte kontraktiilsus;
Emakasisese hormonaalsüsteemi kasutamisel tekib endomeetriumi atroofia.

Mirena emakasisene süsteem vabastab pidevalt spetsiaalsest reservuaarist hormooni levonorgestreeli annuses 20 mcg päevas. Sellel ainel on gestageenne toime, see pärsib endomeetriumi rakkude regulaarset vohamist ja põhjustab endomeetriumi atroofiat. Selle tulemusena muutub menstruatsioon väheseks või kaob täielikult. Ovulatsioon ei ole häiritud, hormonaalne tase ei muutu.

Kas on võimalik rasestuda, kui teil on emakasisene seade?? Emakasisese rasestumisvastase vahendi efektiivsus ulatub 98% -ni. Vase sisaldavate toodete kasutamisel rasestub aasta jooksul 1-2 naisel sajast. Mirena süsteemi efektiivsus on mitu korda suurem, rasedus esineb vaid 2-5 naisel tuhandest aasta jooksul.

Kuidas paigutada emakasisene seade

Enne spiraali paigaldamist peate veenduma, et rasedust pole. Protseduuri saab läbi viia olenemata menstruaaltsükli faasist, kuid kõige parem on see tsükli 4.-8. päeval (arvestades menstruatsiooni esimesest päevast). Emaka suuruse määramiseks on vaja analüüsida määrdeid mikrofloora ja puhtusastme osas, samuti ultraheliuuring.

Protseduur toimub ambulatoorselt ilma anesteesiata. See on praktiliselt valutu protseduur. Esimestel päevadel pärast spiraali paigaldamist võib teil tekkida valulik valu alakõhus, mis on põhjustatud emaka kokkutõmbumisest. Esimene ja 2-3 järgnevat menstruatsiooni võivad olla rasked. Sel ajal on võimalik spiraali spontaanne väljutamine.

Pärast indutseeritud aborti paigaldatakse spiraal tavaliselt kohe pärast manipuleerimist, pärast sünnitust - 2-3 kuud hiljem.

IUD-i kasutuselevõtt pärast keisrilõiget viiakse läbi kuus kuud hiljem, et vähendada nakkuslike komplikatsioonide riski. Imetamise ajal saab kasutada spiraale, mis on nende suur eelis.

Pärast IUD-i paigaldamist on naisel nädala jooksul keelatud:

intensiivne füüsiline aktiivsus;
kuumad vannid;
lahtistite võtmine;
seksuaalelu.

Järgmine uuring on ette nähtud 7-10 päeva pärast ja seejärel, kui tüsistusi pole, 3 kuu pärast. Pärast iga menstruatsiooni peaks naine iseseisvalt kontrollima IUD-i niitide olemasolu tupes. Piisab günekoloogi läbivaatusest kord poole aasta jooksul, kui kaebusi pole.

Emakasisese seadme eemaldamine

IUD eemaldamine toimub vastavalt soovile, teatud tüsistuste tekkimisel või pärast kasutusaja möödumist. Viimasel juhul saab uue rasestumisvastase vahendi kasutusele võtta kohe pärast eelmise eemaldamist. Spiraali eemaldamiseks tehakse esmalt ultraheliuuring ja määratakse spiraali asukoht. Seejärel laiendatakse hüsteroskoopi kontrolli all emakakaela kanalit ja spiraal eemaldatakse “antenne” tõmmates. Kui "antennid" purunevad, korratakse protseduuri haiglas. Kui emakasisene vahend tungib läbi emaka seina ja kaebusi ei tekita, ei ole soovitatav seda eemaldada, kui see pole vajalik, kuna see võib põhjustada tüsistusi.

Emakasisese kontratseptsiooni tüsistused

Emakasisese seadme kõrvaltoimed:

valu alakõhus;
suguelundite infektsioon;
emaka verejooks.

Need sümptomid ei arene kõigil patsientidel ja neid peetakse tüsistusteks.

Valu alakõhus

Esineb 5-9% patsientidest. Krambiv valu, millega kaasneb verine eritis, on märk spiraali spontaansest väljutamisest emakaõõnest. Selle tüsistuse vältimiseks määratakse süstimisjärgsel perioodil mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Pidev intensiivne valu tekib siis, kui rasestumisvastane vahend ei vasta emaka suurusele. Sel juhul asendatakse see.

Äkiline terav valu võib olla märk emaka perforatsioonist koos spiraali osa tungimisega kõhuõõnde. Selle tüsistuse esinemissagedus on 0,5%. Mittetäielik perforatsioon jääb sageli avastamata ja diagnoositakse pärast ebaõnnestunud IUD-i eemaldamise katseid. Täieliku perforatsiooni korral tehakse erakorraline laparoskoopia või laparotoomia.

Suguelundite infektsioon

Nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste (ja teiste) sagedus on vahemikus 0,5–4%. Neid on raske taluda ja nendega kaasneb tugev valu alakõhus, palavik ja mädane eritis suguelunditest. Selliseid protsesse raskendab emaka ja lisandite kudede hävitamine. Nende vältimiseks määratakse mitmeks päevaks pärast spiraali paigaldamist laia toimespektriga antibiootikumid.

Emaka verejooks

Emakaverejooks areneb 24% juhtudest. Enamasti väljendub see tugeva menstruatsioonina (menorraagia), harvemini - intermenstruaalse verekaotusena (metrorraagia). Verejooks põhjustab kroonilise rauavaegusaneemia väljakujunemist, mis väljendub kahvatuses, nõrkuses, õhupuuduses, rabedates juustes ja küüntes ning degeneratiivsetes muutustes siseorganites. Verejooksu vältimiseks on soovitatav võtta kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kaks kuud enne spiraali paigaldamist ja 2 kuud pärast seda. Kui menorraagia põhjustab aneemiat, eemaldatakse IUD.

Raseduse algus

IUD vähendab raseduse tõenäosust. Kui see siiski juhtub, on risk suurem kui teistel naistel.

Kui rasedus tekib IUDi kasutamise ajal, on kolm stsenaariumi:

Kunstlik katkestamine, kuna selline rasedus suurendab embrüo nakatumise ohtu ja lõpeb pooltel juhtudel spontaanse abordiga.
IUD-i eemaldamine, mis võib viia spontaanse abordini.
Raseduse säilitamine, samas kui seade ei kahjusta last ja vabaneb koos membraanidega sünnituse ajal. See suurendab raseduse tüsistuste riski.

Võime rasestuda ja sünnitada taastub kohe pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi eemaldamist, rasedus tekib aasta jooksul 90% naistest, kes ei kasutanud muid rasestumisvastaseid vahendeid.

Näidustused kasutamiseks

Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid sünnitamata naistel võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis takistavad tulevasi rasedusi. Sünnitamata naistele mõeldud emakasisene seadet saab kasutada ainult siis, kui muid meetodeid ei ole võimalik või soovimatu kasutada. Sellistele patsientidele on ette nähtud vaske sisaldavad minispiraalid, näiteks Flower Cuprum.

Lühiajaliseks spiraali pole mõtet paigaldada, seega ei tohiks naine planeerida rasedust järgmiseks aastaks või pikemaks ajaks.

IUD ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest. Arvatakse, et vastupidi, need suurendavad selliste haiguste tekkeriski ja halvendavad nende kulgu.

Kõige sagedamini kasutatakse IUD-sid järgmistes olukordades:

suurenenud viljakus, sagedased rasedused aktiivse seksuaalelu taustal;
ajutine või püsiv soovimatus lapsi saada;
ekstragenitaalsed haigused, mille puhul rasedus on vastunäidustatud;
raskete geneetiliste haiguste esinemine naisel või tema partneril.

Emakasisese vahendi vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused:

Rasedus;
endometriit, adnexiit, kolpiit ja muud vaagnaelundite põletikulised haigused, eriti ägedad või kroonilised koos pidevate ägenemistega;
emakakaela või emaka keha vähk;
eelnev emakaväline rasedus.

Suhtelised vastunäidustused:

emakaverejooks, sealhulgas raske menstruatsioon;
endomeetriumi hüperplaasia;
emaka kaasasündinud või omandatud deformatsioon;
verehaigused;
siseorganite rasked põletikulised haigused;
varem toimunud ICH spontaanne väljasaatmine (väljasaatmine);
spiraali komponentide (vask, levonorgestreel) talumatus;
sünnituse puudumine.

Nendes olukordades on sageli õigustatud emakasisese hormonaalsüsteemi kasutamine. Selle kasutamine on näidustatud endomeetriumi patoloogia, raske verejooksu, valuliku menstruatsiooni korral. Seetõttu saab günekoloog pärast patsiendi läbivaatust ja läbivaatust valida õige emakasisese aparaadi.

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!

Igal naisel on hetk, mil ta mõtleb emaks saamise peale. Kuid paljude tüdrukute jaoks algab seksuaalne aktiivsus varem, kui nad on emaduseks ja üldse pereeluks valmis. Eriti tänapäeva naiste seas lükkub lapse planeerimine edasi, kuni nad end muudes eluvaldkondades täielikult realiseerivad.

Noh, kui naine on juba emaks saanud ja võib-olla rohkem kui üks kord, siis on väga vähe inimesi, kes soovivad seda vägitegu veel tosin korda korrata ja igal aastal sünnitada. Sellepärast on inimesed iidsetest aegadest peale kohanenud vältima soovimatut rasestumist. Looduse petmiseks mõtlesid nad välja lihtsad rasestumisvastased meetodid (ladinakeelsest sõnast contraceptio – erand). Alustasime erinevate eeterlike õlide, puuviljamahlade, tampoonide, losjoonide, katkenud kontakti, riidest kottidega (kondoomi eelkäija) jne.

Nagu näete, mõjutab spiraal kõiki viljastumiseks vajalikke protsesse:

elutähtis aktiivsus ja spermatosoidide liikumise kiirus;
munaraku küpsemine ja ovulatsioon;
viljastatud munaraku kinnitumine endomeetriumi külge.

Emakasiseste seadmete kasutamise plussid ja miinused

IUD-i eelised	IUD-i puudused
Mugav kasutada, spiraal paigaldatakse perioodiks 3 kuni 10 aastat või kauem. Ei ole vaja igapäevaseid protseduure, erilist hügieenihooldust ega tunde järgi joomise pille. Ühesõnaga, pikka aega ei saa te rasestumisvastasele vahendile üldse mõelda ja soovimatut rasedust mitte karta, vaid nautida oma seksuaalsuhteid.	Ei sobi kõigile naistele, kuna sellel on mitmeid vastunäidustusi. Mõnel naisel ei juurdu spiraal.
Väga tõhus meetod: Rasedus esineb ainult kahel juhul 100-st. Inertsed spiraalid tagavad väiksema efektiivsuse ning hormonaalsete emakasiseste süsteemide kasutamisel väheneb rasestumise oht nullini.	Siiski esineb planeerimata raseduse oht spiraaliga. Lisaks võib spiraal välja kukkuda ja naine ei pruugi seda märgata. Kuid 100% tulemust saab saavutada ainult jätte eemaldamise või munajuhade sidumisega ja seksuaalsest tegevusest täielikult hoidudes.
Reproduktiivse funktsiooni säilitamine kohe pärast spiraali eemaldamist.	Noortel ja sünnitamata naistel soovitatakse hoiduda mittehormonaalsete spiraalide kasutamisest, kuna kõrvalmõjuna võivad tekkida põletikulised muutused emaka endomeetriumis ja lisandites, mis vähendavad võimalust tulevikus rasestuda.
Ei mõjuta seksuaalelu kvaliteeti, see tähendab seksuaaliha, seksuaalvahekorda mõlema partneri jaoks ja orgasmi saavutamist.	IUD võib põhjustada valulikke ja raskeid menstruatsioone. Hormonaalsed spiraalid aga lahendavad valulike perioodide probleeme. Kuid progestageeni IUD-d võivad põhjustada menstruatsiooni puudumist, mis mõjutab negatiivselt ka naiste tervist.
Odav. Esmapilgul võib tunduda, et teatud tüüpi spiraalid on kallis rõõm. Kuid arvestades pikka kasutusaega, on see meetod palju säästlikum kui need tooted, mida tuleb kasutada iga seksuaalvahekorra ajal, iga päev ja iga kuu.	Võimalikud kõrvaltoimed spiraalide kasutamisest ei ole kahjuks nende areng haruldane.
IUD-sid võib kasutada pärast sünnitust imetamise ajal kui suukaudsed hormonaalsed ained on vastunäidustatud.	Suurendab põletikuliste protsesside tekke riski suguelundid ja spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest.
Lisaks hormonaalsete emakasiseste süsteemide jaoks: saab kasutada igas vanuses naistele; kasutatakse mitte ainult rasestumisvastaste vahenditena, vaid ka teatud günekoloogiliste haiguste (fibroidid, endometrioos, valulik menstruatsioon, emakaverejooks jne) ravis.	Suurendab emakavälise raseduse tekke riski. Hormonaalsete spiraalide kasutamine vähendab oluliselt patoloogilise raseduse riski.
	IUD-i paigaldamise protseduur nõuab günekoloogi visiiti ning toob kaasa ebamugavustunde ja valu., nullsünnitajatel on valusündroom eriti väljendunud, mõnikord on vajalik kohalik tuimestus.

Näidustused emakasisese aparaadi paigaldamiseks

1. Soovimatu raseduse ajutine või püsiv ennetamine, eriti kui peres on juba lapsed. Emakasisesed seadmed sobivad ideaalselt sünnitanud ja ühe seksuaalpartneriga naistele ehk neile, kelle risk haigestuda sugulisel teel levivatesse haigustesse on väga madal.
2. Sagedased soovimatud rasedused, naiste ebaefektiivsus või hoolimatus muude ravimite kasutamisel rasestumisvastased vahendid.
3. Raseduse ennetamine pärast sünnitust, eriti keisrilõiget, pärast meditsiinilist aborti või spontaanset raseduse katkemist, kui teise raseduse algus ei ole ajutiselt soovitav.
4. Naisel on rasedusele ajutised või püsivad vastunäidustused.
5. geneetiliste patoloogiate esinemine perekonna ajaloos, mida naine ei soovi pärilikult edasi anda (hemofiilia, tsüstiline fibroos, Downi sündroom ja paljud teised),
6. Hormonaalsete emakasiseste seadmete puhul – mõned günekoloogilised patoloogiad:

emaka fibroidid, eriti kui sellega kaasneb tugev määrimine ja emakaverejooks;
rasked, valulikud perioodid;
östrogeeni asendusravi menopausi alguses või pärast lisandite eemaldamist, et vältida endomeetriumi kasvu.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused kõigi emakasiseste vahendite kasutamiseks

Raseduse olemasolu mis tahes etapis, võimaliku raseduse kahtlus;
suguelundite onkoloogilised patoloogiad, samuti rinnavähk;
naiste suguelundite ägedad ja kroonilised põletikulised haigused: adnexiit, kolpiit, endometriit, sealhulgas sünnitusjärgne, salpingiit ja nii edasi, sealhulgas sugulisel teel levivate haiguste esinemine;
emakavälise raseduse ajalugu;
allergilised reaktsioonid materjalidele, millest spiraal on valmistatud;
reproduktiivsüsteemi tuberkuloos;

Mittehormonaalsete spiraalide kasutamise suhtelised vastunäidustused

kui naisel pole veel lapsi;
naine on valimatu ja tal on oht nakatuda sugulisel teel levivatesse haigustesse;
lapsepõlv ja noorukieas*;
naise vanus üle 65 aasta;
emakaverejooks ja rasked valulikud perioodid;
emaka kõrvalekalded (näiteks kahesarviline emakas);
hematoloogilised haigused (aneemia, leukeemia, trombotsütopeenia ja teised);
endomeetriumi kasvud, endometrioos;
uretriit, tsüstiit, püelonefriit - kroonilise kulgemise äge või ägenemine;
emaka ja selle lisandite healoomulised kasvajad (submukoosne müoom ja emaka fibroidid);
emakasisese aparaadi kadumine või kõrvaltoimete tekkimine pärast seadme eelnevat kasutamist.

* Vanusepiirangud on tinglikud günekoloogid ei paku tavaliselt noortele sünnitamata naistele emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna kardavad kahju. Kuid põhimõtteliselt saab spiraali edukalt paigaldada igas fertiilses eas koos järgneva eduka rasedusega.

Suhtelised vastunäidustused hormonaalsete emakasiseste vahendite (süsteemide) kasutamisele:

emakakaela düsplaasia;
emaka kõrvalekalded;
uretriit, tsüstiit, püelonefriit - kroonilise kulgemise äge või ägenemine;
emaka fibroidid;
maksahaigused, maksapuudulikkus;
rasked kardiovaskulaarsed patoloogiad: pahaloomuline arteriaalne hüpertensioon, insuldi või südameinfarkti järgsed seisundid, rasked südamerikked;
migreen;
dekompenseeritud (kontrollimatu) suhkurtõbi;
alajäsemete tromboflebiit;
naise vanus üle 65 aasta.

Millal saab pärast sünnitust, keisrilõiget või aborti saada spiraali?

Emakasisese aparaadi saab panna juba 3. päeval pärast tüsistusteta füsioloogilist sünnitust. Kuid tavaliselt soovitavad günekoloogid oodata lochia väljutamise lõpuni (keskmiselt 1-2 kuud). Nii on turvalisem. Pärast sünnitust emakas taastub, mistõttu spiraali varajane paigaldamine suurendab kõrvaltoimete ja aparaadi varase tagasilükkamise ohtu. Hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamise alustamiseks peate ootama 2 kuud pärast lapse sündi, see on vajalik mitte ainult emaka täielikuks taastamiseks, vaid ka hormonaalse taseme normaliseerimiseks.

Pärast keisrilõiget saab spiraali emakaõõnde paigaldada alles 3-6 kuu pärast. Operatsioonijärgse armi moodustumine võtab aega.

Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist (kuni 12 nädalat) on parem paigaldada spiraal seitsme päeva jooksul pärast järgmise menstruatsiooni algust pärast aborti. Kuid günekoloog võib soovitada paigaldada spiraali kohe pärast aborti, ilma günekoloogiliselt toolilt tõusmata. See on võimalik, kuid sel juhul suureneb oluliselt risk emakasisese seadme kõrvaltoimete tekkeks, mis on seotud abordi enda tüsistustega. Pärast raseduse katkemist teeb otsuse spiraali paigaldamise otstarbekuse ja ohutuse kohta ainult arst, kes hindab olukorda individuaalselt, analüüsib spontaanse abordi põhjuseid ning kaalub plusse ja miinuseid. Kui pärast raseduse katkemist on vaja seadet kasutada, paigaldatakse see järgmise menstruatsiooni ajal emakaõõnde.

Kas emakasisene seade paigaldatakse pärast 40. eluaastat?

IUD-d saab kasutada iga naise puhul, kellel on ovulatsioon, menstruaaltsükkel on säilinud ja kes on tõenäoliselt rase. Terapeutilise toime saavutamiseks paigaldatakse ka menopausijärgsel perioodil hormonaalsed emakasisesed süsteemid. Seetõttu ei ole 40 aastat spiraali kasutamise piiranguks. Vastavalt juhistele ei soovitata IUD-sid üle 65-aastastele naistele, kuid see piirang ilmnes ainult emakasisese vahendi kasutamise ebapiisava uurimise tõttu vanemas eas.

Kuidas emakasisene seade paigaldatakse?

Emakasisese aparaadi paigaldab ainult günekoloog günekoloogikabinetis. Enne spiraali paigaldamist hindab arst selle kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete tekkimise võimalust ja riski rasestumisvastane, selgitab naisele organismi võimalikke reaktsioone üht või teist tüüpi spiraali sissetoomisel. Enne emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamist peab naine läbima uuringu, et täielikult välistada võimalik rasedus ja vastunäidustused.

Soovitatav läbivaatus enne emakasisese vahendi paigaldamist:

günekoloogiline uuring ja piimanäärmete palpatsioon (palpatsioon);
tupe määrimine, vajadusel mikrofloora külv;
emakakaela määrdumiste tsütoloogiline uuring;
Vaagnaelundite ultraheli;
mõnel juhul rasedustest või vereanalüüs hCG taseme määramiseks;
Piimanäärmete ultraheli (alla 40-aastastele naistele) või mammograafia (pärast 40. eluaastat).

Ettevalmistus paigaldamiseks

Tavaliselt ei ole IUDi sisestamiseks vaja spetsiaalset ettevalmistust. Kui avastatakse põletikulised haigused, peate esmalt läbima sobiva ravikuuri.

Vahetult enne protseduuri peate põie tühjendama.

Millisel menstruatsioonipäeval on parem paigaldada emakasisene seade?

Emakasisesed rasestumisvastased vahendid paigaldatakse tavaliselt menstruatsiooni ajal või selle lõpus, st 7 päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest. Optimaalne periood on 3-4 päeva. See on vajalik selleks, et raseduse algust mitte vahele jätta.

Emakasisese vahendi saab paigaldada erakorralise rasestumisvastase vahendina ehk siis, kui naine on olnud kaitsmata seksuaalvahekorras ja ootab soovimatut rasedust. Sel juhul paigaldatakse seade ovulatsioonijärgsel perioodil, mis võib 75% juhtudest takistada viljastatud munaraku kinnitumist.

Emakasisese vahendi sisestamise tehnika

Kõik vaakumpakendesse pakitud spiraalid on steriilsed. Peate kontrollima aegumiskuupäeva. Spiraal tuleb avada vahetult enne paigaldamist, vastasel juhul kaotab see steriilsuse ja seda ei saa enam kasutada. IUD on ühekordselt kasutatav seade, selle taaskasutamine on rangelt keelatud.

Enamikul juhtudel ei ole kohalik anesteesia vajalik. Emakakaela piirkonna anesteetikume saab kasutada sünnitamata naistel ja hormonaalsete emakasiseste süsteemide paigaldamisel, kuna need on laiemad.

Erinevat tüüpi spiraalide sisestamise tehnika võib erineda. Iga spiraali paigaldusfunktsioone kirjeldatakse üksikasjalikult seadme juhistes.
1. Tuppe sisestatakse günekoloogiline peegel, mille abil emakakael fikseeritakse.
2. Emakakaela töödeldakse desinfektsioonivahenditega.
3. Spetsiaalsete tangide abil sirgendatakse emakakaela kanal (kanal emakakaelas, mis ühendab tupe emakaga) ja emakakael avatakse.
4. Emaka pikkuse täpseks mõõtmiseks sisestatakse emakakaela kanali kaudu emakaõõnde spetsiaalne sond.
5. Vajadusel anesteseeritakse emakakael (näiteks lidokaiin või novokaiin). Spiraali enda sisestamine algab 4-5 minuti pärast, kui anesteetikum hakkab toimima.
6. Spiraal sisestatakse spetsiaalse kolviga juhiku abil. Sellele asetatakse skaalal rõngas vastavalt emaka suurusele, see on vajalik, et mitte kahjustada selle seinu. Seejärel sisestatakse emakasse spiraaliga juht. Jõudnud vastava märgini, tõmbab arst kolbi kergelt enda poole, nii et spiraali õlad avanevad. Pärast seda viiakse spiraal otse emakapõhja seinale. Kui günekoloog on veendunud, et seade on õigesti paigaldatud, tõmmatakse juhttraat aeglaselt ja ettevaatlikult välja. Mõne spiraali (näiteks rõngakujulise) paigaldamisel ei ole õlgade avamine vajalik, seega sisestatakse spiraal emakapõhja seina külge ja seejärel tõmmatakse juht lihtsalt välja.
7. Spiraalsed niidid lõigatakse tuppe 2-3 cm kaugusel emakakaelast.
8. Protseduur on lõpetatud, tavaliselt kulub 5-10 minutit.

Kas emakasisese aparaadi paigaldamine on valus?

Protseduur ise on muidugi ebameeldiv ja tekitab ebamugavust. Kuid tunnetav valu on talutav, kõik sõltub naise valulävest. Neid aistinguid võib võrrelda valuliku menstruatsiooniga. Abort ja sünnitus on valusamad.

Pärast emakasisese aparaadi paigaldamist

Ultraheli foto: Emakasisene seade emakaõõnes.

Emakas harjub spiraaliga täielikult mõne kuu jooksul, nii et sel perioodil võib täheldada mõningaid muutusi naiste tervises;
Mõnel juhul on pärast spiraali sisestamist vaja läbida antibakteriaalne ravi, näiteks kui kahtlustatakse klamüüdiat või kui esineb mõni muu krooniline urogenitaalsüsteemi infektsioon.
Verine määrimine ja näriv valu alakõhus või seljas võivad teid häirida 1 nädala jooksul pärast spiraali paigaldamist. Spasmide leevendamiseks võite võtta No-shpu.
Hügieenirežiim on normaalne, peate end pesema intiimhügieenitoodetega kaks korda päevas.
Seksida saab alles 8-10 päeva pärast emakasisese aparaadi paigaldamist.
Mitu kuud ei tohiks te tõsta raskusi, tegeleda intensiivse füüsilise tegevusega ega üle kuumeneda (saun, vann, kuumad vannid).
On vaja perioodiliselt sondeerida spiraalseid niite, kontrollida nende pikkust, see ei tohiks muutuda.
2 nädala pärast on parem külastada günekoloogi, et näha, kas kõik on korras.
Esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võib menstruatsioon olla valulik ja raske. Aja jooksul menstruatsioon normaliseerub.
Hormonaalsete emakasiseste süsteemide kasutamisel võib kuue kuu või mitme aasta pärast menstruatsioon kaduda (amenorröa). Pärast tsükli esimest kaotust on vajalik rasedus välistada. Menstruaaltsükkel taastub kohe pärast spiraali eemaldamist.
Kui teil on kaebusi, peaksite pöörduma arsti poole.
Edaspidi on günekoloogi läbivaatus vajalik iga 6-12 kuu tagant, nagu iga terve naise puhul.

Kas emakasisene seade võib välja kukkuda?

Kui emakasisene vahend ei ole õigesti paigaldatud või see ei juurdu, võib emakasisene vahend välja kukkuda. Peame sellel silma peal hoidma. Kõige sagedamini esineb spiraali kadu menstruatsiooni ajal või pärast rasket füüsilist koormust. Seetõttu on oluline kontrollida, kas spiraalkeermed on paigas, ja kontrollida hügieenisidemeid.

Kui kaua võtab aega emakasisese aparaadi kasutamine?

Emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamise periood erineb olenevalt seadme tüübist.

Inertsed IUD-d paigaldatakse tavaliselt 2-3 aastaks.
Vaskspiraalid – kuni 5 aastat.
Vase spiraalid hõbeda ja kullaga - 7-10 aastat või rohkem.
Hormonaalsed emakasisene süsteemid - kuni 5 aastat.

Spiraali enneaegse eemaldamise küsimuse otsustab günekoloog.

Pärast aegumiskuupäeva ei ole soovitatav spiraali kasutada, kuna on oht, et spiraal kasvab emakakoesse. Hormonaalsed spiraalid kaotavad oma omadused hormonaalsete ravimivarude ammendumise tõttu. See vähendab emakasisese aparaadi efektiivsust, mis võib viia planeerimata raseduseni.

Emakasisesed seadmed (vask, hormonaalsed): paigaldus, tööpõhimõte, efektiivsus (Pearl indeks), säilivusaeg. Kuidas kontrollida, kas spiraal on paigas - video

Emakasisese aparaadi eemaldamine ja asendamine

IUD eemaldamise näidustused:

kasutusaeg on möödas ja emakasisene seadet on võimalik välja vahetada;
naine planeerib rasedust;
emakasisese vahendi kasutamisest tekkisid kõrvalnähud.

Eemaldamise protseduuri, nagu ka emakasisese aparaadi paigaldamist, saab teha ainult günekoloog günekoloogikabinetis. Ideaalne aeg spiraali eemaldamiseks on menstruatsiooni esimesed päevad sel perioodil, emakakael on pehme, mis muudab manipuleerimise lihtsamaks. Põhimõtteliselt võib spiraali eemaldada igal menstruaaltsükli ajal.

IUD-i eemaldamine ei vaja sageli valu leevendamist, kui eemaldate või asendate hormonaalsed spiraalid. Arst fikseerib emakakaela günekoloogilise täpiga, seejärel haarab spetsiaalse tööriista (tangide) abil spiraali keermed ja tõmbab seadme ettevaatlikult välja, venitades samal ajal ettevaatlikult emakakaela.

Tavaliselt läheb see protseduur ilma raskusteta, naine kogeb vähem valu kui spiraali sisestamisel. Kuid on olukordi, kus spiraali ei saa nii lihtsalt välja tõmmata, siis arst laiendab emakakaela kanalit ja hõlbustab spiraali eemaldamist. Samuti võib ette tulla katkiste niitide probleemi, siis torkab arst läbi emakakaela spetsiaalse konksu, mille abil võõrkeha emakaõõnest eemaldatakse.

Kuid on olukordi, kus arst lihtsalt ei tuvasta spiraalseid niite. Tekib küsimus: kas emakas on üldse spiraal? Kui jah, siis kus ta on? Selleks pakutakse naisele vaagnaelundite ultraheliuuringut ja vajadusel radiograafiat. Mõnikord on juhtumeid, kui spiraal asub väljaspool emakaõõnde (selle seina perforatsiooni tõttu), siis on võõrkeha eemaldamiseks vaja kiiresti laparoskoopilist operatsiooni.

Spiraali vahetamine emakasisese rasestumisvastase vahendi võib teha kohe pärast vana spiraali eemaldamist, tüsistuste tekkerisk ei suurene.

Erijuhised enne emakasisese vahendi eemaldamist ja asendamist:

spiraali õigeaegne asendamine hõlbustab protseduuri ja tagab pideva rasestumisvastase toime;
Parem on protseduur läbi viia menstruatsiooni ajal;
spiraali eemaldamine ovulatsiooni ajal või enne seda suurendab rasestumisriski;
enne spiraali vahetamist on vajalik soovimatu raseduse vältimiseks 7 päeva ette kasutada muid rasestumisvastaseid vahendeid (kondoom, suukaudsed kontratseptiivid või spermitsiidid).

Võimalikud kõrvaltoimed

Emakasisene vahend on kaasaegne, mugav ja tõhus rasestumisvastane meetod. Kuid see on ka võõrkeha, millele meie keha võib reageerida soovimatute reaktsioonidega. Enamikul juhtudel on emakasisene rasestumisvastane vahend hästi talutav, kuid mõnel naisel võib see meetod muutuda talumatuks ja tekkida kõrvaltoimed, millest mõned võivad avaldada tervisele väga negatiivset mõju ja viia tõsiste patoloogiateni. Nende kõrvaltoimete tekkimise riski aitab vähendada sellele naisele sobiva spiraali tüübi valimine, selle paigaldamise vastunäidustuste üksikasjalik hindamine, õigeaegne eemaldamine ja loomulikult selle seadme paigaldava günekoloogi piisav professionaalsus. emakaõõnes.

Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused emakasisese aparaadi kasutamisel

"Nulliparous emakakael";
autonoomse närvisüsteemi ärritus;
naise suurenenud emotsionaalsus;
Emakasisese aparaadi suurus ei vasta emaka suurusele.

Kõrvalmõju	Arengu põhjused	Kui sageli see esineb?	Kõrvaltoimete ravi
Valu alakõhus kohe pärast spiraali paigaldamist	Sageli.	Emakakaela anesteesia lokaalanesteetikumidega; spiraali suuruste õige valik.
IUD-i väljalangemine emakaõõnest või väljutamine	IUD paigaldamise tehnika rikkumine; spiraali suuruse vale valik; Naise tunnused - võõrkeha immuunsus.	Sageli.	Järgige kõiki IUD-i sisestamise tehnika ja suuruse valimise reegleid; Pärast väljasaatmist on võimalik spiraal asendada teisega.
Valulikud ja rasked menstruatsioonid	esimesed kuud pärast vasega spiraali paigaldamist on normaalne reaktsioon; mitteinfektsioosne põletik kui reaktsioon võõrkehale; allergiline reaktsioon vasele; munasarjade põletik - adnexiit.	Kuni 15%.	IUD-i eemaldamine ja spiraali asendamine teist tüüpi rasestumisvastase vahendiga; vasest spiraali asendamine hormonaalse emakasisese süsteemiga, mille puhul ei esine tugevat menstruatsiooni; spasmolüütikute (näiteks No-shpa) ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen, indometatsiin, nimesuliid jne) või antibiootikumide määramine.
Suguelundite põletikud (kolpiit, endometriit, salpingiit, adnexiit): ebatavaline tühjenemine tupest, sageli ebameeldiva lõhnaga; sügelus ja põletamine tupe piirkonnas; võimalik verised probleemid menstruaaltsükli keskel; näriv valu alakõhus ja nimmepiirkond; menstruaaltsükli häired; kehatemperatuuri tõus ja üldine halb enesetunne.	Spiraal paigaldati urogenitaalsüsteemi krooniliste põletikuliste haiguste korral; spiraal ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest, kuid suurendab sugulisel teel levivate haiguste leviku ohtu tupest emakasse ja lisanditesse; mitteinfektsioosne põletik, mis tekib reaktsioonina võõrkehale, suurendab tupe bakteriaalses mikroflooras normaalselt sisalduvate bakterite ja seente põhjustatud nakkusliku põletiku riski.	Kuni 1% juhtudest	Spiraali eemaldamine; põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi määramine, vastavalt laboridiagnostika tulemustele.
Raske emakaverejooks	Emaka seinte kahjustus (perforatsioon) spiraali poolt selle paigaldamise või kasutamise ajal; emaka fibroidide olemasolu.	Väga harva	Spiraali kiire eemaldamine; erakorraline arstiabi.
Aneemia: kahvatu nahk; muutused vereanalüüsides; nõrkus.	Emaka verejooks; pikad ja rasked perioodid üle 6 tsükli.	Väga harva.	Individuaalselt on võimalik spiraali eemaldada või asendada hormonaalse spiraaliga; rauapreparaadid (Aktiferrin, Totema jt), vitamiinid ja toitumise korrigeerimine.
Fibroidide areng	Endomeetriumi kahjustus spiraali paigaldamise või kasutamise ajal;	Harva.	IUD-i eemaldamine või asendamine hormonaalse spiraaliga; hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.
Emakavälise raseduse oht	Põletikuline protsess, mida spiraal võib soodustada, viib mõnel juhul munajuhade ummistumiseni; üks spiraali tagajärgi on munajuhade silelihaste kokkutõmbumine ja spasm, mis võib põhjustada patoloogilise raseduse.	1:1000	Kirurgiline ravi, munajuha eemaldamine.
Valu seksuaalvahekorra ajal, raskused orgasmi saavutamisel.	Põletikuline protsess urogenitaalsüsteemis; seadme vale asend ja/või suurus emakas; allergiline reaktsioon spiraali komponentidele; emaka seinte kahjustus; munasarja tsüstid.	Kuni 2%.	IUD-i eemaldamine või asendamine hormonaalse spiraaliga.
Raseduse algus	Emakasisene seade ei ole 100% efektiivne meetod.	2 kuni 15%.	Individuaalne lähenemine.
Emaka seinte perforatsioon (punktsioon): terav valu alakõhus; emaka verejooks; üldise seisundi halvenemine kuni teadvusekaotuseni.	Emaka seinte kahjustused seadme sisestamisel, kasutamisel ja eemaldamisel. *Suurendage emaka perforatsiooni riski:* varajane sünnitusjärgne periood; arm emakal pärast keisrilõiget; emaka kõrvalekalded;	Väga harva.	Kirurgiline ravi ja erakorraline arstiabi.
Spiraali sissekasv emaka seina	põletikuline protsess endomeetriumis; spiraali kasutamine soovitatust kauem.	Kuni 1%.	Spiraali eemaldamine läbi emakakaela spetsiaalsete instrumentide abil. Mõnikord võib osutuda vajalikuks laparoskoopiline operatsioon.
Vase talumatus või Wilsoni tõbi	individuaalne talumatus või allergia vase suhtes.	Harva.	Asendamine teist tüüpi rasestumisvastase vahendi või hormonaalse emakasisese vahendiga.

Täiendavad kõrvaltoimed hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamisest (seotud hormooni progestageeniga):

menstruatsiooni puudumine (amenorröa), pärast seadme eemaldamist taastatakse menstruaaltsükkel;

Emakasisene seade (IUD): koostis, tegevus, näidustused, kasutamise võimalikud negatiivsed tagajärjed - video

Emakasisene seade (IUD): toimemehhanism, ohtlikud tüsistused (terapeudi arvamus) - video

Kuidas saab rasedus kulgeda emakasisese aparaadiga?

IUD-ga raseduse juhtimise põhiprintsiibid:

1. Raseduse diagnoosimisel tekivad raskused; naine on oma rasestumisvastases vahendis kindel. Ja menstruaaltsükli häired spiraaliga ei ole haruldased, see toob kaasa asjaolu, et rasedust saab diagnoosida hilja, kui abort on juba raske. Seetõttu on väga oluline kuulata oma keha ja pöörduda arsti poole vähimategi kõrvalekallete, muutuste või rasedusvihjete korral.
2. Kui naine soovib, võib teha meditsiinilise abordi.
3. IUD ei ole näidustus raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks. Valik on naise teha, sest enamikul juhtudel kulgeb rasedus spiraaliga normaalselt ja tüsistusteta. Kuid siiski peab arst hindama võimalikke raseduse riske ja võib soovitada rasedust katkestada.
4. IUD-i saab raseduse ajal eemaldada. Vaskspiraali sageli ei eemaldata, kuna see ei mõjuta loote arengut. Hormonaalne spiraal vabastab kogu raseduse ajal hormoone, mis võivad põhjustada loote arenguhäireid. Günekoloog saab spiraali eemaldada, kui selle niidid on säilinud ja see eemaldatakse emakast lihtsalt ja takistusteta.
5. Selline rasedus nõuab arstide pidevat jälgimist, loote ultraheli on vajalik.

Võimalikud raseduse riskid emakasisese seadmega:

Vajalik on suur emakavälise raseduse oht;
Selline rasedus võib varajases staadiumis lõppeda raseduse katkemisega, mis on seotud spiraali mõjuga endomeetriumile, mille külge kinnitub viljastatud munarakk.
IUD võib põhjustada loote emakasisest infektsiooni, samuti emakasisest kasvupeetust ja raseduse katkemist.
Suur risk loote väärarengute tekkeks raseduse ajal hormonaalse spiraaliga.

Kuidas valida hea emakasisene seade? Milline spiraal on parem?

"Millise spiraali peaksin valima, vase või hormonaalse?" Siin peab naine valima tõhususe ja võimalike kõrvaltoimete vahel. Hormonaalsel spiraalil on rohkem gestageeniga seotud võimalikke kõrvaltoimeid, kuid need on ajutised ja lakkavad mõne kuu pärast. Ja sellise vahendi kasutamise rasestumisvastane toime on palju suurem. Kui naisel on fibroidid, on hormonaalne spiraal mitte ainult rasestumisvastaseks, vaid ka raviks. Hõbeda ja eriti kullaga vasest spiraali efektiivsus on suurem kui tavalisel vasest spiraalil ning kõrvalmõjude oht on väiksem.

"Kui palju maksab emakasisene seade?" Paljude naiste jaoks on kuluefektiivsuse küsimus väga oluline ja määrab spiraali valiku. Vase spiraalid on palju odavamad kui hormonaalsed süsteemid. Samuti on hõbeda ja kullaga spiraalidel kõrge hind.

"Millist mähist kasutatakse kõige kauem?" Hõbeda ja kullaga spiraale saab kasutada kõige kauem, kuni 7-10 aastat või rohkem. Hormonaalseid spiraale kasutatakse tavaliselt mitte rohkem kui 5 aastat.

"Milline IUD ei mõjuta tulevasi rasedusi?" Iga spiraal võib põhjustada probleeme tulevaste rasedustega, sealhulgas emakaväline rasedus ja põletikulisest protsessist tingitud viljatus. Emakavälise raseduse tekkerisk spiraali kasutamise ajal on progestageeni toime tõttu suurem hormonaalsete spiraalide puhul. Vasest spiraaliga kaasneb suurem risk tüsistuste tekkeks, nagu emaka ja lisandite põletik. Kui spiraal eemaldatakse, tekib sageli pärast vasest spiraali kasutamist emakaväline rasedus.

"Milline mähis on valutu?" Spiraali paigaldamise ja eemaldamise ajal tunneb naine teatud valu. Kuid see ei tohiks oluliselt mõjutada IUD-i valikut. Hormonaalsüsteemi sisseviimisel on need valulikud aistingud rohkem väljendunud, mistõttu kasutatakse kohalikku anesteesiat. Kohalikku tuimestust saab teha vaskspiraali kasutuselevõtuga naistel, kes on eriti muljetavaldavad ja emotsionaalsed.

Erinevate kaasaegsete emakasiseste seadmete ülevaade: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiraalid kulla ja hõbedaga

Nimi

Kirjeldus

Kehtivus

Emakasisene vahend on rasestumisvastane vahend, mis paigaldatakse otse emakaõõnde. Ravim takistab mehaaniliselt spermatosoidide läbimist ja munarakuga kohtumist ning samuti takistab viljastatud munaraku siirdamist, kui viljastumine toimub. Tänapäeval on väga populaarsed hormonaalsed emakasisesed süsteemid (Mirena). See rasestumisvastane vahend muu hulgas pärsib osaliselt ovulatsiooni, vähendades seeläbi oluliselt soovimatu raseduse tõenäosust.

Niisiis, siin on korduma kippuvad küsimused selle kohta - kõik, mida tahtsite arstilt teada, kuid siiski ei julgenud küsida.

Milline IUD on parem: hormonaalne või mittehormonaalne?

Tänapäeval peetakse neid palju tõhusamaks ja usaldusväärsemaks vahendiks. Emakasisese süsteemi Mirena Pearli indeks on alla 1, vaske sisaldavate spiraalide puhul aga kuni 3. Lõplik aparaadi valik tehakse koos raviarstiga, arvestades kõiki võimalikke näidustusi ja vastunäidustusi.

Hormonaalsete IUD-de eelised:

Pakkuge usaldusväärset kaitset soovimatu raseduse eest (Pearli indeks on alla 1, samas kui vaske sisaldavate spiraalide puhul on see kuni 3).
Muutke menstruaaltsüklit: menstruatsioonid muutuvad napiks ja vähem valusaks. Amenorröa võib tekkida pärast menstruatsiooni täielikku peatumist. See parandab naise üldist seisundit ja vähendab aneemia tekkeriski.
Neil on tervendav toime ja neid kasutatakse mõne günekoloogilise haiguse korral.

Mittehormonaalsete IUD-de eelised:

Need ei sisalda progesterooni, mis tähendab, et on välistatud soovimatud mõjud, mis on seotud selle mõjuga kehale.
Need on odavamad kui hormonaalsed emakasisesed süsteemid.

Mis on Mirena?

Kas emakasisesel vahendil on aborti tekitav toime?

Peamine kaitsemehhanism soovimatu raseduse eest on sperma liikumise takistus (ja Mirena süsteemi ovulatsiooni pärssimine). Kui viljastumine siiski toimub, ei saa viljastatud munarakk suure tõenäosusega hõrenenud endomeetriumi külge kinnituda ja toimub väga varane raseduse katkemine. Sellises olukorras võib emakasisene seadet pidada aborti tekitavaks süsteemiks, kuid praktikas esineb selline tulemus äärmiselt harva. IUDi efektiivsus on üsna kõrge ja enamikul juhtudel viljastumist ei toimu.

Kas spiraaliga on võimalik rasestuda?

Jah, seda juhtub. Harvadel juhtudel läheb selline rasedus hästi ja naisel õnnestub laps lõpuni kanda. Rasedat ema peaks jälgima günekoloog, jälgima loote seisundit ja jälgima tema enda aistinguid. Üsna sageli lõpeb see raseduse katkemisega esimesel trimestril. See väide kehtib nii Mirena kui ka mittehormonaalsete spiraalide kohta.

Kas spiraali tõttu võib tekkida emakaväline rasedus?

Emakaõõnes paiknev spiraal suurendab emakavälise raseduse riski. Järgmised sümptomid näitavad viljastatud munaraku asukohta väljaspool emakat:

menstruatsiooni hilinemine;
valu alakõhus (tavaliselt kahjustatud toru küljel);
verine eritis suguelunditest.

Ultraheli aitab teha täpset diagnoosi.

Kas teie partner tunneb seksi ajal spiraali?

Kui emakasisene seade on õigesti paigaldatud, ei ole see intiimsuse ajal üldse tunda. Harvadel juhtudel võib partner märgata spiraali kõõluseid. Sel juhul peate nägema arsti. Arst trimmib hoolikalt pikad vuntsid ja probleem laheneb.

Kuidas spiraali õigesti kontrollida?

Pärast menstruatsiooni lõppu tuleb kaks sõrme ettevaatlikult tuppe sisestada ja proovida tunda spiraali antenne. Peenikesed niidid asuvad sügaval tupes, kuid tavaliselt leiab naine need seest. Kui antenne ei ole võimalik tuvastada, peate konsulteerima arstiga.

Mida teha, kui spiraali antennid ei ole tupes palpeeritavad ega nähtavad?

Spiraali antennid peavad olema naisele iseseisvaks äratundmiseks ligipääsetavad. Kui antenne ei ole sõrmedega tunda, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Vastuvõtul selgitab arst välja, kas spiraal on paigas ja vajadusel korrigeerib selle asukohta emakas.

Kes peaks mähise sisestama ja eemaldama?

Ainult sünnitusarst-günekoloog peaks sisestama ja eemaldama emakasisese seadme. IUD-i ise paigaldamine või eemaldamine on keelatud!

Emakasisese seadme paigaldamine toimub tsükli esimestel päevadel. Sel ajal on emakakael veidi avatud ja rasestumisvastane vahend läheb kergesti emakaõõnde. IUD eemaldatakse 5 aasta pärast või kauem (olenevalt spiraali tüübist). Tüsistuste tekkimisel võib rasestumisvastase vahendi igal ajal otse arsti vastuvõtul eemaldada.

Kas sünnitamata naistel on võimalik spiraali teha?

Naistele, kes pole emarõõmu kogenud, emakasisest seadet ei anta. Erandiks on Mirena. Hormonaalsüsteemi saab paigaldada ainult ravi eesmärgil ja rangete näidustuste järgi, kui muud meetodid on ebaefektiivsed või kättesaamatud. Fakt on see, et emakasisene seade põhjustab loomulikult aseptilise põletiku teket, mis on enne esimest rasedust äärmiselt ebasoovitav.

Kas Mirena hormoonaparaati on võimalik kasutada diabeedi korral?

Jah, see on võimalik. Suhkurtõbi ei ole spiraali paigaldamise vastunäidustus. Enne spiraali kasutamist tasuks konsulteerida endokrinoloogiga ja läbida vajalik uuring.

Kas emaka fibroidide puhul on võimalik paigaldada spiraali?

Emakasisese süsteemi saab paigaldada subseroossete kasvajate või interstitsiaalsete fibroidide korral, mis paiknevad täielikult lihaskihis. Emakaõõnde deformeeriva submukoosse sõlme puhul on näidustatud selle esialgne eemaldamine. Enne spiraali paigaldamist peate läbima ultraheli ja muud uuringud. Tavaliselt manustatakse hormoonsüsteemi Mirena.

Kas Mirenat on võimalik kasutada submukoossete fibroidide korral?

Submukoossed või submukoossed fibroidid paiknevad endomeetriumi lähedal või ulatuvad isegi emakaõõnde. Sellise sõlme lokaliseerimisega spiraali ei sisestata. Mirena paigaldamine on võimalik pärast fibroidide eemaldamist.

Kui kaua spiraali paigaldatakse ja mis juhtub, kui seda õigel ajal ei eemaldata?

Emakasisene seade asetatakse tavaliselt 5 aastaks. Pärast seda aega on vaja IUD eemaldada, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused:

emaka ja lisandite põletik;
emakakaela kahjustused;
viljatus.

Kui spiraal jääb pikemaks ajaks emakaõõnde, võib see kasvada elundi seintesse ja spiraali saab eemaldada vaid kirurgiliselt.

Samuti ei ole soovitatav Mirena pikaajaline kasutamine. Pärast aegumiskuupäeva lõppeb hormooni levonorgestreeli vabanemine ja rasestumisvastane toime lõpeb. Võib tekkida soovimatu rasedus. Säilivad ka kõik muud spiraali pikaajalise kasutamisega seotud riskid.

Kas emakasisest vahendit saab kasutada erakorralise rasestumisvastase vahendina?

Jah, see on võimalik. IUD paigaldatakse standardprotseduuri kohaselt 5 päeva jooksul pärast kaitsmata seksuaalvahekorda. Kuna spiraali paigaldamine nõuab patsiendi täielikku läbivaatust, ei ole see meetod leidnud laialdast kasutust.Kasutatakse postkoitaalsete ravimitena .

IUD-d ei kasutata erakorralise rasestumisvastase vahendina:

sünnitamata naistel;
vaagnaelundite põletikuliste haiguste korral;
kaitsmata seksuaalvahekorra ajal, kus on suur risk nakatuda STI-sse.

Kas Mirena spiraali on võimalik imetavale emale (imetamise ajal) panna?

Jah, see on võimalik. Spiraal ei mõjuta laktatsiooni, hormoon levonorgestreel ei eritu rinnapiima. Valitud rasestumisvastane meetod ei ole lapsele ohtlik. Enne spiraali paigaldamist peate konsulteerima arstiga.

Millal saab pärast sünnitust, keisrilõiget või aborti paigaldada emakasisese vahendi?

IUD või Mirena hormonaalsüsteemi paigaldamise aeg:

Pärast – 6 nädala pärast.
Pärast keisrilõiget - 3-6 kuu pärast.
Pärast aborti - raseduse katkemise päeval.

Mis tsükli päeval emakasisene seade asetatakse?

IUD paigaldatakse menstruaaltsükli 5.-7. päeval. Sel ajal on emakakael veidi avatud, mis muudab spiraali paigaldamise lihtsamaks. Lisaks on sel perioodil soovimatu raseduse oht minimaalne.

Kas emakasisese aparaadi paigaldamine on valus?

IUD-i paigaldamisel võib alakõhus tekkida kerge näriv valu, mis möödub poole tunni jooksul. Erilist ravi pole vaja. Kui valu püsib või intensiivistub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kas emakasisese vahendi eemaldamine on valus?

IUD-i eemaldamine emakast on mõnevõrra ebameeldiv, kuid sugugi mitte valulik protsess. Protseduur kestab paar minutit ja ei tekita naisele ebamugavust. Anesteesia pole vajalik. Pärast spiraali eemaldamist võite tunda alakõhus mõõdukat närivat valu, mis möödub 24 tunni jooksul.

Kuidas muutub menstruaaltsükkel pärast spiraali paigaldamist?

Pärast vaske sisaldava spiraali paigaldamist võib menstruatsiooni ajal eritumise maht veidi suureneda. Seevastu Mirena hormonaalsüsteemi kasutamine vähendab verejooksu intensiivsust. Võib esineda amenorröa - menstruatsiooni täielik puudumine ja see on normi variant.

Kas spiraali olemasolul on võimalik kasutada tampoone?

Esimesel kuul pärast spiraali paigaldamist on parem kasutada hügieenisidemeid. Tulevikus võite menstruatsiooni ajal ohutult sisestada tampoone. IUD on emakas, tampoon on tupes ja need kaks seadet ei puutu kokku. Isegi kui tampoon puudutab rasestumisvastase vahendi antenne, ei ähvarda see naist millegi ohtlikuga.

Mida teha, kui menstruatsioon ei tule vaatamata spiraalile (Mirena)?

Mirena süsteemi kasutamisel tekib mõnel naisel amenorröa - täielik menstruatsiooni puudumine pikka aega. See on normaalne ja pärast seadme eemaldamist taastub menstruaaltsükkel. Ravi pole vaja.

Teatud juhtudel võib menstruatsiooni puudumine viidata rasedusele. HCG jaoks on soovitatav teha test või annetada verd.

Kas spiraaliga on võimalik sporti teha?

Jah, emakasisene seade ei sega füüsilist tegevust, jõusaalis treenimist, basseini külastamist ja spordiga tegelemist. Piirangud on kehtestatud ainult esimesel kuul pärast spiraali paigaldamist. Sel perioodil on soovitatav hoiduda füüsilisest tegevusest. Tulevikus saate oma tavapärast elustiili juhtida ilma piiranguteta.

Kas emakasisene rasestumisvastane vahend võib põhjustada vähki?

Praeguseks ei ole tõendeid selle kohta, et IUD (sealhulgas Mirena) provotseerib emaka või selle lisandite pahaloomuliste kasvajate teket. Olemasolevate suguelundite kasvajate korral spiraali ei paigaldata.

Kas Mirena sobib teiste ravimitega?

Teatavasti vähendavad mõned ravimid (antibiootikumid, aspiriin) spiraali rasestumisvastast toimet. Vajalik on konsulteerimine oma raviarstiga. Kui on vaja pikaajalist potentsiaalselt ohtliku ravimi võtmist, on soovitatav ravi ajal lisaks kasutada kondoome või spermitsiide.

Kas peaksin tegema pausi emakasisese vahendi kasutamises?

Kui see on hästi talutav ja vastunäidustusi pole, pausi ei tehta. Uue spiraali saab paigaldada samal päeval, kui eelmine eemaldatakse. Vastavalt näidustustele võib arst soovitada pausi teha (näiteks kui emakas või tupes tekivad põletikulised protsessid).

Millal saab pärast emakasisese aparaadi paigaldamist seksida?

Esimesel seitsmel päeval on soovitatav hoiduda intiimsusest või kasutada kondoomi. Sel ajal kaitsmata kontakt võib põhjustada soovimatut rasedust. Seksuaaltegevusele tulevikus piiranguid ei ole.

Kui palju maksab spiraali paigaldamine?

Emakasisese seadme maksumus on vahemikus 500 kuni 10 tuhat rubla (Mirena jaoks).

Kokkupuutel