თანამედროვე ქალებს შორის ბევრი ადამიანი იყენებს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას, რათა თავიდან აიცილოს არასასურველი ორსულობა სხეულში. მაგრამ ყველას არ ესმის სრულად ინტრაუტერიული მოწყობილობის მუშაობის პრინციპი.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის მუშაობის პრინციპი
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა არის გინეკოლოგიური მოწყობილობა, რომელიც მექანიკურად აფერხებს ქალის არასასურველ განაყოფიერებას:
სპირალი აჩქარებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მოძრაობას ფალოპის მილებში. ასეთ მოკლე დროში განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს არ აქვს დრო, რომ გამდიდრდეს ყველა საჭირო თვისებით. ეს თვისებები, თავის მხრივ, ბუნებრივი ჩასახვის დროს ხელს უწყობს ემბრიონის შემდგომ კონსოლიდაციას საშვილოსნოს ღრუში.
გარდა ამისა, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა მექანიკურად აფერხებს კვერცხუჯრედის შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში. განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, რომელიც ვერ პოულობს თავისთვის მყუდრო ადგილს, დროთა განმავლობაში კვდება და მენსტრუაციის დროს გამოიყოფა ქალის სხეულიდან.
კომპონენტები, რომლებიც ქმნიან საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას, ამცირებს სპერმის უნარს შეასრულოს თავისი ფუნქციური მოვალეობები. ეს მნიშვნელოვნად აძლიერებს ამ ტიპის ქალის კონტრაცეფციის კონტრაცეფციულ ეფექტს.
ინტრაუტერიული მოწყობილობის უპირატესობები
რა უპირატესობები აქვს IUD-ს:
პირველი დადებითი წერტილი ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებისას არის კონტრაცეფციის ამ მეთოდის მაღალი ეფექტურობა. დაახლოებით 97% გარანტირებულია.
სპირალები ძალიან მოსახერხებელია გამოსაყენებლად და არ საჭიროებს წინასწარ მომზადებას სქესობრივ აქტამდე.
საშვილოსნოს ღრუში სპირალის არსებობა არანაირად არ მოქმედებს ქალის ცხოვრების ნორმალურ მიმდინარეობაზე.
ამავდროულად, ინტიმური ურთიერთობის დროს დისკომფორტის სრული არარსებობა და არასასურველი ორსულობის პრევენცია.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა არანაირად არ მოქმედებს ლაქტაციის პერიოდზე და იდეალურია ახლახან მშობიარობისა და მეძუძური ქალებისთვის.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის მუშაობის პრინციპიარანაირად არ მოქმედებს ქალის ორგანიზმის რეპროდუქციული ფუნქციის ბუნებრივ პროცესზე. კერძოდ: ოვულაციის დროს კვერცხუჯრედი აგრძელებს მომწიფებას, ხოლო საშვილოსნოსშიდა ეპითელიუმის გაზრდილი შრე პერიოდულად უარყოფილია. ამ უკანასკნელზე მიუთითებს ყოველთვიური მენსტრუალური სისხლდენა.
საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს მოხსნის შემდეგ, ქალი შეიძლება ადვილად დაორსულდეს უახლოეს მომავალში.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ნაკლოვანებები
მაგრამ კონტრაცეფციის ამ მეთოდს აქვს უარყოფითი მხარეები:
სპირალი ასე თუ ისე უცხო სხეულია ქალის სხეულში. ანუ საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს უარყოფა შეიძლება მის მიმდებარე ქსოვილებმა. ამას მოწმობს საშვილოსნოს ღრუში ანთებითი პროცესების გაჩენა ამ კონტრაცეპტული მოწყობილობის დაყენების შემდეგ.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა არ უნდა გამოიყენონ ნულიპარა ქალებმა. შიდა სასქესო ორგანოების მიდამოში შესაძლო ანთებითი პროცესის გამო, ქალი შეიძლება სამუდამოდ დარჩეს უნაყოფო.
შეიძლება გამოიწვიოს უფრო მტკივნეული მენსტრუაცია ძლიერი სისხლდენით.
არ იძლევა არასასურველი ჩასახვის 100% არარსებობის გარანტიას და შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
აღსანიშნავია, რომ საშვილოსნოსშიდა აპარატის დაყენება მხოლოდ გინეკოლოგმა და ქალის სრული სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ უნდა განახორციელოს. მობრძანდით ჩვენს სამედიცინო ცენტრში მოსკოვში და ჩვენ გარანტირებულად შეგირჩევთ კონტრაცეფციის ოპტიმალურ მეთოდს თქვენი სხეულის ყველა მახასიათებლის გათვალისწინებით. თანამედროვე სამედიცინო აღჭურვილობა და ჩვენი კლინიკის სამედიცინო სპეციალისტების გამოცდილება დაგეხმარებათ სასქესო ორგანოების დაავადებების არსებობის იდენტიფიცირებაში ყველაზე ადრეულ ეტაპზეც კი. ეს დაგეხმარებათ მაქსიმალურად შეინარჩუნოთ თქვენი ქალის ჯანმრთელობა და თავიდან აიცილოთ არასასურველი შედეგები ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენების შემდეგ.
სტატიაში განვიხილავთ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას. ჩვენ ვსაუბრობთ მის ტიპებზე, როდის არის განთავსებული და შესაძლო გვერდითი მოვლენები. თქვენ გაიგებთ, შესაძლებელია თუ არა სპირალით დაორსულება, საზიანოა თუ არა ქალის ჯანმრთელობისთვის და რა შედეგები მოჰყვება მის გამოყენებას.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (მოკლედ IUD) არის კონტრაცეპტული მოწყობილობა, რომელიც წარმოადგენს სინთეზური მასალისაგან (სამედიცინო პლასტმასისგან) დამზადებულ მოწყობილობას. იგი შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში, რის გამოც ორსულობა არ ხდება.
თანამედროვე სპირალების ზომებია 24-35 მმ. ისინი შეიცავენ ლითონებს, რომლებიც არ იწვევენ ანთებას (სპილენძი, ვერცხლი, ოქრო) ან ჰორმონ ლევონორგესტრელს.
ინტრაუტერიული მოწყობილობის მოქმედება
IUD-ს აქვს შემდეგი მოქმედების პრინციპები:
- საკვერცხის ფუნქციის დათრგუნვა და ოვულაციის შენელება. საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენებისას ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზური სისტემა ოდნავ სტიმულირდება. ეს იწვევს ლევონორგესტრელის სეკრეციის უმნიშვნელო მატებას, პროგესტერონის და ესტროგენების გამომუშავების შენარჩუნებისას. ამავდროულად, აღინიშნება ესტროგენის რაოდენობის მატება, ასევე მათი პიკის ცვლა ციკლის შუაში რამდენიმე დღით.
- იმპლანტაციის შეფერხება ან წარუმატებლობა. მე-2 ფაზის დროს აღინიშნება პროგესტერონის შესამჩნევი მატება და მეორე ფაზის ხანგრძლივობის შემცირება. არსებობს ციკლური ცვლილება ენდომეტრიუმში, მაგრამ არის მარცხი ამ გარდაქმნების სინქრონიზაციაში. პირველი ფაზა გრძელდება, ხდება საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ნაწილობრივი მომწიფება და ეს ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას ენდომეტრიუმში. სპირალურ სპირალში სპილენძის არსებობა ხელს უწყობს ესტროგენის შეწოვის გაზრდას, ხოლო ლევონორგესტრელი ააქტიურებს ენდომეტრიუმის ადრეულ მომწიფებას შემდგომი უარყოფით, სანამ კვერცხუჯრედი შეძლებს საიმედოდ მიმაგრდეს საშვილოსნოზე. IUD-ის ეს ეფექტი აბორტიულია.
- ასპტიკური ანთება საშვილოსნოს ღრუში, სპერმის მოძრაობის დარღვევა. საშვილოსნოს ღრუში სპირალის არსებობა აღიზიანებს მის კედლებს, რითაც ასტიმულირებს პროსტაგლანდინების სეკრეციას საშვილოსნოს მიერ. ეს ნივთიერებები ააქტიურებს ენდომეტრიუმის ნაწილობრივ მომწიფებას, ასევე საშვილოსნოს ღრუში ასეპტიურ ანთებას. ამავდროულად, საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანში იზრდება პროსტაგლანდინების რაოდენობა, რაც აჩერებს სპერმის შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში. სპირალის არსებობის გამო ასეპტიკური ანთების გამო ლეიკოციტების, ჰისტიოციტებისა და მაკროფაგების რაოდენობა იზრდება. ყველა ეს უჯრედი ზრდის სპერმის ფაგოციტოზს, იზოლირებს განაყოფიერებულ კვერცხუჯრედს და ხელს უშლის მის იმპლანტაციას ენდომეტრიუმში.
- კვერცხუჯრედის მოძრაობის ბუნების ცვლილებები ფალოპის მილის გასწვრივ. გამოთავისუფლებული პროსტაგლანდინები აჩქარებენ საშვილოსნოს მილების პერისტალტიკას. ამის გამო, გაუნაყოფიერებელი კვერცხუჯრედი შედის საშვილოსნოში (მისი შეხვედრა სპერმასთან მილში ხდება) ან განაყოფიერდება, მაგრამ იმ დროს, როდესაც ენდომეტრიუმი მზად არ არის იმპლანტაციისთვის.
ინტრაუტერიული მოწყობილობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები
თუ ფიქრობთ დააინსტალიროთ თუ არა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, გირჩევთ გაეცნოთ მის ძირითად უპირატესობებსა და ნაკლოვანებებს.
უპირატესობები
IUD-ის გამოყენების ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა არის არასასურველი ორსულობისგან დაცვის აუცილებლობის დავიწყების შესაძლებლობა 3-დან 10 წლამდე, მოწყობილობის ტიპის მიხედვით. კონტრაცეპტული ეფექტი ჩნდება სპირალის დაყენებისთანავე. უფრო მეტიც, არასასურველი ჩასახვისგან დაცვის ხარისხი 98 პროცენტამდეა.
სპირალი ადვილად დასაყენებელია და ასევე ადვილად მოსახსნელი. თქვენ არ უნდა დაელოდოთ ვადის ამოწურვას, შეგიძლიათ სთხოვოთ თქვენს გინეკოლოგს და ის დაუყოვნებლივ მოგცემთ. სპირალის ამოღების შემდეგ, ორსულობა ჩვეულებრივ ხდება რამდენიმე ციკლის შემდეგ, ზოგიერთ შემთხვევაში პირველი მენსტრუალური ციკლის დროს. ამ შემთხვევაში, ნაყოფიერების აღდგენა საკმაოდ სწრაფად ხდება.
კონტრაცეფცია ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებით ქალს საშუალებას აძლევს თავად გადაწყვიტოს ბავშვის დაგეგმვის შესახებ. თქვენმა მეუღლემ ან შეყვარებულმა შეიძლება ვერ გააცნობიეროს, რომ თქვენ იყენებთ სპირალს, რადგან მამაკაცი ამას ვერ გრძნობს სქესობრივი კავშირის დროს. სპირალი არანაირად არ მოქმედებს ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე და არ აუარესებს ექსტრაგენიტალური დაავადებების მიმდინარეობას.
სპირალი არ საჭიროებს ყოველდღიურ მონიტორინგს, რაც მოსახერხებელია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებთან შედარებით, რომლებიც ყოველდღიურად უნდა იქნას მიღებული კონკრეტულ დროს. სპირალის მოქმედებაზე არანაირ გავლენას არ ახდენს სხვადასხვა მედიკამენტების მიღება. სპირალის საშუალებით შეგიძლიათ ჩაატაროთ სხვადასხვა ქირურგიული ჩარევა და ბავშვის ძუძუთი კვებაც კი.
ხარვეზები
IUD-ის მთავარი მინუსი არის ის, რომ მისი დაყენების შემდეგ საშვილოსნოს ყელი ღია რჩება. ეს საშიშია მასში პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევის შესაძლებლობის გამო, რაც იწვევს მენჯის ანთებით პროცესებს (ენდომეტრიტი და ადნექსიტი). და ეს ხდება იმისდა მიუხედავად, რომ სპირალი დამზადებულია ლითონისგან, რომელსაც აქვს სადეზინფექციო ეფექტი.
IUD-ის დაყენებიდან პირველ თვეებში შეიძლება განიცადოთ მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოს მომატებული მგრძნობელობით ან არასწორად შერჩეული IUD-ით.
საშვილოსნოში უცხო ობიექტის არსებობა და ენდომეტრიუმის რეგულარული მექანიკური დაზიანება ხვეულთან კონტაქტის არეში იწვევს მენსტრუალური ნაკადის გაზრდას და მენსტრუაციის ხანგრძლივობას. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მოგვიანებით იწვევს ანემიას.
ზოგჯერ, სპირალის გამოყენებისას, ხდება საშვილოსნოსგარე ორსულობა. საკმაოდ საშიშია, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში ფატალურია.
სპირალის შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში იწვევს საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის გათხელებას. მომავალში, ეს უარყოფითად აისახება დაორსულების უნარზე, ზრდის სპონტანური აბორტის რისკს. ქალის სასქესო ორგანოების სტრუქტურის ანომალიები აკრძალულია სპირალის დამონტაჟებისთვის, რადგან ამ შემთხვევაში არ არსებობს არასასურველი ორსულობისგან დაცვის გარანტია.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის კიდევ ერთი მინუსი არის მისი ამოვარდნის შესაძლებლობა. როგორც წესი, ეს ხდება მენსტრუაციის დროს. ვინაიდან ყველას არ შეუძლია შეამჩნიოს IUD-ის პროლაფსი, ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ჩასახვა.
IUD არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისგან. ამიტომ უმჯობესია გამოიყენოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გყავთ ჩვეულებრივი მამაკაცი, ხოლო შემთხვევით პარტნიორებთან დასაცავად, უმჯობესია გამოიყენოთ პრეზერვატივი.
სპირალის ჩასმა შესაძლებელია მხოლოდ იმ ქალებში, რომლებმაც იმშობიარეს, რაც ჩასახვის კონტროლის ამ მეთოდს მიუწვდომელს ხდის მათთვის, ვისაც ჯერ არ განუცდია დედობის სიამოვნება. აკრძალულია თავად სპირალის ჩასმა ან ამოღება. ყველა მანიპულაცია უნდა ჩატარდეს გინეკოლოგის მიერ. გასათვალისწინებელია, რომ ექვს თვეში ერთხელ მოგიწევთ გინეკოლოგთან მისვლა სპირალის შესამოწმებლად.
ზოგჯერ სპირალი იზრდება საშვილოსნოში. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა მის მოსაშორებლად.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას მოაქვს არა მხოლოდ სარგებელი, არამედ ზიანი. ამიტომ, მნიშვნელოვანია პასუხისმგებლობით მიდგომა მის არჩევანზე, დაიცვას სპეციალისტის ყველა რეკომენდაცია და გახსოვდეთ, რომ სპირალის დაყენება შესაძლებელია მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ.
საშვილოსნოსშიდა აპარატის სახეები
არ არსებობს უნივერსალური სპირალი, რომელიც შესაფერისია ყველა ქალისთვის. გინეკოლოგი ირჩევს საუკეთესო ვარიანტს საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივისთვის, საშვილოსნოს სტრუქტურული თავისებურებებისა და პაციენტის ფიზიოლოგიური მდგომარეობის გათვალისწინებით.
ამჟამად 50-ზე მეტი კონტრაცეპტული სპირალი იყიდება გასაყიდად.
ყველა სახის სპირალი იყოფა 4 თაობად:
- ინერტული;
- სპილენძი;
- ვერცხლი, ოქრო;
- ჰორმონალური.
ახლა მოდით შევხედოთ თითოეულ ტიპს უფრო დეტალურად.
ინერტული
ისინი პირველ თაობას მიეკუთვნებიან და მოძველებულია. ისინი ხასიათდებიან დაბალი ეფექტურობით, ხშირად ცვივა და იშლება, ამ მიზეზით მათი გამოყენება აკრძალულია ბევრ ქვეყანაში. ამ ჯგუფის წარმომადგენლები:
- პლასტიკური ტუჩის მარყუჟი;
- მაუხის ფოლადის ბეჭედი 2 გრაგნილით;
- ორმაგი სპირალი Saf-T-Coil.
სპილენძი
ამ ტიპის ვაგინალური მოწყობილობა მიეკუთვნება მე-2 თაობას. ეს არის პატარა T- ფორმის ან ნახევრად ოვალური მოწყობილობა, მისი ჯოხი სპილენძის მავთულშია გახვეული. მოწყობილობის დაყენება და ამოღება მარტივია.
პროდუქტის შემადგენლობაში სპილენძის არსებობა საშუალებას გაძლევთ შექმნათ მჟავე გარემო საშვილოსნოს ღრუში, რის შედეგადაც სპერმის აქტივობა მნიშვნელოვნად შეფერხებულია. ასეთი კონტრაცეპტივები ინიშნება სამიდან ხუთ წლამდე ვადით.
ამ სერიის ყველაზე ცნობილი მოდელები:
- ჯუნო ბიო;
- მრავალ დატვირთვა;
- ნოვა თ.
ვერცხლით
ნებისმიერ ლითონს შეუძლია დაჟანგდეს და დაიშალოს. ამ მიზეზით, სპილენძის სპირალის სიცოცხლის გაგრძელების მიზნით, მწარმოებლებმა დაიწყეს ვერცხლის დამატება მის ჯოხზე. ამის გამო რამდენჯერმე ძლიერდება სპერმის ტოქსიკური მოქმედება, ხოლო ვერცხლის იონები, რომლებსაც აქვთ სადეზინფექციო და ანტიბაქტერიული მოქმედება, სასარგებლო გავლენას ახდენენ ქალის სხეულზე.
ასეთი კონტრაცეპტივის გამოყენების პერიოდი 5-დან 7 წლამდეა.
ოქრო
Gold Navy არის ვერცხლის და სპილენძის პროდუქტების ალტერნატივა. მისი მთავარი უპირატესობაა ქალის სხეულთან სრული ბიოლოგიური თავსებადობა, ალერგიული გამოვლინების არარსებობა და ლითონის წინააღმდეგობა კოროზიის მიმართ.
ოქროს მოწყობილობას აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და შესანიშნავად იცავს არასასურველი ჩასახვისგან. ასეთი სპირალის მომსახურების ვადა 5-დან 10 წლამდეა და მისი მოხსნის შემდეგ რეპროდუქციული ფუნქციები ნორმალურ მდგომარეობაში რჩება.
ჰორმონალური
უახლესი თაობის სპირალი არის ჰორმონის შემცველი მოწყობილობა. ექიმების აზრით, ისინი კონტრაცეფციის ყველაზე ეფექტური საშუალებაა.
ასეთი სპირალი T-ის ფორმისაა, მისი ღერო შეიცავს ჰორმონალურ პრეპარატს (ლევონორგესტრელი და პროგესტერონი), რომელიც თანაბრად გამოიყოფა მცირე დოზებით საშვილოსნოს ღრუში.
ამ კონტრაცეფციას არანაირი უკუჩვენება არ აქვს, რადგან ჰორმონი არ აღწევს სისხლში, აქვს მხოლოდ ადგილობრივი ეფექტი: აქრობს ანთებას, აფერხებს ოვულაციას და ხელს უშლის კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას. ამ პროდუქტის გამოყენება შესაძლებელია 5-დან 7 წლამდე.
საზღვაო ძალების ფორმები
ძალიან რთულია ზუსტად იმის თქმა, რომელი კონტრაცეპტული მოწყობილობაა საუკეთესო. ეს პროდუქტი შეირჩევა ინდივიდუალურად, საშვილოსნოს სტრუქტურისა და პირადი პრეფერენციების საფუძველზე. კონტრაცეპტული მოწყობილობის არჩევამდე აუცილებლად მიმართეთ გინეკოლოგს.
ქვემოთ ვისაუბრებთ სპირალის ძირითად ფორმებსა და მათ გამორჩეულ მახასიათებლებზე.
T-ის ფორმის
ისინი ყველაზე გავრცელებულია. მათი გამოყენება მარტივია, ინსტალაცია და ამოღება. T-ის ფორმის პროდუქტს აქვს ჯოხის ფორმა, საიდანაც 2 მოქნილი საკიდი ვრცელდება.
საკიდები ხელს უწყობს პროდუქტის დაფიქსირებას საშვილოსნოს ღრუში. ჯოხის ბოლოში არის სპეციალური ძაფი, რომლითაც შეგიძლიათ მარტივად ამოიღოთ კონტრაცეპტივი.
ბეჭდის ფორმის
მოწყობილობა ადვილად მიმაგრებულია საშვილოსნოს ღრუში და ამოღებულია. მასში დამატებითი ძაფები არ არის, რადგან ისინი არ არის საჭირო.
მარყუჟისებური
სპირალის ეს ფორმა შეიძლება იყოს ქოლგის სახით. ამ პროდუქტის გარე კიდეებზე არის წვერის მსგავსი გამონაყარი, რომლის წყალობითაც სპირალი საიმედოდ ფიქსირდება საშვილოსნოს ღრუში, რითაც ამცირებს მისი დაკარგვის რისკს.
კონტრაცეპტიულ პროდუქტს მარყუჟის სახით იყენებენ ქალები, რომლებსაც აქვთ არასტანდარტული საშვილოსნოს სტრუქტურა. ამ შემთხვევაში კი T- ფორმის სპირალის გამოყენების საშუალება არ აქვთ.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაყენება
IUD დამონტაჟებულია:
- ქალები, რომლებმაც იმშობიარეს აბორტის შემდეგ, თუ ის გავიდა ანთებითი გართულებების გარეშე;
- 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალები, რომლებმაც უკვე გააჩინეს და აქვთ უკუჩვენებები ორალური კონტრაცეპტივების მიღებაზე;
- ქალები, რომლებსაც აქვთ გენიტალური ტრაქტის ინფექციების დაბალი რისკი საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიების არარსებობის შემთხვევაში.
საშვილოსნოს ღრუში სპირალის შეყვანა გარკვეულ მომზადებას მოითხოვს, ვინაიდან ეს პროცედურა სამედიცინო ჩარევაა. სპირალის დაყენებამდე აუცილებელია გაიაროს გამოკვლევა და განიკურნოს ყველა ქრონიკული გინეკოლოგიური დაავადება.
რა გამოკვლევებია საჭირო სპირალის დამონტაჟებამდე:
- ანამნეზის შეგროვების მიზნით სპეციალისტთან კონსულტაცია;
- გინეკოლოგიური გამოკვლევა საშვილოსნოს ზომისა და პოზიციის დასადგენად;
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა საშვილოსნოს ღრუში და დანამატებში ანთების და წარმონაქმნების არსებობის ან არარსებობის დასადგენად;
- შარდისა და სისხლის ზოგადი ტესტები;
- ვაგინალური გამონადენის, საშვილოსნოს ყელის ბაქტერიოლოგიური დათესვა;
- სისხლის ტესტები აივ ინფექციისთვის;
- ნაცხის წარდგენა ციტოლოგიაზე, მიკროფლორაზე სამი წერტილიდან.
სპირალის ჩასმამდე უშუალოდ სპეციალისტი ამოწმებს საშვილოსნოს, ზომავს საშვილოსნოს კუთხეებს შორის სიგრძეს და მანძილს. ბევრი ქალი სვამს კითხვას, რომელ დღეს იდება სპირალი. იგი თავსდება მენსტრუაციის მე-3-4 დღეს, ვინაიდან მათ დროს საშვილოსნოს ყელი ოდნავ ღიაა და ეს აადვილებს კონტრაცეპტივის დანერგვის პროცესს. გარდა ამისა, სისხლი, რომელიც გამოიყოფა მენსტრუაციის დროს, ამცირებს საშვილოსნოს დაზიანების შესაძლებლობას და ასევე ნიშნავს, რომ ინსტალაციის დროს ორსულობა არ არის.
სპირალის შეყვანის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში მსუბუქი ტკივილი, ისევე როგორც ლაქა, ნორმად ითვლება, რაც მხოლოდ საშვილოსნოს რეაქციაა მასში უცხო სხეულის შეღწევაზე. პირველ დღეებში ფიზიკური დატვირთვა აკრძალულია. თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ ინტიმურ ცხოვრებას კონტრაცეპტივის დაყენებიდან 7-14 დღის შემდეგ, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ გრძნობთ თავს.
სპირალის დაყენების შემდეგ 2-3 თვის განმავლობაში შეიძლება გამოჩნდეს უმნიშვნელო ლაქები. როდესაც სპირალი სწორად არის დაყენებული, ამას არც ქალი გრძნობს და არც მამაკაცი.
საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის შეყვანის შემდეგ, გინეკოლოგთან უნდა მიხვიდეთ გამოკვლევაზე ერთ თვეში, შემდეგ სამი თვის შემდეგ და ამის შემდეგ ყოველ ექვს თვეში ერთხელ.
სპირალის ამოღება
საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის მოცილება ხდება რამდენიმე ეტაპად. თუ არ გსურთ დაორსულება, მაშინ სპირალის ამოღებამდე 7 დღით ადრე გამორიცხეთ დაუცველი ინტიმური ურთიერთობა. ეს გამოწვეულია სპერმის 2-3 დღის განმავლობაში აქტიური დარჩენის უნარით, ასევე სპირალის ამოღების შემდეგ ოვულაციის შესაძლებლობით. შედეგად, შეიძლება მოხდეს კონცეფცია.
სასურველია სპირალის ამოღება მენსტრუაციის მე-3-4 დღეს, ამ შემთხვევაში პროცედურისგან ტკივილი მინიმუმამდე დაიყვანება. მაგრამ ამავე დროს, თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ პროდუქტი ციკლის ნებისმიერ დღეს, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თავს კარგად გრძნობთ.
პროცედურა იწყება გინეკოლოგიურ სკამზე გამოკვლევით. სპეციალისტი ათვალიერებს საშვილოსნოს, რათა აღმოაჩინოს სპირალის ღეროები. ამის შემდეგ საშვილოსნოს სტაბილიზაციის მიზნით ათავსებენ გამაფართოებელს და მის ღრუს მკურნალობენ ანტისეპტიკებით.
პაციენტი ღრმად და ნელა ჩაისუნთქავს, რის შემდეგაც ექიმი აჭერს პროდუქტის ღეროებს ფორსპსით, ფრთხილად ამოიღებს მას საშვილოსნოს ღრუდან. ახლა თქვენ შეგიძლიათ მარტივად მიაღწიოთ სპირალს ხელით. კრიტიკულ დღეებში სრიალი უკეთესად ხდება.
პროცედურის საერთო ხანგრძლივობაა რამდენიმე წუთი, მომზადების გათვალისწინებით. სპირალის ამოღების შემდეგ ნორმალური სიმპტომები მოიცავს კუნთების სპაზმს, კრუნჩხვას და მცირე სისხლდენას. როგორც წესი, ეს ნიშნები ქრება რამდენიმე დღეში. თუ ჯანმრთელობის პრობლემები არ არის და სურვილის შემთხვევაში, ახალი სპირალის დაყენება შესაძლებელია სპირალის ამოღებისთანავე.
ბევრ ქალს აწუხებს, გტკივა თუ არა საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ამოღება. მიმოხილვების მიხედვით, სპირალის ჩასმა უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ამოღება. ამიტომ, როგორც წესი, პროცედურის დროს შეგიძლიათ გააკეთოთ ანესთეზიის გარეშე.
რომელია საუკეთესო ინტრაუტერიული მოწყობილობა?
აფთიაქები გვთავაზობენ არასასურველი ორსულობის მრავალ საშუალებებს. სპირალი განსაკუთრებით მოთხოვნადია ქალებში.
თქვენი ფინანსური შესაძლებლობებიდან და ფიზიოლოგიური თავისებურებებიდან გამომდინარე, გინეკოლოგი გირჩევთ, რომელია საუკეთესო საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს დასაყენებლად. ქვემოთ ვისაუბრებთ ყველაზე პოპულარულ კონტრაცეფციულ ინტრაუტერულ მოწყობილობებზე.
მირენა
მირენა ითვლება ყველაზე ეფექტურ ჰორმონალურ სპირალად. მას აქვს T- ფორმის, ამიტომ მისი გამოყენება ქალების უმეტესობას შეუძლია.
პროდუქტს აქვს მაღალი ხარისხის დაცვა არასასურველი ორსულობისგან, თრგუნავს ოვულაციას, ამცირებს საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების შესაძლებლობას, აქრობს ანთებას რეპროდუქციულ სისტემაში და არეგულირებს მენსტრუალურ ციკლს.
მომსახურების ვადა 5-დან 7 წლამდეა. ფასი - 7-10 ათასი რუბლი.
ნოვა თ
დამზადებულია T- ფორმის. საბიუჯეტო ვერსიაში იგი დამზადებულია პლასტმასისგან და სპილენძისგან, ძვირადღირებულ ვერსიაში - ვერცხლისგან.
პროდუქტი მავნე გავლენას ახდენს სპერმაზე, ამცირებს მათ მოძრაობას და კვერცხუჯრედის განაყოფიერების უნარს. პროდუქტის ფასი არის 2 ათასი რუბლიდან, ხოლო მომსახურების ვადა არაუმეტეს 5 წლისა.
ჯუნო
ამ სპირალის შემუშავებაში ბელორუსი ექიმები მონაწილეობდნენ. იყიდება ამ სპირალის მრავალი სახეობა, მათ შორის მშობიარობის ქალებისთვის და მათთვის, ვისაც ჯერ არ ჰყავს შვილი. პროდუქტის ფასი 250-1000 რუბლს შეადგენს.
Juno მოდელის ძირითადი ტიპები:
- Juno Bio Multi - დამზადებულია F ფორმაში დაკბილული კიდეებით. შეიძლება გამოიყენონ მშობიარე ქალები და აბორტი.
- Juno Bio Multi Ag - დამზადებულია T- ფორმის. პროდუქტის ფეხი შეფუთულია სპილენძისა და ვერცხლის ძაფებით.
- Juno Bio-T არის იაფი ვარიანტი წამყვანის ფორმის სპილენძის ძაფით ღეროზე.
- Juno Bio-T Super იგივეა, რაც წინა მოდელი, მაგრამ ანტიმიკრობული შემადგენლობით.
- Juno Bio-T Au - ოქროს სპირალი, შესაფერისია მეტალებზე ალერგიის მქონე ქალებისთვის.
გოლლილი
Goldlily (ასევე მოუწოდა Lily) არის ეფექტური არაჰორმონალური პროდუქტი, რომელიც ხელს უწყობს არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილებას. პროდუქტის ძირითადი ლითონებია ოქრო და სპილენძი. ეს მასალები საშვილოსნოს ღრუში გამოყოფს გარკვეულ ლითონს, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.
ინსტრუქციის თანახმად, ეს ინტრაუტერიული მოწყობილობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას გადაუდებელი კონტრაცეფციისთვის დაუცველი ან შეწყვეტილი სქესობრივი აქტის შემდეგ პირველი დღის განმავლობაში. სპილენძის იონებს აქვთ სპერმიციდური მოქმედება.
ეს სპირალი დამზადებულია პოლიეთილენისგან T- ფორმის, შეფუთული ლითონის მავთულით. მომსახურების ვადა 7 წლამდეა.
მრავალ დატვირთვა
ეს პროდუქტი დამზადებულია ქოლგის ფორმაში, მის გვერდებზე არის გამონაყარი, რაც ხელს უწყობს პროდუქტის საიმედოდ დამაგრებას საშვილოსნოს ღრუში. პროდუქტის ფეხი შეფუთულია სპილენძში, რომელიც თრგუნავს სპერმატოზოიდებს და ანეიტრალებს მათ განაყოფიერების უნარს.
სპირალი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნულიპაროზ ქალებში. მოწყობილობის ფასი იწყება 3500 რუბლიდან.
Გვერდითი მოვლენები
ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენების შემდეგ გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათია. სპირალის წარმოების თანამედროვე ტექნოლოგიები მინიმუმამდე ამცირებს მათი წარმოქმნის რისკს.
მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში არ უნდა გადადოთ გინეკოლოგთან ვიზიტი სპირალის ჩასმის შემდეგ, განსაკუთრებით თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:
- ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
- დისკომფორტი ინტიმური ურთიერთობის დროს;
- მძიმე სისხლდენა;
- არსებობს ინფექციის ნიშნები (უსიამოვნო სუნი, უჩვეულო ვაგინალური გამონადენი, წვა ან ქავილი პერინეუმში);
- სისხლდენა სქესობრივი აქტის დროს;
- სპირალიდან ძაფების დამოკლება ან გახანგრძლივება.
უკუჩვენებები
აკრძალულია სპირალის დაყენება ან გამოყენება გარკვეულ შემთხვევებში:
- ენდომეტრიოზი;
- ანემია;
- ორსულობა;
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
- გენიტალური ორგანოს მწვავე ანთებითი პროცესები;
- ექტოპიური ორსულობის წინა ისტორია;
- საშვილოსნოს პათოლოგიური სტრუქტურა;
- სისხლდენა საშვილოსნოში;
- სისხლის შედედების პრობლემები;
- წარმონაქმნები საშვილოსნოს ღრუში;
- გენიტალური ორგანოს ქრონიკული ანთებითი პროცესები;
- საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა - ფოტო
ფასი
სპირალის დამონტაჟების საბოლოო ღირებულებაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი. ეს მოიცავს პროდუქტის ტიპს და კლინიკას, სადაც ინსტალაცია მოხდება. ამ ტიპის კონტრაცეფცია ხელმისაწვდომია ქალების უმეტესობისთვის.
ზოგიერთ ანტენატალურ კლინიკაში სპირალი ინსტალირებულია უფასოდ. ცუდი არ იქნება იმის ცოდნა, რომ ორალური კონტრაცეპტივების მიღება, როგორც წესი, უფრო ძვირია, ვიდრე სპირალი.
თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ სპირალი აფთიაქში ან ონლაინ მაღაზიაში. რა ღირს ეს დამოკიდებულია მოდელზე, მასალაზე, მწარმოებელზე და გვერდითი ეფექტების არსებობაზე ან არარსებობაზე. სპირალის ფასი 300-10000 რუბლს შეადგენს.
არასასურველი ორსულობის ან კონტრაცეფციის პრევენცია ეხმარება ქალს ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში:
- ამცირებს აბორტების სიხშირეს;
- ეხმარება ორსულობის დაგეგმვასა და ამისთვის მომზადებას;
- ხშირ შემთხვევაში მას აქვს დამატებითი თერაპიული ეფექტი.
კონტრაცეფციის ერთ-ერთი სახეობაა საშვილოსნოსშიდა. მას ყველაზე ხშირად იყენებენ ჩინეთში, რუსეთის ფედერაციასა და სკანდინავიაში. ყოველდღიურ მეტყველებაში ხშირად გამოიყენება ტერმინი "ინტრაუტერიული მოწყობილობა".
ინტრაუტერიული კონტრაცეფციის უპირატესობები:
- შედარებით დაბალი ღირებულება;
- გამოყენების ხანგრძლივი პერიოდი;
- ნაყოფიერების სწრაფი აღდგენა სპირალის ამოღების შემდეგ;
- გამოყენების შესაძლებლობა ძუძუთი კვების დროს და თანმხლები დაავადებებით;
- თერაპიული ეფექტი ენდომეტრიუმზე (ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემის გამოყენებით);
- სქესობრივი აქტის ფიზიოლოგიის შენარჩუნება, მომზადების ნაკლებობა, შეგრძნებების სისრულე ინტიმური ურთიერთობის დროს.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების სახეები
არსებობს ორი სახის ინტრაუტერიული კონტრაცეფცია:
- ინერტული;
- სამკურნალო.
ინერტული საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები (IUD) არის სხვადასხვა ფორმის პლასტმასის პროდუქტები, რომლებიც შეჰყავთ საშვილოსნოს ღრუში. მათი გამოყენება აკრძალულია 1989 წლიდან, როდესაც ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ გამოაცხადა ისინი არაეფექტური და საშიში ქალების ჯანმრთელობისთვის.
ამჟამად გამოიყენება მხოლოდ ლითონების (სპილენძი, ვერცხლი) ან ჰორმონების შემცველი სპირალები. მათ აქვთ სხვადასხვა ფორმის პლასტიკური ბაზა, საშვილოსნოს შიდა სივრცის ფორმასთან ახლოს. ლითონების ან ჰორმონალური აგენტების დამატებამ შეიძლება გაზარდოს სპირალების ეფექტურობა და შეამციროს გვერდითი მოვლენების რაოდენობა.
რუსეთში შემდეგი VMK-ებმა ყველაზე დიდი პოპულარობა მოიპოვეს:
- Multiload Cu 375 - აქვს ასო F-ს ფორმა, დაფარული სპილენძის გრაგნილით 375 მმ 2 ფართობით, განკუთვნილია 5 წლის განმავლობაში;
- Nova-T - ასო T ფორმის, აქვს სპილენძის გრაგნილი 200 მმ 2 ფართობით, განკუთვნილია 5 წლის განმავლობაში;
- Cooper T 380 A – სპილენძის შემცველი T- ფორმის, ძლებს 8 წლამდე;
- ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემა "Mirena" - შეიცავს ლევონორგესტრელს, რომელიც თანდათანობით გამოიყოფა საშვილოსნოს ღრუში და უზრუნველყოფს თერაპიულ ეფექტს; განკუთვნილია 5 წლის განმავლობაში.
ნაკლებად ხშირად გამოიყენება სპირალი, რომელიც ათავისუფლებს მედროქსიპროგესტერონს ან ნორეთისტერონს.
რომელი ინტრაუტერიული მოწყობილობაა უკეთესი?
ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა შესაძლებელია მხოლოდ ინდივიდუალური კონსულტაციის შემდეგ, ქალის ასაკის, მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, მოწევის, გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობის, მომავალი ორსულობის დაგეგმვისა და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით.
მოქმედების მექანიზმი
საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს მუშაობის პრინციპია სპერმის განადგურება და საშვილოსნოს ღრუში ემბრიონის მიმაგრების პროცესის დარღვევა. სპილენძს, რომელიც მრავალი სპირალის ნაწილია, აქვს სპერმატოტოქსიური მოქმედება, ანუ ის კლავს საშვილოსნოში შემავალ სპერმას. გარდა ამისა, აძლიერებს სპერმის დაჭერას და გადამუშავებას სპეციალური უჯრედების - მაკროფაგების მიერ.
თუ განაყოფიერება მოხდა, იწყება კონტრაცეპტივის აბორტი, რაც ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას:
- ფალოპის მილის შეკუმშვა ძლიერდება, ხოლო განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ძალიან სწრაფად შედის საშვილოსნოში და კვდება;
- საშვილოსნოს ღრუში უცხო სხეულის არსებობა იწვევს ასეპტიკურ (არაინფექციურ) ანთებას და მეტაბოლურ დარღვევებს;
- უცხო სხეულის საპასუხოდ პროსტაგლანდინების წარმოების შედეგად აქტიურდება საშვილოსნოს კედლების შეკუმშვა;
- საშვილოსნოსშიდა ჰორმონალური სისტემის გამოყენებისას ხდება ენდომეტრიუმის ატროფია.
მირენას საშვილოსნოსშიდა სისტემა მუდმივად გამოყოფს ჰორმონ ლევონორგესტრელს სპეციალური რეზერვუარიდან დღეში 20 მკგ დოზით. ამ ნივთიერებას აქვს გესტაგენური მოქმედება, თრგუნავს ენდომეტრიუმის უჯრედების რეგულარულ გამრავლებას და იწვევს ენდომეტრიუმის ატროფიას. შედეგად, მენსტრუაცია მწირი ხდება ან მთლიანად ქრება. ოვულაცია არ ირღვევა, ჰორმონალური დონე არ იცვლება.
შესაძლებელია თუ არა დაორსულება, თუ გაქვთ ინტრაუტერიული მოწყობილობა?? საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის ეფექტურობა 98%-ს აღწევს. სპილენძის შემცველი პროდუქტების გამოყენებისას ორსულობა ხდება ასიდან 1-2 ქალში წელიწადში. მირენას სისტემის ეფექტურობა წელიწადში რამდენჯერმე აღემატება ორსულობას ათასიდან მხოლოდ 2-5 ქალში.
როგორ მოვათავსოთ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა
IUD-ის ჩადგმამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ ორსულობა არ არის. პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს მენსტრუალური ციკლის ფაზის მიუხედავად, მაგრამ საუკეთესოა ციკლის 4-8 დღეებში (თვლა მენსტრუაციის პირველი დღიდან). აუცილებელია ნაცხის ანალიზი მიკროფლორასა და სისუფთავის ხარისხზე, ასევე ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშვილოსნოს ზომის დასადგენად.
პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ანესთეზიის გარეშე. ეს პრაქტიკულად უმტკივნეულო პროცედურაა. IUD-ის ჩასმიდან პირველ დღეებში შეიძლება განიცადოთ მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც გამოწვეულია საშვილოსნოს შეკუმშვით. პირველი და 2-3 მომდევნო მენსტრუაცია შეიძლება იყოს მძიმე. ამ დროს შესაძლებელია სპირალის სპონტანური განდევნა.
ინდუცირებული აბორტის შემდეგ, სპირალი ჩვეულებრივ მონტაჟდება მანიპულაციისთანავე, მშობიარობის შემდეგ - 2-3 თვის შემდეგ.
საკეისრო კვეთის შემდეგ სპირალის დანერგვა ტარდება ექვსი თვის შემდეგ ინფექციური გართულებების რისკის შესამცირებლად. სპირალების გამოყენება შესაძლებელია ძუძუთი კვების დროს, რაც მათი დიდი უპირატესობაა.
სპირალის ჩასმის შემდეგ ქალს ერთი კვირის განმავლობაში ეკრძალება:
- ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა;
- ცხელი აბაზანები;
- საფაღარათო საშუალებების მიღება;
- სექსუალური ცხოვრება.
შემდეგი გამოკვლევა ინიშნება 7-10 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი, თუ გართულებები არ არის, 3 თვის შემდეგ. ყოველი მენსტრუაციის შემდეგ ქალმა დამოუკიდებლად უნდა შეამოწმოს საშოში სპირალის ძაფების არსებობა. საკმარისია ექვს თვეში ერთხელ გაიაროთ გამოკვლევა გინეკოლოგთან, თუ ჩივილები არ არის.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ამოღება
სპირალის ამოღება ხდება სურვილისამებრ, გარკვეული გართულებების განვითარებით ან გამოყენების ვადის გასვლის შემდეგ. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ახალი კონტრაცეპტივის დანერგვა შესაძლებელია წინა მოხსნისთანავე. სპირალის ამოსაღებად ჯერ ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა და დგინდება სპირალის მდებარეობა. შემდეგ, ჰისტეროსკოპის კონტროლით, საშვილოსნოს ყელის არხი ფართოვდება და სპირალი ამოღებულია „ანტენების“ გაყვანით. თუ "ანტენები" იშლება, პროცედურა მეორდება საავადმყოფოში. თუ საშვილოსნოს კედელში შეღწევა საშვილოსნოს კედელში და არ იწვევს ჩივილებს, არ არის რეკომენდებული მისი ამოღება აუცილებლობის შემთხვევაში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.
საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის გართულებები
გვერდითი მოვლენები ინტრაუტერიული მოწყობილობისგან:
- ტკივილი ქვედა მუცლის არეში;
- გენიტალური ინფექცია;
- საშვილოსნოს სისხლდენა.
ეს სიმპტომები ყველა პაციენტში არ ვითარდება და გართულებად ითვლება.
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში
გვხვდება პაციენტების 5-9%-ში. კრუნჩხვითი ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს სისხლიანი გამონადენი, არის სპირალის სპონტანური გამოდევნის ნიშანი საშვილოსნოს ღრუდან. ამ გართულების თავიდან ასაცილებლად ინექციის შემდგომ პერიოდში ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.
მუდმივი ძლიერი ტკივილი ჩნდება, თუ კონტრაცეპტივი არ ემთხვევა საშვილოსნოს ზომას. ამ შემთხვევაში, ის იცვლება.
უეცარი მკვეთრი ტკივილი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს პერფორაციის ნიშანი სპირალის ნაწილის მუცლის ღრუში შეღწევით. ამ გართულების სიხშირე შეადგენს 0,5%-ს. არასრული პერფორაცია ხშირად შეუმჩნეველი რჩება და დიაგნოზს სვამენ სპირალის ამოღების წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ. სრული პერფორაციის შემთხვევაში ტარდება სასწრაფო ლაპაროსკოპია ან ლაპაროტომია.
გენიტალური ინფექცია
ინფექციური და ანთებითი გართულებების (და სხვა) სიხშირე მერყეობს 0,5-დან 4%-მდე. ისინი ძნელად ასატანია და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მუცლის ქვედა არეში, ცხელება და ჩირქოვანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან. ასეთი პროცესები გართულებულია საშვილოსნოს და დანამატების ქსოვილის განადგურებით. მათი პრევენციის მიზნით, სპირალის შეყვანიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში ინიშნება ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები.
საშვილოსნოს სისხლდენა
საშვილოსნოს სისხლდენა ვითარდება შემთხვევების 24%-ში. ყველაზე ხშირად ვლინდება მძიმე მენსტრუაციის სახით (მენორაგია), ნაკლებად ხშირად – მენსტრუალური სისხლის დაკარგვა (მეტრორაგია). სისხლდენა იწვევს ქრონიკული რკინადეფიციტური ანემიის განვითარებას, რომელიც ვლინდება ფერმკრთალით, სისუსტით, ქოშინით, მტვრევადი თმისა და ფრჩხილების, შინაგანი ორგანოების დეგენერაციული ცვლილებებით. სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების მიღება სპირალის ჩადგმამდე ორი თვით ადრე და 2 თვის შემდეგ. თუ მენორაგია იწვევს ანემიას, სპირალი ამოღებულია.
ორსულობის დაწყება
IUD ამცირებს ორსულობის ალბათობას. თუმცა, თუ ეს მოხდა, რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ქალებში.
თუ ორსულობა ხდება IUD-ის გამოყენებისას, არსებობს სამი სცენარი:
- ხელოვნური შეწყვეტა, რადგან ასეთი ორსულობა ზრდის ემბრიონის ინფექციის რისკს და შემთხვევათა ნახევარში მთავრდება სპონტანური აბორტით.
- სპირალის ამოღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
- ორსულობის შენარჩუნება, მაშინ როდესაც მოწყობილობა არ აზიანებს პატარას და გამოიყოფა გარსებთან ერთად მშობიარობის დროს. ეს ზრდის ორსულობის გართულებების რისკს.
დაორსულების და ბავშვის გაჩენის უნარი აღდგება მაშინვე, როდესაც ორსულობა ხდება საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფციის მოხსნის შემდეგ, ქალების 90%-ში, რომლებიც არ იყენებდნენ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდებს.
გამოყენების ჩვენებები
ამ ტიპის კონტრაცეფცია ნულიპაროზ ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, რაც ხელს უშლის მომავალ ორსულობას. ნულიპაროზი ქალებისთვის საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია ან არ სურს სხვა მეთოდების გამოყენება. ასეთი პაციენტებისთვის განკუთვნილია სპილენძის შემცველი მინი სპირალები, მაგალითად, Flower Cuprum.
სპირალის ხანმოკლე დროით დაყენებას აზრი არ აქვს, ამიტომ ქალმა არ უნდა დაგეგმოს ორსულობა შემდეგი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში.
სპირალი არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან. ითვლება, რომ პირიქით, ისინი ზრდიან განვითარების რისკს და აუარესებენ ასეთი დაავადებების მიმდინარეობას.
ყველაზე ხშირად, IUD გამოიყენება შემდეგ სიტუაციებში:
- გაზრდილი ნაყოფიერება, ხშირი ორსულობა აქტიური სექსუალური ცხოვრების ფონზე;
- შვილების გაჩენის დროებითი ან მუდმივი უკმარისობა;
- ექსტრაგენიტალური დაავადებები, რომლებშიც ორსულობა უკუნაჩვენებია;
- მძიმე გენეტიკური დაავადებების არსებობა ქალში ან მის პარტნიორში.
უკუჩვენებები საშვილოსნოს აპარატზე
აბსოლუტური უკუჩვენებები:
- ორსულობა;
- ენდომეტრიტი, ადნექსიტი, კოლპიტი და მენჯის ღრუს ორგანოების სხვა ანთებითი დაავადებები, განსაკუთრებით მწვავე ან ქრონიკული მუდმივი გამწვავებით;
- საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს სხეულის კიბო;
- წინა საშვილოსნოსგარე ორსულობა.
შედარებითი უკუჩვენებები:
- საშვილოსნოს სისხლდენა, მათ შორის მძიმე მენსტრუაცია;
- ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია;
- საშვილოსნოს თანდაყოლილი ან შეძენილი დეფორმაცია;
- სისხლის დაავადებები;
- შინაგანი ორგანოების მძიმე ანთებითი დაავადებები;
- ადრე მომხდარი ICH-ის სპონტანური გამოდევნა (გამოდევნა);
- სპირალის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა (სპილენძი, ლევონორგესტრელი);
- მშობიარობის არარსებობა.
ამ სიტუაციებში ხშირად გამართლებულია საშვილოსნოსშიდა ჰორმონალური სისტემის გამოყენება. მისი გამოყენება მითითებულია ენდომეტრიუმის პათოლოგიის, ძლიერი სისხლდენის, მტკივნეული მენსტრუაციის დროს. ამიტომ, გინეკოლოგს შეეძლება აირჩიოს სწორი საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა პაციენტის გასინჯვისა და გამოკვლევის შემდეგ.
საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!
ყველა ქალს აქვს მომენტი, როცა ფიქრობს დედა გახდეს. მაგრამ ბევრი გოგონასთვის სექსუალური აქტივობა უფრო ადრე იწყება, ვიდრე ისინი მზად არიან დედობისთვის და ზოგადად ოჯახური ცხოვრებისთვის. განსაკუთრებით თანამედროვე ქალებში, ბავშვის დაგეგმვა გადაიდო მანამ, სანამ ისინი სრულად არ გააცნობიერებენ საკუთარ თავს ცხოვრების სხვა სფეროებში.
ისე, თუ ქალი უკვე გახდა დედა და შესაძლოა ერთზე მეტჯერ, მაშინ ძალიან ცოტაა ადამიანი, ვისაც სურს გაიმეოროს ეს ბედი კიდევ ათჯერ და ყოველწლიურად გააჩინოს. სწორედ ამიტომ, უძველესი დროიდან ადამიანები ადაპტირდნენ, რათა არ დაორსულდნენ სურვილის გარეშე. ბუნების მოსატყუებლად მათ კონტრაცეფციის მარტივი მეთოდები მოიგონეს (ლათინური სიტყვიდან contraceptio - გამონაკლისი). დავიწყეთ სხვადასხვა ეთერზეთებით, ხილის წვენებით, ტამპონებით, ლოსიონებით, შეწყვეტილი კონტაქტით, ქსოვილის ჩანთებით (პრეზერვატივის წინამორბედი) და ა.შ.
როგორც ხედავთ, სპირალი გავლენას ახდენს კონცეფციისთვის საჭირო ყველა პროცესზე:
- სასიცოცხლო აქტივობა და სპერმის მოძრაობის სიჩქარე;
- კვერცხუჯრედის მომწიფება და ოვულაცია;
- განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება ენდომეტრიუმზე.
ინტრაუტერიული მოწყობილობების გამოყენების დადებითი და უარყოფითი მხარეები
| IUD-ის სარგებელი | IUD-ის ნაკლოვანებები |
| მოსახერხებელი გამოსაყენებლადსპირალი დამონტაჟებულია 3-დან 10 წლამდე ან მეტი ვადით. არ არის საჭირო ყოველდღიური პროცედურები, სპეციალური ჰიგიენური მოვლა ან სასმელი აბები საათობრივად. ერთი სიტყვით, დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება საერთოდ არ იფიქროთ კონტრაცეფციაზე და არ შეგეშინდეთ არასასურველი ორსულობის, არამედ ისიამოვნოთ თქვენი სექსუალური ურთიერთობებით. | არ არის შესაფერისი ყველა ქალისთვის, რადგან მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები. ზოგიერთი ქალისთვის სპირალი არ იღებს ფესვებს. |
| უაღრესად ეფექტური მეთოდი:ორსულობა 100 შემთხვევიდან მხოლოდ 2-ში ხდება. ინერტული სპირალი უზრუნველყოფს დაბალ ეფექტურობას და ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემების გამოყენებისას ორსულობის რისკი ნულამდე მცირდება. | ჯერ კიდევ არსებობს დაუგეგმავი ორსულობის რისკისპირალით. გარდა ამისა, სპირალი შეიძლება ამოვარდეს და ქალმა ვერ შეამჩნიოს. მაგრამ 100%-იანი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ დანამატების ამოღებით ან ფალოპის მილების შეკვრით და სექსუალური აქტივობისგან სრულიად თავის შეკავებით. |
| რეპროდუქციული ფუნქციის შენარჩუნებასპირალის ამოღებისთანავე. | ახალგაზრდა და ნულიპარა ქალებს ურჩევენ, თავი შეიკავონ არაჰორმონალური სპირალის გამოყენებისგან, ვინაიდან გვერდითი ეფექტის სახით შეიძლება განვითარდეს ანთებითი ცვლილებები საშვილოსნოს ენდომეტრიუმში და დანამატებში, რაც ამცირებს მომავალში დაორსულების შანსებს. |
| არ მოქმედებს სექსუალური ცხოვრების ხარისხზე,ანუ სექსუალურ ლტოლვაზე, ორივე პარტნიორის სქესობრივ აქტზე და ორგაზმის მიღწევაზე. | სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული და მძიმე პერიოდები. ჰორმონალური სპირალი კი პირიქით, მტკივნეული პერიოდების პრობლემებს აგვარებს. მაგრამ პროგესტოგენურმა სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს მენსტრუაციის არარსებობა, რაც ასევე უარყოფითად მოქმედებს ქალის ჯანმრთელობაზე. |
| Დაბალი ფასი.ერთი შეხედვით შეიძლება ჩანდეს, რომ ზოგიერთი სახის სპირალები ძვირადღირებული სიამოვნებაა. მაგრამ გამოყენების ხანგრძლივი პერიოდის გათვალისწინებით, ეს მეთოდი ბევრად უფრო ეკონომიური იქნება, ვიდრე ის პროდუქტები, რომლებიც საჭიროებენ გამოყენებას ყოველი სქესობრივი აქტის დროს, ყოველდღიურად და ყოველთვიურად. | შესაძლო გვერდითი მოვლენებისპირალების გამოყენებისგან, სამწუხაროდ, მათი განვითარება არ არის იშვიათი. |
| სპირალის გამოყენება შესაძლებელია მშობიარობის შემდეგ ლაქტაციის პერიოდშიროდესაც ორალური ჰორმონალური საშუალებები უკუნაჩვენებია. | ზრდის ანთებითი პროცესების განვითარების რისკსსასქესო ორგანოები და სპირალი არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან. |
დამატებით ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემებისთვის:
| ზრდის საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკს.ჰორმონალური სპირალის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს პათოლოგიური ორსულობის რისკს. |
| სპირალის ჩასმის პროცედურა მოითხოვს გინეკოლოგთან ვიზიტს და მოაქვს დისკომფორტი და ტკივილი., ნულიპარა ქალებში ტკივილის სინდრომი განსაკუთრებით გამოხატულია, ზოგჯერ საჭიროა ადგილობრივი ანესთეზია. |
ინტრაუტერიული მოწყობილობის დამონტაჟების ჩვენებები
1.
არასასურველი ორსულობის დროებითი ან მუდმივი პრევენცია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახს უკვე ჰყავს შვილები. საშვილოსნოშიდა ხელსაწყოები იდეალურია მშობიარობის მქონე ქალებისთვის და ჰყავთ ერთი სქესობრივი პარტნიორი, ანუ მათთვის, ვისი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების რისკი ძალიან დაბალია. 2. ხშირი არასასურველი ორსულობა, ქალების არაეფექტურობა ან უყურადღებობა სხვების გამოყენებაში კონტრაცეფცია.
3. ორსულობის პრევენცია მშობიარობის შემდეგ, განსაკუთრებით საკეისრო კვეთა, სამედიცინო აბორტის ან სპონტანური აბორტის შემდეგ, როდესაც სხვა ორსულობის დაწყება დროებით არ არის სასურველი.
4. ქალს აქვს ორსულობის დროებითი ან მუდმივი უკუჩვენება.
5. ოჯახურ ისტორიაში გენეტიკური პათოლოგიების არსებობა, რომლებიც ქალს არ სურს მემკვიდრეობით გადასცეს (ჰემოფილია, კისტოზური ფიბროზი, დაუნის სინდრომი და მრავალი სხვა),
6. ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობებისთვის – ზოგიერთი გინეკოლოგიური პათოლოგია:
- საშვილოსნოს ფიბრომა, განსაკუთრებით თუ მას თან ახლავს ძლიერი ლაქები და საშვილოსნოს სისხლდენა;
- მძიმე, მტკივნეული პერიოდები;
- ესტროგენის შემცვლელი თერაპია მენოპაუზის დასაწყისში ან დანამატების მოცილების შემდეგ, ენდომეტრიუმის ზრდის თავიდან ასაცილებლად.
უკუჩვენებები
აბსოლუტური უკუჩვენებები ყველა ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებასთან დაკავშირებით
- ორსულობის ნებისმიერ სტადიაზე არსებობა, შესაძლო ორსულობაზე ეჭვი;
- სასქესო ორგანოების ონკოლოგიური პათოლოგიები, ასევე ძუძუს კიბო;
- ქალის სასქესო ორგანოების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები: ადნექსიტი, კოლპიტი, ენდომეტრიტი, მათ შორის მშობიარობის შემდგომი, სალპინგიტი და ასე შემდეგ, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობის ჩათვლით;
- საშვილოსნოსგარე ორსულობის ისტორია;
- ალერგიული რეაქციები იმ მასალებზე, საიდანაც მზადდება სპირალი;
- რეპროდუქციული სისტემის ტუბერკულოზი;
შედარებითი უკუჩვენებები არაჰორმონალური სპირალის გამოყენებასთან დაკავშირებით
- თუ ქალს ჯერ არ ჰყავს შვილები;
- ქალი არის გარყვნილი და ემუქრება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს;
- ბავშვობა და მოზარდობა*;
- ქალის ასაკი 65 წელზე მეტი;
- საშვილოსნოს სისხლდენა და მძიმე მტკივნეული პერიოდები;
- საშვილოსნოს ანომალიები (მაგალითად, ორრქიანი საშვილოსნო);
- ჰემატოლოგიური დაავადებები (ანემია, ლეიკემია, თრომბოციტოპენია და სხვა);
- ენდომეტრიუმის წარმონაქმნები, ენდომეტრიოზი;
- ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი - ქრონიკული კურსის მწვავე ან გამწვავება;
- საშვილოსნოს და დანამატების კეთილთვისებიანი სიმსივნეები (სუბმუკოზური მიომა და საშვილოსნოს ფიბროიდები);
- საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დაკარგვა ან გვერდითი ეფექტების განვითარება მოწყობილობის წინა გამოყენების შემდეგ.
შედარებითი უკუჩვენებები ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობების (სისტემების) გამოყენებასთან დაკავშირებით:
- საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია;
- საშვილოსნოს ანომალიები;
- ურეთრიტი, ცისტიტი, პიელონეფრიტი - ქრონიკული კურსის მწვავე ან გამწვავება;
- საშვილოსნოს ფიბრომა;
- ღვიძლის დაავადებები, ღვიძლის უკმარისობა;
- მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები: ავთვისებიანი არტერიული ჰიპერტენზია, ინსულტის ან გულის შეტევის შემდეგ მდგომარეობები, გულის მძიმე დეფექტები;
- შაკიკი;
- დეკომპენსირებული (უკონტროლო) შაქრიანი დიაბეტი;
- ქვედა კიდურების თრომბოფლებიტი;
- ქალის ასაკი 65 წელზე მეტი.
როდის შემიძლია სპირალის გაკეთება მშობიარობის, საკეისრო კვეთის ან აბორტის შემდეგ?
საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს განთავსება შესაძლებელია გაურთულებელი ფიზიოლოგიური მშობიარობიდან მე-3 დღეს. მაგრამ, როგორც წესი, გინეკოლოგები გვირჩევენ დაელოდოთ ლოქიის გამონადენის დასრულებას (საშუალოდ 1-2 თვე). ასე უფრო უსაფრთხო იქნება. მშობიარობის შემდეგ საშვილოსნო გამოჯანმრთელდება, ამიტომ IUD-ის ადრეული ჩასმა ზრდის გვერდითი ეფექტების და მოწყობილობის ადრეული უარის რისკს. ჰორმონალური ინტრაუტერიული სისტემის გამოყენების დასაწყებად, თქვენ უნდა დაელოდოთ ბავშვის დაბადებიდან 2 თვეს, ეს აუცილებელია არა მხოლოდ საშვილოსნოს სრული აღდგენისთვის, არამედ ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის. საკეისრო კვეთის შემდეგ სპირალის დაყენება საშვილოსნოს ღრუში შესაძლებელია მხოლოდ 3-6 თვის შემდეგ. პოსტოპერაციული ნაწიბურის ჩამოყალიბებას დრო სჭირდება.
ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის შემდეგ (12 კვირამდე) უმჯობესია სპირალის დაყენება აბორტის შემდგომი მენსტრუაციის დაწყებიდან შვიდი დღის განმავლობაში. მაგრამ გინეკოლოგმა შეიძლება შემოგვთავაზოს სპირალის დაყენება აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ, გინეკოლოგიური სკამიდან ადგომის გარეშე. ეს შესაძლებელია, მაგრამ ამ შემთხვევაში საგრძნობლად იზრდება თვით აბორტის გართულებებთან დაკავშირებული ინტრაუტერიული მოწყობილობის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი. სპონტანური აბორტის შემდეგ გადაწყვეტილებას სპირალის დაყენების მიზანშეწონილობისა და უსაფრთხოების შესახებ იღებს მხოლოდ ექიმი ინდივიდუალურად აფასებს სიტუაციას, აანალიზებს სპონტანური აბორტის მიზეზს და აწონ-დაწონებს დადებით და უარყოფით მხარეებს. თუ სპონტანური აბორტის შემდეგ საჭიროა აპარატის გამოყენება, ის მონტაჟდება საშვილოსნოს ღრუში მომდევნო მენსტრუაციის დროს.
40 წლის შემდეგ ყენდება თუ არა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა?
სპირალის გამოყენება შესაძლებელია ნებისმიერი ქალისთვის, რომელსაც აქვს ოვულაცია, შენარჩუნებული აქვს მენსტრუალური ციკლი და სავარაუდოდ დაორსულდება. თერაპიული ეფექტის მისაღებად მენოპაუზის შემდგომ პერიოდში ასევე დამონტაჟებულია ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემები. ამიტომ, 40 წელი არ არის სპირალის გამოყენების შეზღუდვა. ინსტრუქციის მიხედვით, 65 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის სპირალის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, მაგრამ ეს შეზღუდვა მხოლოდ ხანდაზმულ ასაკში საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოების გამოყენების არასაკმარისი შესწავლის გამო გაჩნდა.როგორ მონტაჟდება საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა?
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას აყენებს მხოლოდ გინეკოლოგი გინეკოლოგიურ კაბინეტში. სპირალის ჩადგმამდე ექიმი აფასებს გვერდითი ეფექტების განვითარების შესაძლებლობას და რისკს მისი გამოყენებისას კონტრაცეპტივი, უხსნის ქალს სხეულის შესაძლო რეაქციების შესახებ ამა თუ იმ ტიპის სპირალის დანერგვაზე. ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების დაყენებამდე ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა, რათა მთლიანად გამოირიცხოს შესაძლო ორსულობა და უკუჩვენებები.რეკომენდებული გამოკვლევა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის შეყვანამდე:
- სარძევე ჯირკვლების გინეკოლოგიური გამოკვლევა და პალპაცია (პალპაცია);
- ვაგინალური ნაცხი, საჭიროების შემთხვევაში, მიკროფლორას კულტურა;
- საშვილოსნოს ყელიდან ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა;
- მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
- ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის ტესტი ან სისხლის ტესტი hCG დონის დასადგენად;
- სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა (40 წლამდე ქალებისთვის) ან მამოგრაფია (40 წლის შემდეგ).
ინსტალაციისთვის მზადება
როგორც წესი, არ არის საჭირო სპეციალური მომზადება სპირალის დასაყენებლად. თუ ანთებითი დაავადებები გამოვლინდა, ჯერ უნდა გაიაროთ შესაბამისი თერაპიის კურსი.პროცედურის დაწყებამდე დაუყოვნებლივ უნდა დაიცალა შარდის ბუშტი.
მენსტრუაციის რომელ დღეს ჯობია საშვილოსნოსშიდა აპარატის დაყენება?
საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები, როგორც წესი, დამონტაჟებულია მენსტრუაციის დროს ან მის დასასრულამდე, ანუ მენსტრუაციის დაწყებიდან 7 დღის განმავლობაში. ოპტიმალური პერიოდია 3-4 დღე. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ორსულობის დაწყება.გადაუდებელი კონტრაცეფციის სახით შეიძლება დამონტაჟდეს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, ანუ თუ ქალს ჰქონდა დაუცველი სქესობრივი კავშირი და ელის არასასურველ ორსულობას. ამ შემთხვევაში, მოწყობილობა ჩასმულია ოვულაციის შემდგომ პერიოდში, ამან შეიძლება თავიდან აიცილოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიმაგრება შემთხვევების 75%-ში.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ჩასმის ტექნიკა
ვაკუუმურ შეფუთვაში შეფუთული ნებისმიერი სპირალი სტერილურია. თქვენ უნდა შეამოწმოთ ვადის გასვლის თარიღი. სპირალი უნდა გაიხსნას უშუალოდ დამონტაჟებამდე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის კარგავს თავის სტერილობას და ვეღარ გამოიყენებს. IUD არის ერთჯერადი მოწყობილობა, მისი ხელახალი გამოყენება კატეგორიულად აკრძალულია.უმეტეს შემთხვევაში, ადგილობრივი ანესთეზია არ არის საჭირო. საშვილოსნოს ყელის არეში საანესთეზიო საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია ნულიპაროზ ქალებში და ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემების დაყენებისას, რადგან ისინი უფრო ფართოა.
სხვადასხვა ტიპის სპირალების ჩასმის ტექნიკა შეიძლება განსხვავდებოდეს. თითოეული სპირალის ინსტალაციის მახასიათებლები დეტალურად არის აღწერილი მოწყობილობის ინსტრუქციებში.
1.
საშოში შეჰყავთ გინეკოლოგიური სპეკულუმი, რომლის დახმარებით საშვილოსნოს ყელი ფიქსირდება.
2.
საშვილოსნოს ყელს მკურნალობენ სადეზინფექციო საშუალებებით.
3.
სპეციალური პინცეტის გამოყენებით საშვილოსნოს ყელის არხი (საშვილოსნოს ყელის არხი, რომელიც აკავშირებს საშოს საშვილოსნოსთან) სწორდება და საშვილოსნოს ყელი იხსნება.
4.
საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ სპეციალური ზონდი, რათა ზუსტად გაიზომოს საშვილოსნოს სიგრძე.
5.
საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ანესთეზირება ხდება (მაგალითად, ლიდოკაინი ან ნოვოკაინი). თავად სპირალის ჩადგმა იწყება 4-5 წუთის შემდეგ, როცა საანესთეზიო ამოქმედდება.
6.
სპირალი ჩასმულია სპეციალური გიდის გამოყენებით დგუშით. მასზე რგავენ სასწორზე საშვილოსნოს ზომის მიხედვით, ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ არ დაზიანდეს მისი კედლები. შემდეგ საშვილოსნოში შეჰყავთ სპირალის მქონე გამტარი. შესაბამის ნიშნულს რომ მიაღწია, ექიმი ოდნავ წევს დგუშის თავისკენ ისე, რომ სპირალის მხრები გაიხსნას. ამის შემდეგ, სპირალი გადადის უშუალოდ საშვილოსნოს ფსკერის კედელზე. როდესაც გინეკოლოგი დარწმუნდება, რომ მოწყობილობა სწორად არის დაყენებული, გზამკვლევი ნელა და ფრთხილად იშლება. ზოგიერთი სპირალის (მაგალითად, რგოლის ფორმის) დაყენებისას მხრების გაღება საჭირო არ არის, ამიტომ სპირალი შეჰყავთ საშვილოსნოს ფსკერის კედელზე, შემდეგ კი გზამკვლევი უბრალოდ გამოყვანილია.
7.
სპირალური ძაფები იჭრება საშოში საშვილოსნოს ყელიდან 2-3 სმ დაშორებით.
8.
პროცედურა დასრულებულია, ჩვეულებრივ 5-10 წუთი სჭირდება.
მტკივნეულია თუ არა საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანა?
პროცედურა თავისთავად, რა თქმა უნდა, უსიამოვნოა და გარკვეულ დისკომფორტს მოაქვს. მაგრამ ტკივილი ასატანია, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ქალის ტკივილის ზღურბლზე. ეს შეგრძნებები შეიძლება შევადაროთ მტკივნეულ მენსტრუაციას. აბორტი და მშობიარობა უფრო მტკივნეულია.საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის დამონტაჟების შემდეგ
ულტრაბგერითი ფოტო:საშვილოსნოს ღრუში ინტრაუტერიული მოწყობილობა.
- საშვილოსნო მთლიანად ეჩვევა სპირალს რამდენიმე თვეში, ამიტომ ამ პერიოდში შესაძლოა შეინიშნოს გარკვეული ცვლილებები ქალის ჯანმრთელობაში.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, სპირალის ჩასმის შემდეგ საჭირო იქნება ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსი, მაგალითად, თუ ეჭვი ქლამიდიაზეა, ან თუ არსებობს შარდსასქესო სისტემის სხვა ქრონიკული ინფექცია.
- სისხლიანი ლაქები და მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან ზურგში შეიძლება შეგაწუხოთ სპირალის შეყვანიდან 1 კვირის განმავლობაში. სპაზმების მოსახსნელად შეგიძლიათ მიიღოთ No-shpu.
- ჰიგიენის რეჟიმი ნორმალურია, ინტიმური ჰიგიენის საშუალებებით უნდა დაიბანოთ დღეში ორჯერ.
- ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენებიდან მხოლოდ 8-10 დღის შემდეგ შეგიძლიათ სექსი.
- რამდენიმე თვის განმავლობაში არ უნდა აწიოთ სიმძიმეები, არ დაკავდეთ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით ან გადახურდეთ (საუნა, აბაზანა, ცხელი აბაზანები).
- აუცილებელია პერიოდულად სპირალური ძაფების გამოკვლევა, მათი სიგრძის კონტროლი, ის არ უნდა შეიცვალოს.
- 2 კვირის შემდეგ ჯობია გინეკოლოგს მივაკითხოთ ყველაფერი ნორმალურია თუ არა.
- სპირალის დაყენებიდან პირველ თვეებში მენსტრუაცია შეიძლება იყოს მტკივნეული და მძიმე. დროთა განმავლობაში მენსტრუაცია ნორმალიზდება.
- ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემების გამოყენებისას, ექვსი თვის ან რამდენიმე წლის შემდეგ, მენსტრუაცია შეიძლება გაქრეს (ამენორეა). ციკლის პირველი დაკარგვის შემდეგ აუცილებელია ორსულობის გამორიცხვა. მენსტრუალური ციკლი აღდგება სპირალის ამოღებისთანავე.
- თუ რაიმე ჩივილი გაქვთ, უნდა მიმართოთ ექიმს.
- მომავალში გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევა აუცილებელია ყოველ 6-12 თვეში, როგორც ნებისმიერი ჯანმრთელი ქალისთვის.
შეიძლება თუ არა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ამოვარდეს?
თუ საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყო სწორად არ არის დაყენებული ან თუ ის არ იფეთქებს, შესაძლოა, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ამოვარდეს. ამას თვალი უნდა ვადევნოთ. ყველაზე ხშირად, IUD დაკარგვა ხდება მენსტრუაციის დროს ან მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია შეამოწმოთ არის თუ არა სპირალური ძაფები ადგილზე და შეამოწმოთ სანიტარული ბალიშები.რამდენი დრო სჭირდება საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენებას?
ინტრაუტერიული კონტრაცეფციის დაყენების პერიოდი განსხვავდება მოწყობილობის ტიპის მიხედვით. - ინერტული სპირალის დაყენება ჩვეულებრივ ხდება 2-3 წლის განმავლობაში.
- სპილენძის სპირალები - 5 წლამდე.
- სპილენძის სპირალები ვერცხლით და ოქროთი - 7-10 წელი ან მეტი.
- ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემები - 5 წლამდე.
არ არის რეკომენდებული სპირალის გამოყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, საშვილოსნოს ქსოვილში სპირალის გაზრდის რისკის გამო. ჰორმონალური სპირალი კარგავს თავის თვისებებს ჰორმონალური წამლების მარაგის ამოწურვის გამო. ეს ამცირებს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ეფექტურობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაუგეგმავი ორსულობა.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობები (სპილენძი, ჰორმონალური): მონტაჟი, მუშაობის პრინციპი, ეფექტურობა (Pearl index), შენახვის ვადა. როგორ შევამოწმოთ არის თუ არა სპირალი ადგილზე - ვიდეო
საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს მოცილება და ჩანაცვლება
ჩვენებები სპირალის მოცილებისთვის:- გამოყენების ვადა ამოიწურა და შესაძლებელია ინტრაუტერიული მოწყობილობის შეცვლა;
- ქალი გეგმავს ორსულობას;
- იყო გვერდითი მოვლენები ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებისას.
სპირალის მოცილება ხშირად არ საჭიროებს ტკივილგამაყუჩებელ ტკივილს; ექიმი აფიქსირებს საშვილოსნოს ყელს გინეკოლოგიური სპეკულუმით, შემდეგ კი სპეციალური ხელსაწყოს (ფორცეპსის) გამოყენებით ართმევს სპირალის ძაფებს და ფრთხილად ამოიღებს ხელსაწყოს, თან საგულდაგულოდ ჭიმავს საშვილოსნოს ყელს.
როგორც წესი, ეს პროცედურა უპრობლემოდ მიმდინარეობს, ქალი განიცდის ნაკლებ ტკივილს, ვიდრე სპირალის ჩასმისას. მაგრამ არის სიტუაციები, როცა სპირალი ასე მარტივად ვერ იშლება, მაშინ ექიმი აფართოებს საშვილოსნოს ყელის არხს და აადვილებს სპირალის ამოღებას. შესაძლოა შეგხვდეთ გატეხილი ძაფების პრობლემაც, შემდეგ ექიმმა საშვილოსნოს ყელში ჩასვა სპეციალური კაუჭი, რომლის დახმარებითაც უცხო სხეული ამოღებულია საშვილოსნოს ღრუდან.
მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ექიმი უბრალოდ არ აღმოაჩენს სპირალურ ძაფებს. ჩნდება კითხვა: არის თუ არა საშვილოსნოში სპირალი საერთოდ? თუ ასეა, სად არის ის? ამისათვის ქალს სთავაზობენ გაიაროს მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი და, საჭიროების შემთხვევაში, რენტგენოგრაფია. ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც სპირალი მდებარეობს საშვილოსნოს ღრუს გარეთ (მისი კედლის პერფორაციის გამო), მაშინ სასწრაფოდ საჭიროა ლაპარასკოპიული ოპერაცია უცხო სხეულის მოსაშორებლად.
სპირალის შეცვლაინტრაუტერიული კონტრაცეფცია შეიძლება ჩატარდეს ძველი სპირალის ამოღებისთანავე, რაიმე გართულების განვითარების რისკი არ იზრდება.
სპეციალური ინსტრუქციები ინტრაუტერიული მოწყობილობის ამოღებამდე და შეცვლამდე:
- სპირალის დროული გამოცვლა აადვილებს პროცედურას და გარანტირებულია უწყვეტი კონტრაცეპტული მოქმედება;
- უმჯობესია პროცედურის ჩატარება მენსტრუაციის დროს;
- სპირალის ამოღება ოვულაციის დროს ან მის წინ ზრდის ორსულობის რისკს;
- სპირალის შეცვლამდე აუცილებელია კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება (პრეზერვატივი, ორალური კონტრაცეპტივები ან სპერმიციდები) 7 დღით ადრე არასასურველი ორსულობის თავიდან ასაცილებლად.
შესაძლო გვერდითი მოვლენები
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა კონტრაცეფციის თანამედროვე, მოსახერხებელი და ეფექტური მეთოდია. მაგრამ ეს ასევე არის უცხო სხეული, რომელზეც ჩვენს სხეულს შეუძლია არასასურველი რეაქციებით რეაგირება. უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია კარგად მოითმენს, მაგრამ ზოგიერთ ქალს შეუძლია შეუწყნარებდეს ამ მეთოდს და განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან ზოგიერთი შეიძლება ძალიან უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე და გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგიები. ამ გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შემცირება ხელს შეუწყობს ამ ქალისთვის შესაფერისი სპირალის ტიპის არჩევას, მისი ჩასმის უკუჩვენებების დეტალურ შეფასებას, მის დროულ მოცილებას და, რა თქმა უნდა, გინეკოლოგის საკმარის პროფესიონალიზმს, რომელიც დააყენებს ამ მოწყობილობას. საშვილოსნოს ღრუში. შესაძლო გვერდითი მოვლენები და გართულებები ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენებისას
| Გვერდითი მოვლენები | განვითარების მიზეზები | რამდენად ხშირად ჩნდება? | არასასურველი რეაქციების მკურნალობა |
| სპირალის ჩასმისთანავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში | ხშირად. |
|
|
| სპირალის დაკარგვა საშვილოსნოს ღრუდან ან გამოდევნა |
| ხშირად. |
|
| მტკივნეული და მძიმე პერიოდები |
| 15%-მდე. |
|
სასქესო ორგანოების ანთება (კოლპიტი, ენდომეტრიტი, სალპინგიტი, ადნექსიტი):
|
| შემთხვევების 1%-მდე |
|
| საშვილოსნოს მძიმე სისხლდენა |
| Ძალიან იშვიათად |
|
ანემია:
|
| Ძალიან იშვიათად. |
|
| ფიბროიდების განვითარება |
| იშვიათად. |
|
| საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი |
| 1:1000 | ქირურგიული მკურნალობა, ფალოპის მილის ამოღება. |
| ტკივილი სქესობრივი აქტის დროს, ორგაზმის მიღწევის სირთულე. |
| 2%-მდე. | სპირალის ამოღება ან ჩანაცვლება ჰორმონალური სპირალით. |
| ორსულობის დაწყება | საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა არ არის 100%-ით ეფექტური მეთოდი. | 2-დან 15%-მდე. | ინდივიდუალური მიდგომა. |
საშვილოსნოს კედლების პერფორაცია (პუნქცია):
| საშვილოსნოს კედლების დაზიანება მოწყობილობის შეყვანის, ექსპლუატაციისა და ამოღების დროს. ზრდის საშვილოსნოს პერფორაციის რისკს:
| Ძალიან იშვიათად. | ქირურგიული მკურნალობა და სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. |
| სპირალის ზრდა საშვილოსნოს კედელში |
| 1%-მდე. | სპირალის ამოღება საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს ლაპაროსკოპიული ოპერაცია. |
| სპილენძის აუტანლობა ან ვილსონის დაავადება | ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ან ალერგია სპილენძის მიმართ. | იშვიათად. | ჩანაცვლება სხვა ტიპის კონტრაცეფციით ან ჰორმონალური ინტრაუტერიული მოწყობილობით. |
დამატებითი გვერდითი მოვლენები ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემის გამოყენებისგან (დაკავშირებული ჰორმონ პროგესტოგენთან):
- მენსტრუაციის არარსებობა (ამენორეა), აპარატის მოხსნის შემდეგ მენსტრუალური ციკლი აღდგება;
- საჭიროა საშვილოსნოსგარე ორსულობის მაღალი რისკი;
- ასეთი ორსულობა ადრეულ სტადიაზე შეიძლება დასრულდეს სპონტანური აბორტით, რაც დაკავშირებულია ხვეულის ზემოქმედებასთან ენდომეტრიუმზე, რომელსაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ერთვის.
- სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექცია, ასევე ინტრაუტერიული ზრდის შეფერხება და ორსულობის დაკარგვა.
- ორსულობის დროს ნაყოფის მალფორმაციების მაღალი რისკი ჰორმონალური სპირალით.
ასევე, შეიძლება განვითარდეს ალერგიული რეაქცია გესტაგენის შეყვანისას, რაც საჭიროებს მოწყობილობის სასწრაფო მოცილებას საშვილოსნოდან.
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (IUD): შემადგენლობა, მოქმედება, ჩვენებები, გამოყენების შესაძლო უარყოფითი შედეგები - ვიდეო
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა (IUD): მოქმედების მექანიზმი, საშიში გართულებები (თერაპევტის მოსაზრება) - ვიდეო
როგორ შეიძლება გაგრძელდეს ორსულობა ინტრაუტერიული აპარატით?
როგორც უკვე გაირკვა, საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივები ორსულობისგან 100%-ით არ იცავს. ამ "იღბლიანთა" უმრავლესობისთვის ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობს, ბავშვს შეუძლია მეორე ტრიმესტრში დამოუკიდებლად ამოაგდოს ხვეული და დაიბადოს მისი ხელშიც კი, ზოგიერთი ბავშვისთვის ეს სათამაშოს ჰგავს. მაგრამ ყველაფერი ყოველთვის ასე არ არის და თუ ქალი გადაწყვეტს ასეთი ორსულობის გაგრძელებას, ის მზად უნდა იყოს სხვადასხვა პრობლემებისთვის.
IUD-ით ორსულობის მართვის ძირითადი პრინციპები:
1.
ორსულობის დიაგნოსტირებისას წარმოიქმნება სირთულეები; და მენსტრუაციის დარღვევა სპირალთან ერთად არ არის იშვიათი, ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ორსულობა შეიძლება დაგვიანებით დადგეს, როდესაც აბორტი უკვე რთულია. ამიტომ, ძალზე მნიშვნელოვანია, მოუსმინოთ თქვენს სხეულს და მიმართოთ ექიმს ორსულობის უმცირესი გადახრების, ცვლილებებისა თუ მინიშნებების შემთხვევაში.
2.
ქალის სურვილის შემთხვევაში შესაძლებელია სამედიცინო აბორტის გაკეთება.
3.
IUD არ არის ორსულობის სამედიცინო შეწყვეტის ჩვენება. არჩევანი ქალზეა, რადგან უმეტეს შემთხვევაში სპირალით ორსულობა ნორმალურად და გართულების გარეშე მიმდინარეობს. მაგრამ მაინც, ექიმმა უნდა შეაფასოს ორსულობის შესაძლო რისკები და შეიძლება გირჩიოთ მისი შეწყვეტა.
4.
სპირალის ამოღება შესაძლებელია ორსულობის დროს. სპილენძის ხვეულს ხშირად არ აშორებენ, რადგან ეს გავლენას არ ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე. ჰორმონალური IUD გამოყოფს ჰორმონებს მთელი ორსულობის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის განვითარების დარღვევები. გინეკოლოგს შეუძლია სპირალის ამოღება, თუ მისი ძაფები შენარჩუნებულია და საშვილოსნოდან იოლად და დაუბრკოლებლად ამოიღება.
5.
ასეთი ორსულობა საჭიროებს ექიმების მუდმივ მონიტორინგს, აუცილებელია ნაყოფის ულტრაბგერითი მონიტორინგი.
ორსულობის შესაძლო რისკები ინტრაუტერიული აპარატით:
როგორ ავირჩიოთ კარგი ინტრაუტერიული მოწყობილობა? რომელი სპირალი ჯობია?
თქვენმა გინეკოლოგმა უნდა შეარჩიოს სპირალის ტიპი, მისი ზომა და მწარმოებელი. მხოლოდ მას შეუძლია განსაზღვროს მითითებები და უკუჩვენებები კონკრეტული საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეპტივის გამოყენებისთვის და თქვენი სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები. მაგრამ თუ ქალი აბსოლუტურად ჯანმრთელია, მაშინ ექიმს შეუძლია შესთავაზოს სპირალის არჩევანი. მაშინ ბევრი კითხვა ჩნდება. "რომელი სპირალი ავირჩიო, სპილენძი თუ ჰორმონალური?"აქ ქალმა უნდა აირჩიოს ეფექტურობასა და შესაძლო არასასურველ რეაქციებს შორის. ჰორმონალურ სპირალს აქვს უფრო მეტი შესაძლო გვერდითი ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია გესტაგენთან, მაგრამ ისინი დროებითია და წყდება რამდენიმე თვის შემდეგ. და ასეთი მოწყობილობის გამოყენების კონტრაცეპტული ეფექტი გაცილებით მაღალია. თუ ქალს ფიბრომა აქვს, მაშინ ჰორმონალური სპირალი არა მხოლოდ კონტრაცეფციის, არამედ მკურნალობის მეთოდია. სპილენძის სპირალს ვერცხლთან და, განსაკუთრებით, ოქროსთან შედარებით, უფრო მაღალი ეფექტურობა აქვს, ვიდრე ჩვეულებრივი სპილენძის მოწყობილობა და გვერდითი ეფექტების რისკი უფრო დაბალია.
"რა ღირს ინტრაუტერიული მოწყობილობა?"ბევრი ქალისთვის ეკონომიურობის საკითხს დიდი მნიშვნელობა აქვს და განსაზღვრავს სპირალის არჩევანს. სპილენძის სპირალი გაცილებით იაფია, ვიდრე ჰორმონალური სისტემები. ასევე, სპირალებს ვერცხლითა და ოქროთი აქვს მაღალი ღირებულება.
"რომელი ხვეული გამოიყენება ყველაზე დიდხანს?"ვერცხლის და ოქროს სპირალების გამოყენება ყველაზე დიდხანს შეიძლება, 7-10 წლამდე ან მეტი. ჰორმონალური სპირალი ჩვეულებრივ გამოიყენება არა უმეტეს 5 წლის განმავლობაში.
"რომელი სპირალი არ იმოქმედებს მომავალ ორსულობებზე?"ნებისმიერმა სპირალმა შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები მომავალ ორსულობასთან დაკავშირებით, მათ შორის საშვილოსნოსგარე ორსულობა და უნაყოფობა ანთებითი პროცესის გამო. სპირალური სპირალის გამოყენებისას საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარების რისკი უფრო მაღალია ჰორმონალური სპირალით პროგესტოგენის მოქმედების გამო. სპილენძის სპირალი წარმოადგენს გართულებების უფრო დიდ რისკს, როგორიცაა საშვილოსნოს და დანამატების ანთება. როდესაც სპირალი ამოღებულია, საშვილოსნოსგარე ორსულობა ხშირად ხდება სპილენძის სპირალის გამოყენების შემდეგ.
"რომელი ხვეული არის უმტკივნეულო?"კოჭის დამონტაჟებისა და ამოღების დროს ქალი განიცდის გარკვეულ ტკივილს. მაგრამ ამან ძირეულად არ უნდა იმოქმედოს სპირალის არჩევაზე. ჰორმონალური სისტემის დანერგვისას ეს მტკივნეული შეგრძნებები უფრო გამოხატულია, რის გამოც გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია. ადგილობრივი ანესთეზია შეიძლება ჩატარდეს სპილენძის სპირალის შემოღებით ქალებში, რომლებიც განსაკუთრებით შთამბეჭდავი და ემოციური არიან.
სხვადასხვა თანამედროვე ინტრაუტერიული მოწყობილობების მიმოხილვა: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, სპირალები ოქროთი და ვერცხლით
| სახელი | აღწერა | მოქმედების ვადა | ||
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა არის კონტრაცეპტული მოწყობილობა, რომელიც დამონტაჟებულია უშუალოდ საშვილოსნოს ღრუში. პრეპარატი მექანიკურად ხელს უშლის სპერმატოზოიდების გავლას და კვერცხუჯრედთან შეხვედრას, ასევე ხელს უშლის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციას, თუ ჩასახვა მოხდება. დღეს ძალიან პოპულარულია ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემები (Mirena). ეს კონტრაცეპტივი, სხვა ეფექტებთან ერთად, ნაწილობრივ თრგუნავს ოვულაციას, რითაც მნიშვნელოვნად ამცირებს არასასურველი ორსულობის ალბათობას.
ასე რომ, აქ არის ყველაზე ხშირად დასმული კითხვები - ყველაფერი, რაც გინდოდათ ექიმისგან იცოდეთ, მაგრამ მაინც ვერ გაბედეთ კითხვა.
რომელი სპირალი უკეთესია: ჰორმონალური თუ არაჰორმონალური?
დღეს ისინი ბევრად უფრო ეფექტურ და საიმედო საშუალებად ითვლება. Mirena საშვილოსნოსშიდა სისტემის Pearl ინდექსი 1-ზე ნაკლებია, სპილენძის შემცველი სპირალისთვის კი 3-მდე. აპარატის საბოლოო არჩევანი კეთდება დამსწრე ექიმთან ერთად, ყველა შესაძლო ჩვენების და უკუჩვენების გათვალისწინებით.
ჰორმონალური სპირალის უპირატესობები:
- უზრუნველყოს საიმედო დაცვა არასასურველი ორსულობისგან (Pearl ინდექსი 1-ზე ნაკლებია, ხოლო სპილენძის შემცველი სპირალისთვის 3-მდე).
- შეცვალეთ მენსტრუალური ციკლი: მენსტრუაცია ხდება მწირი და ნაკლებად მტკივნეული. ამენორეა შეიძლება განვითარდეს, როდესაც მენსტრუაცია მთლიანად შეჩერდება. ეს აუმჯობესებს ქალის ზოგად მდგომარეობას და ამცირებს ანემიის განვითარების რისკს.
- მათ აქვთ სამკურნალო ეფექტი და გამოიყენება ზოგიერთი გინეკოლოგიური დაავადების დროს.
არაჰორმონალური სპირალის უპირატესობები:
- ისინი არ შეიცავს პროგესტერონს, რაც ნიშნავს, რომ გამორიცხულია სხეულზე მის ზემოქმედებასთან დაკავშირებული არასასურველი ეფექტები.
- ისინი უფრო იაფია, ვიდრე ჰორმონალური საშვილოსნოსშიდა სისტემები.
რა არის მირენა?
აქვს თუ არა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობას აბორტის ეფექტი?
არასასურველი ორსულობისგან დაცვის ძირითადი მექანიზმი არის სპერმის გადაადგილების დაბრკოლება (და ოვულაციის დათრგუნვა მირენა სისტემისთვის). თუ ჩასახვა მოხდა, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი, დიდი ალბათობით, ვერ მიამაგრებს გათხელებულ ენდომეტრიუმს და მოხდება ძალიან ადრეული სპონტანური აბორტი. ამ სიტუაციაში, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა შეიძლება ჩაითვალოს აბორტის სისტემად, მაგრამ პრაქტიკაში ასეთი შედეგი ძალზე იშვიათად ხდება. სპირალის ეფექტურობა საკმაოდ მაღალია და უმეტეს შემთხვევაში ჩასახვა არ ხდება.
შესაძლებელია თუ არა ორსულობა სპირალით?
დიახ, ეს ხდება. იშვიათ შემთხვევებში ასეთი ორსულობა კარგად მიდის და ქალი ახერხებს ბავშვის ვადამდე აყვანას. მომავალ დედას უნდა აკვირდებოდეს გინეკოლოგი, აკონტროლოს ნაყოფის მდგომარეობა და აკონტროლოს საკუთარი შეგრძნებები. საკმაოდ ხშირად ის პირველ ტრიმესტრში მთავრდება სპონტანური აბორტით. ეს განცხადება მართალია როგორც Mirena, ასევე არაჰორმონალური სპირალისთვის.
შესაძლებელია თუ არა საშვილოსნოსგარე ორსულობა სპირალის გამო?
საშვილოსნოს ღრუში განთავსებული სპირალი ზრდის საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკს. შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მდებარეობას საშვილოსნოს გარეთ:
- დაგვიანებული მენსტრუაცია;
- ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში (ჩვეულებრივ, დაზარალებული მილის მხარეს);
- სისხლიანი გამონადენი სასქესო ტრაქტიდან.
ულტრაბგერა დაგეხმარებათ ზუსტი დიაგნოზის გაკეთებაში.
გრძნობს თუ არა თქვენი პარტნიორი ხვეულს სექსის დროს?
როდესაც საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა სწორად არის დაყენებული, ინტიმური ურთიერთობის დროს ის საერთოდ არ იგრძნობა. იშვიათ შემთხვევებში პარტნიორმა შეიძლება შეამჩნიოს სპირალის ღეროები. ამ შემთხვევაში საჭიროა ექიმის ნახვა. ექიმი ფრთხილად მოჭრის გრძელ ულვაშებს და პრობლემაც მოგვარდება.
როგორ შევამოწმოთ სპირალი სწორად?
მენსტრუაციის დასრულების შემდეგ საშოში ფრთხილად უნდა ჩადოთ ორი თითი და შეეცადოთ იგრძნოთ სპირალის ანტენები. თხელი ძაფები საშოში ღრმად არის მოთავსებული, მაგრამ, როგორც წესი, ქალს შეუძლია მათი პოვნა შიგნით. თუ ანტენების იდენტიფიცირება შეუძლებელია, უნდა მიმართოთ ექიმს.
რა უნდა გააკეთოს, თუ სპირალის ანტენები არ არის პალპაციური ან არ ჩანს საშოში?
სპირალის ანტენები ხელმისაწვდომი უნდა იყოს ქალისთვის დამოუკიდებელი ამოცნობისთვის. თუ ანტენები თითებით ვერ იგრძნობა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. პაემნის დროს ექიმი გაარკვევს, არის თუ არა სპირალი ადგილზე და საჭიროების შემთხვევაში გამოასწორებს მის მდებარეობას საშვილოსნოში.
ვინ უნდა ჩასვას და ამოიღოს ხვეული?
მხოლოდ მეან-გინეკოლოგმა უნდა მოათავსოს და ამოიღოს საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. სპირალის თვითდასმა ან მოხსნა აკრძალულია!
საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანა ციკლის პირველ დღეებში ტარდება. ამ დროს საშვილოსნოს ყელი ოდნავ ღიაა და კონტრაცეპტივი ადვილად გადადის საშვილოსნოს ღრუში. IUD ამოღებულია 5 წლის ან მეტის შემდეგ (დამოკიდებულია სპირალის ტიპზე). თუ გართულებები განვითარდა, კონტრაცეპტივის მოხსნა შესაძლებელია ნებისმიერ დროს, უშუალოდ ექიმის დანიშვნისას.
შესაძლებელია თუ არა ნულიპარა ქალებს სპირალის გაკეთება?
ქალებს, რომლებსაც არ გამოუცდიათ დედობის სიხარული, არ ეძლევათ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა. გამონაკლისი არის მირენა. ჰორმონალური სისტემის დამონტაჟება შესაძლებელია მხოლოდ თერაპიული მიზნებისთვის და მკაცრი ჩვენებების მიხედვით, როდესაც სხვა მეთოდები არაეფექტურია ან მიუწვდომელია. ფაქტია, რომ საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ბუნებრივად იწვევს ასეპტიური ანთების განვითარებას, რაც უკიდურესად არასასურველია პირველ ორსულობამდე.
შესაძლებელია თუ არა ჰორმონალური მირენას გამოყენება დიაბეტისთვის?
დიახ შესაძლებელია. შაქრიანი დიაბეტი არ არის სპირალის დაყენების უკუჩვენება. სპირალის გამოყენებამდე კარგი იქნება ენდოკრინოლოგთან კონსულტაცია და საჭირო გამოკვლევა.
შესაძლებელია თუ არა საშვილოსნოს ფიბროიდების სპირალის დაყენება?
ინტრაუტერიული სისტემა შეიძლება დამონტაჟდეს სუბსეროზული სიმსივნეებისთვის ან ინტერსტიციული ფიბროიდების დროს, რომლებიც მთლიანად განლაგებულია კუნთების შრეში. ლორწქვეშა კვანძის შემთხვევაში, რომელიც დეფორმირებს საშვილოსნოს ღრუს, მითითებულია მისი წინასწარი მოცილება. სპირალის დაყენებამდე აუცილებლად უნდა გაიაროთ ულტრაბგერითი და სხვა გამოკვლევები. ჰორმონალური სისტემა Mirena ჩვეულებრივ ინიშნება.
შესაძლებელია თუ არა მირენას გამოყენება სუბლორწოვანი ფიბროიდების დროს?
სუბმუკოზური ან სუბმუკოზური ფიბროიდები განლაგებულია ენდომეტრიუმთან ახლოს ან საშვილოსნოს ღრუშიც კი ვრცელდება. კვანძის ამ ლოკალიზაციით, სპირალი არ არის ჩასმული. მირენას დაყენება შესაძლებელია ფიბროიდების მოცილების შემდეგ.
რამდენ ხანს კეთდება სპირალი და რა მოხდება, თუ დროულად არ მოიხსნება?
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა, როგორც წესი, თავსდება 5 წლის ვადით. ამ დროის გასვლის შემდეგ აუცილებელია სპირალის ამოღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გართულებები:
- საშვილოსნოს და დანამატების ანთება;
- საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები;
- უშვილობა.
თუ სპირალი დიდხანს რჩება საშვილოსნოს ღრუში, ის შეიძლება გაიზარდოს ორგანოს კედლებში, ხოლო სპირალის ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით.
ასევე არ არის რეკომენდებული Mirena-ს ხანგრძლივი გამოყენება. ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ, ჰორმონი ლევონორგესტრელი წყვეტს გამოყოფას და მთავრდება კონტრაცეპტული ეფექტი. შეიძლება მოხდეს არასასურველი ორსულობა. ასევე რჩება ყველა სხვა რისკი, რომელიც დაკავშირებულია სპირალის ხანგრძლივ გამოყენებასთან.
შეიძლება თუ არა ინტრაუტერიული მოწყობილობის გამოყენება გადაუდებელი კონტრაცეფციისთვის?
დიახ შესაძლებელია. სპირალი იდება დაუცველი სქესობრივი აქტიდან 5 დღის განმავლობაში სტანდარტული პროცედურის მიხედვით. ვინაიდან სპირალის დამონტაჟება მოითხოვს პაციენტის სრულ გამოკვლევას, ამ მეთოდს ფართო გამოყენება არ ჰქონია.გამოიყენება როგორც პოსტკოიტალური წამალი .
IUD არ გამოიყენება, როგორც გადაუდებელი კონტრაცეპტივა:
- ნულიპარა ქალებში;
- მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებების დროს;
- დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს სგგი-ით დაინფიცირების მაღალი რისკით.
შესაძლებელია თუ არა მირენას სპირალის დადება მეძუძურ დედაზე (ლაქტაციის პერიოდში)?
დიახ შესაძლებელია. სპირალი არ მოქმედებს ლაქტაციაზე, ჰორმონი ლევონორგესტრელი არ გადადის დედის რძეში. კონტრაცეფციის არჩეული მეთოდი ბავშვისთვის საშიში არ არის. სპირალის დამონტაჟებამდე აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.
როდის შეიძლება ინტრაუტერიული მოწყობილობის შეყვანა მშობიარობის, საკეისრო კვეთის ან აბორტის შემდეგ?
IUD ან Mirena ჰორმონალური სისტემის დაყენების დრო:
- შემდეგ - 6 კვირის შემდეგ.
- საკეისრო კვეთის შემდეგ - 3-6 თვის შემდეგ.
- აბორტის შემდეგ - ორსულობის შეწყვეტის დღეს.
ციკლის რომელ დღეს იდება საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა?
სპირალი იდება მენსტრუალური ციკლის 5-7 დღეს. ამ დროს საშვილოსნოს ყელი ოდნავ ღიაა, რაც აადვილებს სპირალის შეყვანას. გარდა ამისა, ამ პერიოდში არასასურველი ორსულობის რისკი მინიმალურია.
მტკივნეულია თუ არა საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ჩადგმა?
IUD-ის ჩასმისას შეიძლება იყოს მცირე შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ქრება ნახევარ საათში. სპეციალური მკურნალობა არ არის საჭირო. თუ ტკივილი გრძელდება ან გაძლიერდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
მტკივნეულია თუ არა საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს ამოღება?
საშვილოსნოდან სპირალის ამოღება გარკვეულწილად უსიამოვნო, მაგრამ სულაც არა მტკივნეული პროცესია. პროცედურას რამდენიმე წუთი სჭირდება და ქალს დისკომფორტს არ უქმნის. არ არის საჭირო ანესთეზია. ხვეულის მოხსნის შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ ზომიერი შემაწუხებელი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, რომელიც ქრება 24 საათის განმავლობაში.
როგორ იცვლება მენსტრუალური ციკლი სპირალის შეყვანის შემდეგ?
სპილენძის შემცველი სპირალის ჩასმის შემდეგ, მენსტრუაციის დროს გამონადენის მოცულობა შეიძლება ოდნავ გაიზარდოს. პირიქით, მირენას ჰორმონალური სისტემის გამოყენება ამცირებს სისხლდენის ინტენსივობას. ამენორეა - მენსტრუაციის სრული არარსებობა - შეიძლება მოხდეს და ეს ნორმის ვარიანტია.
შესაძლებელია თუ არა ტამპონების გამოყენება სპირალის არსებობის შემთხვევაში?
IUD-ის ჩასმიდან პირველ თვეში უმჯობესია გამოიყენოთ სანიტარული ბალიშები. მომავალში, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ჩადოთ ტამპონები მენსტრუაციის დროს. სპირალი საშვილოსნოშია, ტამპონი საშოშია და ეს ორი მოწყობილობა არ ეხება. მაშინაც კი, თუ ტამპონი შეეხო კონტრაცეპტივის ანტენებს, ეს არ ემუქრება ქალს საშიში არაფერი.
რა უნდა გააკეთოს, თუ მენსტრუაცია არ დადგება სპირალის (მირენას) მიუხედავად?
Mirena სისტემის გამოყენებისას ზოგიერთ ქალს აღენიშნება ამენორეა - მენსტრუაციის სრული არარსებობა დიდი ხნის განმავლობაში. ეს ნორმალურია და აპარატის ამოღების შემდეგ მენსტრუალური ციკლი აღდგება. მკურნალობა არ არის საჭირო.
ზოგიერთ შემთხვევაში, მენსტრუაციის არარსებობა შეიძლება მიუთითებდეს ორსულობაზე. რეკომენდებულია ტესტის გაკეთება ან სისხლის დონაცია hCG-სთვის.
შესაძლებელია თუ არა სპირალის საშუალებით სპორტის თამაში?
დიახ, საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა ხელს არ უშლის ფიზიკურ აქტივობას, სპორტდარბაზში ვარჯიშს, აუზზე მისვლას და სპორტს. შეზღუდვები დაწესებულია მხოლოდ სპირალის დაყენებიდან პირველ თვეში. ამ პერიოდში რეკომენდებულია ფიზიკური დატვირთვისგან თავის შეკავება. მომავალში, შეზღუდვების გარეშე შეგიძლიათ იხელმძღვანელოთ თქვენი ჩვეული ცხოვრების წესით.
შეიძლება თუ არა საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია გამოიწვიოს კიბო?
დღემდე არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომ სპირალი (მათ შორის Mirena) პროვოცირებას ახდენს საშვილოსნოს ან დანამატების ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებაზე. რეპროდუქციული ორგანოების არსებული სიმსივნეებისთვის სპირალი არ იდება.
არის თუ არა Mirena თავსებადი სხვა მედიკამენტებთან?
ცნობილია, რომ ზოგიერთი პრეპარატი (ანტიბიოტიკები, ასპირინი) ამცირებს სპირალის კონტრაცეფციულ ეფექტს. აუცილებელია დამსწრე ექიმთან კონსულტაცია. თუ საჭიროა პოტენციურად საშიში წამლის მიღების ხანგრძლივი კურსი, რეკომენდებულია მკურნალობის დროს დამატებით გამოიყენოთ პრეზერვატივი ან სპერმიციდები.
უნდა შევისვენო თუ არა საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს გამოყენებას?
თუ ის კარგად გადაიტანება და არ არსებობს უკუჩვენებები, შესვენება არ ხდება. ახალი სპირალის ჩასმა შესაძლებელია წინა ამოღების დღეს. ჩვენების მიხედვით, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შესვენება (მაგალითად, თუ საშვილოსნოში ან საშოში ანთებითი პროცესები ვითარდება).
როდის შეიძლება სექსი ინტრაუტერიული მოწყობილობის დაყენების შემდეგ?
პირველი შვიდი დღის განმავლობაში რეკომენდებულია ინტიმური ურთიერთობისგან თავის შეკავება ან პრეზერვატივის გამოყენება. ამ დროს დაუცველმა კონტაქტმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ორსულობა. სამომავლოდ სექსუალური აქტივობის შეზღუდვა არ არსებობს.
რა ღირს სპირალის დაყენება?
საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობის ღირებულება 500-დან 10 ათას რუბლამდეა (მირენასთვის).
კონტაქტში