Intrauterinis prietaisas (IUD) - veikimo principas, tipai (hormoninis, varinis), indikacijos ir kontraindikacijos, kokios geriausios spiralės (Mirena, Juno ir kt.), kas vyksta po spiralės įrengimo, apžvalgos. Viskas, ką moteris turi žinoti apie intrauterinį prietaisą

Tarp šiuolaikinių moterų daugelis naudoja intrauterinį prietaisą, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo. Bet ne visi iki galo supranta intrauterinio prietaiso veikimo principas.

Intrauterinio prietaiso veikimo principas

Intrauterinis prietaisas yra tam tikras ginekologinis prietaisas, kuris mechaniškai apsaugo nuo nepageidaujamo moters apvaisinimo:

Spiralė pagreitina apvaisinto kiaušinėlio eigą per kiaušintakius. Per tokį trumpą laiką apvaisintas kiaušinėlis nespėja praturtinti visomis būtinomis savybėmis. Šios savybės, savo ruožtu, natūraliai pastojant, prisideda prie tolesnio embriono fiksavimo gimdos ertmėje.

Be to, intrauterinis prietaisas mechaniškai neleidžia kiaušinėliui prasiskverbti į gimdos ertmę. Apvaisintas kiaušinėlis, nerasdamas sau jaukios vietos, laikui bėgant miršta ir išsiskiria iš moters kūno menstruacijų metu.

Sudedamosios dalys, sudarančios intrauterinį prietaisą, sumažina spermatozoidų gebėjimą atlikti savo funkcines pareigas. Tai labai sustiprina šio tipo moterų kontracepcijos kontraceptinį poveikį.

Intrauterinio prietaiso privalumai

Kokie yra karinio jūrų laivyno pranašumai:

Pirmasis teigiamas momentas naudojant intrauterinį prietaisą yra didelis šio kontracepcijos metodo efektyvumas. Apie 97% garantija.

Naudoti spiralę labai paprasta ir nereikalauja išankstinių parengiamųjų priemonių prieš lytinį aktą.

Spiralės buvimas gimdos ertmėje neturi įtakos normaliai moters gyvenimo eigai.

Tuo pačiu metu visiškas diskomforto nebuvimas intymumo metu ir nepageidaujamo nėštumo prevencija.

Intrauterinis prietaisas niekaip neįtakoja laktacijos periodo ir puikiai tinka neseniai pagimdžiusioms ir žindančioms moterims.

Intrauterinio prietaiso veikimo principas neturi įtakos natūraliam moters kūno reprodukcinės funkcijos procesui. Būtent: ovuliacijos metu kiaušinis toliau bręsta, o užaugęs intrauterinio epitelio sluoksnis periodiškai atmetamas. Pastarąjį liudija mėnesinių kraujavimas.

Nuėmus intrauterinį prietaisą, artimiausiu metu moteris gali lengvai pastoti.

Intrauterinio prietaiso trūkumai

Tačiau šis kontracepcijos metodas turi trūkumų:

Spiralė vienaip ar kitaip yra svetimkūnis moters kūne. Tai yra, intrauterinis prietaisas gali būti atmestas gretimų audinių. Tai liudija uždegiminių procesų atsiradimas gimdos ertmėje įdiegus šią kontraceptinę priemonę.

Negalite naudoti intrauterinio prietaiso moterims, kurios nebuvo gimusios. Dėl galimo uždegiminio proceso vidinių lytinių organų srityje moteris gali amžinai likti nevaisinga.

Gali sukelti skausmingesnes mėnesines su gausiu kraujavimu.

Negarantuoja 100% nepageidaujamo pastojimo nebuvimo ir gali sukelti negimdinį nėštumą.

Pažymėtina, kad intrauterinį prietaisą turėtų montuoti tik ginekologas ir atlikęs visišką moters medicininę apžiūrą. Atvykite į mūsų medicinos centrą Maskvoje ir mes garantuotai parinksime Jums geriausią kontracepcijos metodą, atsižvelgdami į visas Jūsų organizmo ypatybes. Šiuolaikinė medicinos įranga ir mūsų klinikos gydytojų specialistų patirtis padės nustatyti Jūsų lytinių organų ligas net ankstyvoje stadijoje. Tai padės kiek įmanoma labiau išsaugoti jūsų moterų sveikatą ir išvengti nepageidaujamų pasekmių įdiegus intrauterinį prietaisą.

Straipsnyje aptariame intrauterinį prietaisą. Kalbame apie jo tipus, galimus šalutinius poveikius. Sužinosite, ar įmanoma pastoti naudojant spiralę, ar ji nekenkia moters sveikatai ir kokios pasekmės ją panaudojus.

Intrauterinis prietaisas (sutrumpintai kaip IUD) yra kontracepcijos priemonė, kuri yra iš sintetinės medžiagos (medicininio plastiko) pagamintas prietaisas. Jis suleidžiamas į gimdos ertmę, dėl to nėštumas neįvyksta.

Šiuolaikinių spiralių matmenys yra 24-35 mm. Juose yra uždegimų neprovokuojančių metalų (vario, sidabro, aukso) ar hormono levonorgestrelio.

Intrauterinio prietaiso veikimas

Karinis jūrų laivynas turi šiuos veikimo principus:

Kiaušidžių funkcijos slopinimas ir ovuliacijos sulėtėjimas. Naudojant intrauterinį prietaisą, šiek tiek stimuliuojama pagumburio-hipofizės sistema. Tai išprovokuoja tam tikrą levonorgestrelio sekrecijos padidėjimą, išlaikant progesterono, estrogeno gamybą. Kartu su tuo padidėja estrogenų kiekis, taip pat jų pikas pasislenka ciklo viduryje kelioms dienoms.
Implantacijos kliūtis arba nesėkmė. 2 fazės metu pastebimas progesterono padidėjimas, o antrosios fazės trukmės sumažėjimas. Yra cikliškas endometriumo pokytis, tačiau šių transformacijų sinchronizavimas sutrinka. Pirmoji fazė pailgėja, vyksta dalinis gimdos gleivinės brendimas, o tai neleidžia apvaisintam kiaušinėliui prasiskverbti į endometriumą. Vario buvimas spirale padeda padidinti estrogeno absorbciją, o levonorgestrelis suaktyvina ankstyvą endometriumo brendimą, o po to įvyksta atmetimas, kol kiaušialąstė nespėja saugiai įsitvirtinti gimdoje. Šis IUD poveikis yra nesėkmingas.
Aseptinis uždegimas gimdos ertmėje, spermatozoidų judėjimo pažeidimas. IUD buvimas gimdos ertmėje dirgina jos sieneles, taip skatinant prostaglandinų sekreciją gimdoje. Šios medžiagos aktyvina dalinį endometriumo brendimą, taip pat aseptinį uždegimą gimdos ertmėje. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio gleivėse padidėja prostaglandinų kiekis, kuris sustabdo spermatozoidų prasiskverbimą į gimdos ertmę. Dėl aseptinio uždegimo dėl spiralės buvimo padidėja leukocitų, histiocitų, makrofagų skaičius. Visos šios ląstelės padidina spermatozoidų fagocitozę, izoliuodamos apvaisintą kiaušialąstę, neleisdamos jam implantuotis į endometriumą.
Kiaušinio judėjimo per kiaušintakį pobūdžio pasikeitimas. Išskiriami prostaglandinai pagreitina gimdos vamzdelių peristaltiką. Dėl šios priežasties neapvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą (jo susitikimas su sperma įvyksta vamzdelyje) arba apvaisinamas, bet tuo metu, kai endometriumas nėra paruoštas implantacijai.

Intrauterinio prietaiso privalumai ir trūkumai

Jei galvojate, ar įdėti intrauterinį prietaisą, siūlome susipažinti su pagrindiniais jo pranašumais ir trūkumais.

Privalumai

Svarbiausias spiralės naudojimo privalumas yra galimybė pamiršti apie būtinybę apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo 3–10 metų laikotarpiui, atsižvelgiant į spiralės tipą. Kontraceptinis poveikis pasireiškia iškart po spiralės įrengimo. Tuo pačiu metu apsaugos nuo nepageidaujamo pastojimo laipsnis siekia iki 98 proc.

Ritė yra lengvai montuojama ir taip pat lengvai nuimama. Nebūtina laukti, kol baigsis jo galiojimo laikas, galima pasiteirauti pas ginekologę ir ji iš karto tau ištrauks. Pašalinus spiralę, nėštumas dažniausiai įvyksta po kelių ciklų, kai kuriais atvejais per pirmąjį menstruacinį ciklą. Šiuo atveju vaisingumo atstatymas vyksta gana greitai.

Kontracepcija naudojant intrauterinį prietaisą leidžia moteriai pačiai nuspręsti dėl vaiko planavimo. Jūsų sutuoktinis ar vaikinas gali nežinoti, kad naudojate spiralę, nes vyras to nejaučia lytinių santykių metu. Spiralė neturi įtakos bendrai organizmo būklei, nepablogina ekstragenitalinių ligų eigos.

IUD nereikia kasdien stebėti, o tai patogu lyginant su kontraceptinėmis tabletėmis, kurias reikia gerti kasdien ir konkrečiu laiku. Įvairių vaistų vartojimas neturi jokios įtakos spiralės poveikiui. Su IUD galima atlikti įvairias chirurgines intervencijas ir net žindyti kūdikį.

Trūkumai

Pagrindinis IUD-spiralės trūkumas gali būti siejamas tik su tuo, kad po jos įdiegimo gimdos kaklelis lieka atviras. Tai pavojinga dėl galimybės į jį prasiskverbti patogeniniai mikroorganizmai, kurie provokuoja mažojo dubens uždegiminius procesus (endometritą ir adnexitą). Ir tai atsitinka nepriklausomai nuo to, kad spiralė pagaminta iš metalo, kuris turi dezinfekuojantį poveikį.

Pirmaisiais mėnesiais po spiralės įrengimo galimas skausmingo skausmo pojūtis pilvo apačioje. Taip yra dėl padidėjusio gimdos jautrumo arba netinkamai parinktos IUD.

Svetimkūnio buvimas gimdoje ir reguliarus mechaninis endometriumo pažeidimas sąlyčio su spirale srityje provokuoja mėnesinių srauto padidėjimą ir menstruacijų trukmę. Kai kuriais atvejais tai vėliau sukelia anemiją.

Kartais naudojant IUD spiralę įvyksta negimdinis nėštumas. Tai gana pavojinga, nes kai kuriais atvejais baigiasi mirtimi.

Spiralės įvedimas į gimdos ertmę veda prie gimdos endometriumo plonėjimo. Ateityje tai neigiamai paveiks galimybę pastoti, padidindama persileidimų riziką. Moterų lytinių organų struktūros anomalijos yra draudimas įdiegti spiralę, nes tokiu atveju nėra jokios apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo garantijos.

Kitas intrauterinio prietaiso trūkumas yra jo praradimo galimybė. Paprastai tai atsitinka menstruacijų metu. Kadangi ne visi gali pastebėti IUD prolapsą, tai gali sukelti nepageidaujamą pastojimą.

IUD spiralė neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl geriau jį dėti tik tuo atveju, jei turite nuolatinį vyrą, o apsaugai su atsitiktiniais partneriais geriau naudoti prezervatyvą.

Tik pagimdžiusios moterys gali uždėti spiralę, todėl šis apsaugos būdas tampa neprieinamas toms, kurios dar nepažino motinystės malonumų. Draudžiama patiems įstatyti ar išimti spiralę. Visas manipuliacijas turi atlikti ginekologas. Reikėtų nepamiršti, kad kartą per šešis mėnesius turėsite apsilankyti pas ginekologą, kad patikrintų spiralę.

Kartais spiralė įauga į gimdą. Tokiu atveju gali prireikti operacijos, kad ją pašalintų.

Intrauterinis prietaisas duoda ne tik naudos, bet ir žalos. Todėl svarbu atsakingai žiūrėti į jos pasirinkimą, laikytis visų specialisto rekomendacijų ir atsiminti, kad spiralę įsirengti galite tik po gimdymo.

Intrauterinio prietaiso tipai

Nėra universalios spiralės, kuri tiktų visoms moterims. Ginekologas, atsižvelgdamas į gimdos struktūrines ypatybes ir paciento fiziologinę būklę, parenka geriausią intrauterinės kontracepcijos variantą.

Šiuo metu rinkoje yra daugiau nei 50 kontraceptinių spiralių.

Visi karinio jūrų laivyno tipai yra suskirstyti į 4 kartas:

inertiškas;
varis;
sidabras, auksas;
hormoninis.

Dabar pažvelkime į kiekvieną tipą išsamiau.

inertiškas

Jie priklauso pirmajai kartai ir yra pasenę. Jie pasižymi mažu efektyvumu, dažnai iškrenta ir pasislenka, todėl daugelyje šalių juos naudoti draudžiama. Šios grupės nariai:

plastikinė lūpų kilpa;
Mauch plieno žiedas su 2 ritiniais;
dviguba spiralė Saf-T-Coil.

Varis

Šio tipo makšties spiralės priklauso 2-ajai kartai. Tai mažas T formos arba pusiau ovalus įtaisas, jo šerdis apvyniota varine viela. Prietaisą lengva sumontuoti ir išimti.

Vario buvimas produkto sudėtyje leidžia sukurti rūgštinę aplinką gimdos ertmėje, dėl to labai slopinamas spermatozoidų aktyvumas. Tokie kontraceptikai montuojami nuo trejų iki penkerių metų.

Garsiausi šios serijos modeliai:

Juno Bio;
Daugiakraunama;
Nova T.

Su sidabru

Bet koks metalas gali oksiduotis ir suskaidyti. Dėl šios priežasties, norėdami pratęsti vario spiralės tarnavimo laiką, gamintojai į jo šerdį pradėjo pridėti sidabro. Dėl to kelis kartus sustiprėja spermatotoksinis poveikis, o sidabro jonai, turintys dezinfekcinį ir antibakterinį poveikį, teigiamai veikia moters organizmą.

Tokios kontraceptinės priemonės vartojimo terminas yra nuo 5 iki 7 metų.

Auksinis

„Gold Navy“ yra alternatyva sidabro ir vario dirbiniams. Pagrindinis jo pranašumas yra visiškas biologinis suderinamumas su moters kūnu, alerginių apraiškų nebuvimas ir metalo atsparumas korozijos pažeidimams.

Prietaisas iš aukso turi priešuždegiminių savybių, puikiai apsaugo nuo nepageidaujamo pastojimo. Tokios spiralės tarnavimo laikas yra nuo 5 iki 10 metų, o po jos pašalinimo reprodukcinės funkcijos išlieka normalios.

Hormoninis

Naujausios kartos IUD yra hormonų turintys prietaisai. Gydytojų teigimu, tai pati veiksmingiausia kontracepcijos priemonė.

Tokia spiralė yra T formos, jos kojoje yra hormoninis vaistas (levonorgestrelis ir progesteronas), kuris tolygiai mažomis dozėmis išsiskiria į gimdos ertmę.

Ši kontraindikacijų neturi, nes hormonas į kraują neprasiskverbia, suteikdamas tik vietinį poveikį: šalina uždegimą, stabdo ovuliaciją, neleidžia apvaisinti kiaušialąstę. Tokį produktą galite naudoti nuo 5 iki 7 metų.

Karinio jūrų laivyno formos

Labai sunku tiksliai pasakyti, kuri kontraceptinė spiralė yra geriausia. Šis produktas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į gimdos struktūros ypatybes ir asmeninius pageidavimus. Prieš rinkdamiesi kontracepcijos priemonę, būtinai pasikonsultuokite su ginekologu.

Žemiau kalbėsime apie pagrindines karinio jūrų laivyno formas ir jų išskirtinius bruožus.

T formos

Jie yra labiausiai paplitę. Juos lengva naudoti, montuoti ir išimti. T formos gaminys yra strypo formos, iš kurios tęsiasi 2 lankstūs pečiai.

Pakabos padeda pritvirtinti gaminį gimdos ertmėje. Strypo gale yra specialus siūlas, kuriuo nesunkiai nuimsite kontraceptiką.

žiedinis

Prietaisas lengvai pritvirtinamas gimdos ertmėje ir pašalinamas. Jame nėra papildomų siūlų, nes jie nereikalingi.

Kilpos formos

Ši IUD forma gali būti skėčio pavidalo. Išoriniuose šio gaminio kraštuose yra smaigalio formos iškyšos, kurių dėka spiralė patikimai pritvirtinama gimdos ertmėje, taip sumažinant jos iškritimo riziką.

Kontraceptinį produktą kilpos pavidalu naudoja moterys, turinčios nestandartinę gimdos struktūrą. Ir tokiu atveju jie neturi galimybės naudotis T formos spirale.

Intrauterinio prietaiso montavimas

Jūros spiralės montavimas:

moterų gimdymas po aborto, jei jis praėjo be uždegiminių komplikacijų;
vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios jau pagimdė ir turi kontraindikacijų vartoti geriamuosius kontraceptikus;
moterų, kurioms yra nedidelė lytinių takų infekcijų rizika, nesant gimdos kaklelio patologijų.

Norint įvesti spiralę į gimdos ertmę, reikės tam tikro pasiruošimo, nes ši procedūra yra medicininė intervencija. Prieš montuodami spiralę, būtina atlikti tyrimą ir išgydyti visas lėtines ginekologines ligas.

Kokius tyrimus reikia atlikti prieš montuojant spiralę:

konsultacija su specialistu anamnezei surinkti;
ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti gimdos dydį ir padėtį;
Dubens organų ultragarsas, siekiant nustatyti uždegimo ir formacijų buvimą ar nebuvimą gimdos ertmėje ir prieduose;
bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
bakteriologinė išskyros makšties, gimdos kaklelio pasėlis;
kraujo tyrimai dėl ŽIV infekcijos;
citologijos, mikrofloros tepinėlio pristatymas iš trijų taškų.

Prieš pat spiralės įvedimą specialistas zonduoja gimdą, išmatuoja ilgį ir atstumą tarp gimdos kampų. Daugelis moterų užduoda klausimą, kurią dieną jos padėjo IUD. Jis dedamas 3-4 menstruacijų dieną, nes jų metu gimdos kaklelis yra pražilęs, o tai palengvina kontracepcijos įvedimo procesą. Be to, kritinėmis dienomis išsiskiriantis kraujas sumažina gimdos sužalojimo tikimybę, o taip pat reiškia, kad montavimo metu nėra nėštumo.

Nedidelis apatinės pilvo dalies skausmas po spiralės įvedimo, taip pat dėmės yra laikomi norma, nes tai tik gimdos reakcija į svetimkūnio įsiskverbimą į ją. Pirmosiomis dienomis fizinis aktyvumas yra draudžiamas. Į intymų gyvenimą galite grįžti praėjus 7-14 dienų po kontraceptiko įdiegimo, atsižvelgiant į savijautą.

Sumontavus spiralę 2-3 mėnesius gali atsirasti smulkių dėmių. Teisingai sumontavus spiralę to nejaučia nei moteris, nei vyras.

Įvedus intrauterinę kontraceptiką, po mėnesio, po trijų mėnesių ir po to kas pusmetį reikia atvykti pasitikrinti pas ginekologą.

IUD pašalinimas

Intrauterinės kontraceptinės priemonės pašalinimas vyksta keliais etapais. Jei nenorite pastoti, likus 7 dienoms iki spiralės išėmimo, atsisakykite neapsaugotų intymių santykių. Taip yra dėl spermatozoidų gebėjimo išlikti aktyviems 2-3 dienas, taip pat dėl ovuliacijos galimybės pašalinus IUD. Dėl to gali įvykti pastojimas.

Spiralę pageidautina pašalinti 3-4 menstruacijų dieną, tokiu atveju procedūros skausmas bus sumažintas iki minimumo. Tačiau tuo pačiu metu produktą galite pašalinti bet kurią ciklo dieną, tačiau tik tada, kai jaučiatės gerai.

Procedūra prasideda apžiūra ginekologinėje kėdėje. Specialistas apžiūri gimdą, kad surastų spiralės ūselius. Po to jis įveda dilatatorių, kad stabilizuotų gimdą, o jos ertmę apdoroja antiseptikais.

Pacientas giliai ir lėtai įkvepia, po to gydytojas žnyplėmis sukabina gaminio antenas, švelniai ištraukdamas iš gimdos ertmės. Dabar galite lengvai gauti spiralę rankomis. Kritinėmis dienomis sklandymas yra geresnis.

Bendra procedūros trukmė – kelios minutės, atsižvelgiant į pasiruošimą. Įprasti simptomai po IUD pašalinimo yra raumenų spazmai, mėšlungis ir nedidelis kraujavimas. Paprastai šie požymiai išnyksta per porą dienų. Jei nėra sveikatos problemų ir, jei pageidaujama, iškart po spiralės išėmimo galima sumontuoti naują spiralę.

Daugeliui moterų rūpi klausimas, ar skausminga išimti intrauterinį prietaisą. Remiantis apžvalgomis, spiralės įdėjimas yra skausmingesnis nei jo pašalinimas. Todėl, kaip taisyklė, procedūros metu galima atsisakyti anestezijos.

Koks yra geriausias intrauterinis prietaisas

Vaistinėse yra daugybė priemonių nuo nepageidaujamo nėštumo. Jūrų spiralės yra ypač paklausios tarp moterų.

Priklausomai nuo jūsų finansinių galimybių ir fiziologinių savybių, ginekologas rekomenduos, kokį intrauterinį prietaisą geriausia dėti. Žemiau kalbėsime apie populiariausias kontraceptines intrauterines priemones.

Mirena

Mirena laikoma veiksmingiausia hormonine IUD. Jis yra T formos, todėl tinka naudoti daugumai moterų.

Produktas turi aukštą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo, stabdo ovuliaciją, mažina negimdinio nėštumo tikimybę, šalina uždegimus reprodukcinėje sistemoje, reguliuoja mėnesinių ciklą.

Tarnavimo laikas yra nuo 5 iki 7 metų. Kaina - 7-10 tūkstančių rublių.

Nova T

Pagaminta T formos. Biudžetinėje versijoje jis pagamintas iš plastiko ir vario, brangiame - iš sidabro.

Produktas neigiamai veikia spermatozoidus, mažina jų mobilumą ir gebėjimą apvaisinti kiaušinėlį. Įrankio kaina yra nuo 2 tūkstančių rublių, o tarnavimo laikas yra ne daugiau kaip 5 metai.

Juno

Baltarusijos gydytojai užsiėmė šios spiralės kūrimu. Parduodama daugybė šios spiralės veislių, tarp kurių yra gimdančios moterys ir dar neturinčios vaikų. Produkto kaina svyruoja nuo 250-1000 rublių.

Pagrindiniai Juno modelio tipai:

Juno Bio Multi – F formos su dantytais kraštais. Gali naudoti pagimdžiusios ir pasidariusios abortą moterys.
Juno Bio Multi Ag – pagamintas T formos. Gaminio kojelė apvyniota vario ir sidabro siūlais.
Juno Bio-T yra nebrangus pasirinkimas inkaro su vario sriegiu ant koto formos.
Juno Bio-T Super – toks pat kaip ir ankstesnis modelis, bet su antimikrobine sudėtimi.
Juno Bio-T Au - auksinė spiralė, tinka alergiškoms metalui moterims.

Auksinė lelija

Goldlily (taip pat vadinama lelija) yra veiksmingas nehormoninis produktas, padedantis išvengti nepageidaujamo nėštumo. Pagrindiniai priemonės metalai yra auksas ir varis. Šios medžiagos į gimdos ertmę išskiria šiek tiek metalo, kuris turi priešuždegiminį poveikį.

Pagal instrukcijas šis intrauterinis prietaisas gali būti naudojamas skubiajai kontracepcijai po nesaugių ar pertrauktų lytinių santykių pirmosiomis dienomis po jo. Vario jonai turi spermicidinį poveikį.

Ši spiralė pagaminta iš polietileno T formos, apvyniota metaline viela. Tarnavimo laikas yra iki 7 metų.

Daugiakraunama

Šis gaminys pagamintas skėčio pavidalu, jo šonuose yra spyglių išsikišimai, kurie padeda saugiai pritvirtinti gaminį gimdos ertmėje. Produkto kojelė apvyniota variu, kuris slopina spermatozoidų susidarymą ir neutralizuoja jų gebėjimą apvaisinti.

Spiralė gali būti naudojama nulinės gimdymo metu. Prietaiso kaina yra nuo 3500 rublių.

Šalutiniai poveikiai

Įdiegus intrauterinį prietaisą, šalutinis poveikis yra labai retas. Šiuolaikinės IUD gamybos technologijos sumažina jų susidarymo riziką.

Tačiau kai kuriais atvejais neturėtumėte atidėti vizito pas ginekologą po spiralės įvedimo, ypač jei turite tokių požymių:

skausmas apatinėje pilvo dalyje;
diskomfortas intymumo metu;
sunkus kraujavimas;
yra infekcijos požymių (blogas kvapas, neįprastos išskyros iš makšties, deginimas ar niežėjimas tarpvietėje);
dėmės lytinio akto metu;
siūlų sutrumpinimas arba pailginimas nuo spiralės.

Kontraindikacijos

Draudžiama uždėti ar naudoti IUD spiralę tam tikrais atvejais:

endometriozė;
anemija;
nėštumas;
endokrininės sistemos ligos;
ūmūs uždegiminiai varpos procesai;
negimdinio nėštumo buvimas praeityje;
nenormali gimdos struktūra;
kraujavimas gimdoje;
kraujo krešėjimo problemos;
formacijos gimdos ertmėje;
lėtiniai uždegiminiai varpos procesai;
gimdos kaklelio displazija.

Intrauterinis prietaisas – nuotr

Kaina

Keletas veiksnių turi įtakos galutinei IUD įrengimo kainai. Tarp jų - gaminio tipas ir klinika, kurioje bus įdiegta. Šis kontracepcijos būdas yra prieinamas daugumai moterų.

Kai kuriose nėščiųjų klinikose spiralė įrengiama nemokamai. Nebus nereikalinga žinoti, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas, kaip taisyklė, yra brangesnis nei IUD.

Spiralę galite nusipirkti vaistinėje arba internetinėje parduotuvėje. Kiek tai kainuoja, turi įtakos modelis, medžiaga, gamintojas, šalutinio poveikio buvimas ar nebuvimas. IUD kaina svyruoja nuo 300 iki 10 000 rublių.

Nepageidaujamo nėštumo prevencija arba kontracepcija padeda moteriai išlaikyti sveikatą:

sumažina abortų dažnumą;
padeda planuoti nėštumą ir jam pasiruošti;
daugeliu atvejų jis turi papildomą gydomąjį poveikį.

Viena iš kontracepcijos rūšių yra intrauterinė. Jis dažniausiai naudojamas Kinijoje, Rusijos Federacijoje ir Skandinavijoje. Kasdienėje kalboje dažnai vartojama „intrauterinio prietaiso“ sąvoka.

Intrauterinės kontracepcijos pranašumai:

santykinai maža kaina;
ilgas naudojimo laikas;
greitas gebėjimo pagimdyti vaikus atkūrimas pašalinus spiralę;
galimybė vartoti maitinant krūtimi ir sergant gretutinėmis ligomis;
gydomasis poveikis endometriumui (naudojant hormoninę intrauterinę sistemą);
lytinio akto fiziologijos išsaugojimas, nepasirengimas, pojūčių pilnatvė intymumo metu.

Intrauterinių prietaisų tipai

Intrauterinės kontracepcijos priemonės yra dviejų tipų:

inertiškas;
medicinos.

Inertiniai intrauteriniai kontraceptikai (IUD) – tai įvairių formų plastikiniai gaminiai, įdedami į gimdos ertmę. Jų nerekomenduojama vartoti nuo 1989 m., kai Pasaulio sveikatos organizacija juos paskelbė neveiksmingais ir pavojingais moterų sveikatai.

Šiuo metu naudojamos tik spiralės, kuriose yra metalų (vario, sidabro) arba hormonų. Jie turi įvairių formų plastikinį pagrindą, artimą gimdos vidinės erdvės formai. Metalų ar hormoninių medžiagų pridėjimas gali padidinti spiralių efektyvumą ir sumažinti šalutinių poveikių skaičių.

Rusijoje didžiausią populiarumą įgijo šie VMC:

Multiload Cu 375 - turi F raidės formą, padengtą varine apvija, kurios plotas 375 mm 2, skirtas 5 metams;
Nova-T - raidės T pavidalu, turi 200 mm 2 ploto varinę apviją, skirtą 5 metams;
Cooper T 380 A - vario turintis T formos, tarnauja iki 8 metų;
hormoninė intrauterinė sistema "Mirena" - yra levonorgestrelio, kuris palaipsniui išsiskiria į gimdos ertmę, suteikiant gydomąjį poveikį; skaičiuojamas 5 metams.

Mažiau paplitusios IUD, kurios išskiria medroksiprogesteroną arba noretisteroną.

Kuris intrauterinis prietaisas yra geresnis?

Į šį klausimą galima atsakyti tik po individualios konsultacijos, atsižvelgiant į moters amžių, jos sveikatos būklę, rūkymą, ginekologinių ligų buvimą, būsimo nėštumo planavimą ir kitus veiksnius.

Veiksmo mechanizmas

Intrauterinio prietaiso veikimo principas yra spermatozoidų sunaikinimas ir embriono pritvirtinimo gimdos ertmėje proceso pažeidimas. Varis, kuris yra daugelio IUD dalis, turi spermatotoksinį poveikį, tai yra, naikina į gimdą patekusius spermatozoidus. Be to, jis pagerina spermatozoidų surinkimą ir apdorojimą specialiomis ląstelėmis - makrofagais.

Jei apvaisinimas įvyksta, prasideda abortinis kontraceptiko poveikis, neleidžiantis implantuoti apvaisintam kiaušiniui:

padažnėja kiaušintakio susitraukimai, o apvaisintas kiaušinėlis per greitai patenka į gimdą ir miršta;
svetimkūnio buvimas gimdos ertmėje sukelia aseptinį (neinfekcinį) uždegimą ir medžiagų apykaitos sutrikimus;
dėl prostaglandinų gamybos, reaguojant į svetimkūnį, suaktyvėja gimdos sienelių susitraukimas;
naudojant intrauterinę hormoninę sistemą, atsiranda endometriumo atrofija.

Mirena intrauterinė sistema nuolat iš specialaus rezervuaro išskiria hormoną levonorgestrelį po 20 mcg per dieną. Ši medžiaga turi progestogeninį poveikį, stabdo reguliarų endometriumo ląstelių dauginimąsi ir sukelia jo atrofiją. Dėl to menstruacijos retėja arba visai išnyksta. Ovuliacija nesutrikusi, hormoninis fonas nesikeičia.

Ar įmanoma pastoti, jei yra intrauterinis prietaisas? Intrauterinės kontracepcijos veiksmingumas siekia 98%. Naudojant vario turinčius produktus, per metus pastoja 1-2 moterys iš šimto. Mirena sistemos efektyvumas kelis kartus didesnis, per metus pastoja tik 2-5 moterys iš tūkstančio.

Kaip įdėti intrauterinį prietaisą

Prieš įdėdami IUD, turite įsitikinti, kad nesate nėščia. Procedūrą galima atlikti nepriklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, bet geriausia 4-8 ciklo dieną (skaičiuojant nuo pirmosios menstruacijų dienos). Būtinai ištirkite tepinėlius dėl mikrofloros ir grynumo, taip pat ultragarsu, kad nustatytumėte gimdos dydį.

Procedūra atliekama ambulatoriškai be anestezijos. Tai praktiškai neskausminga procedūra. Pirmosiomis dienomis po spiralės įvedimo gali sutrikti skaudantys skausmai pilvo apačioje, kuriuos sukelia gimdos susitraukimai. Pirmieji ir 2–3 vėlesni laikotarpiai gali būti sunkūs. Šiuo metu neatmetama spontaniška spiralės išstūmimo galimybė.

Po dirbtinio aborto spiralė dažniausiai montuojama iškart po manipuliavimo, po gimdymo – po 2-3 mėn.

IUD įvedimas po cezario pjūvio atliekamas po šešių mėnesių, siekiant sumažinti infekcinių komplikacijų riziką. Žindymo metu galima naudoti spirales – tai didelis jų privalumas.

Po savaitės IUD įvedimo moteriai draudžiama:

intensyvus fizinis aktyvumas;
karštos vonios;
vartoti vidurius laisvinančius vaistus;
seksualinis gyvenimas.

Kitas tyrimas skiriamas 7-10 dienų, o vėliau, nesant komplikacijų, po 3 mėnesių. Moteris po kiekvienų menstruacijų turėtų savarankiškai patikrinti, ar makštyje yra IUD siūlų. Apžiūros pas ginekologą užtenka kartą per pusmetį, jei nėra nusiskundimų.

Intrauterinio prietaiso pašalinimas

IUD pašalinimas atliekamas savo nuožiūra, atsiradus tam tikroms komplikacijoms arba pasibaigus naudojimo laikui. Pastaruoju atveju galite įvesti naują kontracepcijos priemonę iš karto po to, kai pašalinsite ankstesnę. Norint pašalinti IUD, pirmiausia atliekamas ultragarsas ir išsiaiškinama spiralės vieta. Tada, kontroliuojant histeroskopą, išplečiamas gimdos kaklelio kanalas ir traukiant „antenas“ pašalinama spiralė. Jei „antenos“ nutrūksta, procedūra kartojama ligoninėje. Jei intrauterinis prietaisas prasiskverbia pro gimdos sienelę ir nesukelia nusiskundimų, nerekomenduojama jo išimti be reikalo, nes tai gali sukelti komplikacijų.

Intrauterinės kontracepcijos komplikacijos

Šalutinis intrauterinio prietaiso poveikis:

skausmas apatinėje pilvo dalyje;
lytinių organų infekcija;
gimdos kraujavimas.

Šie simptomai pasireiškia ne visiems pacientams ir laikomi komplikacijomis.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Pasireiškia 5-9% pacientų. Mėšlungis, lydimas kraujingų išskyrų, yra spontaniško spiralės išstūmimo iš gimdos ertmės požymis. Siekiant išvengti šios komplikacijos po įvedimo, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Nuolatinis stiprus skausmas atsiranda, jei kontraceptikas neatitinka gimdos dydžio. Šiuo atveju jis pakeičiamas.

Staigūs aštrūs skausmai gali būti gimdos perforacijos požymis, kai dalis spiralės prasiskverbia į pilvo ertmę. Šios komplikacijos dažnis yra 0,5%. Nepilna perforacija dažnai lieka nepastebėta ir diagnozuojama po nesėkmingų bandymų pašalinti spiralę. Esant pilnai perforacijai, atliekama skubi laparoskopija arba laparotomija.

lytinių organų infekcija

Infekcinių ir uždegiminių komplikacijų (ir kitų) dažnis svyruoja nuo 0,5 iki 4 proc. Jas sunku toleruoti, lydi stiprūs skausmai pilvo apačioje, karščiavimas, pūlingos išskyros iš lytinių takų. Tokius procesus apsunkina gimdos ir priedų audinių sunaikinimas. Jų profilaktikai kelioms dienoms po spiralės įvedimo skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai.

Gimdos kraujavimas

kraujavimas iš gimdos išsivysto 24 proc. Dažniausiai tai pasireiškia gausiomis menstruacijomis (menoragija), rečiau – tarpmenstruaciniu kraujo netekimu (metroragija). Dėl kraujavimo išsivysto lėtinė geležies stokos anemija, pasireiškianti blyškumu, silpnumu, dusuliu, lūžinėjančiais plaukais ir nagais, distrofiniais vidaus organų pokyčiais. Norint išvengti kraujavimo, likus dviem mėnesiams iki spiralės įrengimo ir per 2 mėnesius po to, rekomenduojama vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus. Jei menoragija sukelia anemiją, IUD pašalinama.

Nėštumo pradžia

IUD sumažina nėštumo tikimybę. Tačiau jei taip atsitinka, rizika yra didesnė nei tarp kitų moterų.

Jei nėštumas įvyksta spiralės naudojimo laikotarpiu, yra trys įvykių raidos scenarijai:

Dirbtinis nutraukimas, nes toks nėštumas padidina embriono užsikrėtimo riziką ir puse atvejų baigiasi savaiminiu persileidimu.
IUD pašalinimas, dėl kurio gali įvykti savaiminis persileidimas.
Nėštumo išsaugojimas, o spiralė nekenkia kūdikiui ir gimdymo metu išsiskiria kartu su vaisiaus membranomis. Tai padidina nėštumo komplikacijų riziką.

Galimybė pastoti ir pagimdyti vaiką atkuriama iš karto po intrauterinės kontracepcijos pašalinimo, 90% moterų, kurios nenaudojo kitų kontracepcijos metodų, pastoja per metus.

Naudojimo indikacijos

Tokio tipo kontracepcija moterims, kurios nebuvo pagimdusios, gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios neleidžia pastoti ateityje. Negimdžiusioms moterims skirtas intrauterinis prietaisas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei neįmanoma arba nenorima naudoti kitų metodų. Tokiems pacientams yra skirtos mini ritės, kuriose yra vario, pavyzdžiui, Flower Cuprum.

Trumpam montuoti spiralę nėra prasmės, todėl moteris neturėtų planuoti nėštumo ateinantiems metams ar ilgesniam laikui.

IUD neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Atvirkščiai, manoma, kad jie padidina riziką susirgti tokiomis ligomis ir pablogina eigą.

Dažniausiai IUD naudojamos šiose situacijose:

padidėjęs vaisingumas, dažni nėštumai aktyvaus seksualinio gyvenimo fone;
laikinas ar nuolatinis nenoras turėti vaikų;
ekstragenitalinės ligos, kai nėštumas yra kontraindikuotinas;
sunkių genetinių ligų buvimas moteriai ar jos partneriui.

Kontraindikacijos intrauteriniam prietaisui

Absoliučios kontraindikacijos:

nėštumas;
endometritas, adnexitas, kolpitas ir kitos uždegiminės dubens organų ligos, ypač ūminės ar lėtinės su nuolatiniais paūmėjimais;
gimdos kaklelio arba gimdos kūno vėžys;
ankstesnis negimdinis nėštumas.

Santykinės kontraindikacijos:

kraujavimas iš gimdos, įskaitant gausias menstruacijas;
endometriumo hiperplazija;
įgimta ar įgyta gimdos deformacija;
kraujo ligos;
sunkios uždegiminės vidaus organų ligos;
anksčiau įvykęs spontaniškas spiralės išstūmimas (išstūmimas);
netoleravimas spiralės komponentams (varis, levonorgestrelis);
jokio gimdymo.

Tokiose situacijose intrauterinės hormoninės sistemos paskyrimas dažnai yra pagrįstas. Jo vartojimas skirtas esant endometriumo patologijai, gausiam kraujavimui, skausmingoms menstruacijoms. Todėl ginekologas, apžiūrėjęs ir apžiūrėjęs pacientą, galės pasirinkti tinkamą intrauterinį prietaisą.

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija!

Kiekviena moteris turi akimirką, kai galvoja apie tai, kaip tapti mama. Tačiau daugeliui merginų seksualinis gyvenimas prasideda dar nepasirengus motinystei ir apskritai šeimyniniam gyvenimui. Ypač šiuolaikinėms moterims vaiko planavimas atidedamas iki visiško savęs realizavimo kitose gyvenimo srityse.

Na, o jei moteris jau tapo mama, o gal ir ne vieną kartą, tai retas kuris nori šį žygdarbį pakartoti dar keliolika kartų ir kasmet gimdyti. Štai kodėl nuo senų senovės žmonės buvo prisitaikę nepastoti be noro. Siekiant apgauti gamtą, buvo išrasti nepretenzingi kontracepcijos metodai (iš lotyniško žodžio contraceptio – išimtis). Pradėjo nuo įvairių eterinių aliejų, vaisių sulčių, tamponų, losjonų, nutrūkusių kontaktų, medžiaginių maišelių (prezervatyvo pirmtakų) ir pan.

Kaip matote, spiralė veikia visus pastojimui būtinus procesus:

spermatozoidų gyvybingumas ir judėjimo greitis;
kiaušinėlių brendimas ir ovuliacija;
vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimas prie endometriumo.

Privalumai ir trūkumai naudojant intrauterinius prietaisus

IUD privalumai	Karinio jūrų laivyno trūkumai
Patogus naudoti, spiralė nustatoma 3–10 metų ar ilgesniam laikotarpiui. Tai nereikalauja kasdienių procedūrų, specialios higienos priežiūros ir geriamųjų tablečių kas valandą. Žodžiu, ilgą laiką galima visiškai negalvoti apie kontracepciją ir nebijoti nepageidaujamo nėštumo, o mėgautis seksualiniais santykiais.	Netinka visoms moterims, nes jis turi daugybę kontraindikacijų. Kai kurioms moterims spiralė neįsileidžia.
Didelio efektyvumo metodas: nėštumas pasireiškia tik 2 iš 100 atvejų. Inertinės spiralės suteikia mažesnį efektyvumą, o naudojant hormonines intrauterines sistemas, rizika pastoti sumažėja iki nulio.	Dar yra neplanuoto nėštumo rizika su spirale. Be to, spiralė gali iškristi, o moteris gali to nepastebėti. Tačiau tik priedų pašalinimas ar kiaušintakių perrišimas ir visiškas seksualinės veiklos atsisakymas duoda 100% rezultatą.
Vaiko gimdymo funkcijos išsaugojimas iš karto po IUD pašalinimo.	Nuo nehormoninių spiralių naudojimo rekomenduojama susilaikyti nuo jaunų ir nepagimdžiusių moterų., nes kaip šalutinis poveikis gali išsivystyti uždegiminiai gimdos endometriumo ir priedų pokyčiai, mažinantys galimybę pastoti ateityje.
neturi įtakos seksualinio gyvenimo kokybei, tai yra seksualinis potraukis, lytinis aktas abiem partneriams ir orgazmas.	IUD gali sukelti skausmingas ir sunkias mėnesines. Tuo tarpu hormoninės spiralės, priešingai, išsprendžia skausmingų mėnesinių problemas. Tačiau gestogeno spiralės gali lemti menstruacijų nebuvimą, o tai taip pat neigiamai veikia moterų sveikatą.
Žema kaina. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad kai kurių rūšių spiralės yra brangus malonumas. Tačiau, atsižvelgiant į ilgą naudojimo laikotarpį, šis metodas bus daug ekonomiškesnis nei tie, kuriuos reikia taikyti kiekvieno lytinio akto metu, kasdien ir kas mėnesį.	Galimas šalutinis poveikis nuo spiralių naudojimo, deja, jų vystymasis nėra neįprastas.
IUD galima naudoti po gimdymo žindymo laikotarpiu kai geriamieji hormoniniai preparatai yra kontraindikuotini.	Padidina uždegiminių procesų išsivystymo riziką lytinių organų, taip pat spiralė neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
Be to, hormoninėms intrauterinėms sistemoms: gali būti naudojamas bet kokio amžiaus moterims; yra naudojami ne tik kontracepcijai, bet ir tam tikrų ginekologinių ligų (miomų, endometriozės, skausmingų menstruacijų, kraujavimo iš gimdos ir kt.) gydymui.	Padidina negimdinio nėštumo atsiradimo riziką. Hormoninių spiralių naudojimas žymiai sumažina patologinio nėštumo riziką.
	IUD įdėjimo procedūra reikalauja kelionės pas ginekologą, sukelia diskomfortą ir skausmą, negimdžiusioms moterims skausmo sindromas yra ypač ryškus, kartais reikalinga vietinė anestezija.

Intrauterinio prietaiso įrengimo indikacijos

1. Laikina arba nuolatinė nepageidaujamo nėštumo prevencija, ypač jei šeimoje jau yra vaikų. Intrauteriniai prietaisai idealiai tinka pagimdžiusioms ir turinčioms vieną lytinį partnerį, tai yra toms, kurios turi labai mažą riziką susirgti lytiškai plintančiomis ligomis.
2. Dažnas nepageidaujamas nėštumas, moters neveiksmingumas ar nedėmesingumas vartojant kitus kontraceptikai.
3. Nėštumo profilaktika po gimdymo, ypač po cezario pjūvio, po medicininių abortų ar spontaniškų persileidimų, kai kito nėštumo pradžia laikinai nepageidautina.
4. Moteris turi laikinų arba nuolatinių nėštumo kontraindikacijų.
5. genetinių patologijų, kurių moteris nenori paveldėti, buvimas šeimos istorijoje (hemofilija, cistinė fibrozė, Dauno sindromas ir daugelis kitų),
6. Hormoniniams intrauteriniams prietaisams - kai kurios ginekologinės patologijos:

gimdos fibroma, ypač jei ją lydi gausus tepimas ir kraujavimas iš gimdos;
gausios skausmingos mėnesinės;
pakaitinė estrogenų terapija prasidėjus menopauzei arba pašalinus priedus, siekiant užkirsti kelią endometriumo augimui.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos naudoti visus intrauterinius prietaisus

Nėštumo buvimas bet kuriuo metu, įtarimas dėl galimo nėštumo;
onkologinės lytinių organų patologijos, taip pat krūties vėžys;
ūminės ir lėtinės moterų lytinių organų uždegiminės ligos: adnexitas, kolpitas, endometritas, įskaitant po gimdymo, salpingitas ir kt., įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas;
negimdinio nėštumo istorija;
alerginės reakcijos į medžiagas, iš kurių pagaminta spiralė;
reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;

Santykinės nehormoninių spiralių naudojimo kontraindikacijos

jei moteris dar neturi vaikų;
moteris yra seksualiai neišsižadėjusi ir priklauso rizikos grupei užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;
vaikystė ir paauglystė*;
moters amžius virš 65 metų;
kraujavimas iš gimdos ir sunkios skausmingos mėnesinės;
gimdos vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, dviragė gimda);
hematologinės ligos (anemija, leukemija, trombocitopenija ir kt.);
endometriumo augimas, endometriozė;
uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinės eigos paūmėjimas;
gerybiniai gimdos ir priedų navikai (pogleivinės fibromos ir gimdos fibromos);
intrauterinio prietaiso prolapsas arba šalutinio poveikio atsiradimas po ankstesnio prietaiso naudojimo.

* Amžiaus apribojimai yra sąlyginiai, ginekologai jaunoms negimdžiusioms moterims dažniausiai nesiūlo naudoti intrauterinių kontraceptikų, bijodami pakenkti. Tačiau iš esmės spiralę galima sėkmingai įrengti bet kuriame vaisingame amžiuje, o po to seka sėkmingas nėštumas.

Santykinės kontraindikacijos naudoti hormoninius intrauterinius prietaisus (sistemas):

gimdos kaklelio displazija;
gimdos vystymosi anomalijos;
uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinės eigos paūmėjimas;
gimdos fibromioma;
kepenų liga, kepenų nepakankamumas;
sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos: piktybinė arterinė hipertenzija, būklė po insulto ar infarkto, sunkūs širdies defektai;
migrena;
dekompensuotas (nekontroliuojamas) cukrinis diabetas;
apatinių galūnių tromboflebitas;
moters amžius yra virš 65 metų.

Kada galiu dėti spiralę po gimdymo, cezario pjūvio, aborto?

Intrauterinis prietaisas gali būti dedamas jau 3 dieną po nekomplikuoto fiziologinio gimdymo. Tačiau paprastai ginekologai rekomenduoja palaukti, kol baigsis lochia (vidutiniškai 1-2 mėnesiai). Taigi bus saugiau. Po gimdymo gimda atsistato, todėl ankstyvas spiralės įvedimas padidina šalutinio poveikio ir ankstyvo prietaiso atmetimo riziką. Norint pradėti naudoti hormoninę intrauterinę sistemą, reikia atlaikyti 2 mėnesius po kūdikio gimimo, tai būtina ne tik norint visiškai atkurti gimdą, bet ir normalizuoti hormoninį foną.

Po cezario pjūvio spiralę gimdos ertmėje galima montuoti tik po 3-6 mėn. Pooperaciniam randui susiformuoti reikia laiko.

Medikamentiškai nutraukus nėštumą (iki 12 savaičių), spiralę geriau įdiegti per septynias dienas nuo kitų menstruacijų pradžios po aborto. Bet ginekologas gali pasiūlyti įsirengti spiralę iškart po aborto, nepakilus nuo ginekologinės kėdės. Tai įmanoma, tačiau šiuo atveju žymiai padidėja intrauterinio prietaiso šalutinio poveikio, susijusio su paties aborto komplikacijomis, atsiradimo rizika. Po persileidimo sprendimą dėl spiralės įrengimo tikslingumo ir saugumo priima tik gydytojas, jis individualiai įvertina situaciją, analizuoja savaiminio aborto priežastį, pasveria pliusus ir minusus. Jei po persileidimo būtina naudoti spiralę, ji įrengiama gimdos ertmėje per kitas menstruacijas.

Ar intrauterinis prietaisas montuojamas sulaukus 40 metų?

Intrauterinis prietaisas gali būti naudojamas bet kuriai moteriai, kuri ovuliuoja, turi menstruacinį ciklą ir gali pastoti. Norint gauti gydomąjį poveikį, po menopauzės pradžios įrengiamos ir hormoninės intrauterinės sistemos. Todėl 40 metų nėra IUD naudojimo apribojimas. Pagal instrukcijas spiralės nerekomenduojamos vyresnėms nei 65 metų moterims, tačiau šis apribojimas atsirado tik dėl nepakankamų intrauterinių prietaisų naudojimo vyresniame amžiuje tyrimų.

Kaip montuojamas intrauterinis prietaisas?

Intrauterinį prietaisą montuoja tik ginekologas ginekologijos kabinete. Prieš įvedant spiralę, gydytojas įvertina jos naudojimo šalutinio poveikio galimybę ir riziką kontraceptikai, paaiškina moteriai apie galimas organizmo reakcijas įvedus vienokią ar kitokią spiralę. Prieš įdiegiant intrauterinius kontraceptikus, moteris turi būti ištirta, kad būtų visiškai pašalintas galimas nėštumas ir kontraindikacijos.

Prieš montuojant intrauterinį prietaisą, pageidautina atlikti tyrimą:

ginekologinis tyrimas ir pieno liaukų palpacija (palpacija);
tepinėlis iš makšties, jei reikia, sėjimas ant mikrofloros;
citologinis tepinėlių iš gimdos kaklelio tyrimas;
Dubens organų ultragarsas;
kai kuriais atvejais nėštumo testas arba kraujo tyrimas hCG lygiui nustatyti;
Pieno liaukų ultragarsas (moterims iki 40 metų) arba mamografija (po 40 metų).

Pasiruošimas montavimui

Paprastai specialaus pasiruošimo spiralės įvedimui nereikia. Jei nustatomos uždegiminės ligos, pirmiausia turėsite atlikti atitinkamą gydymo kursą.

Prieš pat procedūrą būtina ištuštinti šlapimo pūslę.

Kurią menstruacijų dieną geriau įdiegti intrauterinį prietaisą?

Intrauteriniai kontraceptikai dažniausiai įrengiami menstruacijų metu arba joms baigiantis, tai yra per 7 dienas nuo mėnesinių pradžios. Optimalus laikas yra 3-4 dienos. Tai būtina norint nepraleisti nėštumo pradžios.

Intrauterinis prietaisas gali būti įdiegtas kaip skubioji kontracepcija, ty, jei moteris turėjo neapsaugotų santykių ir rodo nepageidaujamą nėštumą. Šiuo atveju prietaisas įvedamas po ovuliacijos, o tai gali užkirsti kelią vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimui 75% atvejų.

Intrauterinio prietaiso įvedimo technika

Bet kuri spiralė, supakuota į vakuuminę pakuotę, yra sterili. Turite patikrinti galiojimo datą. Spiralė turi būti atidaryta prieš pat montavimą, kitaip ji praras sterilumą ir nebegali būti naudojama. IUD yra vienkartinis prietaisas, jo pakartotinis naudojimas griežtai draudžiamas.

Daugeliu atvejų vietinė anestezija nereikalinga. Gimdos kaklelio anestetikai gali būti naudojami negimdžiusioms moterims ir hormoninėms intrauterinėms sistemoms, nes jos yra platesnės.

Įvairių tipų spiralių įdėjimo technika gali skirtis. Kiekvienos spiralės montavimo ypatybės yra išsamiai aprašytos įrenginio instrukcijose.
1. Į makštį įkišamas spenelis, skirtas fiksuoti gimdos kaklelį.
2. Gimdos kaklelis yra apdorojamas dezinfekavimo priemonėmis.
3. Specialiomis žnyplėmis ištiesinamas gimdos kaklelio kanalas (kanalas gimdos kaklelyje, jungiantis makštį su gimda), atveriamas gimdos kaklelis.
4. Specialus zondas per gimdos kaklelio kanalą įkišamas į gimdos ertmę, kad būtų galima tiksliai išmatuoti gimdos ilgį.
5. Jei reikia, gimdos kaklelis anestezuojamas (pavyzdžiui, lidokainu ar novokainu). Pačios spiralės įvedimas prasideda po 4-5 minučių, kai pradeda veikti anestetikas.
6. Spiralė įvedama naudojant specialų laidininką su stūmokliu. Ant jo uždedamas žiedas pagal svarstykles pagal gimdos dydį, tai būtina norint nepažeisti jos sienelių. Tada į gimdą įkišamas laidininkas su spirale. Pasiekęs atitinkamą ženklą, gydytojas šiek tiek patraukia stūmoklį į save, kad atidarytų spiralės pečius. Po to spiralė perkeliama tiesiai į gimdos dugno sienelę. Ginekologui įsitikinus, kad prietaisas sumontuotas teisingai, kreipiamoji viela lėtai ir švelniai ištraukiama. Montuojant kai kurias spirales (pvz., žiedines), pečių anga nereikalinga, todėl spiralė įkišama į gimdos dugno sienelę, o tada laidininkas tiesiog ištraukiamas.
7. Spiralės siūlai įpjaunami į makštį 2-3 cm atstumu nuo gimdos kaklelio.
8. Procedūra baigta, paprastai trunka 5-10 min.

Ar skauda įstačius intrauterinį prietaisą?

Pati procedūra, žinoma, yra nemaloni, sukelia tam tikrą diskomfortą. Tačiau jaučiamas skausmas yra pakenčiamas, viskas priklauso nuo moters skausmo slenksčio. Šiuos pojūčius galima palyginti su skausmingomis menstruacijomis. Abortas ir gimdymas yra skausmingesni.

Įdėjus intrauterinį prietaisą

Ultragarso nuotrauka: Intrauterinis prietaisas gimdos ertmėje.

Gimda prie spiralės visiškai pripranta per kelis mėnesius, todėl šiuo laikotarpiu gali atsirasti tam tikrų moterų sveikatos pakitimų, reikia įsiklausyti į savo organizmą.
Kai kuriais atvejais po spiralės įvedimo reikės antibiotikų terapijos kurso, pavyzdžiui, jei įtariama chlamidija, jei yra kita lėtinė Urogenitalinės sistemos infekcija.
1 savaitę po spiralės įvedimo gali varginti kraujingos dėmės ir traukiantys skausmai pilvo apačioje arba nugaroje. Norėdami sušvelninti spazmus, galite vartoti No-shpu.
Higienos režimas normalus, intymios higienos priemonėmis praustis būtina du kartus per dieną.
Lytiškai santykiauti galite tik praėjus 8-10 dienų po intrauterinio prietaiso įrengimo.
Keletą mėnesių negalite kilnoti svarmenų, užsiimti intensyvia fizine veikla, perkaisti (sauna, vonia, karštos vonios).
Būtina periodiškai zonduoti spiralės siūlus, kontroliuoti jų ilgį, jis neturėtų keistis.
Po 2 savaičių geriau apsilankyti pas ginekologą, kad jis pamatytų ar viskas gerai.
Pirmaisiais mėnesiais po spiralės įrengimo menstruacijos gali būti skausmingos ir gausios. Laikui bėgant, menstruacijos normalizuojasi.
Naudojant hormonines intrauterines sistemas, po šešių mėnesių ar kelerių metų menstruacijos gali išnykti (amenorėja). Po pirmojo ciklo praradimo nėštumas turi būti atmestas. Menstruacinis ciklas bus atkurtas iš karto po spiralės pašalinimo.
Jei turite nusiskundimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Ateityje ginekologo apžiūra būtina kas 6-12 mėnesių, kaip ir kiekvienai sveikai moteriai.

Ar gali iškristi intrauterinis prietaisas?

Jei intrauterinis prietaisas nėra tinkamai įdėtas arba jis neįsišaknijęs, intrauterinis prietaisas gali iškristi. To reikia laikytis. Dažniausiai IUD prolapsas ištinka menstruacijų metu arba po didelio fizinio krūvio. Todėl svarbu kontroliuoti, ar spiraliniai siūlai yra vietoje, apžiūrėti higieninius įklotus.

Kiek laiko naudojamas intrauterinis prietaisas?

Terminas, kuriam įdiegta intrauterinė kontracepcija, skiriasi priklausomai nuo spiralės tipo.

Inertinės IUD – dažniausiai montuojamos 2-3 metus.
Varinės spiralės – iki 5 metų.
Varinės spiralės su sidabru ir auksu – 7-10 ar daugiau metų.
Hormoninės intrauterinės sistemos – iki 5 metų.

Priešlaikinio spiralės pašalinimo klausimą sprendžia ginekologas.

Pasibaigus galiojimo laikui, spiralės naudoti nerekomenduojama, nes spiralė gali įaugti į gimdos audinį. Hormoninės spiralės praranda savo savybes dėl hormoninio vaisto išeikvojimo. Tai sumažina intrauterinio prietaiso veiksmingumą, o tai gali sukelti neplanuotą nėštumą.

Intrauteriniai prietaisai (variniai, hormoniniai): montavimas, veikimo principas, efektyvumas (Pearl indeksas), galiojimo laikas. Kaip patikrinti, ar spiralė yra vietoje – vaizdo įraše

Intrauterinio prietaiso pašalinimas ir pakeitimas

Indikacijos IUD pašalinimui:

pasibaigė naudojimo laikas, o intrauterinį prietaisą galima pakeisti;
moteris planuoja nėštumą;
buvo šalutinis poveikis naudojant intrauterinį prietaisą.

Pašalinimo procedūrą, taip pat intrauterinio prietaiso įvedimą, gali atlikti tik ginekologas, esantis ginekologijos kabinete. Idealus laikas pašalinti spiralę yra pirmosios menstruacijų dienos, šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis yra minkštas, o tai palengvina manipuliavimą. Iš esmės spiralę galima išimti bet kuriuo menstruacinio ciklo metu.

Pašalinant spiralę dažnai nereikia anestezijos, išimant ar keičiant hormonines spirales reikės vietinės nejautros. Gydytojas ginekologiniu speneliu fiksuoja gimdos kaklelį, o vėliau specialiu įrankiu (žnyplėmis) sugriebia spiralės siūlus ir atsargiai ištraukia prietaisą, švelniai tempdamas gimdos kaklelį.

Paprastai ši procedūra praeina be sunkumų, moteris patiria mažiau skausmo nei įvedus spiralę. Bet būna situacijų, kai spiralę ne taip lengva ištraukti, tada gydytojas išplečia gimdos kaklelio kanalą ir palengvina spiralės išėmimą. Galima susidurti ir su siūlų trūkimo problema, tuomet gydytojas per gimdos kaklelį įkiša specialų kabliuką, kuriuo pašalina svetimkūnį iš gimdos ertmės.

Tačiau yra situacijų, kai gydytojas tiesiog neaptinka spiralės sriegio. Kyla klausimas, ar gimdoje apskritai yra spiralė? Jei taip, kur ji yra? Tam moteriai siūloma pasidaryti dubens organų echoskopiją, prireikus – rentgeno nuotraukas. Kartais pasitaiko atvejų, kai spiralė yra už gimdos ertmės (su jos sienelės perforacija), tuomet skubiai prireikia laparoskopinės operacijos pašalinant svetimkūnį.

Ritės keitimas intrauterinė kontracepcija gali būti atliekama iš karto pašalinus seną spiralę, komplikacijų atsiradimo rizika nepadidėja.

Specialios instrukcijos prieš išimant ir keičiant intrauterinį prietaisą:

laiku atliktas spiralės pakeitimas palengvina procedūrą ir garantuoja nuolatinį kontracepcijos veiksmą;
procedūrą geriausia atlikti menstruacijų metu;
spiralės pašalinimas ovuliacijos metu arba prieš ją padidina nėštumo riziką;
Prieš keičiant spiralę, prieš 7 dienas reikia naudoti kitus kontracepcijos metodus (prezervatyvą, geriamuosius kontraceptikus ar spermatocidinius preparatus), kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo.

Galimas šalutinis poveikis

Intrauterinis prietaisas yra modernus, patogus ir efektyvus kontracepcijos metodas. Tačiau tai ir svetimkūnis, į kurį mūsų organizmas gali reaguoti su nepageidaujamomis reakcijomis. Daugeliu atvejų intrauterinė kontracepcija yra gerai toleruojama, tačiau kai kurios moterys gali netoleruoti šio metodo ir sukelti šalutinį poveikį, kai kurie iš jų gali labai neigiamai paveikti sveikatą ir sukelti sunkių patologijų. Sumažinti šių šalutinių poveikių atsiradimo riziką padės pasirinkti šiai moteriai tinkamą spiralės tipą, detaliai įvertinti kontraindikacijas ją įvesti, laiku pašalinti ir, žinoma, pakankamas ginekologo, kuris montuos šį prietaisą, profesionalumas. gimdos ertmėje.

Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos naudojant intrauterinį prietaisą

"Nulliparous gimdos kaklelis";
autonominės nervų sistemos dirginimas;
padidėjęs moters emocingumas;
intrauterinio prietaiso dydis neatitinka gimdos dydžio.

Šalutinis poveikis	Plėtros priežastys	Kaip dažnai tai pasireiškia?	Nepageidaujamų reakcijų gydymas
Skausmas pilvo apačioje iškart po spiralės įdėjimo	Dažnai.	Anestezija vietiniais gimdos kaklelio anestetikais; teisingas spiralės matmenų pasirinkimas.
Spiralės prolapsas iš gimdos ertmės arba išstūmimas	IUD montavimo technikos pažeidimas; neteisingas spiralės dydžio pasirinkimas; moters bruožai – svetimkūnio imunitetas.	Dažnai.	Laikykitės visų IUD įdėjimo ir dydžio pasirinkimo technikos taisyklių; po išstūmimo galima spiralę pakeisti kita.
Skausmingos ir sunkios mėnesinės	pirmieji mėnesiai po IUD su variu įvedimo - normali reakcija; neinfekcinis uždegimas, kaip reakcija į svetimkūnį; alerginė reakcija į varį; kiaušidžių uždegimas – adnexitas.	Iki 15 proc.	Spiralės pašalinimas ir IUD pakeitimas kitos rūšies kontracepcija; varinės spiralės pakeitimas hormonine intrauterinine sistema, kurioje nėra gausių menstruacijų; antispazminių vaistų (pavyzdžiui, No-shpy) ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, indometacino, nimesulido ir kt.) arba antibiotikų paskyrimas.
Lytinių organų uždegimai (kolpitas, endometritas, salpingitas, adnexitas): neįprastas paskirstymas iš makšties, dažnai su nemaloniu kvapu; niežulys ir deginimas makšties srityje; galima kruvini klausimai menstruacinio ciklo viduryje; piešimo skausmai apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje; menstruacinio ciklo pažeidimas; karščiavimas ir bendras negalavimas.	Spiralė montuojama sergant lėtinėmis uždegiminėmis Urogenitalinės sistemos ligomis; spiralė neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, tačiau padidina lytiškai plintančių ligų plitimo iš makšties į gimdą ir priedų riziką; neinfekcinis uždegimas, kuris išsivysto kaip reakcija į svetimkūnį, padidina infekcinio uždegimo, kurį sukelia bakterijos ir grybeliai, paprastai randami makšties bakterinėje mikrofloroje, riziką.	Iki 1% atvejų	spiralės pašalinimas; priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo paskyrimas, atsižvelgiant į laboratorinės diagnostikos rezultatus.
Sunkus kraujavimas iš gimdos	Gimdos sienelių pažeidimas (perforacija) su spirale ją montuojant ar eksploatuojant; gimdos fibromų buvimas.	Labai retai	Spiralės pašalinimas skubos tvarka; skubi medicinos pagalba.
Anemija: odos blyškumas; kraujo tyrimo pokyčiai; silpnumas.	Gimdos kraujavimas; ilgos ir sunkios mėnesinės ilgiau nei 6 ciklus.	Labai retai.	Individualiai galima pašalinti spiralę arba pakeisti ją hormonine spirale; geležies preparatai (Aktiferrin, Totem ir kiti), vitaminai ir mitybos korekcija.
Fibromos vystymasis	Endometriumo pažeidimas spiralės įvedimo ar operacijos metu;	Retai.	spiralės pašalinimas arba pakeitimas hormonine IUD; hormoninių kontraceptikų vartojimas.
Negimdinio nėštumo rizika	Uždegiminis procesas, prie kurio gali prisidėti IUD, kai kuriais atvejais sukelia kiaušintakių obstrukciją; vienas iš spiralės padarinių yra kiaušintakių lygiųjų raumenų susitraukimas ir spazmas, galintis sukelti nenormalų nėštumą.	1:1000	Chirurginis gydymas, kiaušintakio pašalinimas.
Skausmas lytinio akto metu, sunku pasiekti orgazmą.	Urogenitalinės sistemos uždegiminis procesas; neteisinga spiralės padėtis ir (arba) dydis gimdoje; alerginė reakcija į spiralės komponentus; gimdos sienelių pažeidimas; kiaušidžių cistos.	Iki 2 proc.	Gydomosios spiralės pašalinimas arba pakeitimas hormonine IUD.
Nėštumo pradžia	IUD nėra 100% efektyvus.	Nuo 2 iki 15 proc.	Individualus požiūris.
Gimdos sienelių perforacija (punkcija): aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje; gimdos kraujavimas; bendros būklės pablogėjimas iki sąmonės netekimo.	Gimdos sienelių pažeidimas spiralės įvedimo, operacijos ir pašalinimo metu. *Padidinkite gimdos perforacijos riziką:* ankstyvas pogimdyminis laikotarpis; randas ant gimdos po cezario pjūvio; gimdos vystymosi anomalijos;	Labai retai.	Chirurginis gydymas ir skubi medicinos pagalba.
Įaugusi spiralė į gimdos sienelę	uždegiminis procesas endometriumo srityje; spiralės naudojimas viršija rekomenduojamą laikotarpį.	Iki 1 proc.	Spiralės pašalinimas per gimdos kaklelį naudojant specialias priemones. Kartais gali prireikti laparoskopinės operacijos.
Vario netoleravimas arba Wilsono liga	individualus netoleravimas ar alergija variui.	Retai.	Pakeitimas kitos rūšies kontracepcija arba hormoniniu intrauteriniu prietaisu.

Papildomas šalutinis poveikis vartojant hormoninę intrauterinę sistemą (susijusią su hormonu progestogenu):

menstruacijų nebuvimas (amenorėja), pašalinus spiralę, menstruacinis ciklas atstatomas;

Intrauterinis prietaisas (IUD): sudėtis, veiksmas, indikacijos, galimos neigiamos naudojimo pasekmės - vaizdo įrašas

Intrauterinis prietaisas (IUD): veikimo mechanizmas, pavojingos komplikacijos (terapeuto nuomonė) – vaizdo įrašas

Kaip nėštumas gali vykti naudojant intrauterinį prietaisą?

Pagrindiniai nėštumo valdymo su spirale principai:

1. Sunkumai iškyla diagnozuojant nėštumą, moteris pasitiki savo kontracepcija. O menstruacijų sutrikimai naudojant spiralę nėra neįprasti, o tai lemia, kad nėštumas gali būti diagnozuotas vėlai, kai abortas jau būna sunkus. Todėl labai svarbu įsiklausyti į savo organizmą ir, esant menkiausiais nukrypimams, pokyčiams ir užuominoms apie nėštumą, kreiptis į gydytoją.
2. Moters pageidavimu gali būti atliktas medicininis abortas.
3. Spiralė nėra medicininio nėštumo nutraukimo indikacija. Pasirinkimas priklauso nuo moters, nes daugeliu atvejų nėštumas su spirale vyksta normaliai ir be komplikacijų. Tačiau vis tiek gydytojas turi įvertinti galimą nėštumo riziką ir gali rekomenduoti jį nutraukti.
4. Nėštumo metu IUD gali būti pašalintas. Varinė spiralė dažnai nepašalinama, nes tai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Hormoninė spiralė nėštumo metu išskirs hormonus, kurie gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Ginekologas gali pašalinti spiralę, jei jos siūlai yra išsaugoti ir ji lengvai ir netrukdomai pašalinama iš gimdos.
5. Toks nėštumas reikalauja nuolatinio gydytojų stebėjimo, būtinas reguliarus vaisiaus ultragarso stebėjimas.

Galimas nėštumo pavojus naudojant intrauterinį prietaisą:

Didelė negimdinio nėštumo rizika, būtinas ultragarsinis stebėjimas.
Toks nėštumas gali baigtis ankstyvu persileidimu, kuris susijęs su spiralės poveikiu endometriumui, prie kurio prisitvirtina vaisiaus kiaušinėlis.
IUD gali sukelti intrauterinę vaisiaus infekciją, taip pat intrauterinį augimo sulėtėjimą ir nėštumo išnykimą.
Didelė vaisiaus apsigimimų rizika nėštumo metu su hormonine spirale.

Kaip išsirinkti gerą intrauterinį prietaisą? Kuri spiralė geriausia?

– Kurią spiralę rinktis – varinę ar hormoninę?Čia moteris turi rinktis tarp efektyvumo ir galimo šalutinio poveikio. Hormoninė spiralė turi daugiau galimų su progestogenu susijusių šalutinių poveikių, tačiau jie yra laikini ir nutrūksta po kelių mėnesių. Ir kontraceptinis poveikis naudojant tokią spiralę yra daug didesnis. Jei moteris turi miomų, tai hormoninė spiralė yra ne tik kontracepcijos, bet ir gydymo būdas. Varinė spiralė su sidabru ir ypač su auksu pasižymi didesniu efektyvumu nei įprastas varinis prietaisas, o šalutinio poveikio rizika mažesnė, tai toks aukso vidurys tarp hormoninės ir varinės spiralės.

– O kiek kainuoja intrauterinis prietaisas? Daugeliui moterų ekonomiškumo klausimas yra labai svarbus ir lemia spiralės pasirinkimą. Varinės spiralės yra daug pigesnės nei hormoninės sistemos. Be to, spiralės su sidabru ir auksu turi didelę kainą.

"Kokia spiralė naudojama ilgiau?" Ilgiausiai galite naudoti spirales su sidabru ir auksu, iki 7-10 ar daugiau metų. Hormoninės spiralės dažniausiai naudojamos ne ilgiau kaip 5 metus.

"Kokia spiralė neturės įtakos kitam nėštumui?" Bet kokia spiralė gali sukelti problemų su būsimu nėštumu, tai yra negimdinis nėštumas ir nevaisingumas dėl uždegiminio proceso. Negimdinio nėštumo rizika naudojant spiralę yra didesnė naudojant hormonines spirales dėl progestogeno veikimo. Varinės spiralės suteikia didesnę komplikacijų riziką gimdos ir priedų uždegimo forma. Pašalinus spiralę, negimdinis nėštumas dažnai įvyksta panaudojus varines spirales.

– Kuri spiralė neskausminga? Montuojant ir nuimant spiralę, moteris patiria tam tikrą skausmą. Tačiau tai neturėtų iš esmės paveikti IUD pasirinkimo. Įvedus hormoninę sistemą, šie skausmingi pojūčiai yra ryškesni, todėl naudojama vietinė anestezija. Vietinė anestezija gali būti atliekama naudojant vario spiralę moterims, kurios yra ypač įspūdingos ir emocingos.

Įvairių šiuolaikinių intrauterinių prietaisų apžvalga: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiralės su auksu ir sidabru

vardas

apibūdinimas

Galiojimas

Intrauterinis prietaisas yra kontracepcijos priemonė, kuri montuojama tiesiai į gimdos ertmę. Vaistas mechaniškai neleidžia spermatozoidui eiti savo keliu ir susitikti su kiaušialąste, taip pat neleidžia implantuoti vaisiaus kiaušinėlio, jei pastojimas įvyktų. Šiandien hormoninės intrauterinės sistemos (Mirena) yra labai populiarios. Tokia kontracepcija, be kitų poveikių, iš dalies slopina ovuliaciją, todėl žymiai sumažina nepageidaujamo nėštumo tikimybę.

Taigi, čia yra dažniausiai užduodami klausimai apie – viską, ką norėjote sužinoti iš gydytojo, bet vis tiek nedrįsote paklausti.

Kuri spiralė geresnė: hormoninė ar nehormoninė?

Šiandien jie laikomi daug veiksmingesnėmis ir patikimesnėmis priemonėmis. Mirena intrauterinės sistemos Pearl indeksas yra mažesnis nei 1, o vario turinčių IUD - iki 3. Galutinis spiralės pasirinkimas atliekamas kartu su gydančiu gydytoju, atsižvelgiant į visas galimas indikacijas ir kontraindikacijas.

Hormoninių spiralių privalumai:

Užtikrinkite patikimą apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo (Pearl indeksas yra mažesnis nei 1, o vario turinčių IUD - iki 3).
Pakeiskite mėnesinių ciklą: menstruacijos tampa negausios ir neskausmingos. Galbūt amenorėjos vystymasis, kai visiškai sustoja menstruacijos. Tai pagerina bendrą moters būklę ir sumažina anemijos riziką.
Jie turi gydomąjį poveikį, naudojami kai kurioms ginekologinėms ligoms gydyti.

Nehormoninių spiralių privalumai:

Jų sudėtyje nėra progesterono, o tai reiškia, kad pašalinamas nepageidaujamas poveikis, susijęs su jo poveikiu organizmui.
Jie yra pigesni nei hormoninės intrauterinės sistemos.

Kas yra Mirena?

Ar intrauterinis prietaisas turi abortinį poveikį?

Pagrindinis apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo mechanizmas yra kliūtis spermatozoidų judėjimui (ir ovuliacijos slopinimas Mirena sistemai). Jei pastojimas įvyksta, apvaisintas kiaušinėlis greičiausiai negalės prisitvirtinti prie suplonėjusio endometriumo, o persileidimas įvyks labai anksti. Pagal šį scenarijų intrauterinis prietaisas gali būti laikomas abortuojančia sistema, tačiau praktikoje toks rezultatas yra labai retas. IUD efektyvumas yra gana didelis, ir daugeliu atvejų vaiko pastojimas neįvyksta.

Ar įmanoma pastoti su spirale?

Taip, būna. Retais atvejais toks nėštumas praeina gerai, ir moteriai pavyksta išnešioti vaiką iki numatytos datos. Būsimą mamą turėtų stebėti ginekologas, stebėti vaisiaus būklę ir stebėti savo jausmus. Gana dažnai baigiasi persileidimu pirmąjį trimestrą. Šis teiginys galioja tiek Mirena, tiek nehormoninėms IUD.

Ar gali būti negimdinis nėštumas spiralės fone?

Spiralė, esanti gimdos ertmėje, padidina negimdinio nėštumo riziką. Šie simptomai rodo vaisiaus kiaušinėlio vietą už gimdos:

menstruacijų vėlavimas;
skausmas apatinėje pilvo dalyje (dažniausiai pažeisto vamzdelio šone);
kraujingos išskyros iš lytinių takų.

Ultragarsas padės nustatyti tikslią diagnozę.

Ar partneris sekso metu jaučia spiralę?

Teisingai sumontavus intrauterinį prietaisą, jo niekaip nesijaučiama intymumo metu. Retais atvejais partneris gali pastebėti spiralės ūselius. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Gydytojas kruopščiai apkarpys ilgas antenas ir problema bus išspręsta.

Kaip tinkamai patikrinti spiralę?

Pasibaigus mėnesinėms, švelniai įkiškite du pirštus į makštį ir pabandykite apčiuopti spiralės antenas. Ploni siūlai yra giliai makštyje, tačiau dažniausiai moteris gali juos rasti viduje. Jei antenos nenustatytos, reikia kreiptis į gydytoją.

Ką daryti, jei spiralės ūseliai nėra apčiuopiami ar nematomi makštyje?

Spiralės ūseliai turi būti prieinami moteriai savęs atpažinimui. Jei antenų pirštais nejaučiate, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Paskyrimo metu gydytojas išsiaiškins, ar spiralė yra vietoje, ir prireikus pakoreguos jos vietą gimdoje.

Kas turėtų įdiegti ir pašalinti spiralę?

Tik akušeris-ginekologas turėtų įdėti ir išimti intrauterinį prietaisą. Nepriklausomai įdėti ar išimti IUD draudžiama!

Intrauterinis prietaisas įvedamas pirmosiomis ciklo dienomis. Šiuo metu gimdos kaklelis yra šiek tiek praviras, o kontraceptinė priemonė lengvai patenka į gimdos ertmę. IUD pašalinama po 5 ar daugiau metų (priklausomai nuo spiralės tipo). Išsivysčius komplikacijoms, kontraceptiką galima bet kada pašalinti tiesiai pas gydytoją.

Ar galima uždėti spiralę negimdžiusioms moterims?

Moterims, kurios nepatyrė motinystės džiaugsmo, intrauterinis prietaisas nededamas. Išimtis yra Mirena. Hormoninė sistema gali būti montuojama tik gydymo tikslais ir pagal griežtas indikacijas, kai kiti metodai yra neveiksmingi arba neprieinami. Faktas yra tas, kad intrauterinis prietaisas natūraliai sukelia aseptinį uždegimą, kuris yra labai nepageidautinas prieš pirmąjį nėštumą.

Ar galima užsidėti Mirena hormoninę spiralę sergant cukriniu diabetu?

Taip, tai įmanoma. Cukrinis diabetas nėra kontraindikacija spiralės įrengimui. Prieš naudojant spiralę būtų naudinga pasikonsultuoti su endokrinologu ir atlikti reikiamą tyrimą.

Ar galima dėti spiralę su gimdos mioma?

Intrauterinė sistema gali būti įdiegta su poseroziniu naviku arba intersticine mioma, esančia vien raumenų sluoksnyje. Esant poodiniam mazgui, kuris deformuoja gimdos ertmę, nurodomas išankstinis jo pašalinimas. Prieš diegiant spiralę, būtina atlikti ultragarsą ir kitus tyrimus. dažniausiai įvedama hormoninė sistema Mirena.

Ar galima Mireną dėti su poodine mioma?

Pogleivinės arba pogleivinės miomos yra arti endometriumo arba net tęsiasi į gimdos ertmę. Esant tokiai mazgo lokalizacijai, spiralė nededama. Mireną galima montuoti pašalinus miomas.

Kiek laiko įkišama spiralė ir kas bus, jei ji nebus laiku pašalinta?

Intrauterinis prietaisas paprastai dedamas 5 metų laikotarpiui. Praėjus šiam laikui, būtina pašalinti IUD, kitaip gali išsivystyti komplikacijų:

gimdos ir priedų uždegimas;
gimdos kaklelio pažeidimas;
nevaisingumas.

Ilgai būnant gimdos ertmėje, spiralė gali įaugti į organo sieneles, o atsikratyti spiralės bus galima tik chirurginiu būdu.

Taip pat nerekomenduojama ilgai vartoti Mirena. Pasibaigus galiojimo laikui, hormonas levonorgestrelis nustoja išskirti, o kontraceptinis poveikis baigiasi. Galimas nepageidaujamas nėštumas. Visa kita rizika, susijusi su ilgalaikiu spiralės naudojimu, taip pat išlieka.

Ar galiu naudoti intrauterinį prietaisą skubiajai kontracepcijai?

Taip, tai įmanoma. IUD įdedama per 5 dienas po nesaugių lytinių santykių pagal standartinę schemą. Kadangi įrengiant spiralę reikia visapusiškai ištirti pacientą, šis metodas nebuvo plačiai pritaikytas.Vartojami kaip postkoitaliniai vaistai .

IUD nenaudojama kaip skubioji kontracepcija:

negimdžiusioms moterims;
su uždegiminėmis dubens organų ligomis;
nesaugių lytinių santykių metu, kai yra didelė rizika užsikrėsti LPI.

Ar galima dėti Mirena spiralę maitinančiai mamai (žindymo laikotarpiu)?

Taip, tai įmanoma. Spiralė neturi įtakos laktacijai, hormonas levonorgestrelis neprasiskverbia į motinos pieną. Pasirinktas kontracepcijos būdas nėra pavojingas vaikui. Prieš montuojant spiralę būtina gydytojo konsultacija.

Kada galiu įdėti intrauterinį prietaisą po gimdymo, cezario pjūvio, aborto?

Spiralės arba Mirena hormoninės sistemos įrengimo terminas:

Po - po 6 savaičių.
Po cezario pjūvio – po 3-6 mėn.
Po aborto – nėštumo nutraukimo dieną.

Kurią ciklo dieną įdedamas intrauterinis prietaisas?

IUD įdedama 5-7 mėnesinių ciklo dieną. Šiuo metu gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, o tai palengvina spiralės įvedimą. Be to, šiuo laikotarpiu nepageidaujamo nėštumo rizika yra minimali.

Ar neskauda įdėti intrauterinį prietaisą?

Įvedus spiralę, pilvo apačioje gali atsirasti nedideli traukiantys skausmai, kurie praeina per pusvalandį. Specialaus gydymo nereikia. Jei skausmas išlieka arba pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ar skauda išimti intrauterinį prietaisą?

IUD išėmimas iš gimdos – kiek nemalonus, bet visai neskausmingas procesas. Procedūra trunka keletą minučių ir nesukelia moteriai diskomforto. Anestezija nereikalinga. Nuėmus spiralę gali būti jaučiami vidutinio stiprumo tempimo skausmai pilvo apačioje, kurie praeina per dieną.

Kaip pasikeičia menstruacinis ciklas įvedus spiralę?

Įdėjus vario turinčią IUD, išskyrų kiekis menstruacijų metu gali šiek tiek padidėti. Ir atvirkščiai, naudojant Mirena hormoninę sistemą, sumažėja kraujavimo intensyvumas. Galbūt amenorėjos pradžia - visiškas menstruacijų nebuvimas, ir tai yra normos variantas.

Ar galima naudoti tamponus, jei yra spiralė?

Pirmą mėnesį po spiralės įdėjimo geriau naudoti higieninius įklotus. Ateityje galėsite saugiai įvesti tamponus menstruacijų metu. Spiralė yra gimdoje, tamponas yra makštyje, o šie du prietaisai nesiliečia. Net jei tamponas paliečia kontraceptiko antenas, tai moteriai nieko pavojingo negresia.

Ką daryti, jei menstruacijos neatėjo spiralės fone (Mirena)?

Naudojant Mirena sistemą, kai kurioms moterims pasireiškia amenorėja – visiškas mėnesinių nebuvimas ilgą laiką. Tai normalu, o pašalinus spiralę mėnesinių ciklas bus atkurtas. Gydymas nereikalingas.

Kai kuriais atvejais menstruacijų nebuvimas gali rodyti nėštumą. Rekomenduojama atlikti hCG tyrimą arba duoti kraujo.

Ar galiu sportuoti su IUD?

Taip, intrauterinis prietaisas netrukdo fiziniam aktyvumui, treniruotėms sporto salėje, baseino lankymui ir sportui. Apribojimai taikomi tik pirmą mėnesį po spiralės įdiegimo. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama susilaikyti nuo fizinio aktyvumo. Ateityje galėsite gyventi įprastą gyvenimą be apribojimų.

Ar intrauterinė kontracepcija gali sukelti vėžį?

Iki šiol nėra įrodymų, kad IUD (įskaitant Mirena) išprovokuotų piktybinių gimdos ar priedų navikų vystymąsi. Esant reprodukcinių organų neoplazmoms, spiralė nededama.

Ar Mirena suderinama su kitais vaistais?

Yra žinoma, kad kai kurie vaistai (antibiotikai, aspirinas) mažina spiralės kontraceptinį poveikį. Gydančio gydytojo konsultacija būtina. Jei reikalingas ilgas galimai pavojingo vaisto vartojimo kursas, gydymo metu rekomenduojama papildomai naudoti prezervatyvus ar spermicidus.

Ar man reikia padaryti pertrauką naudojant intrauterinį prietaisą?

Gerai toleruojant ir nesant kontraindikacijų, pertrauka nedaroma. Nauja spiralė gali būti įvedama tą dieną, kai pašalinama ankstesnė. Pagal indikacijas gydytojas gali rekomenduoti padaryti pertrauką (pavyzdžiui, atsiradus uždegiminiams procesams gimdoje ar makštyje).

Kada galiu turėti lytinių santykių įdiegus intrauterinį prietaisą?

Pirmąsias septynias dienas rekomenduojama susilaikyti nuo intymumo arba naudoti prezervatyvą. Neapsaugotas kontaktas šiuo laikotarpiu gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Ateityje seksualinės veiklos apribojimų nėra.

Kiek kainuoja sumontuoti spiralę?

Intrauterinio prietaiso kaina yra nuo 500 iki 10 tūkstančių rublių (Mirenai).

Susisiekus su