Wśród współczesnych kobiet wiele osób korzysta z wkładki wewnątrzmacicznej, aby zapobiec niechcianej ciąży w swoim organizmie. Ale nie wszyscy w pełni to rozumieją zasada działania wkładki wewnątrzmacicznej.
Zasada działania wkładki wewnątrzmacicznej
Wkładka wewnątrzmaciczna to wyrób ginekologiczny, który w sposób mechaniczny zapobiega niepożądanemu zapłodnieniu kobiety:
Spirala przyspiesza ruch zapłodnionego jaja przez jajowody. W tak krótkim czasie zapłodnione jajo nie ma czasu na wzbogacenie się we wszystkie niezbędne cechy. Te cechy z kolei podczas naturalnego poczęcia przyczyniają się do dalszej konsolidacji zarodka w jamie macicy.
Ponadto wkładka wewnątrzmaciczna mechanicznie zapobiega przedostawaniu się komórki jajowej do jamy macicy. Zapłodnione jajo, nie znajdując dla siebie przytulnego miejsca, z czasem umiera i jest usuwane z ciała kobiety podczas menstruacji.
Składniki wkładki wewnątrzmacicznej zmniejszają zdolność plemników do pełnienia swoich funkcji funkcjonalnych. Zwiększa to znacznie skuteczność antykoncepcyjną tego rodzaju antykoncepcji dla kobiet.
Zalety wkładki wewnątrzmacicznej
Jakie są zalety wkładki wewnątrzmacicznej:
Pierwszym pozytywnym punktem stosowania wkładki wewnątrzmacicznej jest wysoka skuteczność tej metody antykoncepcji. Gwarancja około 97%.
Spirale są bardzo wygodne w użyciu i nie wymagają wstępnych przygotowań przed stosunkiem.
Obecność spirali w jamie macicy w żaden sposób nie wpływa na normalny przebieg życia kobiety.
Jednocześnie następuje całkowity brak dyskomfortu podczas intymności i zapobieganie niechcianej ciąży.
Wkładka wewnątrzmaciczna nie wpływa w żaden sposób na okres laktacji i jest idealna dla kobiet, które niedawno rodziły i karmią piersią.
Zasada działania wkładki wewnątrzmacicznej w żaden sposób nie wpływa na naturalny proces funkcji rozrodczych kobiecego ciała. Mianowicie: podczas owulacji jajo nadal dojrzewa, a wyrosła warstwa nabłonka wewnątrzmacicznego jest okresowo odrzucana. Na to ostatnie wskazuje comiesięczne krwawienie miesiączkowe.
Po usunięciu wkładki wewnątrzmacicznej kobieta może w najbliższej przyszłości łatwo zajść w ciążę.
Wady wkładki wewnątrzmacicznej
Ale ta metoda antykoncepcji ma wady:
Spirala jest w taki czy inny sposób ciałem obcym w kobiecym ciele. Oznacza to, że wkładka wewnątrzmaciczna może zostać odrzucona przez sąsiadujące z nią tkanki. Dowodem na to jest występowanie procesów zapalnych w jamie macicy po zainstalowaniu tego urządzenia antykoncepcyjnego.
Wkładki wewnątrzmacicznej nie powinny stosować kobiety nieródki. Ze względu na możliwy proces zapalny w obszarze wewnętrznych narządów płciowych kobieta może pozostać bezpłodna na zawsze.
Może powodować bardziej bolesne miesiączki z obfitym krwawieniem.
Nie gwarantuje 100% braku niechcianego poczęcia i może prowadzić do ciąży pozamacicznej.
Należy zauważyć, że instalację wkładki wewnątrzmacicznej powinien przeprowadzić wyłącznie ginekolog i po pełnym badaniu lekarskim kobiety. Przyjdź do naszego centrum medycznego w Moskwie, a my gwarantujemy, że wybierzemy dla Ciebie optymalną metodę antykoncepcji, biorąc pod uwagę wszystkie cechy Twojego organizmu. Nowoczesny sprzęt medyczny oraz doświadczenie lekarzy specjalistów naszej kliniki pozwolą wykryć choroby narządów płciowych już we wczesnym stadium. Pomoże to w jak największym stopniu chronić zdrowie kobiet i zapobiegnie niepożądanym konsekwencjom po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej.
W artykule omawiamy wkładkę wewnątrzmaciczną. Mówimy o jego rodzajach, czasie stosowania i możliwych skutkach ubocznych. Dowiesz się, czy za pomocą wkładki domacicznej można zajść w ciążę, czy jest ona szkodliwa dla zdrowia kobiety i jakie są konsekwencje jej stosowania.
Wkładka wewnątrzmaciczna (w skrócie IUD) to wyrób antykoncepcyjny, będący wyrobem wykonanym z materiału syntetycznego (plastiku medycznego). Wstrzykuje się go do jamy macicy, dzięki czemu ciąża nie występuje.
Wymiary nowoczesnych spiral wynoszą 24-35 mm. Zawierają metale, które nie wywołują stanu zapalnego (miedź, srebro, złoto) lub hormon lewonorgestrel.
Działanie wkładki wewnątrzmacicznej
Wkładka wewnątrzmaciczna ma następujące zasady działania:
- Tłumienie czynności jajników i spowolnienie owulacji. Podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej układ podwzgórzowo-przysadkowy ulega niewielkiej stymulacji. Powoduje to niewielki wzrost wydzielania lewonorgestrelu, przy jednoczesnym utrzymaniu produkcji progesteronu i estrogenów. Jednocześnie następuje wzrost ilości estrogenów, a także przesunięcie ich szczytu w połowie cyklu o kilka dni.
- Niedrożność lub niepowodzenie implantacji. Podczas fazy 2 zauważalny jest wzrost progesteronu i skrócenie czasu trwania drugiej fazy. W endometrium dochodzi do cyklicznych zmian, ale brakuje synchronizacji tych przemian. Pierwsza faza wydłuża się, następuje częściowe dojrzewanie błony śluzowej macicy, co uniemożliwia zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja w endometrium. Obecność miedzi w wkładce domacicznej pomaga zwiększyć wchłanianie estrogenu, a lewonorgestrel aktywuje wczesne dojrzewanie endometrium z późniejszym odrzuceniem, zanim komórka jajowa zdąży bezpiecznie przyczepić się do macicy. Ten efekt wkładki jest poronny.
- Aseptyczne zapalenie jamy macicy, upośledzenie ruchu plemników. Obecność wkładki w jamie macicy podrażnia jej ścianki, stymulując w ten sposób wydzielanie prostaglandyn przez macicę. Substancje te aktywują częściowe dojrzewanie endometrium, a także aseptyczny stan zapalny w jamie macicy. Jednocześnie w śluzie szyjkowym zwiększa się ilość prostaglandyn, co utrudnia penetrację plemników do jamy macicy. Z powodu aseptycznego zapalenia spowodowanego obecnością wkładki domacicznej zwiększa się liczba leukocytów, histiocytów i makrofagów. Wszystkie te komórki nasilają fagocytozę plemników, izolując zapłodnione jajo, uniemożliwiając jego zagnieżdżenie się w endometrium.
- Zmiany w charakterze ruchu jaja wzdłuż jajowodu. Uwolnione prostaglandyny przyspieszają perystaltykę jajowodów. Z tego powodu niezapłodnione jajo dostaje się do macicy (jego spotkanie z plemnikiem następuje w rurce) lub zostaje zapłodnione, ale w czasie, gdy endometrium nie jest gotowe do implantacji.
Plusy i minusy wkładki wewnątrzmacicznej
Jeśli zastanawiasz się nad założeniem wkładki wewnątrzmacicznej, sugerujemy zapoznanie się z jej głównymi zaletami i wadami.
Zalety
Najważniejszą zaletą stosowania wkładki domacicznej jest możliwość zapomnienia o konieczności zabezpieczenia się przed niechcianą ciążą na okres od 3 do 10 lat, w zależności od rodzaju wkładki. Efekt antykoncepcyjny występuje natychmiast po założeniu wkładki domacicznej. Co więcej, stopień ochrony przed niechcianym poczęciem wynosi aż 98 procent.
Spirala jest łatwa w montażu i demontażu. Nie musisz czekać, aż upłynie termin ważności, możesz zapytać swojego ginekologa, a on Ci go od razu dostarczy. Po usunięciu wkładki ciąża następuje zwykle po kilku cyklach, w niektórych przypadkach podczas pierwszego cyklu miesiączkowego. W tym przypadku przywrócenie płodności następuje dość szybko.
Antykoncepcja za pomocą wkładki wewnątrzmacicznej pozwala kobiecie samodzielnie decydować o planowaniu dziecka. Twój małżonek lub chłopak może nie zdawać sobie sprawy, że używasz wkładki domacicznej, ponieważ mężczyzna nie może jej wyczuć podczas stosunku. Spirala w żaden sposób nie wpływa na ogólny stan organizmu i nie pogarsza przebiegu chorób pozagenitalnych.
Wkładka domaciczna nie wymaga codziennego monitorowania, co jest wygodniejsze w porównaniu z tabletkami antykoncepcyjnymi, które należy zażywać codziennie o określonych porach. Przyjmowanie różnych leków nie ma żadnego wpływu na działanie spirali. Za pomocą wkładki możesz wykonywać różne interwencje chirurgiczne, a nawet karmić dziecko piersią.
Wady
Główną wadą wkładki jest fakt, że po jej założeniu szyjka macicy pozostaje otwarta. Jest to niebezpieczne ze względu na możliwość przedostania się do niego patogennych mikroorganizmów, które wywołują procesy zapalne w miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie przydatków). I dzieje się tak niezależnie od tego, że spirala jest wykonana z metalu, który ma działanie dezynfekujące.
W ciągu pierwszych kilku miesięcy po założeniu wkładki domacicznej może wystąpić ból w podbrzuszu. Jest to spowodowane zwiększoną wrażliwością macicy lub nieprawidłowo wybraną wkładką domaciczną.
Obecność obcego obiektu w macicy i regularne mechaniczne uszkodzenie endometrium w obszarze kontaktu z cewką powoduje zwiększony przepływ menstruacyjny i czas trwania miesiączki. W niektórych przypadkach prowadzi to później do anemii.
Czasami podczas stosowania wkładki domacicznej dochodzi do ciąży pozamacicznej. Jest to dość niebezpieczne, gdyż w niektórych przypadkach kończy się śmiercią.
Wprowadzenie spirali do jamy macicy prowadzi do ścieńczenia endometrium macicy. W przyszłości wpływa to niekorzystnie na możliwość zajścia w ciążę, zwiększając ryzyko poronień. Anomalie w budowie żeńskich narządów płciowych stanowią zakaz instalowania wkładki domacicznej, ponieważ w tym przypadku nie ma gwarancji ochrony przed niechcianą ciążą.
Kolejną wadą wkładki wewnątrzmacicznej jest możliwość jej wypadnięcia. Z reguły dzieje się to podczas menstruacji. Ponieważ nie każdy jest w stanie zauważyć wypadanie wkładki, może to prowadzić do niechcianego poczęcia.
Wkładka domaciczna nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Dlatego lepiej jest go używać tylko wtedy, gdy masz zwykłego mężczyznę, a dla ochrony przy przypadkowych partnerkach lepiej jest używać prezerwatywy.
Wkładkę domaciczną można zakładać wyłącznie kobietom, które rodziły, co sprawia, że ta metoda antykoncepcji jest niedostępna dla tych, które nie zaznały jeszcze rozkoszy macierzyństwa. Zabrania się samodzielnego wkładania lub wyjmowania wkładki. Wszystkie manipulacje powinny być wykonywane przez ginekologa. Należy pamiętać, że raz na sześć miesięcy będziesz musiał udać się do ginekologa, aby sprawdzić wkładkę domaciczną.
Czasami wkładka wrasta w macicę. W takim przypadku może być konieczna operacja, aby go usunąć.
Wkładka wewnątrzmaciczna przynosi nie tylko korzyści, ale także szkody. Dlatego ważne jest, aby podejść do jej wyboru odpowiedzialnie, stosować się do wszystkich zaleceń specjalisty i pamiętać, że wkładkę domaciczną można założyć dopiero po porodzie.
Rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych
Nie ma uniwersalnej wkładki, która byłaby odpowiednia dla wszystkich kobiet. Ginekolog wybiera najlepszą opcję wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego na podstawie cech strukturalnych macicy i stanu fizjologicznego pacjentki.
Obecnie w sprzedaży znajduje się ponad 50 wkładek antykoncepcyjnych.
Wszystkie typy wkładek są podzielone na 4 generacje:
- obojętny;
- miedź;
- srebrne złoto;
- hormonalne.
Przyjrzyjmy się teraz każdemu typowi bardziej szczegółowo.
Obojętny
Należą do pierwszej generacji i są przestarzałe. Charakteryzują się niską wydajnością, często wypadają i ulegają przemieszczeniu, dlatego w wielu krajach ich stosowanie jest zabronione. Przedstawiciele tej grupy:
- plastikowa pętla Lippsa;
- Stalowy pierścień Maucha z 2 zwojami;
- podwójna spirala Saf-T-Coil.
Miedź
Ten typ urządzenia dopochwowego należy do drugiej generacji. Jest to małe urządzenie w kształcie litery T lub półowalne, którego pręt jest owinięty drutem miedzianym. Urządzenie jest łatwe w montażu i demontażu.
Obecność miedzi w składzie produktu pozwala na wytworzenie kwaśnego środowiska w jamie macicy, w wyniku czego aktywność plemników jest znacznie zahamowana. Takie środki antykoncepcyjne są przepisywane na okres od trzech do pięciu lat.
Najbardziej znane modele z tej serii:
- Biografia Juno;
- wielokrotne ładowanie;
- Nowa T.
Ze srebrem
Każdy metal może się utleniać i zapadać. Z tego powodu, aby przedłużyć żywotność miedzianej wkładki domacicznej, producenci zaczęli dodawać do jej pręta srebro. Dzięki temu działanie toksyczne plemników ulega kilkukrotnemu wzmocnieniu, a jony srebra, które działają dezynfekująco i antybakteryjnie, korzystnie wpływają na kobiecy organizm.
Okres stosowania takiego środka antykoncepcyjnego wynosi od 5 do 7 lat.
Złoto
Gold Navy to alternatywa dla wyrobów ze srebra i miedzi. Jego główną zaletą jest całkowita zgodność biologiczna z organizmem kobiety, brak objawów alergicznych i odporność metalu na uszkodzenia korozyjne.
Złote urządzenie działa przeciwzapalnie i doskonale chroni przed niechcianym poczęciem. Żywotność takiej spirali wynosi od 5 do 10 lat, a po jej usunięciu funkcje rozrodcze pozostają w normalnym stanie.
Hormonalne
Wkładki domaciczne najnowszej generacji to urządzenia zawierające hormony. Według lekarzy są one najskuteczniejszą metodą antykoncepcji.
Taka wkładka ma kształt litery T, a jej trzon zawiera lek hormonalny (lewonorgestrel i progesteron), który jest równomiernie uwalniany w małych dawkach do jamy macicy.
Ta antykoncepcja nie ma przeciwwskazań, ponieważ hormon nie przenika do krwiobiegu, działając jedynie miejscowo: likwiduje stany zapalne, hamuje owulację i zapobiega zapłodnieniu komórki jajowej. Produkt może być używany przez 5 do 7 lat.
Mundury marynarki wojennej
Niezwykle trudno jest dokładnie określić, który środek antykoncepcyjny jest najlepszy. Produkt dobierany jest indywidualnie, w oparciu o budowę macicy i osobiste preferencje. Przed wyborem środka antykoncepcyjnego koniecznie skonsultuj się z ginekologiem.
Poniżej omówimy główne formy wkładki i ich charakterystyczne cechy.
W kształcie litery T
Są najczęstsze. Są łatwe w użyciu, montażu i demontażu. Produkt w kształcie litery T ma kształt pręta, z którego wychodzą 2 elastyczne wieszaki.
Zawieszki pomagają unieruchomić wyrób w jamie macicy. Na końcu pręta znajduje się specjalna nić, za pomocą której można łatwo usunąć środek antykoncepcyjny.
W kształcie pierścienia
Urządzenie można łatwo przymocować do jamy macicy i usunąć. Nie ma w nim żadnych dodatkowych wątków, ponieważ nie są one konieczne.
W kształcie pętli
Ta forma wkładki może mieć postać parasola. Na zewnętrznych krawędziach tego produktu znajdują się kolczaste wypustki, dzięki którym spirala jest bezpiecznie osadzona w jamie macicy, zmniejszając w ten sposób ryzyko jej utraty.
Produkt antykoncepcyjny w formie pętli stosują kobiety, które mają niestandardową budowę macicy. W tym przypadku nie mają możliwości użycia wkładki w kształcie litery T.
Instalacja urządzenia wewnątrzmacicznego
Wkładka wewnątrzmaciczna jest zainstalowana:
- kobiety, które urodziły po aborcji, jeśli przebiegła ona bez powikłań zapalnych;
- kobiety powyżej 35. roku życia, które już rodziły i mają przeciwwskazania do stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych;
- kobiety, które mają niskie ryzyko infekcji dróg rodnych przy braku patologii szyjki macicy.
Włożenie spirali do jamy macicy będzie wymagało pewnego przygotowania, ponieważ ta procedura jest interwencją medyczną. Przed założeniem wkładki należy przejść badanie i wyleczyć wszystkie przewlekłe choroby ginekologiczne.
Jakie badania należy wykonać przed zainstalowaniem spirali:
- konsultacja ze specjalistą w celu zebrania wywiadu;
- badanie ginekologiczne w celu określenia wielkości i położenia macicy;
- USG narządów miednicy w celu wykrycia obecności lub braku stanu zapalnego i formacji w jamie macicy i przydatkach;
- ogólne badania moczu i krwi;
- nasienie bakteriologiczne wydzieliny z pochwy, szyjki macicy;
- badania krwi na zakażenie wirusem HIV;
- przesłanie rozmazu do cytologii, mikroflory z trzech punktów.
Bezpośrednio przed założeniem spirali specjalista bada macicę, mierzy długość i odległość między kątami macicy. Wiele kobiet pyta, w jakim dniu zakłada się wkładkę domaciczną. Umieszcza się go w 3-4 dniu miesiączki, ponieważ podczas nich szyjka macicy jest lekko otwarta, co ułatwia proces wprowadzania środka antykoncepcyjnego. Ponadto krew uwalniana podczas menstruacji zmniejsza ryzyko uszkodzenia macicy, a także oznacza, że w momencie instalacji nie ma ciąży.
Łagodny ból w podbrzuszu po założeniu wkładki, a także plamienie są uważane za normalne i stanowią jedynie reakcję macicy na przedostanie się do niej ciała obcego. Przez pierwsze kilka dni aktywność fizyczna jest zabroniona. Do życia intymnego możesz wrócić po 7-14 dniach od założenia środka antykoncepcyjnego, w zależności od samopoczucia.
Po założeniu wkładki może pojawić się lekkie plamienie utrzymujące się przez 2-3 miesiące. Kiedy spirala jest prawidłowo założona, ani kobieta, ani mężczyzna tego nie czują.
Po wprowadzeniu domacicznego środka antykoncepcyjnego należy zgłosić się na badanie do ginekologa za miesiąc, następnie po trzech miesiącach, a następnie co sześć miesięcy.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej
Usunięcie wewnątrzmacicznej wkładki antykoncepcyjnej odbywa się w kilku etapach. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, to 7 dni przed usunięciem wkładki, wyklucz stosunki intymne bez zabezpieczenia. Dzieje się tak ze względu na zdolność plemników do zachowania aktywności przez 2-3 dni, a także możliwość wystąpienia owulacji po usunięciu wkładki domacicznej. W rezultacie może nastąpić poczęcie.
Wskazane jest usunięcie wkładki w 3-4 dniu miesiączki, w tym przypadku ból związany z zabiegiem zostanie zminimalizowany. Ale jednocześnie możesz usunąć produkt w dowolnym dniu cyklu, ale tylko wtedy, gdy czujesz się dobrze.
Zabieg rozpoczyna się od badania na fotelu ginekologicznym. Specjalista bada macicę w poszukiwaniu wąsów wkładki. Następnie wprowadza się rozszerzacz w celu ustabilizowania macicy, a jej jamę traktuje się środkami antyseptycznymi.
Pacjentka wykonuje głęboki i powolny wdech, po czym lekarz chwyta wąsy produktu kleszczami, ostrożnie wyjmując go z jamy macicy. Teraz możesz łatwo dotrzeć do spirali ręcznie. W krytyczne dni ślizganie odbywa się lepiej.
Całkowity czas trwania zabiegu, biorąc pod uwagę przygotowanie, wynosi kilka minut. Normalne objawy po usunięciu wkładki obejmują skurcze mięśni, skurcze i niewielkie krwawienie. Zazwyczaj objawy te znikają w ciągu kilku dni. Jeśli nie ma problemów zdrowotnych i jeśli jest taka potrzeba, nową wkładkę można założyć natychmiast po jej usunięciu.
Wiele kobiet martwi się, czy usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej boli. Według opinii założenie wkładki jest bardziej bolesne niż jej usunięcie. Dlatego z reguły podczas zabiegu można obejść się bez znieczulenia.
Która wkładka wewnątrzmaciczna jest najlepsza?
Apteki oferują wiele sposobów na niechcianą ciążę. Wkładki domaciczne cieszą się szczególnym zainteresowaniem wśród kobiet.
W zależności od możliwości finansowych i cech fizjologicznych ginekolog zaleci najlepsze umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej. Poniżej omówimy najpopularniejsze antykoncepcyjne wkładki wewnątrzmaciczne.
Mirena
Mirena jest uważana za najskuteczniejszą hormonalną wkładkę domaciczną. Ma kształt litery T, dzięki czemu może być używana przez większość kobiet.
Preparat charakteryzuje się wysokim stopniem ochrony przed niechcianą ciążą, hamuje owulację, zmniejsza możliwość rozwoju ciąży pozamacicznej, likwiduje stany zapalne w układzie rozrodczym, reguluje cykl menstruacyjny.
Żywotność wynosi od 5 do 7 lat. Cena - 7-10 tysięcy rubli.
Nowa T
Wykonane w kształcie litery T. W wersji budżetowej wykonany jest z tworzywa sztucznego i miedzi, w wersji droższej – ze srebra.
Produkt działa szkodliwie na plemniki, zmniejsza ich ruchliwość i zdolność do zapłodnienia komórki jajowej. Cena produktu wynosi od 2 tysięcy rubli, a żywotność nie przekracza 5 lat.
Junona
W rozwój tej spirali zaangażowani byli białoruscy lekarze. W sprzedaży dostępnych jest wiele odmian tej spirali, w tym dla kobiet rodzących i tych, które nie mają jeszcze dzieci. Cena produktu waha się od 250-1000 rubli.
Główne typy modelu Juno:
- Juno Bio Multi - wykonane w kształcie litery F z postrzępionymi krawędziami. Może być stosowany przez kobiety, które rodziły i które dokonały aborcji.
- Juno Bio Multi Ag - wykonane w kształcie litery T. Noga produktu owinięta jest nićmi miedzianymi i srebrnymi.
- Juno Bio-T to niedroga opcja w kształcie kotwicy z miedzianym gwintem na pręcie.
- Juno Bio-T Super jest taki sam jak poprzedni model, ale ma skład antybakteryjny.
- Juno Bio-T Au – złota spirala, odpowiednia dla kobiet z alergią na metale.
Złota Lilia
Goldlily (zwana także Lily) to skuteczny niehormonalny produkt pomagający zapobiegać niechcianej ciąży. Głównymi metalami produktu są złoto i miedź. Materiały te uwalniają pewną ilość metalu do jamy macicy, co ma działanie przeciwzapalne.
Zgodnie z instrukcją, wkładkę wewnątrzmaciczną można stosować jako antykoncepcję awaryjną po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub przerwaniu w pierwszych dniach po nim. Jony miedzi mają działanie plemnikobójcze.
Spirala ta wykonana jest z polietylenu w kształcie litery T, owiniętego metalowym drutem. Żywotność wynosi do 7 lat.
Wiele ładunków
Produkt wykonany jest w kształcie parasolki, po bokach znajdują się wypustki z kolcami, które pomagają bezpiecznie zabezpieczyć produkt w jamie macicy. Noga produktu owinięta jest miedzią, która hamuje plemniki i neutralizuje ich zdolność do zapłodnienia.
Spiralę można stosować u nieródek. Cena urządzenia zaczyna się od 3500 rubli.
Skutki uboczne
Po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej działania niepożądane występują niezwykle rzadko. Nowoczesne technologie wytwarzania wkładek wewnątrzmacicznych minimalizują ryzyko ich powstania.
Ale w niektórych przypadkach nie należy odkładać wizyty u ginekologa po założeniu wkładki domacicznej, zwłaszcza jeśli występują następujące objawy:
- ból w podbrzuszu;
- dyskomfort podczas intymności;
- ciężkie krwawienie;
- występują oznaki infekcji (nieprzyjemny zapach, nietypowa wydzielina z pochwy, pieczenie lub swędzenie krocza);
- krwawienie podczas stosunku płciowego;
- skracanie lub wydłużanie nici ze spirali.
Przeciwwskazania
Zabrania się instalowania lub używania wkładki w niektórych przypadkach:
- endometrioza;
- niedokrwistość;
- ciąża;
- choroby układu hormonalnego;
- ostre procesy zapalne narządów płciowych;
- przebyta ciąża pozamaciczna;
- nieprawidłowa struktura macicy;
- krwawienie z macicy;
- problemy z krzepnięciem krwi;
- formacje w jamie macicy;
- przewlekłe procesy zapalne narządów płciowych;
- dysplazja szyjki macicy.
Wkładka wewnątrzmaciczna - zdjęcie
Cena
Na ostateczny koszt instalacji wkładki wewnątrzmacicznej wpływa kilka czynników. Należą do nich rodzaj produktu i klinika, w której odbędzie się montaż. Ten rodzaj antykoncepcji jest dostępny dla większości kobiet.
W niektórych poradniach położniczych wkładki domaciczne zakładane są bezpłatnie. Nie zaszkodzi wiedzieć, że przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych z reguły jest droższe niż wkładka domaciczna.
Spiralę możesz kupić w aptece lub sklepie internetowym. Ile to kosztuje, zależy od modelu, materiału, producenta oraz obecności lub braku skutków ubocznych. Cena wkładki wewnątrzmacicznej waha się od 300-10 000 rubli.
Zapobieganie niechcianej ciąży, czyli antykoncepcja, pomaga kobiecie zachować zdrowie:
- zmniejsza częstotliwość aborcji;
- pomaga zaplanować ciążę i przygotować się do niej;
- w wielu przypadkach ma to dodatkowy efekt terapeutyczny.
Jednym z rodzajów antykoncepcji jest antykoncepcja wewnątrzmaciczna. Najczęściej stosowany jest w Chinach, Federacji Rosyjskiej i Skandynawii. W mowie potocznej często używa się terminu „wkładka wewnątrzmaciczna”.
Zalety antykoncepcji wewnątrzmacicznej:
- stosunkowo niski koszt;
- długi okres użytkowania;
- szybkie przywrócenie płodności po usunięciu wkładki domacicznej;
- Możliwość stosowania w okresie karmienia piersią i przy chorobach współistniejących;
- działanie terapeutyczne na endometrium (za pomocą hormonalnego systemu domacicznego);
- zachowanie fizjologii stosunku płciowego, brak przygotowania, pełnia doznań podczas intymności.
Rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych
Istnieją dwa rodzaje antykoncepcji wewnątrzmacicznej:
- obojętny;
- leczniczy.
Obojętne wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne (IUD) to plastikowe produkty o różnych kształtach, które wkłada się do jamy macicy. Odradzano ich stosowanie od 1989 r., kiedy Światowa Organizacja Zdrowia uznała je za nieskuteczne i niebezpieczne dla zdrowia kobiet.
Obecnie stosuje się wyłącznie spirale zawierające metale (miedź, srebro) lub hormony. Mają plastikową podstawę o różnych kształtach, zbliżoną do kształtu wewnętrznej przestrzeni macicy. Dodanie metali lub środków hormonalnych może zwiększyć skuteczność spirali i zmniejszyć liczbę skutków ubocznych.
W Rosji największą popularność zyskały następujące VMK:
- Multiload Cu 375 – ma kształt litery F, pokryty miedzianym uzwojeniem o powierzchni 375 mm2, przeznaczony na 5 lat;
- Nova-T - w kształcie litery T, posiada uzwojenie miedziane o powierzchni 200 mm2, zaprojektowane na 5 lat;
- Cooper T 380 A – w kształcie litery T zawierający miedź, trwałość do 8 lat;
- hormonalny system domaciczny „Mirena” - zawiera lewonorgestrel, który jest stopniowo uwalniany do jamy macicy, zapewniając efekt terapeutyczny; zaprojektowany na 5 lat.
Rzadziej stosowane są wkładki domaciczne uwalniające medroksyprogesteron lub noretysteron.
Które urządzenie wewnątrzmaciczne jest lepsze?
Odpowiedź na to pytanie można uzyskać dopiero po indywidualnej konsultacji, biorąc pod uwagę wiek kobiety, jej stan zdrowia, palenie tytoniu, obecność chorób ginekologicznych, planowanie przyszłej ciąży i inne czynniki.
Mechanizm akcji
Zasada działania wkładki wewnątrzmacicznej polega na zniszczeniu plemników i zakłóceniu procesu przyczepiania się zarodka do jamy macicy. Miedź, która jest częścią wielu wkładek domacicznych, ma działanie spermatotoksyczne, to znaczy zabija plemniki, które dostają się do macicy. Dodatkowo wzmaga wychwytywanie i przetwarzanie plemników przez specjalne komórki – makrofagi.
Jeżeli do zapłodnienia dojdzie, rozpoczyna się nieskuteczne działanie środka antykoncepcyjnego, uniemożliwiające zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja:
- nasilają się skurcze jajowodu, a zapłodnione jajo zbyt szybko przedostaje się do macicy i umiera;
- obecność ciała obcego w jamie macicy prowadzi do aseptycznego (niezakaźnego) stanu zapalnego i zaburzeń metabolicznych;
- w wyniku produkcji prostaglandyn w odpowiedzi na ciało obce aktywowana jest kurczliwość ścian macicy;
- Podczas stosowania wewnątrzmacicznego układu hormonalnego dochodzi do zaniku endometrium.
System domaciczny Mirena stale uwalnia hormon lewonorgestrel w dawce 20 mcg dziennie ze specjalnego zbiornika. Substancja ta ma działanie gestagenne, hamuje regularną proliferację komórek endometrium i powoduje zanik endometrium. W rezultacie miesiączka staje się skąpa lub całkowicie zanika. Owulacja nie jest zaburzona, poziom hormonów nie ulega zmianie.
Czy można zajść w ciążę, jeśli masz wkładkę wewnątrzmaciczną?? Skuteczność antykoncepcji wewnątrzmacicznej sięga 98%. Podczas stosowania produktów zawierających miedź ciąża występuje u 1-2 kobiet na sto w ciągu roku. Skuteczność systemu Mirena jest kilkukrotnie większa, w ciągu roku ciąża zachodzi u 2-5 kobiet na tysiąc.
Jak umieścić wkładkę wewnątrzmaciczną
Przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej należy upewnić się, że nie ma ciąży. Zabieg można wykonać niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego, najlepiej jednak w 4-8 dniu cyklu (licząc od pierwszego dnia miesiączki). Konieczne jest zbadanie rozmazów pod kątem mikroflory i stopnia czystości, a także badanie ultrasonograficzne w celu określenia wielkości macicy.
Zabieg odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, bez znieczulenia. Jest to praktycznie bezbolesny zabieg. W pierwszych dniach po założeniu wkładki może wystąpić ból w podbrzuszu, spowodowany skurczami macicy. Pierwsza i 2-3 kolejne miesiączki mogą być obfite. W tym czasie możliwe jest spontaniczne wydalenie spirali.
Po wywołanej aborcji wkładkę domaciczną instaluje się zwykle natychmiast po manipulacji, po porodzie - 2-3 miesiące później.
Założenie wkładki domacicznej po cięciu cesarskim przeprowadza się sześć miesięcy później, aby zmniejszyć ryzyko powikłań infekcyjnych. Spirale można stosować w okresie karmienia piersią, co jest ich ogromną zaletą.
Po założeniu wkładki na tydzień kobiecie nie wolno:
- intensywna aktywność fizyczna;
- gorące kąpiele;
- przyjmowanie środków przeczyszczających;
- życie seksualne.
Następne badanie wyznacza się za 7-10 dni, a następnie, jeśli nie ma powikłań, po 3 miesiącach. Po każdej miesiączce kobieta powinna samodzielnie sprawdzić obecność w pochwie nitek wkładki wewnątrzmacicznej. Wystarczy raz na sześć miesięcy poddać się badaniu u ginekologa, jeśli nie ma żadnych dolegliwości.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej przeprowadza się według własnego uznania, wraz z rozwojem pewnych powikłań lub po upływie okresu stosowania. W tym drugim przypadku nowy środek antykoncepcyjny można zastosować natychmiast po usunięciu poprzedniego. Aby usunąć wkładkę, najpierw wykonuje się badanie ultrasonograficzne i określa położenie spirali. Następnie pod kontrolą histeroskopu rozszerza się kanał szyjki macicy i usuwa spiralę poprzez pociągnięcie „czujek”. Jeśli „anteny” pękną, procedurę powtarza się w szpitalu. Jeżeli wkładka wewnątrzmaciczna przenika przez ścianę macicy i nie powoduje dolegliwości, nie zaleca się jej wyjmowania, chyba że jest to konieczne, gdyż może to prowadzić do powikłań.
Powikłania antykoncepcji wewnątrzmacicznej
Skutki uboczne wkładki wewnątrzmacicznej:
- ból w podbrzuszu;
- infekcja narządów płciowych;
- krwawienie z macicy.
Objawy te nie występują u wszystkich pacjentów i są uważane za powikłania.
Ból w podbrzuszu
Występuje u 5-9% pacjentów. Ból kurczowy, któremu towarzyszy krwawa wydzielina, jest oznaką samoistnego wypchnięcia wkładki z jamy macicy. Aby zapobiec temu powikłaniu, w okresie po wstrzyknięciu przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Stały intensywny ból pojawia się, jeśli środek antykoncepcyjny nie jest dopasowany do wielkości macicy. W takim przypadku jest on zastępowany.
Nagły ostry ból może być oznaką perforacji macicy z penetracją części spirali do jamy brzusznej. Częstość występowania tego powikłania wynosi 0,5%. Niecałkowita perforacja często pozostaje niewykryta i diagnozowana jest po nieudanych próbach usunięcia wkładki. W przypadku całkowitej perforacji wykonuje się laparoskopię lub laparotomię w trybie nagłym.
Infekcja narządów płciowych
Częstotliwość powikłań infekcyjnych i zapalnych (i innych) waha się od 0,5 do 4%. Są trudne do tolerowania i towarzyszą im silny ból w podbrzuszu, gorączka i ropna wydzielina z dróg rodnych. Takie procesy są skomplikowane przez zniszczenie tkanki macicy i przydatków. Aby temu zapobiec, przez kilka dni po założeniu wkładki domacicznej przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Krwawienie z macicy
Krwawienie z macicy rozwija się w 24% przypadków. Najczęściej objawia się obfitymi miesiączkami (krwotokiem miesiączkowym), rzadziej – międzymiesiączkową utratą krwi (krwotokiem miesiączkowym). Krwawienie prowadzi do rozwoju przewlekłej anemii z niedoboru żelaza, objawiającej się bladością, osłabieniem, dusznością, łamliwością włosów i paznokci oraz zmianami zwyrodnieniowymi narządów wewnętrznych. Aby zapobiec krwawieniom, zaleca się przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych na dwa miesiące przed założeniem wkładki domacicznej i przez 2 miesiące po jej założeniu. Jeśli krwotok miesiączkowy prowadzi do anemii, wkładkę usuwa się.
Początek ciąży
Wkładka wewnątrzmaciczna zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Jeśli jednak do tego dojdzie, ryzyko jest wyższe niż w przypadku innych kobiet.
Jeśli podczas stosowania wkładki domacicznej zajdzie w ciążę, istnieją trzy scenariusze:
- Sztuczne przerwanie ciąży, gdyż taka ciąża zwiększa ryzyko zakażenia zarodka i w połowie przypadków kończy się samoistnym poronieniem.
- Usunięcie wkładki, co może prowadzić do samoistnej aborcji.
- Utrzymanie ciąży, podczas gdy urządzenie nie szkodzi dziecku i jest uwalniane wraz z błonami podczas porodu. Zwiększa to ryzyko powikłań ciąży.
Zdolność do poczęcia i urodzenia dziecka zostaje przywrócona natychmiast po usunięciu antykoncepcji wewnątrzmacicznej; u 90% kobiet, które nie stosowały innych metod antykoncepcji, ciąża następuje w ciągu roku.
Wskazania do stosowania
Ten rodzaj antykoncepcji u nieródek może powodować poważne powikłania, które uniemożliwiają przyszłe ciąże. Wkładkę wewnątrzmaciczną dla nieródek można zastosować tylko wtedy, gdy nie ma możliwości lub nie chce się zastosować innych metod. Dla takich pacjentów przeznaczone są mini-spirale zawierające miedź, na przykład Flower Cuprum.
Nie ma sensu zakładać wkładki na krótki okres, dlatego kobieta nie powinna planować ciąży przez najbliższy rok lub dłużej.
Wkładki domaciczne nie chronią przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Uważa się, że wręcz przeciwnie, zwiększają ryzyko rozwoju i pogorszenia przebiegu takich chorób.
Najczęściej wkładki domaciczne stosuje się w następujących sytuacjach:
- zwiększona płodność, częste ciąże na tle aktywnego życia seksualnego;
- przejściowa lub trwała niechęć do posiadania dzieci;
- choroby pozagenitalne, w których ciąża jest przeciwwskazana;
- obecność poważnych chorób genetycznych u kobiety lub jej partnera.
Przeciwwskazania do wkładki wewnątrzmacicznej
Bezwzględne przeciwwskazania:
- ciąża;
- zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego i inne choroby zapalne narządów miednicy, szczególnie ostre lub przewlekłe z ciągłymi zaostrzeniami;
- rak szyjki macicy lub trzonu macicy;
- poprzednia ciąża pozamaciczna.
Przeciwwskazania względne:
- krwawienie z macicy, w tym obfite miesiączki;
- przerost endometrium;
- wrodzona lub nabyta deformacja macicy;
- choroby krwi;
- ciężkie choroby zapalne narządów wewnętrznych;
- wcześniej nastąpiło spontaniczne wydalenie (wydalenie) ICH;
- nietolerancja składników spirali (miedź, lewonorgestrel);
- brak porodu.
W takich sytuacjach często uzasadnione jest zastosowanie domacicznego układu hormonalnego. Jego stosowanie jest wskazane w przypadku patologii endometrium, obfitego krwawienia, bolesnych miesiączek. Dlatego ginekolog po zbadaniu i zbadaniu pacjentki będzie mógł wybrać odpowiednią wkładkę wewnątrzmaciczną.
Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!
Każda kobieta ma moment, w którym myśli o zostaniu mamą. Jednak w przypadku wielu dziewcząt aktywność seksualna rozpoczyna się wcześniej, niż są one gotowe do macierzyństwa i w ogóle do życia rodzinnego. Zwłaszcza wśród współczesnych kobiet planowanie dziecka jest odkładane do czasu, aż w pełni zrealizują się w innych obszarach życia.
Cóż, jeśli kobieta została już matką, a może więcej niż raz, to bardzo niewiele osób chce powtórzyć ten wyczyn jeszcze kilkanaście razy i rodzić co roku. Dlatego od czasów starożytnych ludzie przystosowywali się do unikania zachodzenia w ciążę bez pragnienia. Aby oszukać naturę, wymyślili proste metody antykoncepcji (od łacińskiego słowa contraceptio - wyjątek). Zaczęliśmy od różnych olejków eterycznych, soków owocowych, tamponów, balsamów, przerywanego kontaktu, torebek materiałowych (poprzedniczka prezerwatywy) i tak dalej.
Jak widać, spirala wpływa na wszystkie procesy niezbędne do poczęcia:
- aktywność życiowa i prędkość ruchu plemników;
- dojrzewanie jaj i owulacja;
- przyczepienie się zapłodnionego jaja do endometrium.
Plusy i minusy stosowania wkładek wewnątrzmacicznych
| Korzyści z wkładki wewnątrzmacicznej | Wady wkładki wewnątrzmacicznej |
| Wygodny w użyciu, spiralę instaluje się na okres od 3 do 10 lat lub dłużej. Nie ma konieczności wykonywania codziennych zabiegów, szczególnej higieny czy zażywania tabletek na godzinę. Jednym słowem przez długi czas nie można w ogóle myśleć o antykoncepcji i nie bać się niechcianej ciąży, ale cieszyć się relacjami seksualnymi. | Nie nadaje się dla wszystkich kobiet ponieważ ma wiele przeciwwskazań. W przypadku niektórych kobiet wkładka nie zapuszcza korzeni. |
| Wysoce skuteczna metoda: ciąża występuje tylko w 2 na 100 przypadków. Obojętne wkładki domaciczne zapewniają niższą skuteczność, a przy stosowaniu hormonalnych systemów domacicznych ryzyko zajścia w ciążę zmniejsza się do zera. | Już istnieje ryzyko nieplanowanej ciąży ze spiralą. Ponadto spirala może wypaść, a kobieta może tego nie zauważyć. Ale 100% wyników można osiągnąć jedynie poprzez usunięcie przydatków lub podwiązanie jajowodów i całkowitą abstynencję od aktywności seksualnej. |
| Zachowanie funkcji rozrodczych natychmiast po usunięciu wkładki. | Młodym i nieródkom zaleca się powstrzymanie się od stosowania niehormonalnych wkładek domacicznych, ponieważ jako efekt uboczny mogą rozwinąć się zmiany zapalne w endometrium macicy i przydatkach, zmniejszając szanse zajścia w ciążę w przyszłości. |
| Nie wpływa na jakość życia seksualnego, to znaczy na pożądanie seksualne, stosunek seksualny z obojgiem partnerów i osiągnięcie orgazmu. | Wkładka domaciczna może powodować bolesne i obfite miesiączki. Przeciwnie, hormonalne wkładki domaciczne rozwiązują problemy bolesnych okresów. Jednak wkładki domaciczne zawierające progestagen mogą powodować brak miesiączki, co również negatywnie wpływa na zdrowie kobiet. |
| Niska cena. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że niektóre rodzaje spiral to kosztowna przyjemność. Jednak biorąc pod uwagę długi okres stosowania, metoda ta będzie znacznie bardziej ekonomiczna niż produkty wymagające stosowania podczas każdego stosunku płciowego, codziennie i co miesiąc. | Możliwe efekty uboczne niestety ze względu na zastosowanie spiral ich rozwój nie jest rzadkością. |
| Wkładki domaciczne można stosować po porodzie w okresie laktacji gdy doustne leki hormonalne są przeciwwskazane. | Zwiększa ryzyko rozwoju procesów zapalnych genitaliów, a spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. |
Dodatkowo w przypadku hormonalnych systemów domacicznych:
| Zwiększa ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej. Stosowanie hormonalnych wkładek domacicznych znacząco zmniejsza ryzyko ciąży patologicznej. |
| Zabieg założenia wkładki wewnątrzmacicznej wymaga wizyty u ginekologa i wiąże się z dyskomfortem oraz bólem., u nieródek zespół bólowy jest szczególnie wyraźny, czasami wymagane jest znieczulenie miejscowe. |
Wskazania do założenia wkładki wewnątrzmacicznej
1.
Tymczasowe lub stałe zapobieganie niechcianym ciążom, szczególnie jeśli w rodzinie są już dzieci. Wkładki wewnątrzmaciczne są idealne dla kobiet, które rodziły i mają jednego partnera seksualnego, czyli u których ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową jest bardzo niskie. 2. Częste niechciane ciąże, nieskuteczność lub nieostrożność kobiet w korzystaniu z innych środki antykoncepcyjne.
3. Zapobieganie ciąży po porodzie, szczególnie po cięciu cesarskim, po aborcji farmakologicznej lub poronieniu samoistnym, gdy przejściowo nie jest pożądane zajście w kolejną ciążę.
4. Kobieta ma przejściowe lub stałe przeciwwskazania do ciąży.
5. obecność w rodzinie patologii genetycznych, których kobieta nie chce przekazywać w drodze dziedziczenia (hemofilia, mukowiscydoza, zespół Downa i wiele innych),
6. W przypadku hormonalnych wkładek wewnątrzmacicznych – niektóre patologie ginekologiczne:
- mięśniaki macicy, zwłaszcza jeśli towarzyszy im obfite plamienie i krwawienie z macicy;
- ciężkie, bolesne miesiączki;
- Estrogenowa terapia zastępcza na początku menopauzy lub po usunięciu przydatków, w celu zapobiegania rozrostowi endometrium.
Przeciwwskazania
Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania wszelkich wkładek wewnątrzmacicznych
- Obecność ciąży na dowolnym etapie, podejrzenie możliwej ciąży;
- patologie onkologiczne narządów płciowych, a także rak piersi;
- ostre i przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych: zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, w tym poporodowe, zapalenie jajowodu i tak dalej, w tym obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
- historia ciąż pozamacicznych;
- reakcje alergiczne na materiały, z których wykonana jest spirala;
- gruźlica układu rozrodczego;
Względne przeciwwskazania do stosowania niehormonalnych wkładek domacicznych
- jeśli kobieta nie ma jeszcze dzieci;
- kobieta jest rozwiązła i jest narażona na ryzyko zarażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową;
- dzieciństwo i dorastanie*;
- wiek kobiety powyżej 65 lat;
- krwawienie z macicy i ciężkie, bolesne miesiączki;
- nieprawidłowości macicy (na przykład macica dwurożna);
- choroby hematologiczne (niedokrwistość, białaczka, trombocytopenia i inne);
- rozrost endometrium, endometrioza;
- zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przebiegu przewlekłego;
- łagodne nowotwory macicy i przydatków (mięśniak podśluzówkowy i mięśniaki macicy);
- utrata wkładki wewnątrzmacicznej lub wystąpienie działań niepożądanych po wcześniejszym użyciu wkładki.
Przeciwwskazania względne do stosowania hormonalnych wkładek (systemów) wewnątrzmacicznych:
- dysplazja szyjki macicy;
- nieprawidłowości macicy;
- zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przebiegu przewlekłego;
- mięśniaki macicy;
- choroby wątroby, niewydolność wątroby;
- ciężkie patologie układu krążenia: złośliwe nadciśnienie tętnicze, stany po udarze lub zawale serca, ciężkie wady serca;
- migrena;
- niewyrównana (niekontrolowana) cukrzyca;
- zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych;
- wiek kobiety powyżej 65 lat.
Kiedy mogę założyć wkładkę domaciczną po porodzie, cięciu cesarskim lub aborcji?
Wkładkę wewnątrzmaciczną można założyć już w 3. dobie po niepowikłanym porodzie fizjologicznym. Ale zazwyczaj ginekolodzy zalecają odczekanie do końca wypisu z lochii (średnio 1-2 miesiące). Tak będzie bezpieczniej. Po porodzie macica regeneruje się, dlatego wczesne założenie wkładki zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i wczesnego odrzucenia wkładki. Aby rozpocząć stosowanie hormonalnego systemu domacicznego, należy poczekać 2 miesiące po urodzeniu dziecka; jest to konieczne nie tylko do całkowitego przywrócenia macicy, ale także do normalizacji poziomu hormonów. Po cięciu cesarskim wkładkę domaciczną można założyć dopiero po 3-6 miesiącach. Zanim uformuje się blizna pooperacyjna, potrzeba czasu.
Po medycznym przerwaniu ciąży (do 12 tygodni) lepiej założyć wkładkę w ciągu siedmiu dni od rozpoczęcia kolejnej miesiączki po aborcji. Ale ginekolog może zasugerować założenie wkładki natychmiast po aborcji, bez wstawania z fotela ginekologicznego. Jest to możliwe, jednak w tym przypadku ryzyko wystąpienia skutków ubocznych wkładki wewnątrzmacicznej związanych z powikłaniami samej aborcji znacznie wzrasta. Po poronieniu decyzję o możliwości i bezpieczeństwie założenia wkładki domacicznej podejmuje wyłącznie lekarz, który indywidualnie ocenia sytuację, analizuje przyczynę samoistnej aborcji i rozważa zalety i wady. Jeżeli konieczne jest zastosowanie urządzenia po poronieniu, zakłada się je w jamie macicy podczas kolejnej miesiączki.
Czy zakłada się wkładkę wewnątrzmaciczną po 40. roku życia?
Wkładkę domaciczną można stosować u każdej kobiety, która ma owulację, utrzymuje cykl menstruacyjny i jest prawdopodobne, że zajdzie w ciążę. Hormonalne wkładki domaciczne zakłada się także w okresie po menopauzie, aby uzyskać efekt terapeutyczny. Dlatego 40 lat nie stanowi ograniczenia dla stosowania wkładki wewnątrzmacicznej. Zgodnie z instrukcją nie zaleca się stosowania wkładek wewnątrzmacicznych u kobiet po 65. roku życia, jednak ograniczenie to pojawiło się dopiero na skutek niewystarczających badań dotyczących stosowania wkładek wewnątrzmacicznych w starszym wieku.Jak instaluje się wkładkę wewnątrzmaciczną?
Wkładkę wewnątrzmaciczną zakłada wyłącznie lekarz ginekolog w gabinecie ginekologicznym. Przed założeniem wkładki domacicznej lekarz ocenia możliwość i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z jej użyciem antykoncepcyjny, wyjaśnia kobiecie możliwe reakcje organizmu na wprowadzenie tego lub innego rodzaju spirali. Przed zainstalowaniem wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych kobieta musi przejść badanie, aby całkowicie wykluczyć możliwą ciążę i przeciwwskazania.Zalecane badanie przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej:
- badanie ginekologiczne i badanie palpacyjne (obmacywanie) gruczołów sutkowych;
- wymaz z pochwy, jeśli to konieczne, posiew na mikroflorę;
- badanie cytologiczne rozmazów z szyjki macicy;
- USG narządów miednicy;
- w niektórych przypadkach test ciążowy lub badanie krwi w celu określenia poziomu hCG;
- USG gruczołów sutkowych (dla kobiet poniżej 40. roku życia) lub mammografia (po 40. roku życia).
Przygotowanie do montażu
Zazwyczaj do założenia wkładki nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Jeśli zostaną wykryte choroby zapalne, najpierw będziesz musiał przejść odpowiednią terapię.Bezpośrednio przed zabiegiem należy opróżnić pęcherz.
W jakim dniu miesiączki lepiej zainstalować wkładkę wewnątrzmaciczną?
Wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne zakłada się zazwyczaj w trakcie miesiączki lub pod jej koniec, czyli w ciągu 7 dni od jej rozpoczęcia. Optymalny okres to 3-4 dni. Jest to konieczne, aby nie przegapić początku ciąży.Wkładkę wewnątrzmaciczną można zainstalować jako antykoncepcję awaryjną, to znaczy, jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy bez zabezpieczenia i spodziewa się niechcianej ciąży. W takim przypadku urządzenie wprowadza się w okresie po owulacji, co w 75% przypadków może uniemożliwić zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja.
Technika zakładania wkładki wewnątrzmacicznej
Każda spirala zapakowana w opakowanie próżniowe jest sterylna. Musisz sprawdzić datę ważności. Cewkę należy otworzyć bezpośrednio przed montażem, w przeciwnym razie utraci ona sterylność i nie będzie nadawała się do dalszego użytku. Wkładka wewnątrzmaciczna jest wyrobem jednorazowego użytku; jej ponowne użycie jest surowo zabronione.W większości przypadków znieczulenie miejscowe nie jest wymagane. Środki znieczulające w okolicy szyjki macicy można stosować u nieródek i podczas instalowania hormonalnych systemów domacicznych, ponieważ są one szersze.
Technika wprowadzania może być różna dla różnych typów spiral. Funkcje instalacyjne każdej spirali są szczegółowo opisane w instrukcji urządzenia.
1.
Do pochwy wprowadza się wziernik ginekologiczny, za pomocą którego mocuje się szyjkę macicy.
2.
Szyjkę macicy leczy się środkami dezynfekującymi.
3.
Za pomocą specjalnych kleszczyków kanał szyjki macicy (kanał w szyjce macicy łączący pochwę z macicą) zostaje wyprostowany, a szyjka macicy zostaje otwarta.
4.
Do jamy macicy przez kanał szyjki macicy wprowadza się specjalną sondę, aby dokładnie zmierzyć długość macicy.
5.
Jeśli to konieczne, szyjkę macicy znieczula się (na przykład lidokainą lub nowokainą). Samo wprowadzenie spirali rozpoczyna się po 4-5 minutach, kiedy środek znieczulający zaczyna działać.
6.
Spiralę wprowadza się za pomocą specjalnej prowadnicy z tłokiem. Na nim umieszcza się pierścień w skali odpowiadającej wielkości macicy, jest to konieczne, aby nie uszkodzić jej ścian. Następnie do macicy wprowadza się przewodnik ze spiralą. Po osiągnięciu odpowiedniego znaku lekarz lekko pociąga tłok do siebie, tak że ramiona spirali się otwierają. Następnie spiralę przesuwa się bezpośrednio do ściany dna macicy. Gdy ginekolog jest pewien, że urządzenie zostało prawidłowo zamontowane, prowadnik należy powoli i ostrożnie wyciągnąć. Podczas instalowania niektórych spiral (na przykład w kształcie pierścienia) otwarcie ramion nie jest wymagane, dlatego spiralę wkłada się do ściany dna macicy, a następnie prowadnicę po prostu wyciąga się.
7.
Spiralne nici wcina się do pochwy w odległości 2-3 cm od szyjki macicy.
8.
Procedura jest zakończona, zwykle trwa 5-10 minut.
Czy założenie wkładki wewnątrzmacicznej jest bolesne?
Sam zabieg jest oczywiście nieprzyjemny i niesie ze sobą pewien dyskomfort. Ale odczuwany ból jest do zniesienia, wszystko zależy od progu bólu kobiety. Te odczucia można porównać do bolesnej miesiączki. Aborcja i poród są bardziej bolesne.Po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej
Zdjęcie USG: Wkładka wewnątrzmaciczna w jamie macicy.
- Macica całkowicie przyzwyczaja się do wkładki w ciągu kilku miesięcy, dlatego w tym okresie można zaobserwować pewne zmiany w zdrowiu kobiety, należy słuchać swojego organizmu;
- W niektórych przypadkach po założeniu spirali konieczne będzie przeprowadzenie terapii przeciwbakteryjnej, na przykład w przypadku podejrzenia chlamydii lub innej przewlekłej infekcji układu moczowo-płciowego.
- Krwawe plamienie i dokuczliwy ból w podbrzuszu lub plecach mogą dokuczać przez 1 tydzień po założeniu wkładki domacicznej. Aby złagodzić skurcze, możesz wziąć No-shpa.
- Reżim higieny jest normalny; należy myć się produktami do higieny intymnej dwa razy dziennie.
- Możesz uprawiać seks dopiero 8-10 dni po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej.
- Przez kilka miesięcy nie należy podnosić ciężarów, wykonywać intensywnej aktywności fizycznej ani przegrzewać się (sauna, łaźnia, gorące kąpiele).
- Konieczne jest okresowe sondowanie gwintów spiralnych, kontrolowanie ich długości, nie powinno się to zmieniać.
- Po 2 tygodniach lepiej udać się do ginekologa i sprawdzić, czy wszystko jest w porządku.
- Miesiączka w pierwszych miesiącach po założeniu wkładki może być bolesna i obfita. Z czasem miesiączka normalizuje się.
- W przypadku stosowania hormonalnych systemów domacicznych po sześciu miesiącach lub kilku latach miesiączka może zniknąć (brak miesiączki). Po pierwszej utracie cyklu należy wykluczyć ciążę. Cykl menstruacyjny zostanie przywrócony natychmiast po usunięciu wkładki.
- W przypadku jakichkolwiek dolegliwości należy skonsultować się z lekarzem.
- W przyszłości badanie u ginekologa będzie konieczne co 6-12 miesięcy, jak w przypadku każdej zdrowej kobiety.
Czy wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść?
Jeśli wkładka wewnątrzmaciczna nie zostanie prawidłowo zainstalowana lub nie zapuści korzeni, wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść. Musimy na to zwracać uwagę. Najczęściej utrata wkładki następuje podczas menstruacji lub po dużym wysiłku fizycznym. Dlatego ważne jest, aby sprawdzić, czy gwinty spiralne są na swoim miejscu i sprawdzić podpaski.Jak długo trwa stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej?
Okres, na jaki instalowana jest antykoncepcja wewnątrzmaciczna, różni się w zależności od rodzaju urządzenia. - Obojętne wkładki domaciczne instaluje się zwykle na 2-3 lata.
- Spirale miedziane – do 5 lat.
- Spirale miedziane ze srebrem i złotem - 7-10 lat lub więcej.
- Hormonalne systemy domaciczne – do 5 lat.
Nie zaleca się stosowania wkładki po upływie terminu ważności ze względu na ryzyko wrastania wkładki w tkankę macicy. Hormonalne wkładki domaciczne tracą swoje właściwości w wyniku wyczerpania się rezerw leków hormonalnych. Zmniejsza to skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej, co może prowadzić do nieplanowanej ciąży.
Wkładki wewnątrzmaciczne (miedziane, hormonalne): instalacja, zasada działania, skuteczność (indeks perłowy), trwałość. Jak sprawdzić, czy spirala jest na swoim miejscu - wideo
Usunięcie i wymiana wkładki wewnątrzmacicznej
Wskazania do usunięcia wkładki wewnątrzmacicznej:- upłynął okres użytkowania i możliwa jest wymiana wkładki wewnątrzmacicznej;
- kobieta planuje ciążę;
- wystąpiły skutki uboczne stosowania wkładki wewnątrzmacicznej.
Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej często nie wymaga uśmierzania bólu; w przypadku usuwania lub wymiany hormonalnej wkładki domacicznej konieczne będzie znieczulenie miejscowe. Lekarz mocuje szyjkę macicy za pomocą wziernika ginekologicznego, a następnie za pomocą specjalnego narzędzia (kleszczy) chwyta nitki spirali i ostrożnie wyciąga urządzenie, ostrożnie naciągając szyjkę macicy.
Zwykle ta procedura przebiega bez trudności, kobieta odczuwa mniejszy ból niż przy wkładaniu spirali. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy spirali nie da się tak łatwo wyciągnąć, wtedy lekarz poszerza kanał szyjki macicy i ułatwia usunięcie wkładki. Może pojawić się także problem zerwanych nitek, wówczas lekarz wprowadza przez szyjkę macicy specjalny haczyk, za pomocą którego usuwane jest ciało obce z jamy macicy.
Ale zdarzają się sytuacje, gdy lekarz po prostu nie wykrywa nici spiralnych. Powstaje pytanie: czy w macicy w ogóle jest spirala? Jeśli tak, to gdzie ona jest? Aby to zrobić, kobiecie oferuje się USG narządów miednicy i, jeśli to konieczne, radiografię. Czasami zdarzają się przypadki, gdy spirala znajduje się poza jamą macicy (w wyniku perforacji jej ściany), wówczas pilnie konieczna jest operacja laparoskopowa w celu usunięcia ciała obcego.
Wymiana spirali antykoncepcję wewnątrzmaciczną można zastosować natychmiast po usunięciu starej wkładki domacicznej; ryzyko powikłań nie wzrasta;
Specjalne instrukcje przed wyjęciem i wymianą wkładki wewnątrzmacicznej:
- terminowa wymiana wkładki ułatwia procedurę i gwarantuje ciągłe działanie antykoncepcyjne;
- Lepiej jest przeprowadzić zabieg podczas menstruacji;
- usunięcie wkładki w trakcie lub przed owulacją zwiększa ryzyko zajścia w ciążę;
- przed wymianą wkładki należy zastosować inne metody antykoncepcji (prezerwatywy, doustne środki antykoncepcyjne lub środki plemnikobójcze) z 7-dniowym wyprzedzeniem, aby zapobiec niechcianej ciąży.
Możliwe efekty uboczne
Wkładka wewnątrzmaciczna to nowoczesna, wygodna i skuteczna metoda antykoncepcji. Ale to także ciało obce, na które nasz organizm może reagować niepożądanymi reakcjami. W większości przypadków antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest dobrze tolerowana, jednak u niektórych kobiet może wystąpić nietolerancja tej metody i wystąpienie działań niepożądanych, z których część może mieć bardzo negatywny wpływ na zdrowie i prowadzić do poważnych patologii. Zmniejszenie ryzyka wystąpienia tych działań niepożądanych pomoże wybrać rodzaj wkładki odpowiedni dla tej kobiety, szczegółową ocenę przeciwwskazań do jej założenia, jej terminowe usunięcie i, oczywiście, wystarczający profesjonalizm ginekologa, który zainstaluje to urządzenie w jamie macicy. Możliwe skutki uboczne i powikłania podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej
| Efekt uboczny | Powody rozwoju | Jak często to występuje? | Leczenie działań niepożądanych |
| Ból w podbrzuszu bezpośrednio po założeniu wkładki | Często. |
|
|
| Utrata wkładki z jamy macicy lub wydalenie |
| Często. |
|
| Bolesne i obfite miesiączki |
| Do 15%. |
|
Zapalenie narządów płciowych (zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodu, zapalenie przydatków):
|
| Do 1% przypadków |
|
| Ciężkie krwawienie z macicy |
| Bardzo rzadko |
|
Niedokrwistość:
|
| Bardzo rzadko. |
|
| Rozwój mięśniaków |
| Rzadko. |
|
| Ryzyko ciąży pozamacicznej |
| 1:1000 | Leczenie chirurgiczne, usunięcie jajowodu. |
| Ból podczas stosunku płciowego, trudności w osiągnięciu orgazmu. |
| Do 2%. | Usunięcie wkładki lub zastąpienie jej hormonalną wkładką. |
| Początek ciąży | Wkładka wewnątrzmaciczna nie jest metodą stuprocentowo skuteczną. | Od 2 do 15%. | Indywidualne podejście. |
Perforacja (nakłucie) ścian macicy:
| Uszkodzenie ścian macicy podczas zakładania, obsługi i usuwania urządzenia. Zwiększ ryzyko perforacji macicy:
| Bardzo rzadko. | Leczenie chirurgiczne i opieka medyczna w nagłych przypadkach. |
| Wrastanie spirali w ścianę macicy |
| Do 1%. | Usunięcie spirali przez szyjkę macicy za pomocą specjalnych narzędzi. Czasami może być konieczna operacja laparoskopowa. |
| Nietolerancja miedzi lub choroba Wilsona | indywidualna nietolerancja lub alergia na miedź. | Rzadko. | Wymiana na inny rodzaj antykoncepcji lub hormonalną wkładkę wewnątrzmaciczną. |
Dodatkowe skutki uboczne stosowania hormonalnego systemu domacicznego (związane z hormonem progestagenem):
- brak miesiączki (brak miesiączki), po usunięciu urządzenia cykl menstruacyjny zostaje przywrócony;
- Wysokie ryzyko ciąży pozamacicznej; konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne.
- Taka ciąża może zakończyć się poronieniem we wczesnym stadium, co wiąże się z działaniem cewki na endometrium, do którego przyczepia się zapłodnione jajo.
- Wkładka wewnątrzmaciczna może powodować wewnątrzmaciczne zakażenie płodu, a także opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i utratę ciąży.
- Wysokie ryzyko wad rozwojowych płodu podczas ciąży z hormonalną wkładką domaciczną.
Może również rozwinąć się reakcja alergiczna na podanie gestagenu, wymagająca pilnego usunięcia urządzenia z macicy.
Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD): skład, działanie, wskazania, możliwe negatywne skutki stosowania – wideo
Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD): mechanizm działania, niebezpieczne powikłania (opinia terapeuty) - wideo
Jak może przebiegać ciąża przy użyciu wkładki wewnątrzmacicznej?
Jak już stało się jasne, wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne nie chronią w 100% przed ciążą. U większości tych „szczęśliwców” ciąża przebiega normalnie, dziecko w drugim trymestrze może samodzielnie wypchnąć cewkę, a nawet urodzić się z nią w rękach; dla niektórych dzieci jest to jak zabawka. Ale nie zawsze wszystko jest takie gładkie i jeśli kobieta zdecyduje się kontynuować taką ciążę, powinna być przygotowana na różne problemy.
Podstawowe zasady prowadzenia ciąży za pomocą wkładki wewnątrzmacicznej:
1.
Pojawiają się trudności z rozpoznaniem ciąży; kobieta jest pewna swojej antykoncepcji. A nieregularności miesiączki z wkładką domaciczną nie są rzadkością; prowadzi to do tego, że ciążę można zdiagnozować późno, gdy aborcja jest już trudna. Dlatego bardzo ważne jest słuchanie swojego organizmu i konsultowanie się z lekarzem przy najmniejszych odchyleniach, zmianach lub oznakach ciąży.
2.
Jeśli kobieta sobie tego życzy, można przeprowadzić aborcję medyczną.
3.
Wkładka domaciczna nie jest wskazaniem do medycznego przerwania ciąży. Wybór należy do kobiety, ponieważ w większości przypadków ciąża z wkładką wewnątrzmaciczną przebiega prawidłowo i bez powikłań. Mimo to lekarz musi ocenić możliwe ryzyko zajścia w ciążę i może zalecić jej przerwanie.
4.
Wkładkę można usunąć w czasie ciąży. Cewka miedziana często nie jest usuwana, ponieważ nie wpływa to na rozwój płodu. Hormonalna wkładka domaciczna będzie wydzielać hormony przez całą ciążę, co może prowadzić do nieprawidłowości rozwojowych płodu. Ginekolog może usunąć wkładkę, jeśli jej nitki zostaną zachowane, a wkładka zostanie łatwo i płynnie usunięta z macicy.
5.
Taka ciąża wymaga stałego monitorowania przez lekarzy; konieczne jest regularne monitorowanie USG płodu.
Możliwe ryzyko ciąży w przypadku stosowania wkładki wewnątrzmacicznej:
Jak wybrać dobrą wkładkę wewnątrzmaciczną? Która spirala jest lepsza?
Twój ginekolog powinien wybrać rodzaj wkładki, jej rozmiar i producenta. Tylko on może określić wskazania i przeciwwskazania do stosowania konkretnego wewnątrzmacicznego środka antykoncepcyjnego oraz indywidualne cechy Twojego organizmu. Ale jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, lekarz może zapewnić wybór wkładek domacicznych. Wtedy pojawia się wiele pytań. „Jaką wkładkę domaciczną wybrać – miedzianą czy hormonalną?” Tutaj kobieta musi wybierać pomiędzy skutecznością a możliwymi działaniami niepożądanymi. Hormonalna wkładka domaciczna powoduje więcej możliwych skutków ubocznych związanych z gestagenem, ale są one tymczasowe i ustępują po kilku miesiącach. A działanie antykoncepcyjne stosowania takiego urządzenia jest znacznie wyższe. Jeśli kobieta ma mięśniaki, wówczas hormonalna wkładka domaciczna jest metodą nie tylko antykoncepcji, ale także leczenia. Miedziana wkładka domaciczna ze srebrem, a zwłaszcza złotem, ma wyższą skuteczność niż konwencjonalna wkładka miedziana, a ryzyko skutków ubocznych jest mniejsze; jest to swego rodzaju środek pomiędzy wkładką hormonalną a miedzianą.
„Ile kosztuje wkładka wewnątrzmaciczna?” Dla wielu kobiet kwestia opłacalności ma ogromne znaczenie i determinuje wybór spirali. Wkładki miedziane są znacznie tańsze niż systemy hormonalne. Również spirale ze srebrem i złotem mają wysoki koszt.
„Która cewka jest używana najdłużej?” Spirale ze srebrem i złotem można używać najdłużej, do 7-10 lat i dłużej. Hormonalne wkładki domaciczne stosuje się zwykle nie dłużej niż 5 lat.
„Która wkładka nie wpłynie na przyszłe ciąże?” Każda wkładka domaciczna może prowadzić do problemów z przyszłymi ciążami, w tym ciążą pozamaciczną i niepłodnością na skutek procesu zapalnego. Ryzyko zajścia w ciążę pozamaciczną podczas stosowania wkładki domacicznej jest większe w przypadku wkładek hormonalnych ze względu na działanie progestagenu. Wkładki miedziane stwarzają większe ryzyko powikłań, takich jak zapalenie macicy i przydatków. Po usunięciu wkładki domacicznej po zastosowaniu wkładki miedzianej często dochodzi do ciąży pozamacicznej.
„Która cewka jest bezbolesna?” Podczas zakładania i usuwania cewki kobieta odczuwa ból. Ale nie powinno to zasadniczo wpływać na wybór wkładki domacicznej. Po wprowadzeniu układu hormonalnego te bolesne odczucia są bardziej wyraźne, dlatego stosuje się znieczulenie miejscowe. Znieczulenie miejscowe można wykonać poprzez wprowadzenie spirali miedzianej u kobiet szczególnie wrażliwych i emocjonalnych.
Przegląd różnych nowoczesnych wkładek wewnątrzmacicznych: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale ze złotem i srebrem
| Nazwa | Opis | Ważność | ||
Wkładka wewnątrzmaciczna to wyrób antykoncepcyjny instalowany bezpośrednio w jamie macicy. Lek mechanicznie uniemożliwia plemnikom przejście i spotkanie z komórką jajową, a także zapobiega zagnieżdżeniu się zapłodnionego jaja w przypadku zapłodnienia. Obecnie dużą popularnością cieszą się hormonalne systemy domaciczne (Mirena). Ten środek antykoncepcyjny między innymi częściowo hamuje owulację, znacznie zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo niechcianej ciąży.
Oto najczęściej zadawane pytania - wszystko, co chciałeś wiedzieć od lekarza, ale wciąż nie odważyłeś się zapytać.
Która wkładka jest lepsza: hormonalna czy niehormonalna?
Dziś uważane są za znacznie skuteczniejszy i niezawodny środek. Indeks Pearla systemu domacicznego Mirena wynosi poniżej 1, natomiast dla wkładek zawierających miedź do 3. Ostatecznego wyboru urządzenia dokonuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę wszystkie możliwe wskazania i przeciwwskazania.
Zalety wkładek hormonalnych:
- Zapewniają niezawodną ochronę przed niechcianą ciążą (indeks Pearla wynosi mniej niż 1, natomiast dla wkładek zawierających miedź aż do 3).
- Zmień cykl menstruacyjny: miesiączki stają się skąpe i mniej bolesne. Brak miesiączki może wystąpić, gdy miesiączka całkowicie ustanie. Poprawia to ogólny stan kobiety i zmniejsza ryzyko rozwoju anemii.
- Mają działanie lecznicze i są stosowane w niektórych chorobach ginekologicznych.
Zalety niehormonalnych wkładek domacicznych:
- Nie zawierają progesteronu, co oznacza, że wykluczone są niepożądane skutki związane z jego wpływem na organizm.
- Są tańsze niż hormonalne systemy domaciczne.
Co to jest Mirena?
Czy wkładka wewnątrzmaciczna ma działanie poronne?
Głównym mechanizmem ochrony przed niechcianą ciążą jest utrudnienie ruchu plemników (i zahamowanie owulacji dla systemu Mirena). Jeśli dojdzie do poczęcia, zapłodnione jajo najprawdopodobniej nie będzie mogło przyczepić się do rozrzedzonego endometrium i nastąpi bardzo wczesne poronienie. W tej sytuacji wkładkę wewnątrzmaciczną można uznać za system poronny, ale w praktyce taki wynik zdarza się niezwykle rzadko. Skuteczność wkładki jest dość wysoka i w większości przypadków poczęcie nie występuje.
Czy ciąża jest możliwa przy użyciu wkładki wewnątrzmacicznej?
Tak, to się zdarza. W rzadkich przypadkach taka ciąża przebiega dobrze, a kobiecie udaje się donosić dziecko. Przyszła matka powinna być obserwowana przez ginekologa, monitorować stan płodu i monitorować własne odczucia. Dość często kończy się poronieniem w pierwszym trymestrze ciąży. To stwierdzenie dotyczy zarówno systemu Mirena, jak i niehormonalnych wkładek domacicznych.
Czy w wyniku wkładki wewnątrzmacicznej może wystąpić ciąża pozamaciczna?
Wkładka zlokalizowana w jamie macicy zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej. Następujące objawy wskazują na lokalizację zapłodnionego jaja poza macicą:
- opóźniona miesiączka;
- ból w podbrzuszu (zwykle po stronie dotkniętej rurki);
- krwawa wydzielina z dróg rodnych.
USG pomoże w postawieniu dokładnej diagnozy.
Czy Twój partner czuje cewkę podczas seksu?
Prawidłowo założona wkładka wewnątrzmaciczna nie jest w ogóle odczuwalna podczas intymności. W rzadkich przypadkach partner może zauważyć wąsy wkładki. W takim przypadku należy udać się do lekarza. Lekarz dokładnie przytnie długie wąsy, a problem zostanie rozwiązany.
Jak prawidłowo sprawdzić spiralę?
Po zakończeniu miesiączki należy ostrożnie włożyć dwa palce do pochwy i spróbować wyczuć czułki spirali. Cienkie nitki znajdują się głęboko w pochwie, ale zazwyczaj kobieta może je wykryć w środku. Jeśli nie można zidentyfikować czułków, należy skonsultować się z lekarzem.
Co zrobić, jeśli czułki spirali nie są wyczuwalne lub widoczne w pochwie?
Anteny spirali muszą być dostępne dla kobiety w celu samodzielnego rozpoznania. Jeśli nie można wyczuć czułków palcami, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Na wizycie lekarz sprawdzi, czy wkładka jest na swoim miejscu i w razie potrzeby skoryguje jej umiejscowienie w macicy.
Kto powinien zakładać i wyjmować cewkę?
Wkładkę wewnątrzmaciczną powinien zakładać i wyjmować wyłącznie lekarz-położnik-ginekolog. Samodzielne zakładanie lub usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej jest zabronione!
Zakładanie wkładki wewnątrzmacicznej przeprowadza się w pierwszych dniach cyklu. W tym czasie szyjka macicy jest lekko otwarta, a środek antykoncepcyjny z łatwością przechodzi do jamy macicy. Wkładkę domaciczną usuwa się po 5 latach lub dłużej (w zależności od rodzaju wkładki). Jeśli wystąpią powikłania, środek antykoncepcyjny można usunąć w dowolnym momencie bezpośrednio na wizycie lekarskiej.
Czy nieródka może mieć wkładkę domaciczną?
Kobietom, które nie zaznały radości macierzyństwa, nie zakłada się wkładki wewnątrzmacicznej. Wyjątkiem jest Mirena. Układ hormonalny można zakładać wyłącznie w celach terapeutycznych i według ścisłych wskazań, gdy inne metody są nieskuteczne lub niedostępne. Faktem jest, że wkładka wewnątrzmaciczna w naturalny sposób prowadzi do rozwoju aseptycznego stanu zapalnego, co jest wyjątkowo niepożądane przed pierwszą ciążą.
Czy można stosować urządzenie hormonalne Mirena przy cukrzycy?
Tak to mozliwe. Cukrzyca nie jest przeciwwskazaniem do założenia wkładki domacicznej. Przed założeniem wkładki domacicznej warto skonsultować się z endokrynologiem i poddać się niezbędnym badaniom.
Czy można założyć spiralę na mięśniaki macicy?
W przypadku guzów podskórnych lub mięśniaków śródmiąższowych, które w całości są zlokalizowane w warstwie mięśniowej, można zainstalować system wewnątrzmaciczny. W przypadku węzła podśluzówkowego zniekształcającego jamę macicy wskazane jest jego wstępne usunięcie. Przed zainstalowaniem wkładki wewnątrzmacicznej należy przejść badanie ultrasonograficzne i inne badania. Zwykle podaje się system hormonalny Mirena.
Czy można stosować Mirenę na mięśniaki podśluzowe?
Mięśniaki podśluzówkowe lub podśluzówkowe znajdują się blisko endometrium lub nawet sięgają do jamy macicy. Przy tej lokalizacji węzła spirala nie jest wstawiana. Założenie Mireny możliwe jest po usunięciu mięśniaków.
Jak długo zakłada się wkładkę domaciczną i co się stanie, jeśli nie zostanie usunięta na czas?
Wkładkę wewnątrzmaciczną zakłada się zwykle na okres 5 lat. Po tym czasie konieczne jest usunięcie wkładki, w przeciwnym razie mogą wystąpić powikłania:
- zapalenie macicy i przydatków;
- zmiany szyjne;
- bezpłodność.
Jeśli wkładka wewnątrzmaciczna pozostaje przez dłuższy czas w jamie macicy, może wrosnąć w ściany narządu i wkładkę można usunąć jedynie chirurgicznie.
Nie zaleca się również długotrwałego stosowania Mireny. Po upływie terminu ważności hormon lewonorgestrel przestaje być uwalniany i kończy się działanie antykoncepcyjne. Może dojść do niechcianej ciąży. Wszystkie inne zagrożenia związane z długotrwałym stosowaniem wkładki domacicznej również pozostają.
Czy wkładkę wewnątrzmaciczną można stosować jako antykoncepcję awaryjną?
Tak to mozliwe. Wkładkę domaciczną zakłada się w ciągu 5 dni po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia, zgodnie ze standardową procedurą. Ponieważ instalacja spirali wymaga pełnego badania pacjenta, metoda ta nie znalazła szerokiego zastosowania.Stosowany jako narkotyk po stosunku .
Wkładki domacicznej nie należy stosować jako awaryjnego środka antykoncepcyjnego:
- u nieródek;
- w przypadku chorób zapalnych narządów miednicy;
- podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia, co wiąże się z wysokim ryzykiem zarażenia chorobą przenoszoną drogą płciową.
Czy można założyć spiralę Mirena matce karmiącej (w okresie laktacji)?
Tak to mozliwe. Spirala nie wpływa na laktację; hormon lewonorgestrel nie przenika do mleka matki. Wybrana metoda antykoncepcji nie jest niebezpieczna dla dziecka. Przed zainstalowaniem spirali należy skonsultować się z lekarzem.
Kiedy można założyć wkładkę wewnątrzmaciczną po porodzie, cięciu cesarskim lub aborcji?
Czas na założenie wkładki hormonalnej lub systemu hormonalnego Mirena:
- Po – po 6 tygodniach.
- Po cesarskim cięciu - po 3-6 miesiącach.
- Po aborcji – w dniu zakończenia ciąży.
W którym dniu cyklu zakłada się wkładkę wewnątrzmaciczną?
Wkładkę domaciczną zakłada się w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego. W tym momencie szyjka macicy jest lekko otwarta, co ułatwia założenie wkładki. Ponadto w tym okresie ryzyko niechcianej ciąży jest minimalne.
Czy założenie wkładki wewnątrzmacicznej jest bolesne?
Po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej może pojawić się lekki, dokuczliwy ból w podbrzuszu, który ustępuje w ciągu pół godziny. Nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Jeśli ból nie ustąpi lub nasili się, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Czy usuwanie wkładki wewnątrzmacicznej jest bolesne?
Usunięcie wkładki z macicy jest procesem nieco nieprzyjemnym, ale wcale nie bolesnym. Zabieg trwa kilka minut i nie powoduje dyskomfortu dla kobiety. Nie jest wymagane znieczulenie. Po zdjęciu cewki możesz odczuwać umiarkowany, dokuczliwy ból w podbrzuszu, który ustępuje w ciągu 24 godzin.
Jak zmienia się cykl menstruacyjny po założeniu wkładki domacicznej?
Po założeniu wkładki zawierającej miedź objętość wydzieliny podczas menstruacji może nieznacznie wzrosnąć. I odwrotnie, stosowanie systemu hormonalnego Mirena zmniejsza intensywność krwawień. Może wystąpić brak miesiączki – całkowity brak miesiączki – i jest to wariant normy.
Czy można używać tamponów, jeśli jest spirala?
W pierwszym miesiącu po założeniu wkładki lepiej jest używać podpasek. W przyszłości możesz bezpiecznie wkładać tampony podczas menstruacji. Wkładka znajduje się w macicy, tampon w pochwie, a te dwa urządzenia nie stykają się ze sobą. Nawet jeśli tampon dotknie czułek środka antykoncepcyjnego, nie grozi to kobiecie niczym niebezpiecznym.
Co zrobić, jeśli pomimo spirali (Mirena) miesiączka nie pojawia się?
Podczas stosowania systemu Mirena u niektórych kobiet występuje brak miesiączki – całkowity brak miesiączki przez długi czas. Jest to normalne i po usunięciu urządzenia cykl menstruacyjny zostanie wznowiony. Nie wymaga leczenia.
W niektórych przypadkach brak miesiączki może wskazywać na ciążę. Zaleca się wykonanie badania lub oddanie krwi na hCG.
Czy można uprawiać sport za pomocą wkładki wewnątrzmacicznej?
Tak, wkładka wewnątrzmaciczna nie przeszkadza w aktywności fizycznej, treningu na siłowni, korzystaniu z basenu i uprawianiu sportu. Ograniczenia nakładane są dopiero w pierwszym miesiącu po założeniu wkładki domacicznej. W tym okresie zaleca się powstrzymanie się od aktywności fizycznej. W przyszłości możesz prowadzić zwykły tryb życia bez ograniczeń.
Czy antykoncepcja wewnątrzmaciczna może powodować raka?
Do chwili obecnej nie ma dowodów na to, że wkładka domaciczna (w tym Mirena) wywołuje rozwój nowotworów złośliwych macicy lub przydatków. W przypadku istniejących nowotworów narządów rozrodczych nie zakłada się wkładki wewnątrzmacicznej.
Czy Mirena jest kompatybilna z innymi lekami?
Wiadomo, że niektóre leki (antybiotyki, aspiryna) zmniejszają działanie antykoncepcyjne wkładki. Konieczna jest konsultacja z lekarzem prowadzącym. Jeżeli wymagane jest długotrwałe przyjmowanie potencjalnie niebezpiecznego leku, zaleca się dodatkowo podczas leczenia stosować prezerwatywy lub środki plemnikobójcze.
Czy powinnam zrobić sobie przerwę w stosowaniu wkładki wewnątrzmacicznej?
Jeśli jest dobrze tolerowany i nie ma przeciwwskazań, nie stosuje się przerwy. Nową wkładkę domaciczną można założyć w dniu usunięcia poprzedniej. Według wskazań lekarz może zalecić przerwę (np. jeśli w macicy lub pochwie rozwiną się procesy zapalne).
Kiedy można uprawiać seks po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej?
Przez pierwsze siedem dni zaleca się powstrzymanie się od współżycia lub użycie prezerwatywy. Kontakt bez zabezpieczenia w tym momencie może prowadzić do niechcianej ciąży. W przyszłości nie będzie żadnych ograniczeń dotyczących aktywności seksualnej.
Ile kosztuje montaż spirali?
Koszt wkładki wewnątrzmacicznej waha się od 500 do 10 tysięcy rubli (dla Mireny).
W kontakcie z