Printre femeile moderne, multe folosesc dispozitivul intrauterin pentru a preveni sarcina nedorită în corpul lor. Dar nu toată lumea înțelege pe deplin principiul de funcționare a dispozitivului intrauterin.
Principiul de funcționare a dispozitivului intrauterin
Dispozitivul intrauterin este un fel de dispozitiv ginecologic care previne mecanic fertilizarea nedorită a unei femei:
Spirala accelerează progresul ovulului fecundat prin trompele uterine. Într-o perioadă atât de scurtă, un ovul fecundat nu are timp să fie îmbogățit cu toate calitățile necesare. Aceste calități, la rândul lor, cu concepție naturală, contribuie la fixarea ulterioară a embrionului în interiorul cavității uterine.
În plus, dispozitivul intrauterin împiedică mecanic pătrunderea oului în cavitatea uterină. Un ovul fertilizat, care nu își găsește un loc confortabil, moare în timp și este excretat din corpul feminin în timpul menstruației.
Componentele care alcătuiesc dispozitivul intrauterin reduc capacitatea spermatozoidului de a-și îndeplini sarcinile funcționale. Acest lucru sporește foarte mult efectul contraceptiv al acestui tip de contracepție feminină.
Avantajele dispozitivului intrauterin
Care sunt avantajele Marinei:
Primul moment pozitiv atunci când se utilizează un dispozitiv intrauterin este eficiența ridicată a acestei metode de contracepție. Aproximativ 97% garantat.
Spiralele sunt foarte ușor de utilizat și nu necesită măsuri preliminare pregătitoare înainte de actul sexual.
Prezența unei spirale în cavitatea uterină nu afectează cursul normal al vieții unei femei.
În același timp, absența completă a disconfortului în timpul intimității și prevenirea sarcinii nedorite.
Aparatul intrauterin nu afecteaza in niciun fel perioada de lactatie si este perfect pentru femeile care au nascut recent si care alapteaza.
Principiul de funcționare a dispozitivului intrauterin nu afectează procesul natural al funcției de reproducere a corpului feminin. Și anume: în timpul ovulației, ovulul continuă să se maturizeze, iar stratul supracrescut al epiteliului intrauterin este respins periodic. Acesta din urmă se evidențiază prin sângerare menstruală lunară.
După îndepărtarea dispozitivului intrauterin, o femeie poate rămâne cu ușurință însărcinată în viitorul apropiat.
Dezavantajele dispozitivului intrauterin
Dar această metodă de contracepție are dezavantaje:
O spirală este într-un fel sau altul un corp străin în interiorul corpului feminin. Adică, dispozitivul intrauterin poate fi respins de țesuturile adiacente. Acest lucru este dovedit de apariția proceselor inflamatorii în cavitatea uterină după instalarea acestui dispozitiv contraceptiv.
Nu puteți utiliza dispozitivul intrauterin pentru femeile nulipare. Datorită posibilului proces inflamator în zona organelor genitale interne, o femeie poate rămâne pentru totdeauna infertilă.
Poate provoca perioade mai dureroase cu sângerări abundente.
Nu garantează absența 100% a concepției nedorite și poate duce la o sarcină ectopică.
Trebuie remarcat faptul că instalarea unui dispozitiv intrauterin trebuie efectuată numai de un medic ginecolog și după o examinare medicală completă a femeii. Vino la centrul nostru medical din Moscova și suntem garantați să selectăm cea mai bună metodă de contracepție pentru tine, ținând cont de toate caracteristicile corpului tău. Echipamentele medicale moderne și experiența specialiștilor medicali ai clinicii noastre vor ajuta la detectarea prezenței bolilor organelor genitale chiar și în cel mai incipient stadiu. Acest lucru va ajuta la menținerea sănătății femeilor dumneavoastră cât mai mult posibil și la prevenirea consecințelor nedorite după instalarea dispozitivului intrauterin.
În articol discutăm despre dispozitivul intrauterin. Vorbim despre tipurile sale, atunci când sunt puse, posibile efecte secundare. Veți afla dacă este posibil să rămâneți gravidă cu un DIU, dacă este dăunător sănătății femeilor și care sunt consecințele după utilizarea acestuia.
Un dispozitiv intrauterin (abreviat ca DIU) este un dispozitiv contraceptiv, care este un dispozitiv realizat din material sintetic (plastic medical). Se injectează în cavitatea uterină, din cauza căreia nu apare sarcina.
Dimensiunile spiralelor moderne sunt de 24-35 mm. Conțin metale care nu provoacă inflamații (cupru, argint, aur) sau hormonul levonorgestrel.
Acțiunea dispozitivului intrauterin
Marina are următoarele principii de funcționare:
- Suprimarea funcției ovarelor și încetinirea ovulației. În timpul utilizării dispozitivului intrauterin, sistemul hipotalamo-hipofizar este ușor stimulat. Acest lucru provoacă o anumită creștere a secreției de levonorgestrel, menținând în același timp producția de progesteron, estrogeni. Odată cu aceasta, există o creștere a cantității de estrogeni, precum și o schimbare a vârfului lor la mijlocul ciclului timp de câteva zile.
- Obstrucția sau eșecul implantării. În timpul fazei 2, există o creștere vizibilă a progesteronului și o scădere a duratei celei de-a doua faze. Există o modificare ciclică a endometrului, dar există un eșec al sincronismului acestor transformări. Prima fază este prelungită, are loc o maturare parțială a mucoasei uterine, iar acest lucru nu permite ovulului fertilizat să pătrundă în endometru. Prezența cuprului în helix ajută la creșterea absorbției estrogenului, iar levonorgestrelul activează maturarea precoce a endometrului, urmată de respingere înainte ca ovulul să aibă timp să se ancoreze în siguranță în uter. Acest efect al DIU este avortiv.
- Inflamație aseptică în cavitatea uterină, încălcarea mișcării spermatozoizilor. Prezența DIU în cavitatea uterină irită pereții acestuia, stimulând astfel secreția de prostaglandine de către uter. Aceste substanțe activează maturarea parțială a endometrului, precum și inflamația aseptică în cavitatea uterină. În același timp, crește cantitatea de prostaglandine din mucusul cervical, ceea ce oprește pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Datorită inflamației aseptice din cauza prezenței DIU crește numărul de leucocite, histiocite, macrofage. Toate aceste celule cresc fagocitoza spermatozoizilor, izolând ovulul fecundat, împiedicându-l să se implanteze în endometru.
- Schimbarea naturii mișcării oului prin trompele uterine. Prostaglandinele secretate accelerează peristaltismul trompelor uterine. Din această cauză, un ovul nefertilizat intră în uter (întâlnirea lui cu spermatozoizii are loc în tub) sau este fertilizat, dar într-un moment în care endometrul nu este pregătit pentru implantare.
Avantaje și dezavantaje ale dispozitivului intrauterin
Dacă vă gândiți dacă să puneți un dispozitiv intrauterin, vă sugerăm să vă familiarizați cu principalele avantaje și dezavantaje ale acestuia.
Avantaje
Cel mai important avantaj al folosirii DIU este capacitatea de a uita de necesitatea de a te proteja de sarcina nedorita pe o perioada de la 3 la 10 ani, in functie de tipul de spirala. Efectul contraceptiv apare imediat după instalarea spiralei. În același timp, gradul de protecție împotriva concepției nedorite este de până la 98 la sută.
Bobina este ușor de instalat și, de asemenea, ușor de îndepărtat. Nu este necesar să așteptați până la sfârșitul termenului de valabilitate al acesteia, puteți întreba un medic ginecolog și acesta vă va scoate imediat. După ce colacul este îndepărtat, sarcina apare de obicei după mai multe cicluri, în unele cazuri în primul ciclu menstrual. În acest caz, restabilirea fertilității are loc destul de repede.
Contracepția folosind un dispozitiv intrauterin permite unei femei să decidă singură despre planificarea unui copil. Este posibil ca soțul sau iubitul dumneavoastră să nu știe că utilizați un DIU, deoarece un bărbat nu îl simte în timpul actului sexual. Spirala nu afectează starea generală a corpului, nu agravează cursul bolilor extragenitale.
DIU nu necesită monitorizare zilnică, ceea ce este convenabil în comparație cu pilulele contraceptive, care trebuie luate zilnic și la o anumită oră. Luarea diferitelor medicamente nu are niciun efect asupra efectului spiralei. Cu steriletul, puteți efectua diverse intervenții chirurgicale și chiar să alăptați copilul.
Defecte
Principalul dezavantaj al DIU-spiral poate fi atribuit doar faptului că după instalarea sa, colul uterin rămâne deschis. Acest lucru este periculos din cauza posibilității de a pătrunde în el microorganisme patogene, care provoacă procese inflamatorii în pelvisul mic (endometrită și anexită). Și asta se întâmplă indiferent de faptul că spirala este din metal, care are efect dezinfectant.
În primele câteva luni după instalarea spiralei, este posibilă o senzație de durere în abdomenul inferior. Acest lucru se datorează sensibilității crescute a uterului sau DIU selectat necorespunzător.
Prezența unui obiect străin în uter și deteriorarea mecanică regulată a endometrului în zona de contact cu spirala provoacă o creștere a fluxului menstrual și a duratei menstruației. În unele cazuri, aceasta duce mai târziu la anemie.
Uneori apare o sarcină ectopică în timpul utilizării DIU-spiral. Este destul de periculos, deoarece în unele cazuri duce la moarte.
Introducerea unei spirale în cavitatea uterină duce la subțierea endometrului uterin. În viitor, acest lucru afectează negativ capacitatea de a rămâne însărcinată, crescând riscul de avort spontan. Anomaliile în structura organelor genitale feminine sunt o interdicție a instalării DIU, deoarece în acest caz nu există nicio garanție de protecție împotriva sarcinii nedorite.
Un alt dezavantaj al dispozitivului intrauterin este posibilitatea pierderii acestuia. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul menstruației. Deoarece nu toată lumea poate observa prolapsul DIU, acest lucru poate duce la concepție nedorită.
Bobina DIU nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală. Prin urmare, este mai bine să o puneți numai dacă aveți un bărbat permanent, iar pentru protecție cu parteneri ocazionali, este mai bine să folosiți un prezervativ.
Doar femeile care au născut pot pune o spirală, ceea ce face ca această metodă de protecție să fie inaccesibilă celor care nu au cunoscut încă deliciile maternității. Este interzis să introduceți sau să scoateți singur DIU. Toate manipulările trebuie efectuate de un ginecolog. Trebuie avut în vedere că o dată la șase luni va trebui să vizitați un medic ginecolog pentru a verifica spirala.
Uneori, spirala crește în uter. În acest caz, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta.
Dispozitivul intrauterin aduce nu numai beneficii, ci și rău. Prin urmare, este important să adoptați o abordare responsabilă a alegerii sale, să urmați toate recomandările unui specialist și să rețineți că puteți instala un DIU numai după naștere.
Tipuri de dispozitive intrauterine
Nu există un DIU universal care să fie potrivit pentru toate femeile. Medicul ginecolog alege cea mai bună opțiune pentru un contraceptiv intrauterin, pe baza caracteristicilor structurale ale uterului și a stării fiziologice a pacientului.
În prezent, pe piață există peste 50 de spirale contraceptive.
Toate tipurile de marine sunt împărțite în 4 generații:
- inert;
- cupru;
- argint, aur;
- hormonale.
Acum să ne uităm la fiecare tip mai detaliat.
inert
Ele aparțin primei generații și sunt învechite. Se caracterizează prin eficiență scăzută, adesea cad și sunt deplasate, din acest motiv utilizarea lor este interzisă în multe țări. Membrii acestui grup:
- Bucle din plastic pentru buze;
- Inel din oțel Mauch cu 2 suluri;
- dublu helix Saf-T-Coil.
Cupru
Acest tip de spirală vaginală aparține generației a 2-a. Acesta este un dispozitiv mic în formă de T sau semi-oval, miezul său este învelit cu sârmă de cupru. Dispozitivul este ușor de instalat și de îndepărtat.
Prezența cuprului în compoziția produsului vă permite să creați un mediu acid în cavitatea uterină, în urma căruia activitatea spermatozoizilor este mult inhibată. Astfel de contraceptive sunt instalate pe o perioadă de trei până la cinci ani.
Cele mai cunoscute modele din această serie:
- Juno Bio;
- Multiload;
- Nova T.
Cu argint
Orice metal se poate oxida și descompune. Din acest motiv, pentru a prelungi durata de viață a steriletului de cupru, producătorii au început să adauge argint în miezul acestuia. Din această cauză, efectul spermatotoxic este sporit de mai multe ori, iar ionii de argint, care au efect dezinfectant și antibacterian, au un efect benefic asupra corpului feminin.
Termenul de utilizare a unui astfel de contraceptiv este de la 5 la 7 ani.
De aur
Gold Navy este o alternativă la articolele din argint și cupru. Principalul său avantaj este compatibilitatea biologică completă cu corpul unei femei, absența manifestărilor alergice și rezistența metalului la deteriorarea coroziunii.
Aparatul din aur are proprietăți antiinflamatorii, protejează perfect împotriva concepției nedorite. Durata de viață a unei astfel de spirale este de la 5 la 10 ani, iar după îndepărtarea acesteia, funcțiile de reproducere rămân într-o stare normală.
hormonal
Cea mai recentă generație de DIU sunt dispozitive care conțin hormoni. Potrivit medicilor, acestea sunt cele mai eficiente mijloace de contracepție.
Un astfel de sterilet are o formă de T, în piciorul său există un medicament hormonal (levonorgestrel și progesteron), care este eliberat uniform în doze mici în cavitatea uterină.
Această contracepție nu are contraindicații, deoarece hormonul nu pătrunde în fluxul sanguin, oferind doar un efect local: elimină inflamația, inhibă ovulația și previne fertilizarea oului. Puteți folosi un astfel de produs de la 5 la 7 ani.
Forme navale
Este extrem de greu de spus exact care spirală contraceptivă este cea mai bună. Acest produs este selectat individual, pe baza caracteristicilor structurii uterului și a preferințelor personale. Înainte de a alege un dispozitiv contraceptiv, asigurați-vă că consultați un medic ginecolog.
Mai jos vom vorbi despre principalele forme ale Marinei și trăsăturile lor distinctive.
în formă de T
Sunt cele mai comune. Sunt ușor de utilizat, instalat și îndepărtat. Produsul in forma de T are forma unei tije, din care se extind 2 umeri flexibili.
Umerașele ajută la fixarea produsului în cavitatea uterină. La capătul tijei se află un fir special, cu ajutorul căruia puteți îndepărta cu ușurință contraceptivul.
inelar
Dispozitivul este ușor atașat în cavitatea uterină și îndepărtat. Nu există fire suplimentare în el, deoarece nu sunt necesare.
În formă de buclă
Această formă de DIU poate fi sub forma unei umbrele. Pe marginile exterioare ale acestui produs există proeminențe în formă de vârfuri, datorită cărora spirala este fixată în siguranță în cavitatea uterină, reducând astfel riscul căderii acesteia.
Un produs contraceptiv sub formă de buclă este folosit de femeile care au o structură nestandard a uterului. Și în acest caz, ei nu au posibilitatea de a folosi DIU în formă de T.
Instalarea unui dispozitiv intrauterin
Instalare spirală navală:
- nașterea femeilor după un avort, dacă acesta a trecut fără complicații inflamatorii;
- femeile peste 35 de ani care au născut deja și au contraindicații pentru a lua contraceptive orale;
- femeile care au un risc scăzut de infecții ale tractului genital în absența patologiilor colului uterin.
Pentru introducerea unei spirale în cavitatea uterină, va fi necesară o anumită pregătire, deoarece această procedură este o intervenție medicală. Înainte de a instala spirala, este necesar să se supună unei examinări și să se vindece toate bolile ginecologice cronice.
Ce examinări trebuie făcute înainte de a instala spirala:
- consultarea unui specialist pentru a colecta anamneza;
- examen ginecologic pentru a determina dimensiunea și poziția uterului;
- Ecografia organelor pelvine pentru a detecta prezența sau absența inflamației și a formațiunilor în cavitatea uterină și anexe;
- analize generale de urină și sânge;
- cultura bacteriologică a vaginului evacuat, a colului uterin;
- teste de sânge pentru infecția cu HIV;
- livrarea unui frotiu pentru citologie, microfloră din trei puncte.
Imediat înainte de introducerea spiralei, specialistul sondează uterul, măsoară lungimea și distanța dintre unghiurile uterine. Multe femei pun întrebarea în ce zi au pus DIU. Este plasat în a 3-4-a zi de menstruație, deoarece în timpul acestora colul uterin este întredeschis, iar acest lucru facilitează procesul de introducere a unui contraceptiv. În plus, sângele care este eliberat în zilele critice reduce posibilitatea de vătămare a uterului și, de asemenea, înseamnă că nu există sarcină în momentul instalării.
Durerea ușoară în abdomenul inferior după introducerea spiralei, precum și spottingul, sunt considerate o normă, fiind doar o reacție a uterului la pătrunderea unui corp străin în el. În primele zile, activitatea fizică este interzisă. Puteți reveni la viața intimă la 7-14 zile de la instalarea contraceptivei, pe baza stării de bine.
După instalarea spiralei timp de 2-3 luni, pot apărea mici pete. Odată cu instalarea corectă a spiralei, nici o femeie, nici un bărbat nu o simt.
După introducerea unui contraceptiv intrauterin, trebuie să veniți la ginecolog pentru un control într-o lună, apoi în trei luni și după aceea la fiecare șase luni.
îndepărtarea DIU
Eliminarea unui dispozitiv contraceptiv intrauterin are loc în mai multe etape. Dacă nu doriți să rămâneți gravidă, atunci cu 7 zile înainte de îndepărtarea DIU, excludeți actul intim neprotejat. Acest lucru se datorează capacității spermatozoizilor de a rămâne activi timp de 2-3 zile, precum și posibilității de ovulație după îndepărtarea DIU. Ca urmare, poate apărea concepția.
Este de dorit să eliminați spirala în a 3-4-a zi de menstruație, caz în care durerea de la procedură va fi minimizată. Dar, în același timp, puteți elimina produsul în orice zi a ciclului, dar numai dacă vă simțiți bine.
Procedura începe cu o examinare pe scaunul ginecologic. Specialistul examinează uterul pentru a găsi firele DIU. După aceea, introduce un dilatator pentru a stabiliza uterul și tratează cavitatea acestuia cu antiseptice.
Pacienta inspiră profund și încet, după care medicul agăță antenele produsului cu pense, scoțându-l ușor din cavitatea uterină. Acum puteți obține ușor spirala cu mâna. În zilele critice, alunecarea este mai bună.
Durata totală a procedurii este de câteva minute, ținând cont de pregătire. Simptomele normale după îndepărtarea DIU sunt spasme musculare, crampe și sângerări ușoare. De regulă, aceste semne dispar în câteva zile. Dacă nu există probleme de sănătate și dacă se dorește, imediat după îndepărtarea DIU, puteți instala o bobină nouă.
Multe femei sunt îngrijorate de întrebarea dacă este dureros să scoți dispozitivul intrauterin. Potrivit recenziilor, introducerea unui DIU este mai dureroasă decât îndepărtarea acestuia. Prin urmare, de regulă, anestezia poate fi renunțată în timpul procedurii.
Care este cel mai bun dispozitiv intrauterin
Există multe remedii pentru sarcina nedorită în farmacii. Spiralele navale sunt deosebit de solicitate în rândul femeilor.
În funcție de capacitățile dumneavoastră financiare și de caracteristicile fiziologice, medicul ginecolog vă va recomanda care este cel mai bine să puneți un dispozitiv intrauterin. Mai jos vom vorbi despre cele mai populare dispozitive contraceptive intrauterine.
Mirena
Mirena este considerat cel mai eficient DIU hormonal. Are o formă de T, așa că este potrivit pentru utilizare la majoritatea femeilor.
Produsul are un grad ridicat de protecție împotriva sarcinii nedorite, inhibă ovulația, reduce posibilitatea unei sarcini extrauterine, elimină inflamația din sistemul reproducător și reglează ciclul menstrual.
Durata de viață este de la 5 la 7 ani. Preț - 7-10 mii de ruble.
Nova T
Realizat în formă de T. În varianta de buget este din plastic și cupru, în varianta scumpă este din argint.
Produsul afectează negativ spermatozoizii, le reduce mobilitatea și capacitatea de a fertiliza un ovul. Prețul instrumentului este de la 2 mii de ruble, în timp ce durata de viață nu este mai mare de 5 ani.
Juno
Medicii belaruși au fost implicați în dezvoltarea acestei spirale. Există multe varietăți ale acestei spirale la vânzare, printre care se numără pentru femeile în travaliu și pentru cele care nu au încă copii. Prețul produsului variază de la 250 la 1000 de ruble.
Principalele tipuri de model Juno:
- Juno Bio Multi - în formă de F cu margini zimțate. Poate fi folosit de femeile care au născut și de cele care au făcut avort.
- Juno Bio Multi Ag - realizat în formă de T. Piciorul produsului este învelit cu fire de cupru și argint.
- Juno Bio-T este o opțiune ieftină sub forma unei ancore cu fir de cupru pe tulpină.
- Juno Bio-T Super - la fel ca modelul anterior, dar cu o compoziție antimicrobiană.
- Juno Bio-T Au - spirală aurie, potrivită femeilor cu alergii la metale.
Goldlily
Goldlily (numit și Crin) este un produs eficient non-hormonal care ajută la prevenirea sarcinilor nedorite. Principalele metale ale remediului sunt aurul și cuprul. Aceste materiale eliberează metal în cavitatea uterină, care are un efect antiinflamator.
Conform instrucțiunilor, acest dispozitiv intrauterin poate fi utilizat pentru contracepția de urgență după actul sexual neprotejat sau întrerupt în primele zile după acesta. Ionii de cupru au efect spermicid.
Această spirală este realizată din polietilenă în formă de T, învelită în sârmă metalică. Durata de viață este de până la 7 ani.
Multiload
Acest produs este realizat sub formă de umbrelă, proeminențe de vârfuri sunt situate pe părțile laterale, care ajută la fixarea în siguranță a produsului în cavitatea uterină. Piciorul produsului este învelit cu cupru, care inhibă spermatozoizii și neutralizează capacitatea acestora de a fertiliza.
Spirala poate fi folosită în nulipare. Prețul dispozitivului este de la 3500 de ruble.
Efecte secundare
După instalarea dispozitivului intrauterin, efectele secundare sunt extrem de rare. Tehnologiile moderne de fabricare a DIU reduc la minimum riscul de formare.
Dar, în unele cazuri, nu ar trebui să amânați o vizită la ginecolog după introducerea spiralei, mai ales dacă aveți astfel de semne:
- durere în abdomenul inferior;
- disconfort în timpul intimității;
- sângerare abundentă;
- există semne de infecție (miros urât, secreții vaginale neobișnuite, arsură sau mâncărime în perineu);
- spotting în timpul actului sexual;
- scurtarea sau prelungirea firelor din spirală.
Contraindicatii
Este interzisă punerea sau folosirea DIU-spiral în anumite cazuri:
- endometrioza;
- anemie;
- sarcina;
- boli ale sistemului endocrin;
- procesele inflamatorii acute ale penisului;
- prezența unei sarcini extrauterine în trecut;
- structură anormală a uterului;
- sângerare în uter;
- probleme cu coagularea sângelui;
- formațiuni în cavitatea uterină;
- procesele inflamatorii cronice ale penisului;
- displazie cervicală.
Dispozitiv intrauterin - fotografie
Preț
Mai mulți factori afectează costul final al instalării unui DIU. Printre acestea - tipul de produs și clinica în care va avea loc instalarea. Acest tip de contracepție este accesibil pentru majoritatea femeilor.
În unele clinici prenatale, DIU este instalat gratuit. Nu va fi de prisos să știm că luarea contraceptivelor orale, de regulă, este mai scumpă decât DIU.
Puteți cumpăra o spirală într-o farmacie sau magazin online. Cât costă este afectat de model, material, producător, prezența sau absența efectelor secundare. Prețul unui sterilet variază între 300-10.000 de ruble.
Prevenirea sarcinii nedorite sau contracepția ajută o femeie să-și mențină sănătatea:
- reduce frecvența avorturilor;
- ajută la planificarea sarcinii și la pregătirea acesteia;
- în multe cazuri, are un efect terapeutic suplimentar.
Un tip de contracepție este intrauterin. Este folosit cel mai des în China, Federația Rusă și Scandinavia. În vorbirea de zi cu zi, conceptul de „dispozitiv intrauterin” este adesea folosit.
Avantajele contracepției intrauterine:
- cost relativ scăzut;
- perioadă lungă de utilizare;
- restabilirea rapidă a capacității de a avea copii după îndepărtarea spiralei;
- posibilitatea de utilizare în timpul alăptării și cu boli concomitente;
- efect terapeutic asupra endometrului (când se utilizează un sistem hormonal intrauterin);
- păstrarea fiziologiei actului sexual, lipsa de pregătire, plenitudinea senzațiilor în timpul intimității.
Tipuri de dispozitive intrauterine
Mijloacele de contracepție intrauterină sunt de două tipuri:
- inert;
- medical.
Contraceptivele intrauterine inerte (DIU) sunt produse din plastic de diferite forme care sunt introduse în cavitatea uterină. Utilizarea lor nu a fost recomandată din 1989, când Organizația Mondială a Sănătății le-a declarat ineficiente și periculoase pentru sănătatea femeilor.
In prezent se folosesc doar bobine care contin metale (cupru, argint) sau hormoni. Au o bază din plastic de diferite forme, apropiată de forma spațiului interior al uterului. Adăugarea de metale sau agenți hormonali poate crește eficacitatea bobinelor și poate reduce numărul de efecte secundare.
În Rusia, următoarele VMC-uri au câștigat cea mai mare popularitate:
- Multiload Cu 375 - are forma literei F, acoperit cu o înfășurare de cupru cu o suprafață de 375 mm 2, proiectat pentru 5 ani;
- Nova-T - sub forma literei T, are o înfășurare de cupru cu o suprafață de 200 mm 2, proiectată pentru 5 ani;
- Cooper T 380 A - în formă de T care conține cupru, durează până la 8 ani;
- Sistemul hormonal intrauterin "Mirena" - conține levonorgestrel, care este eliberat treptat în cavitatea uterină, oferind un efect terapeutic; calculat pe 5 ani.
Mai puțin frecvente sunt DIU care secretă medroxiprogesteron sau noretisteron.
Ce dispozitiv intrauterin este mai bun?
La această întrebare se poate răspunde numai după o consultație individuală, luând în considerare vârsta femeii, starea ei de sănătate, fumatul, prezența bolilor ginecologice, planificarea viitoarei sarcini și alți factori.
Mecanism de acțiune
Principiul de funcționare al dispozitivului intrauterin este distrugerea spermatozoizilor și încălcarea procesului de atașare a embrionului în cavitatea uterină. Cuprul, care face parte din multe DIU, are un efect spermatotoxic, adică ucide spermatozoizii care au intrat în uter. În plus, îmbunătățește captarea și prelucrarea spermatozoizilor de către celule speciale - macrofage.
Dacă are loc fertilizarea, începe efectul abortiv al contraceptivului, împiedicând implantarea unui ovul fertilizat:
- contracțiile trompelor uterine cresc, în timp ce ovulul fecundat intră prea repede în uter și moare;
- prezența unui corp străin în cavitatea uterină duce la inflamație aseptică (neinfecțioasă) și tulburări metabolice;
- ca urmare a producerii de prostaglandine ca răspuns la un corp străin, contractilitatea pereților uterului este activată;
- atunci când se utilizează un sistem hormonal intrauterin, apare atrofia endometrială.
Sistemul intrauterin Mirena secretă în mod constant hormonul levonorgestrel în doză de 20 mcg pe zi dintr-un rezervor special. Această substanță are un efect progestogen, inhibă proliferarea regulată a celulelor endometriale și provoacă atrofia acesteia. Ca urmare, menstruația devine rară sau dispare complet. Ovulația nu este perturbată, fondul hormonal nu se schimbă.
Este posibil să rămâneți gravidă dacă există un dispozitiv intrauterin? Eficacitatea contracepției intrauterine ajunge la 98%. Când se utilizează produse care conțin cupru, sarcina apare la 1-2 femei din o sută în decurs de un an. Eficacitatea sistemului Mirena este de câteva ori mai mare, sarcina apare doar la 2-5 femei din o mie pe parcursul anului.
Cum se pune un dispozitiv intrauterin
Înainte de a introduce un DIU, trebuie să vă asigurați că nu sunteți însărcinată. Procedura poate fi efectuată indiferent de faza ciclului menstrual, dar cel mai bine în ziua a 4-a-8 a ciclului (numărând din prima zi a menstruației). Asigurați-vă că analizați frotiurile pentru microfloră și puritate, precum și ultrasunete pentru a determina dimensiunea uterului.
Procedura are loc în ambulatoriu, fără anestezie. Aceasta este o procedură practic nedureroasă. În primele zile după introducerea spiralei, durerile dureroase în abdomenul inferior cauzate de contracțiile uterine pot deranja. Prima și 2-3 perioade ulterioare pot fi grele. În acest moment, expulzarea spontană a spiralei nu este exclusă.
După avortul artificial, spirala se instalează de obicei imediat după manipulare, după naștere - după 2-3 luni.
Introducerea unui DIU după o operație cezariană se efectuează șase luni mai târziu pentru a reduce riscul de complicații infecțioase. Spiralele pot fi folosite în timpul alăptării, ceea ce este marele lor avantaj.
După introducerea DIU timp de o săptămână, femeii i se interzice:
- activitate fizică intensă;
- băi fierbinți;
- luarea de laxative;
- viata sexuala.
Următoarea examinare este programată pentru 7-10 zile, iar apoi în absența complicațiilor după 3 luni. O femeie ar trebui să verifice în mod independent prezența firelor DIU în vagin după fiecare menstruație. O examinare de către un ginecolog este suficientă pentru a trece o dată la șase luni, dacă nu există plângeri.
Îndepărtarea dispozitivului intrauterin
Îndepărtarea DIU se efectuează după dorință, cu dezvoltarea anumitor complicații sau după expirarea perioadei de utilizare. În acest din urmă caz, puteți introduce un nou contraceptiv imediat după îndepărtarea celui precedent. Pentru a îndepărta DIU, se efectuează mai întâi o ecografie și se clarifică locația helixului. Apoi, sub controlul unui histeroscop, canalul cervical este extins și spirala este îndepărtată prin tragerea de „antene”. Dacă „antenele” se rupe, procedura se repetă în spital. Dacă dispozitivul intrauterin pătrunde în peretele uterin și nu provoacă plângeri, nu este recomandat să îl îndepărtați inutil, deoarece acest lucru poate duce la complicații.
Complicațiile contracepției intrauterine
Efecte secundare ale dispozitivului intrauterin:
- durere în abdomenul inferior;
- infecție genitală;
- sângerare uterină.
Aceste simptome nu se dezvoltă la toți pacienții și sunt considerate complicații.
Durere în abdomenul inferior
Apar la 5-9% dintre pacienți. Durerea de crampe, însoțită de scurgere sângeroasă, este un semn al expulzării spontane a DIU din cavitatea uterină. Pentru a preveni această complicație în perioada de după introducere, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Durerea intensă constantă apare dacă contraceptivul nu se potrivește cu dimensiunea uterului. În acest caz, se înlocuiește.
Durerile bruște ascuțite pot fi un semn de perforare a uterului odată cu pătrunderea unei părți a spiralei în cavitatea abdominală. Frecvența acestei complicații este de 0,5%. Perforația incompletă trece adesea neobservată și este diagnosticată după încercări nereușite de a îndepărta DIU. Cu perforație completă, se efectuează o laparoscopie sau laparotomie de urgență.
infecție genitală
Frecvența complicațiilor infecțioase și inflamatorii (și altele) variază de la 0,5 la 4%. Sunt greu de tolerat, însoțite de dureri severe în abdomenul inferior, febră, scurgeri purulente din tractul genital. Astfel de procese sunt complicate de distrugerea țesuturilor uterului și a anexelor. Pentru prevenirea acestora, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise timp de câteva zile după introducerea DIU.
Sângerare uterină
sângerarea uterină se dezvoltă în 24% din cazuri. Cel mai adesea se manifestă prin menstruații abundente (menoragie), mai rar - pierderi de sânge intermenstruale (metroragie). Sângerarea duce la dezvoltarea anemiei cronice cu deficit de fier, manifestată prin paloare, slăbiciune, dificultăți de respirație, păr și unghii fragile, modificări distrofice ale organelor interne. Pentru a preveni sângerarea, cu două luni înainte de instalarea spiralei și în decurs de 2 luni după aceea, se recomandă să luați contraceptive orale combinate. Dacă menoragia duce la anemie, DIU este îndepărtat.
Debutul sarcinii
DIU reduce probabilitatea de sarcină. Cu toate acestea, dacă apare, riscul este mai mare decât în cazul altor femei.
Dacă sarcina are loc în perioada de utilizare a spiralei, există trei scenarii pentru dezvoltarea evenimentelor:
- Întreruperea artificială, deoarece o astfel de sarcină crește riscul de infectare a embrionului și în jumătate din cazuri se termină cu avort spontan.
- Îndepărtarea DIU, care poate duce la avort spontan.
- Conservarea sarcinii, în timp ce spirala nu dăunează copilului și este eliberată împreună cu membranele fetale în timpul nașterii. Acest lucru crește riscul de complicații ale sarcinii.
Capacitatea de a concepe și a avea un copil este restabilită imediat după îndepărtarea contracepției intrauterine, sarcina are loc în decurs de un an la 90% dintre femeile care nu au folosit alte metode de contracepție.
Indicatii de utilizare
Acest tip de contracepție la femeile nulipare poate provoca complicații grave care împiedică viitoarele sarcini. Un dispozitiv intrauterin pentru femeile nulipare poate fi utilizat numai dacă este imposibil sau nu se dorește să folosească alte metode. Pentru astfel de pacienți, mini-bobinele care conțin cupru sunt destinate, de exemplu, Flower Cuprum.
Nu are sens să instalați un DIU pentru o perioadă scurtă de timp, așa că o femeie nu ar trebui să plănuiască o sarcină pentru anul următor sau mai mult.
DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. Dimpotrivă, se crede că acestea cresc riscul de a dezvolta și agravează cursul unor astfel de boli.
Cel mai adesea, steriletele sunt utilizate în următoarele situații:
- fertilitate crescută, sarcini frecvente pe fondul unei vieți sexuale active;
- refuzul temporar sau permanent de a avea copii;
- boli extragenitale în care sarcina este contraindicată;
- prezența unor boli genetice severe la o femeie sau la partenerul ei.
Contraindicații pentru dispozitivul intrauterin
Contraindicatii absolute:
- sarcina;
- endometrita, anexita, colpita și alte boli inflamatorii ale organelor pelvine, în special acute sau cronice cu exacerbări constante;
- cancer al colului uterin sau al corpului uterului;
- sarcina ectopică anterioară.
Contraindicații relative:
- sângerare uterină, inclusiv menstruație abundentă;
- hiperplazie endometrială;
- deformarea congenitală sau dobândită a uterului;
- boli de sânge;
- boli inflamatorii severe ale organelor interne;
- expulzarea spontană (expulzarea) apărută anterior a DIU;
- intoleranță la componentele spiralei (cupru, levonorgestrel);
- nici o naștere.
În aceste situații, numirea unui sistem hormonal intrauterin este adesea justificată. Utilizarea sa este indicată pentru patologia endometrială, sângerări abundente, menstruații dureroase. Prin urmare, medicul ginecolog va putea alege dispozitivul intrauterin potrivit după examinarea și examinarea pacientului.
Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!
Fiecare femeie are un moment în care se gândește să devină mamă. Dar pentru multe fete, viața sexuală începe înainte ca acestea să fie pregătite pentru maternitate și pentru viața de familie în general. Mai ales la femeile moderne, planificarea unui copil este amânată până la realizarea deplină a sinelui în alte domenii ale vieții.
Ei bine, dacă o femeie a devenit deja mamă, și poate de mai multe ori, atunci puțini sunt cei care vor să repete această ispravă de încă o duzină de ori și să nască în fiecare an. De aceea, din cele mai vechi timpuri, oamenii s-au adaptat să nu rămână însărcinate fără dorință. Pentru a înșela natura, au fost inventate metode de contracepție fără pretenții (din latinescul contraceptio - excepție). Au început cu diverse uleiuri esențiale, sucuri de fructe, tampoane, loțiuni, contact întrerupt, pungi de pânză (precursoare ale prezervativelor) și așa mai departe.
După cum puteți vedea, spirala afectează toate procesele necesare concepției:
- vitalitatea și viteza de mișcare a spermatozoizilor;
- maturarea ovulului și ovulația;
- atașarea oului fetal la endometru.
Avantaje și dezavantaje ale utilizării dispozitivelor intrauterine
| Avantajele DIU | Dezavantajele Marinei |
| Convenabil de utilizat, spirala este stabilită pentru o perioadă de 3 până la 10 ani sau mai mult. Nu necesită proceduri zilnice, îngrijire specială de igienă și pastile de băut la oră. Într-un cuvânt, de multă vreme nu te poți gândi deloc la contracepție și să nu-ți fie frică de o sarcină nedorită, ci să te bucuri de relațiile tale sexuale. | Nu este potrivit pentru toate femeile, deoarece are o serie de contraindicații. Pentru unele femei, spirala nu prinde rădăcini. |
| Metoda de înaltă eficiență: sarcina apare în doar 2 din 100 de cazuri. Spiralele inerte dau o eficienta mai scazuta, iar la utilizarea sistemelor hormonale intrauterine, riscul de a ramane insarcinata este redus la zero. | Inca există riscul unei sarcini neplanificate cu o spirală. În plus, spirala poate cădea și femeia poate să nu observe acest lucru. Dar numai îndepărtarea anexelor sau ligatura trompelor uterine și renunțarea completă la activitatea sexuală dă un rezultat de 100%. |
| Păstrarea funcției fertilă imediat după îndepărtarea DIU. | Din utilizarea spiralelor non-hormonale, se recomandă să se abțină de la femeile tinere și nulipare., deoarece ca efect secundar, se pot dezvolta modificări inflamatorii la nivelul endometrului uterului și a anexelor, reducând șansele de a rămâne însărcinată în viitor. |
| Nu afectează calitatea vieții sexuale, adică atracție sexuală, act sexual pentru ambii parteneri și orgasm. | Un DIU poate provoca menstruații dureroase și grele. În timp ce spiralele hormonale, dimpotrivă, rezolvă problemele perioadelor dureroase. Dar spiralele gestogene pot duce la absența menstruației, care afectează negativ și sănătatea femeilor. |
| Cost scăzut. La prima vedere, poate părea că unele tipuri de spirale sunt o plăcere costisitoare. Dar dată fiind perioada lungă de utilizare, această metodă va fi mult mai economică decât cele care necesită aplicare în timpul fiecărui act sexual, zilnic și lunar. | Reacții adverse posibile din utilizarea spiralelor, din păcate, dezvoltarea lor nu este neobișnuită. |
| DIU pot fi utilizate după naștere în timpul alăptării când agenții hormonali orali sunt contraindicați. | Crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii organele genitale, de asemenea spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală. |
În plus, pentru sistemele hormonale intrauterine:
| Crește riscul de a dezvolta o sarcină ectopică. Utilizarea bobinelor hormonale reduce semnificativ riscul de sarcină patologică. |
| Procedura de inserare a DIU necesită o călătorie la programarea ginecologului, aduce disconfort și durere, la femeile nulipare, sindromul dureros este deosebit de pronunțat, uneori fiind necesară anestezia locală. |
Indicații pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin
1.
Prevenirea temporară sau permanentă a sarcinilor nedorite, mai ales dacă familia are deja copii. Dispozitivele intrauterine sunt ideale pentru femeile care au născut și au un singur partener sexual, adică pentru cele care au un risc foarte scăzut de a contracta boli cu transmitere sexuală. 2. Sarcini frecvente nedorite, ineficacitatea sau neatenția unei femei în utilizarea altora contraceptivelor.
3. Prevenirea sarcinii după naștere, în special operația cezariană, după avorturi medicale sau avorturi spontane, când debutul sarcinii următoare nu este temporar de dorit.
4. O femeie are contraindicații temporare sau permanente pentru sarcină.
5. Prezența în istoricul familial a patologiilor genetice pe care o femeie nu dorește să le moștenească (hemofilie, fibroză chistică, sindrom Down și multe altele),
6. Pentru dispozitive hormonale intrauterine - unele patologii ginecologice:
- fibrom uterin, mai ales dacă este însoțit de pete abundente și sângerări uterine;
- perioade abundente dureroase;
- terapia de substituție cu estrogeni la debutul menopauzei sau după îndepărtarea anexelor, pentru a preveni creșterea endometrului.
Contraindicatii
Contraindicații absolute pentru utilizarea tuturor dispozitivelor intrauterine
- Prezența sarcinii în orice moment, suspiciunea unei posibile sarcini;
- patologii oncologice ale organelor genitale, precum și cancerul de sân;
- boli inflamatorii acute și cronice ale organelor genitale feminine: anexită, colpită, endometrită, inclusiv postpartum, salpingită și așa mai departe, inclusiv prezența bolilor cu transmitere sexuală;
- antecedente de sarcini extrauterine;
- reacții alergice la materialele din care este făcută spirala;
- tuberculoza sistemului reproducător;
Contraindicații relative la utilizarea bobinelor non-hormonale
- dacă femeia nu are încă copii;
- o femeie este promiscuă sexual și aparține grupului de risc pentru a contracta boli cu transmitere sexuală;
- copilărie și adolescență*;
- vârsta femeii este peste 65 de ani;
- sângerări uterine și perioade abundente dureroase;
- anomalii în dezvoltarea uterului (de exemplu, un uter bicorn);
- boli hematologice (anemie, leucemie, trombocitopenie și altele);
- excrescențe ale endometrului, endometrioză;
- uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
- tumori benigne ale uterului și anexelor (fibroame submucoase și fibroame uterine);
- prolapsul dispozitivului intrauterin sau dezvoltarea reacțiilor adverse după utilizarea anterioară a dispozitivului.
Contraindicații relative la utilizarea dispozitivelor (sisteme) intrauterine hormonale:
- displazie cervicală;
- anomalii în dezvoltarea uterului;
- uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
- fibromiom al uterului;
- boli hepatice, insuficiență hepatică;
- patologii cardiovasculare severe: hipertensiune arterială malignă, stare după un accident vascular cerebral sau atac de cord, defecte cardiace severe;
- migrenă;
- diabet zaharat decompensat (necontrolat);
- tromboflebita extremităților inferioare;
- vârsta femeii este peste 65 de ani.
Cand pot pune spirala dupa nastere, cezariana, avort?
Dispozitivul intrauterin poate fi plasat deja în a 3-a zi după nașterea fiziologică necomplicată. Dar, de obicei, medicii ginecologi recomandă să așteptați până la sfârșitul scurgerii lohiilor (în medie 1-2 luni). Deci va fi mai sigur. După naștere, uterul se reface, astfel încât inserarea precoce a bobinei crește riscul de efecte secundare și de respingere precoce a dispozitivului. Pentru a începe să utilizați sistemul hormonal intrauterin, trebuie să rezistați la 2 luni după nașterea copilului, acest lucru este necesar nu numai pentru restaurarea completă a uterului, ci și pentru normalizarea fondului hormonal. După o operație cezariană, spirala poate fi instalată în cavitatea uterină abia după 3-6 luni. Este nevoie de timp pentru ca cicatricea postoperatorie să se formeze.
După o întrerupere medicală a sarcinii (până la 12 săptămâni), este mai bine să instalați DIU în termen de șapte zile de la începerea următoarei perioade după avort. Dar medicul ginecolog se poate oferi să instaleze spirala imediat după avort, fără să se ridice de pe scaunul ginecologic. Acest lucru este posibil, dar în acest caz, riscul de a dezvolta efecte secundare ale dispozitivului intrauterin asociat cu complicațiile avortului în sine crește semnificativ. După un avort spontan, decizia privind oportunitatea și siguranța instalării unei spirale este luată numai de un medic, el evaluează individual situația, analizează cauza avortului spontan, cântărește argumentele pro și contra. Dacă este necesară utilizarea unei spirale după un avort spontan, aceasta este instalată în cavitatea uterină în timpul următoarei menstruații.
Este instalat un dispozitiv intrauterin după vârsta de 40 de ani?
Un dispozitiv intrauterin poate fi utilizat pentru orice femeie care ovulează, are ciclul menstrual și este probabil să rămână însărcinată. Sistemele hormonale intrauterine sunt instalate și în perioada de după debutul menopauzei pentru a obține un efect terapeutic. Prin urmare, 40 de ani nu reprezintă o limitare pentru utilizarea DIU. Conform instrucțiunilor, steriletele nu sunt recomandate femeilor peste 65 de ani, dar această restricție a apărut doar din cauza cercetărilor insuficiente privind utilizarea dispozitivelor intrauterine la o vârstă mai înaintată.Cum se instalează un dispozitiv intrauterin?
Aparatul intrauterin este instalat numai de către un medic ginecolog într-un cabinet ginecologic. Înainte de introducerea DIU, medicul evaluează posibilitatea și riscul de efecte secundare ale utilizării acestuia contraceptiv, explică femeii despre posibilele reacții ale corpului la introducerea unuia sau altuia tip de spirală. Înainte de instalarea contraceptivelor intrauterine, o femeie trebuie examinată pentru a exclude complet o posibilă sarcină și contraindicații.Examinare de dorit înainte de instalarea unui dispozitiv intrauterin:
- examenul ginecologic și palparea (palparea) glandelor mamare;
- frotiu din vagin, dacă este necesar, semănat pe microfloră;
- examinarea citologică a frotiurilor din colul uterin;
- Ecografia organelor pelvine;
- în unele cazuri, un test de sarcină sau un test de sânge pentru a determina nivelul de hCG;
- Ecografia glandelor mamare (pentru femeile sub 40 de ani) sau mamografie (după 40 de ani).
Pregătirea pentru instalare
De obicei, nu este necesară o pregătire specială pentru introducerea spiralei. Dacă sunt detectate boli inflamatorii, va trebui mai întâi să urmați un curs de terapie adecvată.Imediat înainte de procedură, este necesar să se golească vezica urinară.
În ce zi a menstruației este mai bine să instalați un dispozitiv intrauterin?
Contraceptivele intrauterine se instalează de obicei în timpul menstruației sau spre sfârșitul acesteia, adică în decurs de 7 zile de la debutul menstruației. Timpul optim este de 3-4 zile. Acest lucru este necesar pentru a nu rata debutul sarcinii.Un dispozitiv intrauterin poate fi instalat ca contracepție de urgență, adică dacă o femeie a avut un act sexual neprotejat și sugerează o sarcină nedorită. În acest caz, dispozitivul este introdus în perioada de după ovulație, acest lucru poate împiedica atașarea oului fetal în 75% din cazuri.
Tehnica de introducere a dispozitivului intrauterin
Orice spirală ambalată într-un ambalaj vid este sterilă. Trebuie să verificați data de expirare. Spirala trebuie deschisă imediat înainte de instalare, altfel își pierde sterilitatea și nu mai poate fi folosită. DIU este un dispozitiv de o singură utilizare, reutilizarea lui este strict interzisă.În cele mai multe cazuri, nu este necesară anestezia locală. Anestezicele cervicale pot fi folosite la femeile nulipare și la plasarea sistemelor hormonale intrauterine, deoarece acestea sunt mai largi.
Tehnica de inserare pentru diferite tipuri de spirale poate diferi. Caracteristicile de instalare ale fiecărei spirale sunt descrise în detaliu în instrucțiunile dispozitivului.
1.
Un speculum este introdus în vagin pentru a fixa colul uterin.
2.
Colul uterin este tratat cu dezinfectanți.
3.
Cu ajutorul penselor speciale, canalul cervical (canalul din colul uterin care leagă vaginul cu uterul) este îndreptat, colul uterin este deschis.
4.
O sondă specială este introdusă prin canalul cervical în cavitatea uterină pentru a măsura cu precizie lungimea uterului.
5.
Dacă este necesar, colul uterin este anesteziat (de exemplu, cu lidocaină sau novocaină). Introducerea spiralei în sine începe după 4-5 minute, când anestezicul își face efectul.
6.
Spirala se introduce folosind un conductor special cu piston. Pe el este așezat un inel pe o scară în funcție de dimensiunea uterului, acest lucru este necesar pentru a nu deteriora pereții acestuia. Apoi, un conductor cu o spirală este introdus în uter. După ce a ajuns la marcajul corespunzător, medicul trage puțin pistonul spre el pentru a deschide umerii spiralei. După aceea, spirala este mutată direct pe peretele fundului uterului. Când ginecologul este mulțumit că dispozitivul este instalat corect, firul de ghidare este scos încet și ușor. La instalarea unor spirale (de exemplu, cele inelare), nu este necesară deschiderea umerilor, astfel încât spirala este introdusă pe peretele fundului uterin, iar apoi conductorul este pur și simplu scos.
7.
Firele spiralei sunt tăiate în vagin la o distanță de 2-3 cm de colul uterin.
8.
Procedura s-a încheiat, durează de obicei 5-10 minute.
Doare instalarea unui dispozitiv intrauterin?
Procedura în sine, desigur, este neplăcută, aduce un oarecare disconfort. Dar durerea resimțită este tolerabilă, totul depinde de pragul de durere al femeii. Aceste senzații pot fi comparate cu menstruația dureroasă. Avortul și nașterea sunt mai dureroase.După introducerea dispozitivului intrauterin
Fotografie cu ultrasunete: Dispozitiv intrauterin în cavitatea uterină.
- Uterul se obișnuiește complet cu DIU în câteva luni, așa că în această perioadă pot apărea unele schimbări în sănătatea femeilor, trebuie să-ți asculți corpul.
- În unele cazuri, va fi necesar un curs de terapie cu antibiotice după introducerea spiralei, de exemplu, dacă se suspectează chlamydia, dacă există o altă infecție cronică a sistemului genito-urinar.
- Petele de sânge și durerile de tragere în abdomenul inferior sau în spate pot fi deranjante timp de 1 săptămână după introducerea spiralei. Pentru a calma spasmele, puteți lua No-shpu.
- Regimul de igienă este normal, este necesar să se spele cu produse de igienă intimă de două ori pe zi.
- Puteți face sex doar la 8-10 zile de la instalarea dispozitivului intrauterin.
- Timp de câteva luni, nu puteți ridica greutăți, nu vă puteți implica într-o activitate fizică intensă, nu vă puteți supraîncălzi (saună, baie, băi fierbinți).
- Este necesar să sondați periodic firele spiralei, să le controlați lungimea, nu ar trebui să se schimbe.
- După 2 săptămâni, este mai bine să mergi la un medic ginecolog pentru a vedea dacă totul este în regulă.
- Menstruația în primele luni după instalarea spiralei poate fi dureroasă și abundentă. În timp, menstruația se normalizează.
- La utilizarea sistemelor hormonale intrauterine, după șase luni sau câțiva ani, este posibilă dispariția menstruației (amenoree). După prima pierdere a ciclului, sarcina trebuie exclusă. Ciclul menstrual va fi restabilit imediat după îndepărtarea spiralei.
- Dacă aveți plângeri, ar trebui să consultați un medic.
- Pe viitor, o examinare de către un medic ginecolog este necesară la fiecare 6-12 luni, ca pentru orice femeie sănătoasă.
Poate cădea un dispozitiv intrauterin?
Dacă dispozitivul intrauterin nu este introdus corect sau dacă nu prinde rădăcini, dispozitivul intrauterin poate cădea. Acest lucru trebuie urmat. Cel mai frecvent prolaps al DIU apare în timpul menstruației sau după efort fizic intens. Prin urmare, este important să controlați dacă firele spiralate sunt la locul lor, inspectați tampoanele sanitare.Cât durează utilizarea unui dispozitiv intrauterin?
Termenul pentru care se instaleaza contraceptia intrauterina difera in functie de tipul de spirala. - DIU inerte - instalate de obicei timp de 2-3 ani.
- Spirale de cupru - până la 5 ani.
- Spirale de cupru cu argint și aur - 7-10 ani sau mai mult.
- Sisteme hormonale intrauterine - până la 5 ani.
Nu se recomandă utilizarea DIU după data de expirare din cauza riscului de creștere a spiralei în țesutul uterin. Spiralele hormonale își pierd proprietățile din cauza epuizării medicamentului hormonal. Acest lucru reduce eficacitatea dispozitivului intrauterin, ceea ce poate duce la o sarcină neplanificată.
Dispozitive intrauterine (cupru, hormonale): instalare, principiu de funcționare, eficiență (indice Pearl), data expirării. Cum să verificați dacă spirala este pe loc - video
Îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin
Indicații pentru îndepărtarea DIU:- perioada de utilizare a expirat, în timp ce înlocuirea dispozitivului intrauterin este posibilă;
- o femeie plănuiește o sarcină;
- au existat efecte secundare de la utilizarea unui dispozitiv intrauterin.
Îndepărtarea bobinei de multe ori nu necesită anestezie, va fi necesară anestezia locală la îndepărtarea sau înlocuirea bobinelor hormonale. Medicul fixează colul uterin cu un specul ginecologic, apoi, folosind un instrument special (forceps), apucă firele spiralate și trage cu grijă dispozitivul, în timp ce întinde ușor colul uterin.
De obicei, această procedură se desfășoară fără dificultate, femeia experimentează mai puțină durere decât cu introducerea unei spirale. Dar există situații în care spirala nu este atât de ușor de scos, atunci medicul extinde canalul cervical și facilitează îndepărtarea DIU. De asemenea, vă puteți confrunta cu problema ruperii firului, apoi medicul introduce un cârlig special prin colul uterin, cu care scoate corpul străin din cavitatea uterină.
Dar există situații în care medicul pur și simplu nu detectează firul spiralei. Apare întrebarea, există vreo spirală în uter? Dacă da, unde este ea? Pentru aceasta, o femeie este oferită să facă o ecografie a organelor pelvine, dacă este necesar, cu raze X. Uneori există cazuri în care spirala se află în afara cavității uterine (cu perforarea peretelui său), atunci este necesară urgent o operație laparoscopică pentru îndepărtarea corpului străin.
Înlocuirea bobinei contracepția intrauterină poate fi efectuată imediat după îndepărtarea spiralei vechi, riscul de apariție a oricăror complicații nu crește.
Instrucțiuni speciale înainte de îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin:
- înlocuirea la timp a DIU facilitează procedura și garantează acțiunea contraceptivă continuă;
- procedura se face cel mai bine în timpul menstruației;
- îndepărtarea bobinei în timpul sau înainte de ovulație crește riscul de sarcină;
- inainte de inlocuirea bobinei, alte metode de contraceptie (pzervativ, contraceptive orale sau preparate spermatocide) trebuie folosite cu 7 zile inainte pentru a preveni o sarcina nedorita.
Reacții adverse posibile
Dispozitivul intrauterin este o metodă modernă, convenabilă și eficientă de contracepție. Dar este și un corp străin, la care corpul nostru poate reacționa cu reacții nedorite. În cele mai multe cazuri, contracepția intrauterină este bine tolerată, dar unele femei pot fi intolerante la această metodă și pot dezvolta efecte secundare, dintre care unele pot avea un impact foarte negativ asupra sănătății și pot duce la patologii severe. Pentru a reduce riscul de apariție a acestor reacții adverse va ajuta la alegerea tipului de spirală potrivit pentru această femeie, o evaluare detaliată a contraindicațiilor la introducerea acesteia, eliminarea în timp util și, desigur, suficient profesionalism al ginecologului care va instala acest dispozitiv. în cavitatea uterină. Reacții adverse și complicații posibile la utilizarea unui dispozitiv intrauterin
| Efect secundar | Motive pentru dezvoltare | Cât de des apare? | Tratamentul reacțiilor adverse |
| Durere în abdomenul inferior imediat după introducerea DIU | De multe ori. |
|
|
| Prolapsul spiralei din cavitatea uterină sau expulzare |
| De multe ori. |
|
| Perioade dureroase și grele |
| Până la 15%. |
|
Inflamația organelor genitale (colpită, endometrită, salpingită, anexită):
|
| Până la 1% din cazuri |
|
| Sângerare uterină severă |
| Foarte rar |
|
Anemie:
|
| Foarte rar. |
|
| Dezvoltarea fibroamelor |
| Rareori. |
|
| Risc de sarcină ectopică |
| 1:1000 | Tratament chirurgical, îndepărtarea trompei uterine. |
| Durere în timpul actului sexual, dificultate în atingerea orgasmului. |
| Până la 2%. | Îndepărtarea bobinei sau înlocuirea cu un DIU hormonal. |
| Debutul sarcinii | DIU nu este 100% eficient. | De la 2 la 15%. | Abordare individuală. |
Perforarea (puncția) pereților uterului:
| Deteriorarea pereților uterului în timpul introducerii, operației și îndepărtarii spiralei. Creșteți riscul de perforare a uterului:
| Foarte rar. | Tratament chirurgical și îngrijire medicală de urgență. |
| spirală încarnată în peretele uterului |
| Până la 1%. | Îndepărtarea spiralei prin colul uterin folosind instrumente speciale. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică. |
| Intoleranță la cupru sau boala Wilson | intoleranță individuală sau alergie la cupru. | Rareori. | Înlocuirea cu un alt tip de contracepție sau dispozitiv intrauterin hormonal. |
Reacții adverse suplimentare de la utilizarea unui sistem hormonal intrauterin (asociat cu hormonul progestativ):
- absența menstruației (amenoree), după îndepărtarea spiralei, ciclul menstrual este restabilit;
- Risc ridicat de sarcina extrauterina, este necesara monitorizarea cu ultrasunete.
- O astfel de sarcină se poate termina cu un avort spontan precoce, care este asociat cu efectul spiralei asupra endometrului, de care este atașat ovulul fetal.
- DIU poate provoca infecția intrauterină a fătului, precum și întârzierea creșterii intrauterine și estomparea sarcinii.
- Risc ridicat de malformații fetale în timpul sarcinii cu spirală hormonală.
De asemenea, la introducerea unui progestativ se poate dezvolta o reacție alergică, care necesită îndepărtarea urgentă a spiralei din uter.
Dispozitiv intrauterin (DIU): compoziție, acțiune, indicații, posibile consecințe negative ale utilizării - video
Dispozitiv intrauterin (DIU): mecanism de acțiune, complicații periculoase (avizul terapeutului) - video
Cum poate decurge o sarcină cu un dispozitiv intrauterin?
După cum a devenit deja clar, contraceptivele intrauterine nu protejează 100% de sarcină. Cele mai multe dintre aceste „femei norocoase” au o sarcină normală, copilul poate împinge în mod independent spirala în al doilea trimestru și chiar se poate naște cu ea în mâini, pentru unii copii aceasta este o astfel de jucărie. Dar nu totul este întotdeauna atât de lin, iar dacă o femeie decide să păstreze o astfel de sarcină, ar trebui să fie pregătită pentru diverse probleme.
Principii de bază ale managementului sarcinii în spirală:
1.
Apar dificultăți cu diagnosticul de sarcină, femeia are încredere în contracepția ei. Iar neregulile menstruale cu DIU nu sunt neobișnuite, ceea ce duce la faptul că sarcina poate fi diagnosticată târziu, când avortul este deja dificil. Prin urmare, este foarte important să-ți asculți corpul și, cu cele mai mici abateri, modificări și indicii de sarcină, consultați un medic.
2.
La cererea femeii se poate face un avort medical.
3.
Spirala nu este o indicație pentru întreruperea medicală a sarcinii. Alegerea este la latitudinea femeii, deoarece, în cele mai multe cazuri, sarcina cu spirală decurge normal și fără complicații. Dar totuși, medicul trebuie să evalueze posibilele riscuri ale sarcinii și poate recomanda întreruperea acesteia.
4.
DIU poate fi îndepărtat în timpul sarcinii. Bobina de cupru adesea nu este îndepărtată, deoarece nu afectează dezvoltarea fătului. Spirala hormonală pe tot parcursul sarcinii va elibera hormoni care pot duce la anomalii în dezvoltarea fătului. Medicul ginecolog poate scoate colacul dacă i se păstrează firele și se scoate din uter cu ușurință și fără piedici.
5.
O astfel de sarcină necesită o monitorizare constantă de către medici, este necesară monitorizarea regulată a ultrasunetelor fătului.
Riscuri posibile ale sarcinii cu un dispozitiv intrauterin:
Cum să alegi un dispozitiv intrauterin bun? Care spirală este cea mai bună?
Ginecologul dumneavoastră ar trebui să se ocupe de selectarea tipului de spirală, a dimensiunii și a producătorului acesteia. Numai el poate determina indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea unui anumit contraceptiv intrauterin, caracteristicile individuale ale corpului tău. Dar dacă femeia este absolut sănătoasă, atunci medicul poate oferi un DIU din care să aleagă. Apoi apar multe întrebări. „Ce spirală să alegi, cupru sau hormonală?” Aici, o femeie trebuie să aleagă între eficacitate și posibile efecte secundare. Bobina hormonală are mai multe efecte secundare posibile asociate cu progestativul, dar acestea sunt temporare și încetează după câteva luni. Iar efectul contraceptiv al folosirii unei astfel de spirale este mult mai mare. Dacă o femeie are fibrom, atunci spirala hormonală este o metodă nu numai de contracepție, ci și de tratament. O bobină de cupru cu argint și, mai ales, cu aur, are o eficiență mai mare decât un dispozitiv de cupru convențional, iar riscul de efecte secundare este mai mic, aceasta este o cale de mijloc între o bobină hormonală și una de cupru.
„Și cât costă un dispozitiv intrauterin?” Pentru multe femei, problema economiei este de mare importanță și determină alegerea unei spirale. Bobinele de cupru sunt mult mai ieftine decât sistemele hormonale. De asemenea, spiralele cu argint și aur au un cost ridicat.
„Care spirală este folosită mai mult?” Cel mai lung poți folosi spirale cu argint și aur, până la 7-10 ani sau mai mult. Spiralele hormonale sunt de obicei folosite pentru cel mult 5 ani.
„Care spirală nu va afecta următoarea sarcină?” Orice spirală poate duce la probleme cu viitoarele sarcini, aceasta este o sarcină ectopică și infertilitate din cauza procesului inflamator. Riscul de a dezvolta o sarcină ectopică în timpul utilizării DIU este mai mare în cazul bobinelor hormonale datorită acțiunii progestogenului. Spiralele de cupru oferă un risc mai mare de complicații sub formă de inflamație a uterului și a anexelor. La îndepărtarea DIU, sarcina extrauterină apare adesea după utilizarea bobinelor de cupru.
„Care spirală este nedureroasă?”În timpul instalării și scoaterii spiralei, femeia experimentează o oarecare durere. Dar acest lucru nu ar trebui să afecteze în mod fundamental alegerea DIU. Odată cu introducerea sistemului hormonal, aceste senzații dureroase sunt mai pronunțate, motiv pentru care se folosește anestezia locală. Anestezia locală poate fi efectuată cu introducerea unei spirale de cupru la femeile care sunt deosebit de impresionabile și emoționale.
Prezentare generală a diferitelor dispozitive intrauterine moderne: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale cu aur și argint
| Nume | Descriere | Valabilitate | ||
Un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv contraceptiv care este instalat direct în cavitatea uterină. Medicamentul împiedică mecanic spermatozoizii să meargă pe drumul lor și să întâlnească ovulul și, de asemenea, împiedică implantarea ovulului fetal, dacă are loc concepția. Astăzi, sistemele hormonale intrauterine (Mirena) sunt foarte populare. Un astfel de contraceptiv, printre alte efecte, suprimă parțial ovulația, reducând astfel semnificativ probabilitatea unei sarcini nedorite.
Așadar, iată cele mai frecvente întrebări despre - tot ce ai vrut să știi de la medic, dar tot nu ai îndrăznit să le întrebi.
Care spirală este mai bună: hormonală sau non-hormonală?
Astăzi sunt considerate mijloace mult mai eficiente și de încredere. Indicele de perlă al sistemului intrauterin Mirena este mai mic de 1, în timp ce pentru DIU care conțin cupru este de până la 3. Alegerea finală a spiralei se realizează împreună cu medicul curant, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile posibile.
Beneficiile bobinelor hormonale:
- Oferă protecție fiabilă împotriva sarcinii nedorite (indicele Pearl este mai mic de 1, în timp ce pentru DIU care conțin cupru - până la 3).
- Schimbați ciclul menstrual: menstruația devine rară și nedureroasă. Poate dezvoltarea amenoreei, când menstruația se oprește complet. Aceasta îmbunătățește starea generală a femeii și reduce riscul de anemie.
- Au efect terapeutic, sunt folosite pentru unele boli ginecologice.
Avantajele spiralelor non-hormonale:
- Ele nu conțin progesteron în compoziția lor, ceea ce înseamnă că sunt excluse efectele nedorite asociate cu efectul său asupra organismului.
- Sunt mai ieftine decât sistemele hormonale intrauterine.
Ce este Mirena?
Dispozitivul intrauterin are efect avortiv?
Principalul mecanism de protecție împotriva sarcinii nedorite este un obstacol în calea mișcării spermatozoizilor (și inhibarea ovulației pentru sistemul Mirena). Dacă are loc concepția, ovulul fertilizat nu se va putea atașa de endometrul subțiat și va avea loc un avort spontan la o dată foarte devreme. În acest scenariu, dispozitivul intrauterin poate fi considerat un sistem abortiv, dar în practică, un astfel de rezultat este extrem de rar. Eficacitatea DIU este destul de mare, iar în cele mai multe cazuri, concepția unui copil nu are loc.
Este posibil sa ramai insarcinata cu o spirala?
Da, se întâmplă. În cazuri rare, o astfel de sarcină merge bine, iar femeia reușește să poarte copilul până la data scadenței. Viitoarea mamă ar trebui să fie observată de un ginecolog, să monitorizeze starea fătului și să-și monitorizeze propriile sentimente. Destul de des se termină cu avort spontan în primul trimestru. Această afirmație este valabilă atât pentru steriletul Mirena, cât și pentru DIU non-hormonal.
Poate exista o sarcină extrauterină pe fundalul unei spirale?
Spirala, situată în cavitatea uterină, crește riscul de sarcină ectopică. Următoarele simptome indică locația ovulului fetal în afara uterului:
- menstruație întârziată;
- durere în abdomenul inferior (de obicei pe partea laterală a tubului afectat);
- scurgeri sanguine din tractul genital.
Ecografia va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis.
Partenerul simte spirala în timpul sexului?
Odată cu instalarea corectă a dispozitivului intrauterin, acesta nu se simte în niciun fel în timpul intimității. În cazuri rare, partenerul poate observa vriile DIU. În acest caz, trebuie să consultați un medic. Medicul va tăia cu grijă antenele lungi, iar problema va fi rezolvată.
Cum să verificați corect spirala?
După sfârșitul menstruației, introduceți ușor două degete în vagin și încercați să simțiți antenele spiralei. Firele subțiri sunt adânci în vagin, dar de obicei o femeie le poate găsi în interior. Dacă antenele nu sunt determinate, trebuie să consultați un medic.
Ce se întâmplă dacă firele helixului nu sunt palpabile sau vizibile în vagin?
Vricile spiralei trebuie să fie accesibile femeii pentru auto-recunoaștere. Dacă antenele nu pot fi simțite cu degetele, trebuie să consultați imediat un medic. La programare, medicul va afla dacă spirala este pe loc și, dacă este necesar, va corecta localizarea acesteia în uter.
Cine ar trebui să instaleze și să îndepărteze spirala?
Doar un obstetrician-ginecolog trebuie să introducă și să scoată dispozitivul intrauterin. Introducerea sau îndepărtarea independentă a DIU este interzisă!
Introducerea unui dispozitiv intrauterin se efectuează în primele zile ale ciclului. În acest moment, colul uterin este ușor întredeschis, iar contraceptivul trece cu ușurință în cavitatea uterină. Îndepărtarea DIU se efectuează după 5 ani sau mai mult (în funcție de tipul de spirală). Odată cu dezvoltarea complicațiilor, contraceptivul poate fi îndepărtat în orice moment direct la programarea medicului.
Se poate pune o spirală femeilor nulipare?
Pentru femeile care nu au experimentat bucuria maternității, un dispozitiv intrauterin nu este plasat. Excepție este Mirena. Sistemul hormonal poate fi instalat doar în scop terapeutic și conform indicațiilor stricte, atunci când alte metode sunt ineficiente sau indisponibile. Faptul este că dispozitivul intrauterin duce în mod natural la dezvoltarea unei inflamații aseptice, care este foarte nedorită înainte de prima sarcină.
Este posibil să punem bobina hormonală Mirena în diabet zaharat?
Da, este posibil. Diabetul zaharat nu este o contraindicație pentru instalarea unei spirale. Înainte de a utiliza DIU, ar fi util să consultați un endocrinolog și să fiți supus examinării necesare.
Se poate pune o spirală cu miom uterin?
Sistemul intrauterin poate fi instalat cu o tumoare subseroasă sau miom interstițial, situat în întregime în stratul muscular. În cazul unui nod submucos care deformează cavitatea uterină este indicată îndepărtarea lui prealabilă. Înainte de a instala DIU, este necesar să se supună ultrasunete și alte examinări. de obicei este introdus sistemul hormonal Mirena.
Se poate pune Mirena cu miom submucos?
Fibroamele submucoase sau submucoase sunt situate aproape de endometru sau chiar se extind în cavitatea uterină. Cu această localizare a nodului, spirala nu este plasată. Instalarea Mirena este posibilă după îndepărtarea fibroamelor.
Cât timp este introdusă spirala și ce se va întâmpla dacă nu este scoasă la timp?
Dispozitivul intrauterin este de obicei plasat pe o perioadă de 5 ani. După acest timp, este necesar să îndepărtați DIU, altfel pot apărea complicații:
- inflamația uterului și a anexelor;
- deteriorarea colului uterin;
- infertilitate.
Cu o ședere lungă în cavitatea uterină, spirala poate crește în pereții organului și va fi posibil să scăpați de DIU numai prin intervenție chirurgicală.
Utilizarea pe termen lung a Mirena nu este, de asemenea, recomandată. După data expirării, hormonul levonorgestrel încetează să mai fie secretat, iar efectul contraceptiv încetează. Este posibilă o sarcină nedorită. Toate celelalte riscuri asociate cu utilizarea pe termen lung a spiralei rămân de asemenea.
Pot folosi un dispozitiv intrauterin pentru contracepția de urgență?
Da, este posibil. DIU se introduce în 5 zile după actul sexual neprotejat conform schemei standard. Deoarece instalarea spiralei necesită o examinare completă a pacientului, această metodă nu a găsit o aplicare largă.Folosit ca medicamente postcoitale .
DIU nu este utilizat ca contraceptiv de urgență:
- la femeile nulipare;
- cu boli inflamatorii ale organelor pelvine;
- în timpul actului sexual neprotejat cu risc crescut de a contracta ITS.
Este posibil să puneți spirala Mirena unei mame care alăptează (în timpul alăptării)?
Da, este posibil. Spirala nu afectează lactația, hormonul levonorgestrel nu pătrunde în laptele matern. Metoda de contracepție aleasă nu este periculoasă pentru copil. Înainte de a instala spirala, este necesar un consult medical.
Cand imi pot pune aparat intrauterin dupa nastere, cezariana, avort?
Termenul pentru instalarea spiralei sau a sistemului hormonal Mirena:
- După - după 6 săptămâni.
- După cezariană - după 3-6 luni.
- După un avort - în ziua întreruperii sarcinii.
În ce zi a ciclului este plasat dispozitivul intrauterin?
DIU se introduce în a 5-a-7 zi a ciclului menstrual. În acest moment, colul uterin este ușor deschis, ceea ce facilitează introducerea spiralei. În plus, în această perioadă, riscul unei sarcini nedorite este minim.
Te doare să pui un dispozitiv intrauterin?
Odată cu introducerea DIU, pot apărea ușoare dureri de tragere în abdomenul inferior, care dispar în decurs de o jumătate de oră. Nu este necesar un tratament special. Dacă durerea persistă sau se agravează, trebuie să consultați imediat un medic.
Doare să scoți un dispozitiv intrauterin?
Scoaterea DIU din uter este un proces oarecum neplăcut, dar deloc dureros. Procedura durează câteva minute și nu provoacă disconfort femeii. Nu este necesară anestezia. După îndepărtarea spiralei, pot fi resimțite dureri moderate de tragere în abdomenul inferior, care dispar într-o zi.
Cum se schimbă ciclul menstrual după introducerea spiralei?
După introducerea unui DIU care conține cupru, cantitatea de descărcare în timpul menstruației poate crește ușor. În schimb, utilizarea sistemului hormonal Mirena reduce intensitatea sângerării. Poate că debutul amenoreei - absența completă a menstruației, iar aceasta este o variantă a normei.
Este posibil să folosiți tampoane dacă există o spirală?
În prima lună după inserarea DIU, este mai bine să folosiți tampoane sanitare. În viitor, puteți introduce în siguranță tampoane în timpul menstruației. Bobina este în uter, tamponul este în vagin, iar aceste două dispozitive nu se ating. Chiar dacă tamponul atinge antenele contraceptivei, acest lucru nu amenință femeia cu nimic periculos.
Ce să faci dacă menstruația nu a venit pe fundalul spiralei (Mirena)?
Când folosesc sistemul Mirena, unele femei se confruntă cu amenoree - absența completă a menstruației pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru este normal, iar după ce colacul este îndepărtat, ciclul menstrual va fi restabilit. Tratamentul nu este necesar.
În anumite cazuri, absența menstruației poate indica sarcina. Se recomandă să faceți un test sau să donați sânge pentru hCG.
Pot să fac sport cu un DIU?
Da, dispozitivul intrauterin nu interferează cu activitatea fizică, antrenamentul în sală, vizitarea piscinei și practicarea sporturilor. Restricțiile sunt impuse doar în prima lună după instalarea DIU. În această perioadă, se recomandă să se abțină de la activitate fizică. În viitor, puteți duce o viață normală fără restricții.
Contracepția intrauterină poate duce la cancer?
Până în prezent, nu există dovezi că DIU (inclusiv Mirena) provoacă dezvoltarea tumorilor maligne ale uterului sau anexelor. Cu neoplasmele existente ale organelor de reproducere, spirala nu este plasată.
Este Mirena compatibilă cu alte medicamente?
Se știe că unele medicamente (antibiotice, aspirină) reduc efectul contraceptiv al DIU. Este necesară consultarea medicului curant. Dacă este necesară o perioadă lungă de administrare a unui medicament potențial periculos, se recomandă utilizarea suplimentară a prezervativelor sau spermicidelor în timpul tratamentului.
Trebuie să fac o pauză de la utilizarea unui dispozitiv intrauterin?
Cu o toleranță bună și absența contraindicațiilor, nu se face o pauză. O nouă spirală poate fi introdusă în ziua în care cea anterioară este îndepărtată. Conform indicațiilor, medicul poate recomanda o pauză (de exemplu, cu dezvoltarea proceselor inflamatorii în uter sau vagin).
Când pot face sex după instalarea unui dispozitiv intrauterin?
În primele șapte zile, se recomandă să vă abțineți de la intimitate sau să folosiți prezervativul. Contactul neprotejat în acest timp poate duce la o sarcină nedorită. În viitor, nu există restricții privind activitatea sexuală.
Cât costă instalarea unei spirale?
Costul unui dispozitiv intrauterin este de la 500 la 10 mii de ruble (pentru Mirena).
In contact cu