Modern kadınlar arasında birçok kişi, vücutlarında istenmeyen hamileliği önlemek için rahim içi araç kullanıyor. Ama herkes tam olarak anlamıyor Rahim içi cihazın çalışma prensibi.
Rahim içi cihazın çalışma prensibi
Rahim içi cihaz, bir kadının istenmeyen döllenmesini mekanik olarak önleyen jinekolojik bir cihazdır:
Spiral döllenmiş yumurtanın fallop tüpleri boyunca hareketini hızlandırır. Bu kadar kısa sürede döllenmiş bir yumurtanın gerekli tüm niteliklerle zenginleştirilmesi için zaman yoktur. Bu nitelikler, doğal kavrama sırasında, embriyonun rahim boşluğu içinde daha da sağlamlaşmasına katkıda bulunur.
Ayrıca rahim içi araç, yumurtanın rahim boşluğuna girmesini mekanik olarak engeller. Kendine rahat bir yer bulamayan döllenmiş yumurta zamanla ölür ve adet döneminde kadın vücudundan atılır.
Rahim içi aracı oluşturan bileşenler spermin fonksiyonel görevlerini yerine getirme yeteneğini azaltır. Bu, bu tür kadın doğum kontrolünün doğum kontrol etkisini önemli ölçüde artırır.
Rahim içi cihazın faydaları
RİA'nın avantajları nelerdir:
Rahim içi cihaz kullanırken ilk olumlu nokta, bu doğum kontrol yönteminin yüksek etkinliğidir. Yaklaşık %97 garantilidir.
Spirallerin kullanımı oldukça uygundur ve cinsel ilişki öncesi ön hazırlık gerektirmez.
Rahim boşluğunda bir spiralin bulunması, bir kadının hayatının normal seyrini hiçbir şekilde etkilemez.
Aynı zamanda yakınlık sırasında rahatsızlık hissi tamamen ortadan kalkar ve istenmeyen hamileliğin önlenmesi sağlanır.
Rahim içi araç emzirme dönemini hiçbir şekilde etkilemez ve yeni doğum yapmış ve emziren kadınlar için mükemmeldir.
Rahim içi cihazın çalışma prensibi kadın vücudunun doğal üreme fonksiyonunu hiçbir şekilde etkilemez. Yani: yumurtlama sırasında yumurta olgunlaşmaya devam eder ve intrauterin epitelyumun büyüyen tabakası periyodik olarak reddedilir. İkincisi aylık adet kanaması ile gösterilir.
Rahim içi aracın çıkarılmasından sonra bir kadın yakın gelecekte kolaylıkla hamile kalabilir.
Rahim içi cihazın dezavantajları
Ancak bu doğum kontrol yönteminin dezavantajları vardır:
Spiral, öyle ya da böyle, kadın bedeninin içindeki yabancı bir cisimdir. Yani rahim içi araç, yanındaki dokular tarafından reddedilebilir. Bu, bu doğum kontrol cihazının kurulumundan sonra rahim boşluğunda inflamatuar süreçlerin ortaya çıkmasıyla kanıtlanır.
Rahim içi araç doğum yapmamış kadınlar tarafından kullanılmamalıdır. İç genital organlardaki olası bir iltihaplanma süreci nedeniyle bir kadın sonsuza kadar kısır kalabilir.
Ağır kanamayla birlikte daha ağrılı adet görmeye neden olabilir.
İstenmeyen gebeliğin %100 yokluğunu garanti etmez ve dış gebeliğe yol açabilir.
Rahim içi cihazın kurulumunun sadece bir jinekolog tarafından ve kadının tam bir tıbbi muayenesinden sonra yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Moskova'daki tıp merkezimize gelin; vücudunuzun tüm özelliklerini dikkate alarak sizin için en uygun doğum kontrol yöntemini seçeceğimizi garanti ederiz. Modern tıbbi ekipman ve kliniğimizdeki tıp uzmanlarının deneyimi, genital organlarınızdaki hastalıkların varlığını en erken aşamada tespit etmenize yardımcı olacaktır. Bu, kadın sağlığınızı mümkün olduğunca korumaya yardımcı olacak ve rahim içi cihaz takıldıktan sonra istenmeyen sonuçları önleyecektir.
Makalede rahim içi cihazı tartışıyoruz. Türlerini, ne zaman uygulandığını ve olası yan etkilerini konuşuyoruz. RİA ile hamile kalmanın mümkün olup olmadığını, kadın sağlığına zararlı olup olmadığını ve sonuçlarının neler olduğunu kullandıktan sonra öğreneceksiniz.
Rahim içi cihaz (kısaca RİA), sentetik malzemeden (tıbbi plastik) yapılmış bir cihaz olan doğum kontrol cihazıdır. Hamileliğin oluşmaması nedeniyle rahim boşluğuna enjekte edilir.
Modern spirallerin boyutları 24-35 mm'dir. Enflamasyonu tetiklemeyen metaller (bakır, gümüş, altın) veya levonorgestrel hormonunu içerirler.
Rahim içi cihazın etkisi
RİA aşağıdaki çalışma prensiplerine sahiptir:
- Yumurtalık fonksiyonunun baskılanması ve yumurtlamanın yavaşlaması. Rahim içi cihaz kullanıldığında hipotalamik-hipofiz sistemi hafifçe uyarılır. Bu, progesteron ve östrojen üretimini korurken levonorgestrel salgılanmasında hafif bir artışa neden olur. Aynı zamanda, östrojen miktarında bir artışın yanı sıra, döngünün ortasındaki zirve noktasında birkaç gün bir kayma var.
- İmplantasyonun engellenmesi veya başarısızlığı. Aşama 2 sırasında progesteronda gözle görülür bir artış olur ve ikinci aşamanın süresinde bir azalma olur. Endometriyumda döngüsel bir değişiklik vardır ancak bu dönüşümlerin senkronizasyonunda bir başarısızlık vardır. Birinci aşama uzar, rahim mukozasının kısmi olgunlaşması meydana gelir ve bu, döllenmiş yumurtanın endometriyuma yerleşmesini engeller. RİA'da bakırın bulunması östrojen emiliminin artmasına yardımcı olur ve levonorgestrel, endometriyumun erken olgunlaşmasını aktive eder ve yumurtanın kendisini uterusa güvenli bir şekilde bağlaması için zaman bulamadan daha sonra reddedilir. RİA'nın bu etkisi düşük yapıcıdır.
- Rahim boşluğunda aseptik iltihaplanma, sperm hareketinin bozulması. Rahim boşluğunda bir RİA'nın varlığı duvarlarını tahriş eder, böylece prostaglandinlerin rahim tarafından salgılanmasını uyarır. Bu maddeler endometriyumun kısmi olgunlaşmasını ve ayrıca rahim boşluğundaki aseptik iltihabı aktive eder. Aynı zamanda servikal mukusta prostaglandin miktarı artar ve bu da spermin rahim boşluğuna girmesini durdurur. RİA varlığına bağlı aseptik inflamasyon nedeniyle lökosit, histiyosit ve makrofaj sayısı artar. Bütün bu hücreler sperm fagositozunu arttırır, döllenmiş yumurtayı izole ederek endometriyuma yerleşmesini engeller.
- Yumurtanın fallop tüpü boyunca hareketinin doğasındaki değişiklikler. Salınan prostaglandinler rahim tüplerinin peristaltizmini hızlandırır. Bu nedenle döllenmemiş bir yumurta uterusa girer (spermle buluşması tüpte gerçekleşir) veya döllenir, ancak endometriyumun implantasyona hazır olmadığı bir zamanda.
Rahim içi cihazın artıları ve eksileri
Rahim içi bir cihaz takıp takmamayı düşünüyorsanız, bunun ana avantaj ve dezavantajlarını öğrenmenizi öneririz.
Avantajları
RİA kullanmanın en önemli avantajı, cihazın türüne bağlı olarak 3 ila 10 yıl boyunca kendinizi istenmeyen gebeliklerden koruma ihtiyacını unutabilmenizdir. Doğum kontrol etkisi, RİA'nın kurulumundan hemen sonra ortaya çıkar. Üstelik istenmeyen gebeliklere karşı koruma derecesi yüzde 98'e kadar çıkıyor.
Spiralin takılması ve çıkarılması da kolaydır. Son kullanma tarihi dolana kadar beklemenize gerek yok; jinekoloğunuza sorabilirsiniz, o da sizin için hemen temin edecektir. RİA'nın çıkarılmasından sonra hamilelik genellikle birkaç döngüden sonra, bazı durumlarda ilk adet döngüsü sırasında ortaya çıkar. Bu durumda doğurganlığın restorasyonu oldukça hızlı gerçekleşir.
Rahim içi araç kullanarak doğum kontrolü, bir kadının çocuk planlama konusunda kendi başına karar vermesine olanak tanır. Eşiniz veya erkek arkadaşınız, erkek ilişki sırasında bunu hissedemediği için RİA kullandığınızı fark etmeyebilir. Spiral vücudun genel durumunu hiçbir şekilde etkilemez ve ekstragenital hastalıkların seyrini kötüleştirmez.
RİA, günlük olarak belirli zamanlarda alınması gereken doğum kontrol haplarına kıyasla daha uygun olan günlük izleme gerektirmez. Çeşitli ilaçların alınmasının spiralin etkisi üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. RİA ile çeşitli cerrahi müdahaleler yapabilir, hatta bebeğinizi emzirebilirsiniz.
Kusurlar
RİA'nın ana dezavantajı, kurulumdan sonra rahim ağzının açık kalmasıdır. Bu, pelviste inflamatuar süreçleri (endometrit ve adneksit) tetikleyen patojenik mikroorganizmaların içine girme olasılığı nedeniyle tehlikelidir. Ve bu, spiralin dezenfekte edici etkisi olan metalden yapılmış olmasına bakılmaksızın gerçekleşir.
RİA takıldıktan sonraki ilk birkaç ayda alt karın bölgesinde ağrı hissedebilirsiniz. Bunun nedeni uterusun artan hassasiyeti veya yanlış seçilmiş bir RİA'dır.
Rahim içinde yabancı bir cismin varlığı ve bobinin temas ettiği bölgedeki endometriyumun düzenli mekanik hasarı, adet akışının artmasına ve adet süresinin artmasına neden olur. Bazı durumlarda bu daha sonra anemiye yol açar.
Bazen RİA kullanırken ektopik gebelik meydana gelir. Bazı durumlarda ölümcül olduğu için oldukça tehlikelidir.
Rahim boşluğuna bir spiralin sokulması rahim endometriyumunun incelmesine yol açar. Gelecekte bu, hamile kalma yeteneğini olumsuz yönde etkileyerek düşük yapma riskini artırır. Kadın genital organlarının yapısındaki anormallikler, RİA takılmasının yasaklanmasıdır, çünkü bu durumda istenmeyen hamileliğe karşı koruma garantisi yoktur.
Rahim içi cihazın bir diğer dezavantajı düşme olasılığıdır. Kural olarak, bu adet sırasında olur. RİA'nın sarkmasını herkes fark edemediğinden bu durum istenmeyen gebeliklere yol açabilir.
RİA cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz. Bu nedenle, yalnızca normal bir erkeğiniz varsa kullanmak daha iyidir ve sıradan partnerlerden korunmak için prezervatif kullanmak daha iyidir.
RİA yalnızca doğum yapmış kadınlara takılabilir, bu da bu doğum kontrol yöntemini henüz anneliğin zevkini yaşamamış kişiler için erişilemez hale getirir. RİA'yı kendiniz takmanız veya çıkarmanız yasaktır. Tüm manipülasyonlar bir jinekolog tarafından yapılmalıdır. Her altı ayda bir RİA'yı kontrol etmek için bir jinekoloğu ziyaret etmeniz gerekeceği unutulmamalıdır.
Bazen RİA rahim içine doğru büyür. Bu durumda ameliyatla çıkarılması gerekebilir.
Rahim içi cihaz sadece fayda sağlamakla kalmaz, aynı zamanda zarar da getirir. Bu nedenle, seçimine sorumlu bir yaklaşımla yaklaşmak, tüm uzman tavsiyelerine uymak ve RİA'nın ancak doğumdan sonra takılabileceğini unutmamak önemlidir.
Rahim içi cihaz türleri
Tüm kadınlara uygun evrensel bir RİA yoktur. Jinekolog, uterusun yapısal özelliklerine ve hastanın fizyolojik durumuna göre intrauterin kontraseptif için en iyi seçeneği seçer.
Şu anda satışta 50'den fazla kontraseptif RİA bulunmaktadır.
Tüm RİA türleri 4 nesle ayrılır:
- inert;
- bakır;
- gümüş altın;
- hormonal.
Şimdi her türe daha ayrıntılı olarak bakalım.
hareketsiz
İlk nesle aittirler ve geçerliliğini yitirmişlerdir. Düşük verim ile karakterize edilirler, sıklıkla düşerler ve yerinden çıkarlar, bu nedenle kullanımları birçok ülkede yasaklanmıştır. Bu grubun temsilcileri:
- plastik Lipps döngüsü;
- 2 kaydırmalı Mauch çelik halka;
- çift sarmal Saf-T-Bobin.
Bakır
Bu tip vajinal cihaz 2. nesle aittir. Bu küçük T şeklinde veya yarı oval bir cihazdır, çubuğu bakır tel ile sarılmıştır. Cihazın kurulumu ve çıkarılması kolaydır.
Ürünün bileşiminde bakır bulunması, rahim boşluğunda asidik bir ortam oluşturmanıza olanak tanır ve bunun sonucunda sperm aktivitesi büyük ölçüde engellenir. Bu tür kontraseptifler üç ila beş yıllık bir süre için reçete edilir.
Bu serinin en ünlü modelleri:
- Juno Biyo;
- Çoklu yükleme;
- Nova T.
Gümüş ile
Herhangi bir metal oksitlenebilir ve çökebilir. Bu nedenle bakırlı RİA'nın ömrünü uzatmak için üreticiler çubuğuna gümüş eklemeye başladı. Bu nedenle spermin toksik etkisi birkaç kez artar ve dezenfektan ve antibakteriyel etkiye sahip gümüş iyonlarının kadın vücudu üzerinde faydalı etkisi vardır.
Böyle bir doğum kontrol yönteminin kullanım süresi 5 ila 7 yıl arasındadır.
Altın
Gold Navy gümüş ve bakır ürünlere alternatiftir. Başlıca avantajı, kadının vücuduyla tam biyolojik uyumluluk, alerjik belirtilerin olmaması ve metalin korozyon hasarına karşı direncidir.
Altın cihaz, antiinflamatuar özelliklere sahiptir ve istenmeyen gebeliklere karşı mükemmel koruma sağlar. Böyle bir spiralin hizmet ömrü 5 ila 10 yıl arasındadır ve çıkarıldıktan sonra üreme fonksiyonları normal durumda kalır.
Hormonal
En yeni nesil RİA'lar hormon içeren cihazlardır. Doktorlara göre bunlar en etkili doğum kontrol yöntemidir.
Böyle bir RİA T şeklindedir; gövdesi, küçük dozlarda rahim boşluğuna eşit şekilde salınan bir hormonal ilaç (levonorgestrel ve progesteron) içerir.
Bu doğum kontrolünün herhangi bir kontrendikasyonu yoktur, çünkü hormon kan dolaşımına nüfuz etmez, yalnızca lokal bir etkiye sahiptir: iltihabı ortadan kaldırır, yumurtlamayı engeller ve yumurtanın döllenmesini önler. Bu ürün 5 ila 7 yıl arası kullanılabilir.
Donanma üniformaları
Hangi doğum kontrol cihazının en iyi olduğunu tam olarak söylemek son derece zordur. Bu ürün rahim yapısına ve kişisel tercihlere göre kişiye özel olarak seçilmektedir. Doğum kontrol cihazı seçmeden önce bir jinekoloğa başvurduğunuzdan emin olun.
Aşağıda RİA'nın ana formları ve bunların ayırt edici özellikleri hakkında konuşacağız.
T şeklinde
Bunlar en yaygın olanlardır. Kullanımı, kurulumu ve kaldırılması kolaydır. T şeklindeki ürün, 2 adet esnek askının uzandığı çubuk şeklindedir.
Askılar ürünün rahim boşluğuna sabitlenmesine yardımcı olur. Çubuğun ucunda doğum kontrol hapını kolayca çıkarabileceğiniz özel bir iplik bulunmaktadır.
Halka şeklinde
Cihaz rahim boşluğuna kolayca takılıp çıkarılır. Gerekli olmadıkları için içinde ek konu yoktur.
Döngü şeklinde
RİA'nın bu şekli şemsiye şeklinde olabilir. Bu ürünün dış kenarlarında, spiralin rahim boşluğuna güvenli bir şekilde sabitlendiği ve böylece kaybolma riskinin azaldığı sivri uçlu çıkıntılar bulunmaktadır.
Döngü şeklindeki doğum kontrol ürünü, standart olmayan rahim yapısına sahip kadınlar tarafından kullanılır. Ve bu durumda T şeklinde RİA kullanma imkanları yoktur.
Rahim içi cihazın kurulumu
RİA takılı:
- kürtaj sonrası doğum yapan kadınlar, eğer iltihabi komplikasyon olmadan geçerse;
- 35 yaş üstü, daha önce doğum yapmış ve oral kontraseptif alma konusunda kontrendikasyonları olan kadınlar;
- servikal patolojilerin yokluğunda genital sistem enfeksiyonu riski düşük olan kadınlar.
Rahim boşluğuna spiral yerleştirilmesi, bu işlem tıbbi bir müdahale olduğu için biraz hazırlık gerektirecektir. RİA'yı takmadan önce muayeneden geçmek ve tüm kronik jinekolojik hastalıkları tedavi etmek gerekir.
Spiral takılmadan önce hangi incelemelerin tamamlanması gerekir:
- anamnez toplamak için bir uzmana danışmak;
- uterusun büyüklüğünü ve konumunu belirlemek için jinekolojik muayene;
- Rahim boşluğu ve eklerindeki iltihaplanma ve oluşumların varlığını veya yokluğunu tespit etmek için pelvik organların ultrasonu;
- genel idrar ve kan testleri;
- vajinal akıntının bakteriyolojik ekimi, serviks;
- HIV enfeksiyonu için kan testleri;
- Sitoloji için bir smear göndermek, mikroflora üç noktadan.
Uzman, spirali yerleştirmeden hemen önce rahmi inceler, rahim açılarının uzunluğunu ve mesafesini ölçer. Birçok kadın RİA'nın hangi güne yerleştirildiğini soruyor. Adetin 3-4. Gününde yerleştirilir, çünkü onlar sırasında rahim ağzı biraz açıktır ve bu, doğum kontrol yönteminin uygulanması sürecini kolaylaştırır. Ayrıca adet döneminde salınan kan, rahmin yaralanma olasılığını azalttığı gibi, kurulum sırasında hamilelik olmadığı anlamına da gelir.
RİA'nın yerleştirilmesinden sonra alt karın bölgesinde hafif ağrı ve lekelenme normal kabul edilir, sadece uterusun yabancı bir cismin içine girmesine verdiği tepkidir. İlk birkaç gün fiziksel aktivite yasaktır. Nasıl hissettiğinize bağlı olarak doğum kontrol hapını taktıktan 7-14 gün sonra samimi hayata dönebilirsiniz.
RİA takıldıktan sonra 2-3 ay boyunca hafif lekelenmeler görülebilir. Spiral doğru takıldığında ne kadın ne de erkek bunu hissetmez.
Rahim içi kontraseptifin uygulanmasından sonra, bir ay içinde, ardından üç ay sonra ve bundan sonra her altı ayda bir bir jinekolog muayenesine gelmeniz gerekir.
RİA'nın çıkarılması
Rahim içi kontraseptif cihazın çıkarılması birkaç aşamada gerçekleşir. Hamile kalmak istemiyorsanız, RİA'nın çıkarılmasından 7 gün önce korunmasız yakın ilişkileri hariç tutun. Bunun nedeni spermin 2-3 gün aktif kalabilmesi ve ayrıca RİA çıkarıldıktan sonra yumurtlamanın meydana gelme ihtimalidir. Sonuç olarak gebe kalma meydana gelebilir.
Adetin 3-4. gününde bobinin çıkarılması tavsiye edilir, bu durumda işlemden kaynaklanan ağrı en aza indirilecektir. Ancak aynı zamanda ürünü döngünün herhangi bir gününde kaldırabilirsiniz, ancak yalnızca kendinizi iyi hissediyorsanız.
Prosedür jinekolojik sandalyede yapılan muayene ile başlar. Uzman, RİA'nın dallarını bulmak için rahmi inceler. Bundan sonra uterusu stabilize etmek için bir dilatör yerleştirilir ve boşluğu antiseptiklerle tedavi edilir.
Hasta derin ve yavaş bir şekilde nefes alır, ardından doktor ürünün dallarını forseps ile tutar ve dikkatlice rahim boşluğundan çıkarır. Artık spirale elle kolayca ulaşabilirsiniz. Kritik günlerde kayma daha iyi gerçekleşir.
Prosedürün toplam süresi hazırlık dikkate alınarak birkaç dakikadır. RİA'nın çıkarılmasından sonraki normal semptomlar arasında kas spazmları, kramplar ve küçük kanamalar bulunur. Genellikle bu belirtiler birkaç gün içinde kaybolur. Herhangi bir sağlık sorunu yoksa ve istenirse RİA çıkarıldıktan hemen sonra yeni bir RİA takılabilir.
Birçok kadın rahim içi cihazı çıkarmanın acı verip vermediği konusunda endişeleniyor. İncelemelere göre RİA takmak, çıkarmaktan daha acı vericidir. Bu nedenle kural olarak işlem sırasında anestezi olmadan da yapabilirsiniz.
En iyi rahim içi araç hangisidir?
Eczaneler istenmeyen gebelikler için birçok çözüm sunmaktadır. RİA'lar özellikle kadınlar arasında talep görmektedir.
Finansal yeteneklerinize ve fizyolojik özelliklerinize bağlı olarak jinekolog, hangisinin rahim içi cihazı yerleştirmenin en iyisi olduğunu önerecektir. Aşağıda en popüler kontraseptif intrauterin cihazlar hakkında konuşacağız.
Mirena
Mirena en etkili hormonal RİA olarak kabul edilir. T şeklinde olduğundan çoğu kadın tarafından kullanılabilir.
Ürün istenmeyen gebeliğe karşı yüksek derecede korumaya sahiptir, yumurtlamayı baskılar, dış gebelik gelişme olasılığını azaltır, üreme sistemindeki iltihabı ortadan kaldırır ve adet döngüsünü düzenler.
Hizmet ömrü 5 ila 7 yıl arasındadır. Fiyat - 7-10 bin ruble.
Nova T
T şeklinde yapılmıştır. Bütçe versiyonunda plastik ve bakırdan, pahalı versiyonda ise gümüşten yapılmıştır.
Ürün sperm üzerinde zararlı etkiye sahiptir, hareketliliğini ve yumurtayı dölleme yeteneğini azaltır. Ürünün fiyatı 2 bin ruble, hizmet ömrü ise 5 yıldan fazla değil.
Juno
Belaruslu doktorlar bu sarmalın geliştirilmesinde yer aldı. Doğum yapan kadınlar ve henüz çocuğu olmayanlar da dahil olmak üzere bu spiralin pek çok çeşidi satışta. Ürünün fiyatı 250-1000 ruble arasında değişiyor.
Juno modelinin ana türleri:
- Juno Bio Multi - pürüzlü kenarları olan F şeklinde yapılmıştır. Doğum yapmış ve kürtaj yaptırmış kadınlar tarafından kullanılabilir.
- Juno Bio Multi Ag - T şeklinde yapılmıştır. Ürünün ayağı bakır ve gümüş iplerle sarılmıştır.
- Juno Bio-T, çubuk üzerinde bakır dişli bir çapa şeklinde ucuz bir seçenektir.
- Juno Bio-T Super önceki modelle aynıdır ancak antimikrobiyal bir bileşime sahiptir.
- Juno Bio-T Au - metallere alerjisi olan kadınlar için uygun altın spiral.
Altın zambak
Goldlily (Lily olarak da bilinir), istenmeyen hamileliği önlemeye yardımcı olan, hormonal olmayan etkili bir üründür. Ürünün ana metalleri altın ve bakırdır. Bu malzemeler rahim boşluğuna antiinflamatuar etkiye sahip bir miktar metal salar.
Talimatlara göre bu rahim içi araç, korunmasız veya kesintiye uğrayan cinsel ilişkiden sonraki ilk günlerde acil kontrasepsiyon için kullanılabilir. Bakır iyonlarının sperm öldürücü etkisi vardır.
Bu spiral, metal tel ile sarılmış T şeklinde polietilenden yapılmıştır. Servis ömrü 7 yıla kadardır.
Çoklu yükleme
Bu ürün şemsiye şeklinde yapılmıştır, yanlarında ürünün rahim boşluğuna güvenli bir şekilde sabitlenmesine yardımcı olan sivri uçlu çıkıntılar vardır. Ürünün ayağı, spermi engelleyen ve döllenme yeteneğini nötralize eden bakırla sarılmıştır.
Spiral doğum yapmamış kadınlarda kullanılabilir. Cihazın fiyatı 3.500 ruble'den başlıyor.
Yan etkiler
Rahim içi cihazın kurulumundan sonra yan etkiler oldukça nadirdir. RİA üretimine yönelik modern teknolojiler, oluşma riskini en aza indirir.
Ancak bazı durumlarda, özellikle aşağıdaki belirtilere sahipseniz, RİA'yı taktıktan sonra jinekoloğa gitmeyi ertelememelisiniz:
- alt karın bölgesinde ağrı;
- yakınlık sırasında rahatsızlık;
- ağır kanama;
- enfeksiyon belirtileri var (hoş olmayan koku, olağandışı vajinal akıntı, perine bölgesinde yanma veya kaşıntı);
- cinsel ilişki sırasında kanama;
- iplikleri spiralden kısaltmak veya uzatmak.
Kontrendikasyonlar
Belirli durumlarda RİA takılması veya kullanılması yasaktır:
- endometriozis;
- anemi;
- gebelik;
- endokrin sistem hastalıkları;
- genital organın akut inflamatuar süreçleri;
- önceki ektopik gebelik öyküsü;
- anormal uterus yapısı;
- rahimde kanama;
- kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar;
- rahim boşluğundaki oluşumlar;
- genital organın kronik inflamatuar süreçleri;
- servikal displazi.
Rahim içi cihaz - fotoğraf
Fiyat
RİA kurulumunun nihai maliyetini çeşitli faktörler etkiler. Bunlar ürünün türünü ve kurulumun yapılacağı kliniği içerir. Bu tür doğum kontrolü çoğu kadın için uygun maliyetlidir.
Bazı doğum öncesi kliniklerinde RİA'lar ücretsiz olarak kurulur. Oral kontraseptif almanın kural olarak RİA'dan daha pahalı olduğunu bilmekte fayda var.
Bir eczaneden veya çevrimiçi mağazadan spiral satın alabilirsiniz. Maliyeti ne kadar modele, malzemeye, üreticiye ve yan etkilerin varlığına veya yokluğuna bağlıdır. RİA'nın fiyatı 300-10.000 ruble arasında değişmektedir.
İstenmeyen hamileliğin önlenmesi veya doğum kontrolü, bir kadının sağlığını korumasına yardımcı olur:
- kürtaj sıklığını azaltır;
- hamileliği planlamaya ve buna hazırlanmaya yardımcı olur;
- çoğu durumda ek bir terapötik etkiye sahiptir.
Bir tür doğum kontrolü intrauterindir. En sık Çin, Rusya Federasyonu ve İskandinavya'da kullanılır. Günlük konuşmada “rahim içi cihaz” terimi sıklıkla kullanılır.
Rahim içi kontrasepsiyonun avantajları:
- nispeten düşük maliyet;
- uzun süreli kullanım;
- RİA'nın çıkarılmasından sonra doğurganlığın hızlı bir şekilde restorasyonu;
- Emzirme döneminde ve eşlik eden hastalıklarda kullanım imkanı;
- endometriyum üzerinde terapötik etki (hormonal intrauterin sistem kullanılarak);
- cinsel ilişki fizyolojisinin korunması, hazırlık eksikliği, yakınlık sırasındaki duyuların dolgunluğu.
Rahim içi cihaz türleri
İki tür intrauterin kontraseptif vardır:
- inert;
- tıbbi.
İnert intrauterin kontraseptifler (RİA), rahim boşluğuna yerleştirilen çeşitli şekillerde plastik ürünlerdir. Dünya Sağlık Örgütü'nün bunların etkisiz ve kadın sağlığı açısından tehlikeli olduğunu ilan ettiği 1989 yılından bu yana bunların kullanımı önerilmemektedir.
Şu anda yalnızca metal (bakır, gümüş) veya hormon içeren spiraller kullanılmaktadır. Rahim iç boşluğunun şekline yakın, farklı şekillerde plastik bir tabana sahiptirler. Metal veya hormonal ajanların eklenmesi spirallerin etkinliğini artırabilir ve yan etkilerin sayısını azaltabilir.
Rusya'da aşağıdaki VMK'ler en büyük popülerliği kazanmıştır:
- Multiload Cu 375 - 5 yıl için tasarlanmış, 375 mm2 alana sahip bakır sargıyla kaplanmış F harfi şeklindedir;
- Nova-T - T harfi şeklinde, 5 yıl için tasarlanmış, 200 mm2 alana sahip bakır sargıya sahiptir;
- Cooper T 380 A – bakır içeren T şeklinde, 8 yıla kadar dayanır;
- hormonal intrauterin sistem "Mirena" - yavaş yavaş uterus boşluğuna salınan ve terapötik bir etki sağlayan levonorgestrel içerir; 5 yıllığına tasarlandı.
Daha az yaygın olarak kullanılanlar medroksiprogesteron veya noretisteron salgılayan RİA'lardır.
Hangi rahim içi cihaz daha iyidir?
Bu soru ancak kadının yaşı, sağlık durumu, sigara kullanımı, jinekolojik hastalıkların varlığı, gelecekteki hamileliğin planlanması ve diğer faktörler dikkate alınarak bireysel bir görüşme sonrasında cevaplanabilir.
Hareket mekanizması
Rahim içi cihazın çalışma prensibi spermin yok edilmesi ve embriyonun rahim boşluğuna bağlanma sürecinin bozulmasıdır. Birçok RİA'nın bir parçası olan bakırın spermatotoksik etkisi vardır, yani rahme giren spermi öldürür. Ek olarak, spermin özel hücreler (makrofajlar) tarafından yakalanmasını ve işlenmesini artırır.
Döllenme meydana gelirse, doğum kontrol yönteminin kürtaj etkisi başlar ve döllenmiş yumurtanın implantasyonunu engeller:
- döllenmiş yumurta uterusa çok hızlı girip ölürken, fallop tüpünün kasılmaları yoğunlaşır;
- rahim boşluğunda yabancı bir cismin varlığı aseptik (enfeksiyöz olmayan) iltihaplanma ve metabolik bozukluklara yol açar;
- yabancı bir cisme tepki olarak prostaglandin üretiminin bir sonucu olarak rahim duvarlarının kasılması aktive edilir;
- Rahim içi hormonal sistem kullanıldığında endometrial atrofi meydana gelir.
Mirena intrauterin sistemi, günde 20 mcg dozunda özel bir rezervuardan levonorgestrel hormonunu sürekli olarak salgılar. Bu maddenin gestajenik etkisi vardır, endometrial hücrelerin düzenli çoğalmasını baskılar ve endometrial atrofiye neden olur. Sonuç olarak adet kanaması azalır veya tamamen kaybolur. Yumurtlama bozulmaz, hormonal düzeyler değişmez.
Rahim içi cihazınız varsa hamile kalmak mümkün mü?? Rahim içi kontrasepsiyonun etkinliği% 98'e ulaşır. Bakır içeren ürünler kullanıldığında bir yıl içinde yüz kadından 1-2'sinde gebelik meydana gelir. Mirena sisteminin etkinliği birkaç kat daha fazladır; bir yıl içinde yalnızca bin kadından 2-5'inde gebelik meydana gelir.
Rahim içi cihaz nasıl yerleştirilir
RİA'yı yerleştirmeden önce hamilelik olmadığından emin olmanız gerekir. İşlem adet döngüsünün evresinden bağımsız olarak gerçekleştirilebilir, ancak en iyisi döngünün 4-8. günlerinde (adetin ilk gününden itibaren sayılır). Uterusun boyutunu belirlemek için mikroflora ve saflık derecesinin yanı sıra ultrason muayenesinin yanı sıra smearları analiz etmek gerekir.
İşlem anestezi olmadan ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Bu neredeyse ağrısız bir işlemdir. RİA takıldıktan sonraki ilk günlerde rahim kasılmalarından dolayı alt karın bölgesinde ağrı hissedebilirsiniz. İlk adet ve sonraki 2-3 adet adetiniz ağır olabilir. Şu anda spiralin kendiliğinden dışarı atılması mümkündür.
İsteyerek kürtajdan sonra, RİA genellikle manipülasyondan hemen sonra, doğumdan sonra - 2-3 ay sonra kurulur.
Sezaryen sonrası RİA'nın yerleştirilmesi, bulaşıcı komplikasyon riskini azaltmak için altı ay sonra gerçekleştirilir. Emzirme döneminde spirallerin kullanılabilmesi büyük avantajdır.
Bir hafta boyunca RİA takıldıktan sonra bir kadının şunları yapması yasaktır:
- yoğun fiziksel aktivite;
- sıcak banyolar;
- müshil almak;
- seks hayatı.
Bir sonraki muayene 7-10 gün sonra, herhangi bir komplikasyon yoksa 3 ay sonra planlanır. Her menstruasyondan sonra bir kadın vajinada RİA ipliklerinin varlığını bağımsız olarak kontrol etmelidir. Herhangi bir şikayet yoksa altı ayda bir jinekolog muayenesinden geçmeniz yeterlidir.
Rahim içi cihazın çıkarılması
RİA'nın çıkarılması, belirli komplikasyonların gelişmesiyle veya kullanım süresinin sona ermesinden sonra isteğe bağlı olarak gerçekleştirilir. İkinci durumda, bir öncekinin çıkarılmasından hemen sonra yeni bir doğum kontrol yöntemi uygulanabilir. RİA'nın çıkarılması için öncelikle ultrason muayenesi yapılır ve spiralin yeri belirlenir. Daha sonra histeroskop kontrolü altında rahim ağzı kanalı genişletilir ve “antenler” çekilerek spiral çıkarılır. “Antenler” kırılırsa işlem hastanede tekrarlanır. Rahim içi araç rahim duvarına nüfuz ediyorsa ve şikayete neden olmuyorsa, gerekmedikçe çıkarılması önerilmez, çünkü bu durum komplikasyonlara yol açabilir.
Rahim içi kontrasepsiyonun komplikasyonları
Rahim içi cihazın yan etkileri:
- alt karın bölgesinde ağrı;
- genital enfeksiyon;
- rahim kanaması.
Bu semptomlar tüm hastalarda gelişmez ve komplikasyon olarak kabul edilir.
Alt karın bölgesinde ağrı
Hastaların %5-9'unda görülür. Kanlı akıntının eşlik ettiği kramp ağrısı, RİA'nın rahim boşluğundan kendiliğinden atıldığının bir işaretidir. Bu komplikasyonu önlemek için enjeksiyon sonrası dönemde steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.
Kontraseptif rahim büyüklüğüne uymuyorsa sürekli yoğun ağrı oluşur. Bu durumda değiştirilir.
Ani keskin ağrı, spiralin bir kısmının karın boşluğuna girmesiyle uterusun delinmesinin bir işareti olabilir. Bu komplikasyonun görülme sıklığı %0,5’tir. Eksik perforasyon sıklıkla fark edilmez ve RİA'nın çıkarılmasına yönelik başarısız girişimlerden sonra teşhis edilir. Tam perforasyon durumunda acil laparoskopi veya laparotomi yapılır.
Genital enfeksiyon
Enfeksiyöz ve inflamatuar komplikasyonların (ve diğerlerinin) sıklığı %0,5 ile %4 arasında değişmektedir. Tolere edilmesi zordur ve bunlara alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, ateş ve genital sistemden cerahatli akıntı eşlik eder. Bu tür süreçler rahim dokusunun ve eklerinin tahrip edilmesiyle karmaşıklaşır. Bunları önlemek için, RİA yerleştirildikten sonra birkaç gün boyunca geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.
Rahim kanaması
Vakaların %24'ünde rahim kanaması gelişir. Çoğu zaman, ağır adet kanaması (menoraji), daha az sıklıkla - intermenstrüel kan kaybı (metroraji) olarak kendini gösterir. Kanama, solgunluk, halsizlik, nefes darlığı, kırılgan saç ve tırnaklar ve iç organlarda dejeneratif değişikliklerle kendini gösteren kronik demir eksikliği anemisinin gelişmesine yol açar. Kanamayı önlemek için, RİA takılmadan iki ay önce ve takıldıktan sonra 2 ay boyunca kombine oral kontraseptif kullanılması önerilir. Menoraji anemiye yol açıyorsa RİA çıkarılır.
Hamileliğin başlangıcı
RİA gebelik olasılığını azaltır. Ancak ortaya çıkması durumunda risk diğer kadınlara göre daha yüksektir.
RİA kullanırken hamilelik meydana gelirse üç senaryo vardır:
- Yapay sonlandırma, çünkü böyle bir hamilelik embriyonun enfeksiyon riskini artırır ve vakaların yarısı kendiliğinden düşükle sonuçlanır.
- Spontan düşüğe yol açabilecek RİA'nın çıkarılması.
- Cihaz bebeğe zarar vermezken, doğum sırasında zarlarla birlikte salınarak hamileliğin korunmasını sağlar. Bu, hamilelik komplikasyonları riskini artırır.
Rahim içi kontrasepsiyonun kaldırılmasından hemen sonra hamile kalma ve çocuk sahibi olma yeteneği geri kazanılır; diğer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanmayan kadınların% 90'ında hamilelik bir yıl içinde ortaya çıkar.
Kullanım endikasyonları
Doğum yapmamış kadınlarda bu tür doğum kontrolü, gelecekteki hamileliği engelleyen ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Doğum yapmamış kadınlar için rahim içi araç, ancak diğer yöntemlerin kullanılması imkansızsa veya isteksizse kullanılabilir. Bu tür hastalar için bakır içeren mini spiraller, örneğin Flower Cuprum amaçlanmaktadır.
Kısa bir süre için RİA takmanın bir anlamı yoktur, bu nedenle bir kadın gelecek yıl veya daha uzun bir süre için hamilelik planlamamalıdır.
RİA'lar cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz. Tam tersine bu tür hastalıkların gelişme riskini arttırdığı ve seyrini kötüleştirdiğine inanılmaktadır.
Çoğu zaman, RİA'lar aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- artan doğurganlık, aktif cinsel yaşamın arka planında sık gebelikler;
- çocuk sahibi olma konusunda geçici veya kalıcı isteksizlik;
- hamileliğin kontrendike olduğu ekstragenital hastalıklar;
- bir kadında veya eşinde ciddi genetik hastalıkların varlığı.
Rahim içi cihaza kontrendikasyonlar
Mutlak kontrendikasyonlar:
- gebelik;
- endometrit, adneksit, kolpitis ve pelvik organların diğer inflamatuar hastalıkları, özellikle sürekli alevlenmelerle birlikte akut veya kronik;
- rahim ağzı veya rahim gövdesi kanseri;
- önceki ektopik gebelik.
Göreceli kontrendikasyonlar:
- ağır adet kanaması da dahil olmak üzere rahim kanaması;
- Endometriyal hiperplazi;
- uterusun konjenital veya edinilmiş deformasyonu;
- kan hastalıkları;
- iç organların ciddi inflamatuar hastalıkları;
- daha önce RİA'nın kendiliğinden atılması (çıkarılması) meydana geldi;
- spiralin bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlük (bakır, levonorgestrel);
- doğumun olmaması.
Bu durumlarda intrauterin hormonal sistemin kullanımı sıklıkla haklı çıkar. Kullanımı endometrial patoloji, ağır kanama, ağrılı adet kanaması için endikedir. Dolayısıyla jinekolog hastayı muayene edip muayene ettikten sonra doğru rahim içi aracı seçebilecektir.
Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!
Her kadının anne olmayı düşündüğü bir an vardır. Ancak birçok kız çocuğu için cinsel aktivite, anneliğe ve genel olarak aile hayatına hazır olmadan önce başlar. Özellikle modern kadınlar arasında çocuk planlama, kendilerini hayatın diğer alanlarında tam olarak anlayana kadar ertelenmektedir.
Peki, eğer bir kadın zaten anne olmuşsa ve belki birden fazla kez, o zaman bu başarıyı bir düzine kez daha tekrarlamak ve her yıl doğum yapmak isteyen çok az insan vardır. Bu nedenle eski çağlardan beri insanlar istemeden hamile kalmaktan kaçınmaya adapte olmuşlardır. Doğayı aldatmak için basit doğum kontrol yöntemleri (Latince kontrasepsiyon - istisna kelimesinden) buldular. Çeşitli esansiyel yağlar, meyve suları, tamponlar, losyonlar, kesintili temas, kumaş torbalar (prezervatifin atası) vb. ile başladık.
Gördüğünüz gibi spiral, gebe kalma için gerekli tüm süreçleri etkiler:
- hayati aktivite ve sperm hareketinin hızı;
- yumurta olgunlaşması ve yumurtlama;
- Döllenmiş yumurtanın endometriuma bağlanması.
Rahim içi cihazları kullanmanın artıları ve eksileri
| RİA'nın Faydaları | RİA'nın dezavantajları |
| Kullanımı uygun Spiral 3 ila 10 yıl veya daha uzun bir süre için kurulur. Günlük prosedürlere, özel hijyen bakımına veya saat başı ilaç içmeye gerek yoktur. Kısacası, uzun süre doğum kontrolünü hiç düşünemezsiniz ve istenmeyen hamilelikten korkmazsınız, ancak cinsel ilişkilerinizin tadını çıkarırsınız. | Tüm kadınlara uygun değilçünkü bir takım kontrendikasyonları var. Bazı kadınlar için RİA kök salmaz. |
| Son derece etkili yöntem: Hamilelik 100 vakanın yalnızca 2'sinde meydana gelir. İnert RİA'lar daha düşük verim sağlar ve hormonal intrauterin sistemler kullanıldığında gebelik riski sıfıra indirilir. | Henüz planlanmamış hamilelik riski vardır bir spiral ile. Ayrıca spiral düşebilir ve kadın bunu fark etmeyebilir. Ancak %100 sonuç ancak eklerin çıkarılması veya fallop tüplerinin bağlanması ve cinsel aktiviteden tamamen kaçınılmasıyla elde edilebilir. |
| Üreme fonksiyonunun korunması RİA'nın çıkarılmasından hemen sonra. | Genç ve doğum yapmamış kadınların hormonal olmayan RİA kullanmaktan kaçınmaları tavsiye edilir.çünkü bir yan etki olarak uterusun endometriyumunda ve eklerinde inflamatuar değişiklikler gelişebilir ve bu da gelecekte hamile kalma şansını azaltabilir. |
| Cinsel yaşam kalitesini etkilemez, yani cinsel istek, her iki partner için de cinsel ilişki ve orgazma ulaşma. | RİA ağrılı ve ağır dönemlere neden olabilir. Hormonlu RİA'lar ise tam tersine ağrılı adet dönemlerinin sorunlarını çözer. Ancak progestojenli RİA'lar adet görmemeye yol açabilir ve bu da kadın sağlığını olumsuz yönde etkiler. |
| Düşük maliyetli.İlk bakışta bazı spiral türlerinin pahalı bir zevk olduğu görülebilir. Ancak uzun süreli kullanım göz önüne alındığında bu yöntem, günlük ve aylık olarak her cinsel ilişkide kullanılması gereken ürünlere göre çok daha ekonomik olacaktır. | Olası yan etkiler Spirallerin kullanımından dolayı maalesef gelişmeleri nadir değildir. |
| RİA'lar doğumdan sonra emzirme döneminde kullanılabilir Oral hormonal ajanların kontrendike olduğu durumlarda. | İnflamatuar süreçlerin gelişme riskini artırır cinsel organlar ve spiral cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz. |
Ek olarak hormonal intrauterin sistemler için:
| Dış gebelik gelişme riskini artırır. Hormonal RİA kullanımı patolojik gebelik riskini önemli ölçüde azaltır. |
| RİA yerleştirme prosedürü bir jinekoloğa ziyareti gerektirir ve rahatsızlık ve ağrıya neden olur. Doğum yapmamış kadınlarda ağrı sendromu özellikle belirgindir, bazen lokal anestezi gerekir. |
Rahim içi cihazın kurulumu için endikasyonlar
1.
Özellikle ailenin zaten çocukları varsa, istenmeyen gebeliklerin geçici veya kalıcı olarak önlenmesi. Rahim içi cihazlar, doğum yapmış ve tek cinsel partneri olan, yani cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riski çok düşük olan kadınlar için idealdir. 2. Sık istenmeyen gebelikler, kadınların diğer ürünleri kullanmadaki etkisizliği veya dikkatsizliği doğum kontrolü.
3. Doğumdan sonra hamileliğin önlenmesi, özellikle sezaryen, tıbbi düşük veya spontan düşük sonrası, başka bir hamileliğin başlamasının geçici olarak istenmediği durumlarda.
4. Kadının hamileliğe geçici veya kalıcı kontrendikasyonları var.
5. Aile geçmişinde kadının kalıtım yoluyla aktarmak istemediği genetik patolojilerin varlığı (hemofili, kistik fibroz, Down sendromu ve diğerleri),
6. Hormonal rahim içi cihazlar için – bazı jinekolojik patolojiler:
- rahim miyomları, özellikle ağır lekelenme ve rahim kanaması eşlik ediyorsa;
- ağır, ağrılı dönemler;
- Menopozun başlangıcında veya endometriyumun büyümesini önlemek için eklerin çıkarılmasından sonra östrojen replasman tedavisi.
Kontrendikasyonlar
Tüm rahim içi cihazların kullanımına mutlak kontrendikasyonlar
- Herhangi bir aşamada hamileliğin varlığı, olası hamilelik şüphesi;
- genital organların yanı sıra meme kanserinin onkolojik patolojileri;
- kadın genital organlarının akut ve kronik inflamatuar hastalıkları: adneksit, kolpitis, doğum sonrası dahil endometrit, salpenjit vb., cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı dahil;
- ektopik gebelik öyküsü;
- spiralin yapıldığı malzemelere alerjik reaksiyonlar;
- üreme sisteminin tüberkülozu;
Hormonal olmayan RİA kullanımına ilişkin göreceli kontrendikasyonlar
- kadının henüz çocuğu yoksa;
- bir kadın rastgele cinsel ilişkiye giriyor ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riski taşıyor;
- çocukluk ve ergenlik*;
- 65 yaş üstü kadının yaşı;
- rahim kanaması ve ağır ağrılı dönemler;
- rahim anormallikleri (örneğin, iki boynuzlu rahim);
- hematolojik hastalıklar (anemi, lösemi, trombositopeni ve diğerleri);
- endometriyal büyümeler, endometriozis;
- üretrit, sistit, piyelonefrit - kronik seyrin akut veya alevlenmesi;
- rahim ve eklerin iyi huylu tümörleri (submukozal miyom ve rahim fibroidleri);
- Rahim içi cihazın kaybı veya cihazın daha önceki kullanımından sonra yan etkilerin ortaya çıkması.
Hormonal intrauterin cihazların (sistemlerin) kullanımına ilişkin göreceli kontrendikasyonlar:
- servikal displazi;
- rahim anormallikleri;
- üretrit, sistit, piyelonefrit - kronik seyrin akut veya alevlenmesi;
- rahim miyomları;
- karaciğer hastalıkları, karaciğer yetmezliği;
- ciddi kardiyovasküler patolojiler: malign arteriyel hipertansiyon, felç veya kalp krizi sonrası durumlar, ciddi kalp kusurları;
- migren;
- dekompanse (kontrolsüz) diyabet;
- alt ekstremitelerin tromboflebiti;
- kadının yaşı 65 yaş üstü.
Doğum, sezaryen veya kürtaj sonrasında ne zaman RİA alabilirim?
Komplike olmayan bir fizyolojik doğumdan sonraki 3. günde intrauterin cihaz yerleştirilebilir. Ancak genellikle jinekologlar loşi akıntısının bitimine kadar (ortalama 1-2 ay) beklenmesini önermektedir. Bu şekilde daha güvenli olacaktır. Doğumdan sonra rahim iyileşir, bu nedenle RİA'nın erken yerleştirilmesi yan etki riskini ve cihazın erken reddedilme riskini artırır. Hormonal intrauterin sistemi kullanmaya başlamak için bebeğin doğumundan sonra 2 ay beklemeniz gerekir, bu sadece rahmin tamamen restorasyonu için değil, aynı zamanda hormonal seviyelerin normalleşmesi için de gereklidir. Sezaryen sonrası RİA ancak 3-6 ay sonra rahim boşluğuna yerleştirilebilir. Ameliyat sonrası yara izinin oluşması zaman alır.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılmasından sonra (12 haftaya kadar), kürtajdan sonraki bir sonraki dönemin başlamasından sonraki yedi gün içinde RİA takılması daha iyidir. Ancak bir jinekolog, kürtajdan hemen sonra jinekolojik sandalyeden kalkmadan RİA takılmasını önerebilir. Bu mümkündür, ancak bu durumda intrauterin cihazın kürtajın komplikasyonlarıyla ilişkili yan etkilerinin ortaya çıkma riski önemli ölçüde artar. Düşükten sonra, RİA takmanın fizibilitesine ve güvenliğine ilişkin karar yalnızca doktor tarafından verilir, durumu bireysel olarak değerlendirir, kendiliğinden kürtajın nedenini analiz eder, artılarını ve eksilerini tartar. Düşükten sonra cihaz kullanılması gerekiyorsa, bir sonraki adet döneminde rahim boşluğuna takılır.
40 yaşından sonra rahim içi araç takılır mı?
RİA, yumurtlama döneminde olan, adet döngüsünü sürdüren ve hamile kalma ihtimali olan her kadın için kullanılabilir. Terapötik bir etki elde etmek için menopozdan sonraki dönemde hormonal intrauterin sistemler de kurulur. Bu nedenle 40 yaş RİA kullanımı için bir sınırlama değildir. Talimatlara göre, 65 yaş üstü kadınlara RİA önerilmemektedir, ancak bu sınırlama yalnızca rahim içi cihazların ileri yaşlarda kullanımına ilişkin yetersiz çalışma nedeniyle ortaya çıkmıştır.Rahim içi cihaz nasıl kurulur?
Rahim içi cihaz yalnızca bir jinekolog tarafından jinekoloji ofisinde kurulur. RİA'yı yerleştirmeden önce doktor, bunun kullanılmasından kaynaklanan yan etkilerin ortaya çıkma olasılığını ve riskini değerlendirir. doğum kontrolü, kadına vücudun şu veya bu tür spiralin kullanılmasına olası tepkilerini açıklar. Rahim içi kontraseptifler kurulmadan önce, bir kadının olası hamileliği ve kontrendikasyonları tamamen dışlamak için muayeneye tabi tutulması gerekir.Rahim içi cihazı yerleştirmeden önce önerilen muayene:
- meme bezlerinin jinekolojik muayenesi ve palpasyonu (palpasyon);
- gerekirse vajinal smear, mikroflora kültürü;
- rahim ağzından smearlerin sitolojik incelemesi;
- Pelvik organların ultrasonu;
- bazı durumlarda hCG düzeylerini belirlemek için hamilelik testi veya kan testi;
- Meme bezlerinin ultrasonu (40 yaşın altındaki kadınlar için) veya mamografi (40 yaşından sonra).
Kurulum için hazırlanıyor
Tipik olarak RİA'yı yerleştirmek için özel bir hazırlığa gerek yoktur. Enflamatuar hastalıklar tespit edilirse, öncelikle uygun bir tedavi sürecinden geçmeniz gerekecektir.İşlemden hemen önce mesanenizi boşaltmalısınız.
Adetin hangi gününde rahim içi cihazın takılması daha iyidir?
Rahim içi kontraseptifler genellikle adet sırasında veya sonuna doğru, yani adetin başlangıcından sonraki 7 gün içinde kurulur. En uygun süre 3-4 gündür. Hamileliğin başlangıcını kaçırmamak için bu gereklidir.Acil kontrasepsiyon olarak, yani bir kadının korunmasız cinsel ilişkiye girmesi ve istenmeyen bir hamilelik beklemesi durumunda rahim içi bir cihaz kurulabilir. Bu durumda cihaz yumurtlamadan sonraki dönemde takılır, bu durum vakaların %75'inde döllenmiş yumurtanın tutunmasını engelleyebilir.
Rahim içi cihazın yerleştirilmesi tekniği
Vakumlu ambalajda paketlenmiş herhangi bir spiral sterildir. Son kullanma tarihini kontrol etmeniz gerekiyor. Bobin kurulumdan hemen önce açılmalıdır, aksi takdirde sterilliğini kaybeder ve artık kullanılamaz. RİA tek kullanımlık bir cihazdır; tekrar kullanılması kesinlikle yasaktır.Çoğu durumda lokal anesteziye gerek duyulmaz. Servikal bölgedeki anestezikler, daha geniş oldukları için doğum yapmamış kadınlarda ve hormonal intrauterin sistemler kurulurken kullanılabilir.
Farklı spiral türleri için yerleştirme tekniği farklılık gösterebilir. Her spiralin montaj özellikleri cihaz kullanma kılavuzunda ayrıntılı olarak anlatılmıştır.
1.
Vajinaya rahim ağzının sabitlendiği bir jinekolojik spekulum yerleştirilir.
2.
Rahim ağzı dezenfektanlarla tedavi edilir.
3.
Özel forsepsler kullanılarak rahim ağzı kanalı (vajinayı rahime bağlayan rahim ağzındaki kanal) düzleştirilir ve rahim ağzı açılır.
4.
Rahim uzunluğunu doğru bir şekilde ölçmek için rahim ağzı kanalından rahim boşluğuna özel bir sonda yerleştirilir.
5.
Gerekirse rahim ağzına anestezi yapılır (örneğin lidokain veya novokain). Spiralin yerleştirilmesi, anestezinin etkisini göstermesiyle 4-5 dakika sonra başlar.
6.
Spiral, pistonlu özel bir kılavuz kullanılarak yerleştirilir. Üzerine rahmin büyüklüğüne göre terazide bir halka yerleştirilir, duvarlarına zarar vermemek için bu gereklidir. Daha sonra rahim içerisine spiralli bir iletken yerleştirilir. İlgili işarete ulaşan doktor, spiralin omuzları açılacak şekilde pistonu hafifçe kendine doğru çeker. Bundan sonra spiral doğrudan uterus fundusunun duvarına hareket ettirilir. Jinekolog cihazın doğru takıldığından emin olduğunda kılavuz tel yavaş ve dikkatli bir şekilde dışarı çekilir. Bazı spiraller (örneğin halka şeklinde) takarken, omuzların açılmasına gerek yoktur, bu nedenle spiral uterus fundusunun duvarına yerleştirilir ve ardından kılavuz basitçe dışarı çekilir.
7.
Spiral ipler rahim ağzından 2-3 cm mesafede vajinaya kesilir.
8.
İşlem tamamlanır, genellikle 5-10 dakika sürer.
Rahim içi cihazın takılması ağrılı mıdır?
Prosedürün kendisi elbette tatsızdır ve bazı rahatsızlıklara neden olur. Ancak hissedilen acı tolere edilebilir düzeydedir, bu tamamen kadının ağrı eşiğine bağlıdır. Bu duyumlar ağrılı adet kanamasıyla karşılaştırılabilir. Kürtaj ve doğum daha acı vericidir.Rahim içi cihazın kurulumundan sonra
Ultrason fotoğrafı: Rahim boşluğunda rahim içi cihaz.
- Rahim birkaç ay içinde RİA'ya tamamen alışır, bu nedenle bu dönemde kadının sağlığında bazı değişiklikler gözlemlenebilir; vücudunuzu dinlemeniz gerekir.
- Bazı durumlarda, örneğin klamidyadan şüpheleniliyorsa veya genitoüriner sistemin başka bir kronik enfeksiyonu varsa, spiralin yerleştirilmesinden sonra bir antibakteriyel tedavi süreci gerekli olacaktır.
- RİA takıldıktan sonra alt karın veya sırtta kanlı lekelenme ve dırdırcı ağrı sizi 1 hafta boyunca rahatsız edebilir. Spazmları hafifletmek için No-shpa'yı alabilirsiniz.
- Hijyen rejimi normaldir; kendinizi günde iki kez özel hijyen ürünleriyle yıkamanız gerekir.
- Rahim içi cihazın kurulumundan sadece 8-10 gün sonra seks yapabilirsiniz.
- Birkaç ay boyunca ağırlık kaldırmamalı, yoğun fiziksel aktivitede bulunmamalı veya aşırı ısınmamalısınız (sauna, hamam, sıcak banyolar).
- Spiral iplikleri periyodik olarak araştırmak, uzunluklarını kontrol etmek gerekir, değişmemelidir.
- 2 hafta sonra her şeyin normal olup olmadığını görmek için bir jinekoloğa gitmek daha iyidir.
- RİA takıldıktan sonraki ilk aylarda adet kanaması ağrılı ve ağır olabilir. Zamanla menstruasyon normalleşir.
- Hormonal intrauterin sistemleri kullanırken altı ay veya birkaç yıl sonra adet kanaması kaybolabilir (amenore). Adet döngüsünün ilk kaybından sonra hamileliğin dışlanması gerekir. RİA çıkarıldıktan hemen sonra adet döngüsü normale dönecektir.
- Herhangi bir şikayetiniz varsa mutlaka doktora başvurmalısınız.
- Gelecekte her sağlıklı kadında olduğu gibi her 6-12 ayda bir jinekolog muayenesi yapılması gerekecektir.
Rahim içi cihaz düşebilir mi?
Rahim içi araç doğru kurulmazsa veya kök salmazsa rahim içi araç düşebilir. Buna dikkat etmemiz gerekiyor. Çoğu zaman, RİA kaybı adet sırasında veya ağır fiziksel aktivite sonrasında meydana gelir. Bu nedenle spiral dişlerin yerinde olup olmadığını kontrol etmek ve hijyenik pedleri incelemek önemlidir.Rahim içi cihazın kullanımı ne kadar sürer?
Rahim içi kontrasepsiyonun kurulma süresi, cihazın tipine bağlı olarak farklılık gösterir. - İnert RİA'lar genellikle 2-3 yıl süreyle takılır.
- Bakır spiraller – 5 yıla kadar.
- Gümüş ve altın içeren bakır spiraller - 7-10 yıl veya daha fazla.
- Hormonal intrauterin sistemler – 5 yıla kadar.
RİA'nın rahim dokusuna büyüme riski nedeniyle son kullanma tarihinden sonra RİA kullanılması önerilmez. Hormonal RİA'lar hormonal ilaç rezervlerinin tükenmesi nedeniyle özelliklerini kaybederler. Bu, plansız hamileliğe yol açabilecek rahim içi cihazın etkinliğini azaltır.
Rahim içi cihazlar (bakır, hormonal): kurulum, çalışma prensibi, etkinlik (Pearl indeksi), raf ömrü. Spiralin yerinde olup olmadığı nasıl kontrol edilir - video
Rahim içi cihazın çıkarılması ve değiştirilmesi
RİA'nın çıkarılması için endikasyonlar:- kullanım süresi dolmuş ve rahim içi cihazı değiştirmek mümkün;
- bir kadın hamilelik planlıyor;
- Rahim içi cihazın kullanımının yan etkileri vardı.
RİA'nın çıkarılması çoğu zaman ağrının giderilmesini gerektirmez; hormonal RİA'ların çıkarılması veya değiştirilmesi sırasında lokal anestezi gerekli olacaktır. Doktor rahim ağzını jinekolojik spekulumla sabitler ve ardından özel bir alet (forseps) kullanarak spiralin ipliklerini tutar ve rahim ağzını dikkatlice gererken cihazı dikkatlice dışarı çeker.
Genellikle bu prosedür zorluk çekmeden gerçekleşir, kadın spiral yerleştirirken olduğundan daha az acı çeker. Ancak spiralin bu kadar kolay çekilemediği durumlar vardır, bu durumda doktor servikal kanalı genişletir ve RİA'nın çıkarılmasını kolaylaştırır. Ayrıca iplik kopması sorunuyla da karşılaşabilirsiniz, daha sonra doktor rahim ağzına özel bir kanca sokar ve bunun yardımıyla yabancı cisim rahim boşluğundan çıkarılır.
Ancak doktorun spiral iplikleri tespit edemediği durumlar da vardır. Soru ortaya çıkıyor: Rahimde bir spiral var mı? Eğer öyleyse, o nerede? Bunu yapmak için kadına pelvik organların ultrasonu ve gerekirse radyografi sunulur. Bazen spiralin rahim boşluğunun dışına yerleştirildiği durumlar vardır (duvarının delinmesi nedeniyle), yabancı cismi çıkarmak için acilen laparoskopik cerrahiye ihtiyaç duyulur.
Spiralin değiştirilmesi eski RİA'nın çıkarılmasından hemen sonra intrauterin kontrasepsiyon yapılabilir; herhangi bir komplikasyon gelişme riski artmaz.
Rahim içi cihazı çıkarmadan ve değiştirmeden önce özel talimatlar:
- RİA'nın zamanında değiştirilmesi prosedürü kolaylaştırır ve sürekli kontraseptif eylemi garanti eder;
- Menstruasyon sırasında işlemin yapılması daha iyidir;
- Yumurtlama sırasında veya öncesinde RİA'nın çıkarılması hamilelik riskini artırır;
- RİA'yı değiştirmeden önce, istenmeyen hamileliği önlemek için 7 gün önceden diğer doğum kontrol yöntemlerinin (kondom, oral kontraseptif veya spermisitler) kullanılması gerekir.
Olası yan etkiler
Rahim içi cihaz modern, kullanışlı ve etkili bir doğum kontrol yöntemidir. Ancak bu aynı zamanda vücudumuzun istenmeyen reaksiyonlarla reaksiyona girebileceği yabancı bir cisimdir. Çoğu durumda, intrauterin kontrasepsiyon iyi tolere edilir, ancak bazı kadınlar bu yönteme karşı toleranssız hale gelebilir ve bazıları sağlık üzerinde çok olumsuz etkiye sahip olabilecek ve ciddi patolojilere yol açabilecek yan etkiler geliştirebilir. Bu yan etkilerin ortaya çıkma riskinin azaltılması, bu kadına uygun RİA tipinin seçilmesi, yerleştirilmesine yönelik kontrendikasyonların ayrıntılı bir değerlendirmesi, zamanında çıkarılması ve tabii ki bu cihazı kuracak jinekoloğun yeterli profesyonelliği ile yardımcı olacaktır. rahim boşluğunda. Rahim içi cihaz kullanırken olası yan etkiler ve komplikasyonlar
| Yan etki | Gelişimin nedenleri | Ne sıklıkta ortaya çıkıyor? | Olumsuz reaksiyonların tedavisi |
| RİA yerleştirildikten hemen sonra alt karın bölgesinde ağrı | Sıklıkla. |
|
|
| RİA'nın rahim boşluğundan kaybı veya dışarı atılması |
| Sıklıkla. |
|
| Ağrılı ve ağır dönemler |
| 15'e yükselmek%. |
|
Genital organların iltihabı (kolpitis, endometrit, salpenjit, adneksit):
|
| Vakaların %1'ine kadar |
|
| Şiddetli rahim kanaması |
| Çok nadiren |
|
Anemi:
|
| Çok nadiren. |
|
| Fibroidlerin gelişimi |
| Nadiren. |
|
| Dış gebelik riski |
| 1:1000 | Cerrahi tedavi, fallop tüpünün çıkarılması. |
| Cinsel ilişki sırasında ağrı, orgazma ulaşmada zorluk. |
| 2 'ye kadar%. | RİA'nın çıkarılması veya hormonal bir RİA ile değiştirilmesi. |
| Hamileliğin başlangıcı | Rahim içi araç %100 etkili bir yöntem değildir. | %2'den %15'e kadar. | Bireysel yaklaşım. |
Rahim duvarlarının delinmesi (delinmesi):
| Cihazın yerleştirilmesi, çalıştırılması ve çıkarılması sırasında rahim duvarlarının hasar görmesi. Rahim delinmesi riskini artırın:
| Çok nadiren. | Cerrahi tedavi ve acil tıbbi bakım. |
| Spiralin rahim duvarına doğru büyümesi |
| %1'e kadar. | Özel aletler kullanılarak spiralin rahim ağzından çıkarılması. Bazen laparoskopik cerrahi gerekebilir. |
| Bakır intoleransı veya Wilson hastalığı | bakıra karşı bireysel hoşgörüsüzlük veya alerji. | Nadiren. | Başka bir doğum kontrol yöntemi veya hormonal rahim içi cihazla değiştirmek. |
Hormonal intrauterin sistemin kullanımından kaynaklanan ek yan etkiler (progestojen hormonu ile ilgili):
- adetin olmaması (amenore), cihazın çıkarılmasından sonra adet döngüsü geri yüklenir;
- Yüksek ektopik gebelik riski; ultrasonla izleme gereklidir;
- Böyle bir hamilelik, bobinin döllenmiş yumurtanın bağlandığı endometriyum üzerindeki etkisiyle ilişkili olarak erken bir aşamada düşükle sonuçlanabilir.
- RİA, fetüsün intrauterin enfeksiyonunun yanı sıra intrauterin büyüme geriliği ve gebelik kaybına da neden olabilir.
- Hormonal RİA ile hamilelik sırasında yüksek fetal malformasyon riski.
Ayrıca, gestagen uygulamasına karşı, cihazın rahimden acilen çıkarılmasını gerektiren alerjik bir reaksiyon gelişebilir.
Rahim içi araç (RİA): kompozisyon, eylem, endikasyonlar, kullanımın olası olumsuz sonuçları - video
Rahim içi araç (RİA): etki mekanizması, tehlikeli komplikasyonlar (terapistin görüşü) - video
Rahim içi araçla gebelik nasıl ilerleyebilir?
Daha önce de açıkça görüldüğü gibi rahim içi kontraseptifler gebelikten %100 korumaz. Bu "şanslıların" çoğunluğu için hamilelik normal şekilde ilerler, çocuk ikinci üç aylık dönemde bobini bağımsız olarak dışarı itebilir ve hatta elinde doğabilir; bazı çocuklar için bu bir oyuncak gibidir. Ancak her şey her zaman bu kadar düzgün değildir ve eğer bir kadın böyle bir hamileliğe devam etmeye karar verirse çeşitli sorunlara hazırlıklı olmalıdır.
RİA ile hamileliği yönetmenin temel prensipleri:
1.
Hamileliğin teşhisinde zorluklar ortaya çıkar; kadın doğum kontrolüne güvenir. Ve RİA ile adet düzensizlikleri nadir değildir; bu, kürtajın zaten zor olduğu durumlarda hamileliğin geç teşhis edilebilmesine yol açar. Bu nedenle en ufak bir sapma, değişiklik veya hamilelik belirtilerinde vücudunuzu dinlemeniz ve doktora başvurmanız çok önemlidir.
2.
Kadın isterse tıbbi kürtaj da yapılabilir.
3.
RİA hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması için bir gösterge değildir. Seçim kadına bağlıdır çünkü çoğu durumda RİA ile hamilelik normal ve komplikasyonsuz ilerler. Ancak yine de doktor hamileliğin olası risklerini değerlendirmeli ve hamileliğin sonlandırılmasını önerebilir.
4.
RİA hamilelik sırasında çıkarılabilir. Bakır bobin, fetüsün gelişimini etkilemediği için çoğu zaman çıkarılmaz. Hormonal RİA, hamilelik boyunca fetal gelişim anormalliklerine yol açabilecek hormonları serbest bırakacaktır. Jinekolog, eğer iplikleri korunmuşsa RİA'yı çıkarabilir ve rahimden kolay ve sorunsuz bir şekilde çıkarılabilir.
5.
Böyle bir hamilelik, doktorlar tarafından sürekli izlemeyi gerektirir; fetal ultrasonun düzenli olarak izlenmesi gerekir.
Rahim içi cihazla hamileliğin olası riskleri:
İyi bir rahim içi cihaz nasıl seçilir? Hangi spiral daha iyi?
Jinekologunuz RİA'nın tipini, boyutunu ve üreticisini seçmelidir. Belirli bir intrauterin kontraseptifin kullanımına ilişkin endikasyonları ve kontrendikasyonları ve vücudunuzun bireysel özelliklerini yalnızca o belirleyebilir. Ancak kadın kesinlikle sağlıklıysa, doktor çeşitli RİA seçenekleri sunabilir. Sonra birçok soru ortaya çıkıyor. “Hangi RİA'yı seçmeliyim, bakır mı yoksa hormonal mı?” Burada bir kadının etkililik ile olası olumsuz reaksiyonlar arasında seçim yapması gerekir. Hormonal RİA'nın gestagen ile ilişkili olası yan etkileri daha fazladır, ancak bunlar geçicidir ve birkaç ay sonra durur. Ve böyle bir cihazı kullanmanın doğum kontrol etkisi çok daha yüksektir. Bir kadının miyomları varsa, hormonal RİA yalnızca doğum kontrolü değil aynı zamanda tedavi yöntemidir. Gümüş ve özellikle de altın içeren bir bakır RİA, geleneksel bir bakır cihaza göre daha yüksek verimliliğe sahiptir ve yan etki riski daha düşüktür; bu, hormonal ve bakır RİA arasında bir tür orta yoldur.
“Rahim içi cihazın maliyeti ne kadar?” Birçok kadın için maliyet etkinliği konusu büyük önem taşıyor ve spiral seçimini belirliyor. Bakır RİA'lar hormonal sistemlerden çok daha ucuzdur. Ayrıca gümüş ve altın içeren spirallerin maliyeti yüksektir.
“En uzun süre hangi bobin kullanılıyor?” Gümüş ve altın içeren spiraller en uzun süre, 7-10 yıl veya daha uzun süre kullanılabilir. Hormonal RİA'lar genellikle 5 yıldan fazla kullanılmaz.
“Hangi RİA gelecekteki gebelikleri etkilemez?” Herhangi bir RİA, ektopik gebelik ve inflamatuar bir süreç nedeniyle kısırlık da dahil olmak üzere gelecekteki gebeliklerde sorunlara yol açabilir. RİA kullanımı sırasında ektopik gebelik gelişme riski, progestojenin etkisi nedeniyle hormonal RİA'larda daha yüksektir. Bakır RİA'lar uterus ve eklerin iltihaplanması gibi daha büyük komplikasyon riski taşır. RİA çıkarıldığında, bakırlı RİA kullanımından sonra sıklıkla ektopik gebelik meydana gelir.
“Hangi bobin ağrısız?” Bobinin takılması ve çıkarılması sırasında kadın bir miktar ağrı hisseder. Ancak bu, RİA seçimini temelden etkilememelidir. Hormonal sistem devreye girdiğinde bu ağrılar daha belirgin olur, bu nedenle lokal anestezi kullanılır. Özellikle etkilenebilir ve duygusal olan kadınlarda bakır spiral uygulanarak lokal anestezi yapılabilir.
Çeşitli modern rahim içi cihazların gözden geçirilmesi: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, altın ve gümüşlü spiraller
| İsim | Tanım | Geçerlilik | ||
Rahim içi cihaz, doğrudan rahim boşluğuna yerleştirilen bir doğum kontrol cihazıdır. İlaç, mekanik olarak spermin yumurtadan geçmesini ve yumurtayla buluşmasını önlüyor ve aynı zamanda gebelik oluştuğunda döllenmiş yumurtanın implantasyonunu da engelliyor. Günümüzde hormonal rahim içi sistemler (Mirena) oldukça popülerdir. Bu doğum kontrol yöntemi, diğer etkilerinin yanı sıra, yumurtlamayı kısmen bastırır, böylece istenmeyen gebelik olasılığını önemli ölçüde azaltır.
İşte en sık sorulan sorular - doktordan bilmek istediğiniz ama yine de sormaya cesaret edemediğiniz her şey.
Hangi RİA daha iyidir: hormonal mı yoksa hormonal olmayan mı?
Bugün çok daha etkili ve güvenilir bir çare olarak kabul ediliyorlar. Mirena intrauterin sisteminin Pearl indeksi 1'den az, bakır içeren RİA'lar için ise 3'e kadar çıkıyor. Cihazın nihai seçimi, olası tüm endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak ilgili hekim ile birlikte yapılır.
Hormonlu RİA'ların avantajları:
- İstenmeyen gebeliklere karşı güvenilir koruma sağlar (Pearl indeksi 1'den küçükken, bakır içeren RİA'larda 3'e kadar çıkar).
- Adet döngüsünü değiştirin: adet dönemleri azalır ve daha az ağrılı hale gelir. Adet tamamen durduğunda amenore gelişebilir. Bu kadının genel durumunu iyileştirir ve anemi gelişme riskini azaltır.
- İyileştirici etkisi vardır ve bazı jinekolojik hastalıklarda kullanılır.
Hormonal olmayan RİA'ların avantajları:
- Progesteron içermezler, bu da vücut üzerindeki etkisiyle ilişkili istenmeyen etkilerin ortadan kaldırıldığı anlamına gelir.
- Hormonal rahim içi sistemlerden daha ucuzdurlar.
Mirena nedir?
Rahim içi cihazın kürtaj etkisi var mı?
İstenmeyen gebeliğe karşı korunmanın ana mekanizması, sperm hareketinin engellenmesidir (ve Mirena sistemi için yumurtlamanın engellenmesi). Eğer gebelik oluşursa, döllenmiş yumurta büyük olasılıkla inceltilmiş endometriyuma tutunamayacak ve çok erken bir düşük meydana gelecektir. Bu durumda rahim içi araç, kürtaj yapan bir sistem olarak düşünülebilir, ancak pratikte böyle bir sonuç son derece nadir görülür. RİA'nın etkinliği oldukça yüksektir ve çoğu durumda çocuk sahibi olma gerçekleşmez.
RİA ile gebelik mümkün mü?
Evet, bu oluyor. Nadir durumlarda, böyle bir hamilelik iyi gider ve kadın çocuğu doğuma kadar taşımayı başarır. Anne adayı bir jinekolog tarafından gözlemlenmeli, fetüsün durumunu izlemeli ve kendi hislerini izlemelidir. Çoğu zaman ilk üç aylık dönemde düşükle sonuçlanır. Bu ifade hem Mirena hem de hormonal olmayan RİA'lar için geçerlidir.
RİA nedeniyle ektopik gebelik olabilir mi?
Rahim boşluğuna yerleştirilen RİA dış gebelik riskini artırır. Aşağıdaki belirtiler döllenmiş yumurtanın rahim dışındaki yerini gösterir:
- adet gecikmesi;
- alt karın bölgesinde ağrı (genellikle etkilenen tüpün yanında);
- genital sistemden kanlı akıntı.
Ultrason doğru tanı koymaya yardımcı olacaktır.
Partneriniz seks sırasında bobini hissediyor mu?
Rahim içi cihaz doğru kurulduğunda yakınlık sırasında hiç hissedilmez. Nadir durumlarda partner, RİA'nın dallarını fark edebilir. Bu durumda bir doktora başvurmanız gerekir. Doktor uzun bıyıkları dikkatlice kesecek ve sorun çözülecektir.
Spiral nasıl doğru şekilde kontrol edilir?
Adetin bitiminden sonra iki parmağınızı dikkatlice vajinaya sokmalı ve spiralin antenini hissetmeye çalışmalısınız. İnce iplikler vajinanın derinliklerinde bulunur, ancak genellikle bir kadın bunları içeride tespit edebilir. Antenler tespit edilemiyorsa doktora başvurmanız gerekir.
Spiralin antenleri vajinada hissedilmiyor veya görülemiyorsa ne yapmalı?
Bağımsız tanınma için spiralin anteni bir kadının erişimine açık olmalıdır. Anten parmaklarınızla hissedilemiyorsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Randevuda doktor RİA'nın yerinde olup olmadığını öğrenecek ve gerekirse rahimdeki yerini düzeltecektir.
Bobini kim takmalı ve çıkarmalı?
Rahim içi cihazı yalnızca bir kadın doğum uzmanı-jinekolog yerleştirmeli ve çıkarmalıdır. RİA'nın kendi kendine takılması veya çıkarılması yasaktır!
Rahim içi cihazın yerleştirilmesi döngünün ilk günlerinde gerçekleştirilir. Şu anda rahim ağzı hafifçe açıktır ve doğum kontrol hapı kolayca rahim boşluğuna geçer. RİA, 5 yıl veya daha uzun bir süre sonra (RİA tipine bağlı olarak) çıkarılır. Komplikasyonlar gelişirse, doğum kontrol hapı herhangi bir zamanda doğrudan doktor randevusu sırasında çıkarılabilir.
Doğum yapmamış kadınların RİA yaptırması mümkün müdür?
Annelik sevincini yaşamamış kadınlara rahim içi araç verilmiyor. Bunun istisnası Mirena'dır. Hormonal sistem yalnızca tedavi amaçlı olarak ve diğer yöntemlerin etkisiz veya mevcut olmadığı durumlarda kesin endikasyonlara göre kurulabilir. Gerçek şu ki, rahim içi araç doğal olarak ilk hamilelikten önce son derece istenmeyen bir durum olan aseptik inflamasyonun gelişmesine yol açmaktadır.
Mirena hormonal cihazını diyabet için kullanmak mümkün mü?
Evet mümkün. Diabetes Mellitus, RİA kurulumuna kontrendikasyon değildir. RİA kullanmadan önce bir endokrinoloğa danışıp gerekli incelemeyi yaptırmanız iyi bir fikir olacaktır.
Rahim miyomları için spiral takmak mümkün mü?
Tamamı kas tabakasında yerleşmiş olan subseröz tümörler veya interstisyel miyomlar için rahim içi sistem kurulabilmektedir. Rahim boşluğunu deforme eden bir submukozal düğüm durumunda, bunun ön çıkarılması endikedir. RİA'yı takmadan önce ultrason ve diğer muayenelerden geçmelisiniz. Mirena hormonal sistemi genellikle uygulanır.
Submüköz miyomlar için Mirena'yı kullanmak mümkün mü?
Submukozal veya submukozal miyomlar endometriyumun yakınında bulunur ve hatta rahim boşluğuna kadar uzanır. Düğümün bu lokalizasyonu ile spiral yerleştirilmez. Miyomların çıkarılmasından sonra Mirena'nın kurulumu mümkündür.
RİA ne kadar süreyle takılır ve zamanında çıkarılmazsa ne olur?
Rahim içi araç genellikle 5 yıllık bir süre için yerleştirilir. Bu sürenin sonunda RİA'nın çıkarılması gerekir, aksi takdirde komplikasyonlar gelişebilir:
- rahim ve eklerin iltihabı;
- servikal lezyonlar;
- kısırlık.
RİA uzun süre rahim boşluğunda kalırsa organın duvarlarına doğru büyüyebilir ve RİA ancak cerrahi olarak çıkarılabilir.
Mirena'nın uzun süreli kullanımı da önerilmez. Son kullanma tarihinden sonra levonorgestrel hormonunun salınımı durur ve doğum kontrol etkisi sona erer. İstenmeyen bir gebelik meydana gelebilir. RİA'nın uzun süreli kullanımıyla ilişkili diğer tüm riskler de devam etmektedir.
Acil kontrasepsiyon için rahim içi araç kullanabilir miyim?
Evet mümkün. RİA, standart prosedüre göre korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 5 gün içinde takılır. Spiralin montajı hastanın tam bir muayenesini gerektirdiğinden bu yöntem yaygın kullanım alanı bulamamıştır.Seks sonrası ilaç olarak kullanılır .
RİA acil kontraseptif olarak kullanılmaz:
- doğum yapmamış kadınlarda;
- pelvik organların inflamatuar hastalıkları için;
- CYBE kapma riski yüksek olan korunmasız cinsel ilişki sırasında.
Mirena spiralini emziren bir anneye (emzirme döneminde) koymak mümkün mü?
Evet mümkün. Spiral emzirmeyi etkilemez; levonorgestrel hormonu anne sütüne geçmez. Seçilen doğum kontrol yöntemi çocuk için tehlikeli değildir. Spirali takmadan önce bir doktora danışmalısınız.
Doğum, sezaryen veya kürtaj sonrasında rahim içi araç ne zaman takılabilir?
RİA veya Mirena hormonal sistemini kurma zamanı:
- Sonra – 6 hafta sonra.
- Sezaryen sonrası - 3-6 ay sonra.
- Kürtajdan sonra - hamileliğin sona erdiği gün.
Rahim içi araç adet döngüsünün hangi gününde yerleştirilir?
RİA adet döngüsünün 5-7. günlerinde takılır. Bu sırada rahim ağzı hafifçe açıktır ve bu da RİA'nın yerleştirilmesini kolaylaştırır. Ayrıca bu dönemde istenmeyen gebelik riski minimum düzeydedir.
Rahim içi cihazın takılması acı verici midir?
RİA takıldığında alt karın bölgesinde yarım saat içinde geçen hafif dırdırcı bir ağrı olabilir. Özel bir tedaviye gerek yoktur. Ağrı devam ederse veya şiddetlenirse derhal bir doktora başvurmalısınız.
Rahim içi cihazı çıkarmak acı verici midir?
RİA'nın rahimden çıkarılması biraz rahatsız edici, ancak hiç de acı verici olmayan bir süreçtir. İşlem birkaç dakika sürer ve kadına rahatsızlık vermez. Anestezi gerekmez. Bobini çıkardıktan sonra alt karın bölgesinde orta derecede dırdırcı bir ağrı hissedebilirsiniz ve bu ağrı 24 saat içinde geçer.
RİA takıldıktan sonra adet döngüsü nasıl değişir?
Bakır içeren bir RİA yerleştirildikten sonra adet sırasındaki akıntı hacmi bir miktar artabilir. Tersine, Mirena hormonal sisteminin kullanımı kanamanın yoğunluğunu azaltır. Amenorenin başlangıcı - adetin tamamen yokluğu - mümkündür ve bu normun bir çeşididir.
Spiral varsa tampon kullanmak mümkün mü?
RİA takıldıktan sonraki ilk ayda hijyenik ped kullanılması daha iyidir. Gelecekte adet sırasında tamponları güvenle yerleştirebilirsiniz. RİA rahim içindedir, tampon vajinanın içindedir ve bu iki cihaz birbirine temas etmez. Tampon doğum kontrol hapının antenine temas etse bile bu durum kadını tehlikeli bir durumla tehdit etmez.
Spirale (Mirena) rağmen adetiniz gelmezse ne yapmalısınız?
Mirena sistemini kullanırken, bazı kadınlar amenore yaşarlar - uzun süre menstruasyonun tamamen yokluğu. Bu normaldir ve cihazı çıkardıktan sonra adet döngüsü devam edecektir. Tedavi gerekmez.
Bazı durumlarda adetin olmaması hamileliğin göstergesi olabilir. HCG için test yapılması veya kan bağışı yapılması tavsiye edilir.
RİA ile spor yapmak mümkün müdür?
Evet, rahim içi cihaz fiziksel aktiviteyi, spor salonunda antrenman yapmayı, havuza gitmeyi ve spor yapmayı engellemez. Kısıtlamalar yalnızca RİA'nın kurulumundan sonraki ilk ayda uygulanır. Bu dönemde fiziksel aktiviteden kaçınılması tavsiye edilir. Gelecekte, her zamanki yaşam tarzınızı kısıtlama olmadan sürdürebilirsiniz.
Rahim içi kontrasepsiyon kansere yol açabilir mi?
Bugüne kadar, RİA'nın (Mirena dahil) rahim veya eklerde kötü huylu tümörlerin gelişimini tetiklediğine dair hiçbir kanıt yoktur. Üreme organlarının mevcut tümörleri için RİA yerleştirilmemektedir.
Mirena diğer ilaçlarla uyumlu mu?
Bazı ilaçların (antibiyotikler, aspirin) RİA'nın kontraseptif etkisini azalttığı bilinmektedir. Tedaviyi yapan doktorunuza danışmanız gereklidir. Potansiyel olarak tehlikeli bir ilacı uzun süre almak gerekiyorsa, tedavi sırasında ek olarak prezervatif veya spermisit kullanılması önerilir.
Rahim içi cihaz kullanmaya ara vermeli miyim?
İyi tolere ediliyorsa ve herhangi bir kontrendikasyon yoksa ara verilmez. Bir öncekinin çıkarıldığı gün yeni bir RİA takılabilir. Endikasyonlara göre doktor ara vermenizi önerebilir (örneğin, rahim veya vajinada iltihaplanma süreçleri gelişirse).
Rahim içi cihaz taktırdıktan sonra ne zaman seks yapabilirsiniz?
İlk yedi gün yakın ilişkilerden uzak durulması veya prezervatif kullanılması tavsiye edilir. Bu dönemde korunmasız temas istenmeyen hamileliğe yol açabilir. Gelecekte cinsel aktivite konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur.
Spiral takmanın maliyeti nedir?
Rahim içi cihazın maliyeti 500 ila 10 bin ruble (Mirena için) arasında değişmektedir.
Temas halinde